.

Гастрит у собак лечение

Содержание

Причины гастрита у собак

Острый гастрит возникает у собаки в результате:

  • Быстрого и жадного поедания корма, болезней зубов (кариес зубов у собак) и слизистой оболочки ротовой полости (стоматит у собак).
  • Скармливание собакам горячих, холодных (мороженных) или испорченных кормов (кислых, заплесневевших, загнивших, содержащих ядовитые вещества).
  • Перекармливание собаки, поедание пищи, не подходящей для собачьего рациона — копчености, сосиски, сардельки, колбаса, сладости и прочие деликатесы человеческого питания.
  • Переход воспалительного процесса с органов пищеварения(пищевода, кишечника, печени или поджелудочной железы).

Хронический гастрит у собаки возникает в результате воздействия на слизистую оболочку желудка экзогенных и эндогенных факторов.

К экзогенным факторам приводящим к хроническому гастриту у собак ветеринарные специалисты относят:

  • Нарушение режима кормления.
  • Скармливание собаке слишком горячей, холодной, механически и химически раздражающей пищи.
  • Пищевая аллергия (пищевая аллергия у животных).
  • Инвазионные заболевания (глисты у собак).
  • Длительное применение лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка (сульфаниламидные препараты, антибиотики, глюкокортикоиды и др.).
  • Нервно-психологический стресс.
  • Не излеченный острый гастрит.

Действие эндогенных факторов:

  • Воспалительные заболевания органов брюшной полости.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Болезни эндокринной системы (сахарный диабет у животных, болезни щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность и т.д.).
  • Болезни нарушения обмена веществ (гиповитаминозы — гиповитаминоз С у собак, гиповитаминоз В1 у собак, гиповитаминоз В2 у собак, гиповитаминоз В6 у собак, гиповитаминоз В12 у собак, недостаток микроэлементов).
  • Дефицит железа.
  • Заболевания приводящие к тканевой гипоксии (сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, эмфизема легких, бронхит у собак).
  • Аутоинтоксикация и выделение слизистой оболочкой желудка токсических веществ (кета-ацидоз при сахарном диабете, почечная недостаточность).
  • Наследственность.
  • В последние годы частой причиной гастрита является чрезмерное и частое скармливание собакам искусственных импортных и отечественных сухих и консервированных кормов, в которых содержится много вредных для организма собак добавок.

Патогенез. Возникший у собаки гастрит приводит к рефлекторным расстройствам деятельности не только самого желудка, но и связанных с ним органов – кишечника, печени, поджелудочной железы. Под влиянием усиленного раздражения и повышенной чувствительности интерорецепторов желудка у собаки наступает нарушение секреторной, моторной и других функций желудка. У больной собаки может наступить усиление секреции с последующим ее понижением. При этом состав и количество желудочного сока, его кислотность зависит от распространенности воспалительного процесса в желудке и состояния возбудимости его желез.

Наступающий спазм пилоруса или кардиального сфинктера, напряжение или расслабление стенок желудка возбуждает рвотный центр, в результате у собаки возникает отрыжка и рвота. Нарушение секреторно-моторной деятельности желудка сопровождается расстройством эвакуации содержимого из желудка в кишечник, микробными и гнилостным распадом съеденного корма с образованием ядовитых для организма веществ (кислот, газов, окисей и др.) и микробных токсинов, которые еще больше усиливают раздражение стенок желудка.

Рефлекторно затормаживается перистальтика кишечника, усиливается интоксикация, а раздражение слизистой оболочки кишечника токсичным химусом вызывает энтероколит и сильную болезненность, беспокойство у животного. Желудочные и кишечные токсины, всасываясь, поступают в печень, нарушают ее многочисленные функции. Возникающая у собаки общая интоксикация отрицательно влияет на функции многих органов и тканей организма собаки.

Патолого – анатомические изменения.

Слизистая оболочка при остром гастрите местами диффузно припухшая, отечная, разрыхленная, с мелкими и крупными складками. При осмотре слизистой оболочки заметны покраснения, точечные и пятнистые кровоизлияния, эрозии или ветвистая инъекция сосудов. Воспаленные участки стенки желудка иногда покрыты густой тягучей слегка мутноватой жидкостью или слизисто-гнойным инфильтратом, в котором содержаться клетки эпителия и лимфоциты.

При хроническом гастрите отмечают гипертрофию желез и разрастание соединительной ткани. Слизистая оболочка местами утолщена, неравномерно бугристая, бородавчатая.

Симптомы.

При остром гастрите владельцы собаки наблюдают у нее угнетение. Происходит повышение температуры тела на 0,5- 2 градуса. Сначала снижается, а затем исчезает аппетит. У больной собаки после приема пищи или воды появляется рвота, рвотные массы состоят из частиц корма, смешанных со слюной и желудочной слизью, иногда в рвотных массах владельцы обнаруживают желчь и кровь (рвота у собаки). Из пасти у собак исходит неприятный кислый запах. У собаки усиливается отрыжка и жажда. При осмотре ротовой полости на спинке языка отмечаем беловатый или сероватый налет. Во время пальпации живота и области расположения желудка устанавливаем напряжение брюшной стенки и сильную болезненность. Во время пальпации живота собака сильно беспокоится, проявляет агрессивность, рычит или скулит. Дефекация частая, каловые массы жидкие. В редких случаях у собак бывает запор (запор у собаки), который в дальнейшем сменяется поносом (понос у собаки).

Острый гастрит у собаки может сопровождаться сильной жаждой, обильной саливацией (у собаки текут слюни), признаками обезвоживания.

При хроническом гастрите владельцы у больной собаки отмечают исхудание, пониженный или изменчивый аппетит. При гастрите с нормальной или повышенной секрецией у собак развивается наклонность к запорам, а при секреторной недостаточности наблюдаются поносы, урчание и вздутие живота. Шерстный и волосяной покров приобретает матовый оттенок, теряет блеск, кожа становится сухой, малоэластичной, на ней много перхоти.

Видимые слизистые оболочки становятся бледными, часто с желтушным оттенком. У собаки появляются беспричинные, не связанные с приемом корма позывы к рвоте и рвота. Улучшение общего состояния у собаки чередуются с периодами ухудшений. При хронической форме гастрита температура тела находится в норме.

Диагноз на гастрит ветеринарными специалистами ставиться на основании характерных клинических признаков, результатов анализа желудочного содержимого (количество желудочного содержимого, общая кислотность и содержание соляной кислоты), капрологических исследований, данных рентгренографии желудка с применением рентгеноконтрастных веществ (признаки гипер — или гипосекреции, перестройка рельефа слизистой оболочки с утолщением складок), УЗИ и биопсии слизистой оболочки.

Лечение гастрита необходимо начинать с выявления и устранения причины, которая привела к гастриту. Владельцу собаки необходимо самостоятельно проанализировать рацион и правильность кормления своей собаки. При вторичных гастритах лечение больной собаки должно быть направлено на основное (первичное) заболевание.

При остром гастрите собаку рекомендуют в течение 1-2 дней выдержать на голодной диете, воду при этом собаке не ограничивают. За время голодной диеты проводят промывание желудка 1% раствором хлорида натрия, 0,05% раствором молочной кислоты или 0,01% раствором марганцовки (слабо – розовой окраски). Данные средства, а также растворы фурацилина и фуразолидона применяют при постановке клизм. С помощью клизмы из кишечника больной собаки удаляются токсические каловые массы, одновременно добиваемся дезинфекции полости кишечника.

Хороший лечебный эффект дает применение в клизмах настоев и отваров лекарственных трав –календулы лекарственной, подорожника большого, ромашки аптечной, кипрея узколиственого, льна посевного и др.

При обезвоживании организма собаке назначают капельницы.

Для восстановления и защиты слизистой оболочки желудка назначают – алмагель, де-ноп, фосфалюгель и другие лекарственные препараты.

При пониженном содержании соляной кислоты в желудочном соке собаке за 20-30минут до кормления задают ½ -1столовую ложку натурального или искусственного желудочного сока. При гипоацидном гастрите больной собаке можно задавать внутрь сок подорожника по ½-1ст. ложке 3-4 раза в день за 15-30 минут до кормления или плантагглюцид по 1-2 чайной ложке 2-3 раза в день за 20-40мин до кормления. Лечебный курс данными лекарственными препаратами владельцу собаки придется проводит около месяца. Одновременно назначают витаминные препараты – аскорбиновую кислоту, тиамин, пиродоксин, вит В12, никотиновую кислоту, поливитамины (витамины для собак).

При гиперацидном гастрите (повышенное содержание соляной кислоты) применяют искусственную карловарскую соль -1-2г на собаку 3 раза в день с теплой водой. Назначают антихолинеплегические средства –бекарбон, бесалол, беллагин, белластезин, беллатаминал или желудочные таблетки с экстрактом красавки. Данные лекарственные препараты задают по ½-1таблетке 2-3 раза в день после кормления собаки. Показано применение суспензии гастала по ½ — 1столовой ложке 4-6 раз в день через час после кормления. Эффективен также альмагель.

После голодной диеты собаке скармливают слизистые отвары льна или риса, жидкие слизистые каши из риса и геркулеса. Каши готовят на воде или мясном бульоне. На 2-3 день в рацион кормления собаки вводят теплые сырые яйца (лучше от кур владельцев ЛПХ, КФХ) по 1-3 в день. С 3-4 дней в кашу или бульон добавляют 1-2столовые ложки измельченной говядины или говяжий фарш. Кормление больной собаки проводят небольшими порциями 4-6 раз в сутки. На 5-7 дни, после исчезновения симптомов гастрита, в рацион собаки включают кисло-молочные продукты: кефир, простоквашу, ацидофилин, бифидок, бифилайф, творог. Вареные мелкоизмельченные овощи – капусту, морковь, свеклу, репу, картофель вводят в рацион не ранее 7-10 дня лечения в небольших количествах. Лучше их добавлять в суп или каши. Диетической пищей для собак является ржаной хлеб. Его необходимо включать в рацион больных собак на ранних стадиях диетотерапии.

При запорах, кроме карловарской соли, собакам можно задавать внутрь по 5-25г сульфата натрия или магния, касторовое масло или вазелин в дозе 5-30мл на прием.

Для улучшения пищеварения и лучшего всасывания питательных веществ пищи собакам назначают ферментативные препараты. При анацидном и гипоацидном гастритах используют абомин по ½-1 таблетке во время кормления 3 раза в день в течение 3-7дней. При хронической форме гастрита курс лечения составляет около месяца.

Мезим форте больной собаке задают внутрь по 1-3 драже в день перед кормлением в течение 14 дней и более. Сразу задают по ½ -1 чайной ложке 3 раза в день во время или после кормления в течение 2-4 недель.

Панкреатин – по 0,1 -0,5 г 3 раза в сутки. Пепсин (пепсидил) перед кормлением по 0,2-0,5г 2-3 раза в сутки. Фестал (дигестал) по ½-2 драже во время еды или после приема корма 3 раза в сутки, курс лечение 14 дней и более.

Панзинорм форте можно применять при всех формах гастрита. Его задают во время кормления по ½ -1таблетки 3 раза в день в течение 14 дней и более.

Если у больной собаки развивается стойкая и частая рвота, то в качестве противорвотных средств можно использовать церукал (реглан). Его вводят собаке внутримышечно или внутривенно по 1-5 мл в сутки. Дозу делят на 3 равные части(по 0,5 -2-3 раза в день). С этой же целью ветеринарные специалисты применяют зофран.

При лечении гастрита вызванного той или иной патогенной микрофлорой применяют антибиотики- левомицетин, байтрил, энроксил и др., сульфаниламидные препараты –энтеросептол, сульгин, фталазол, септрим и др., в общепринятых дозах.

Хорошим эффектом обладает имодиум, который задают собаке по 1-2 капсулы в день в течение 3-5 дней.

Профилактика. Профилактика гастрита у собаки заключается в полноценном и регулярном питании (основы кормления собак, кормление беременных самок, кормление лактирующих собак, кормление стареющих собак, кормление щенков, золотые правила рационального кормления собак).

Владельцы собаки должны соблюдать действующие правила содержания собак. Владельцы не должны резко изменять рацион кормления. Собаки должны пользоваться регулярными прогулками. Своевременно устранять аномалии зубов и проводить лечение заболеваний ротовой полости. Необходимо регулярно проводить дегельминтизацию собаки, а также, согласно графика вакцинировать своих питомцев против распространенных в регионе проживания инфекционных болезней собак.

О гастрите у собаки: симптомы, лечение в домашних условиях, +питание и диета

Заболевание воспалительного характера с достаточно размытой этиологией. Вопреки бытующему мнению, собаки страдают от проявлений гастрита не меньше, нежели люди, а то и больше.

Питомцы не всегда могут показать, что им плохо, а уж самостоятельно себе помочь и вовсе не имеют возможности, поэтому забота о животных, внимательное отношение к ним ложится на плечи хозяина.

Игнорирование подобной проблемы чревато многими серьёзными осложнениями, вплоть до гибели.

Гастрит у собаки игнорировать нельзя.

Причины

Выделить какую-то одну причину для возникновения патологии довольно проблематично, поскольку фактором может послужить и какой-то один момент и совокупность нескольких факторов.

Основные причины:

  • нарушение рациона;
  • интоксикация вследствие отравлений;
  • инфекционные патологии;
  • паразитарные инвазии;
  • наличие постороннего предмета в полости желудка;
  • лекарственное раздражение.

Нарушение рациона — одна из причин патологии.

Неправильное кормление собаки

Самая распространённая причина – неправильное кормление животного.

Собаке необходимо составить режим питания, рассчитать меню, в которое должны входить продукты, содержащие витаминно-минеральный комплекс. Вся пища должна состоять из продуктов, которые пёс может легко переварить, дабы сохранять активность, но зачастую владельцы грубо нарушают это правило.

Кормят любимца едой со стола – колбаса, трубчатые кости, которые для собак чрезвычайно опасны, различные сладости. Кроме того, объедки с хозяйского стола могут быть обильно приправленные специями, острые, копчёные, что категорически запрещается употреблять собакам. Эта пища является серьёзным раздражителем для слизистой оболочки собачьего желудка.

Не следует давать собаке еду со стола.

Рацион и корма

Ещё одним упущением будут дешёвые готовые корма, неизвестных производителей.

Зачастую такие корма продаются «на вес» и определить состав не представляется возможным, что тоже способно быть причиной заболевания. Однообразный рацион также выступает серьёзным подспорьем в возникновении воспалительного процесса.

Дешёвый корм может стать причиной заболевания.

Температурный режим

Нарушение температурного режима, например, слишком горячая пища способна спровоцировать внутренний ожог слизистой и, как следствие, воспаление. Слишком холодная еда способна не только вызвать гастрит, но и быть причиной респираторного заболевания. Таким же важным фактором выступает и переедание.

Очень горячая еда способна вызвать ожог слизистой у собаки.

Отравление

В число провоцирующих факторов входит отравление. Пёс может лизнуть средства бытовой химии, что гарантированно приведет к осложнениям.

Собака может отравиться от бытовой химии.

Ни в коем случае нельзя давать любимцу неизвестные медикаменты, особенно это касается человеческих лекарств. То, что помогает людям, может быть смертельно опасно для животного.

Глисты и паразиты, инородные тела

  • Воспалительный процесс в желудке могут вызывать глисты, паразитирующие во внутренних органах.
  • Наличие в желудочном просвете инородного тела – шерсти, обломков костей, гвоздиков и других предметов.

Глисты провоцируют воспаление в желудке.

Классификация гастрита у собак (типы и виды)

Согласно природе возникновения гастрит разделяется на несколько видов. Терапия будет зависеть от природы возникновения.

В зависимости от типа гастрита подбирается лечение.

Основные виды:

  • гиперацидный тип;
  • гипоацидный вид;
  • анацидный тип;
  • эрозивная патология;
  • эоизинофильный недуг;
  • атрофический недуг.

Гиперацидный вид

Гиперацидный вид характеризуется усиленной выработкой желудочной кислоты, что может способствовать разъеданию стенок органа. Гипоацидный характер течения, наоборот – снижение выработки желудочной кислоты, тогда будет почти нейтральная среда.

При гиперацидном виде происходит усиленная выработка кислоты в желудке.

Анацидная патология

Анацидная патология возникает достаточно редко, но она, пожалуй, самая тяжелая из всех видов. Во время такого протекания желудочная кислота практически не вырабатывается, теряется функция переваривания пищи.

Во время анацидной патологии пища в желудке не переваривается.

Эрозивная форма

Эрозивная форма заболевания выражается в образовании множественного язвенного поражения слизистой оболочки органа. Считается, что образование язв и эрозий обусловлено стрессовыми ситуациями и отравлениями. Чаще всего наблюдается у собак, которые живут в крупных городах, где много шума и других громких звуков.

Эрозивная форма заболевания часто встречается у собак, живущих в большом городе.

Эозинофильнаф форма

Эозинофильнаф форма заболевания при ультразвуковом исследовании регистрируется утолщением желудочной стенки, внутри которой разрастается соединительная ткань и эозинофилы. Природа подобного вида до сих пор остаётся загадкой, однако большинство специалистов склоняются к мысли, что это явление происходит вследствие аллергических реакций, которые не удалось сразу обнаружить. Но также возможной причиной могут служить паразиты.

Во время узи можно обнаружить утолщение желудочной стенки.

Атрофический недуг

Возникновение атрофического недуга также остаётся под вопросом. При этом типе патологии желудочная стенка значительно истончается. Особенно часто проявляется атрофия у лаек, вследствие чего можно предположить, что причиной служит генетическая предрасположенность отдельно взятой породы.

У собак породы лайка есть генетическая предрасположенность к атрофическому недугу.

Симптомы гастрита

Симптоматика гастрита настолько разносторонняя, что признаки болезни можно спутать с любым другим заболеванием. Однако есть характерные признаки, присущие только гастриту. Основные признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • угнетение;
  • апатия;
  • болезненный живот.

Тошнота — один из симптомов гастрита.

Диагностировать гастрит, только исходя из перечисленных симптомов нецелесообразно.

Подобные признаки могут регистрироваться и при гельминтозном поражении, язве, энтерите, гепатите. Следует проводить полный комплекс диагностики, включающий лабораторные исследования крови и мочи, ультразвуковое исследование. В некоторых случаях рекомендуется брать пробу желудочного сока на определение кислотности.

Понос

Примечательно, что понос у собаки будет присутствовать в том случае, если кислотность снижена.

Понос наблюдается при сниженной кислотности.

При повышенной кислотности регистрируется запор. Вследствие постоянной тошноты питомец будет угнетённый и вялый, на пищу не станет реагировать. Может долго находиться в одной позе.

Пальпация

  • При пальпации брюха животное может вести себя агрессивно, так как присутствует сильный болевой синдром. Пёс скулит, постоянно чешет живот.

При пальпации собака ощущает боль.

Формы гастрита

Гастрит протекает в острой и хронической форме и симптоматика при этом будет не сильно отличаться.

Если отсутствуют ярко выраженные признаки, но собака ведёт себя нетипично, следует смотреть её язык, на котором будет виден белый налёт. А также может повышаться температура тела.

Гастрит у собаки повышает температуру тела.

Терапия

Лечение хронической формы будет отличаться от лечения острого течения. Если заболевание протекает посредством хронического процесса, то его сначала нужно обострить для того, чтобы терапевтические мероприятия были направлены строго на устранение этой проблемы.

Лечение будет отличаться в зависимости от формы течения заболевания.

Диета (чем можно кормить)

Первым шагом будет суточная голодная диета.

  • Далее следует кормить питомца лёгкими нежирными супами или бульонами.
  • Картофель давать нельзя.
  • На третьи сутки допускается птичье белое мясо в перетертом виде, порции должны быть маленькими, частое кормление.
  • Нельзя допускать горячей пищи, еда должна быть слегка теплой, дабы не спровоцировать новой вспышки обострения и осложнений.

Для питания собаки подойдёт лёгкий и нежирный суп.

Медикаментозное лечение

  • Медикаментозное лечение заключается в назначении альмагеля А или его аналогов.
  • Целесообразно будет использование обволакивающих средств, например, фосфалюгель.
  • Рекомендовано применение антибиотиков для предотвращения распространения инфекции.
  • Используют симптоматическую терапию – анальгетики, спазмолитики, болеутоляющие средства.

Препарат Фосфалюгель является обволакивающим средством.

Рвота

Если присутствует рвота, рекомендовано прибегать к помощи противорвотных препаратов в виде церукала. Однако следует учесть происхождение заболевания.

Церукал обладает противорвотным эффектом.

Если гастрит возник вследствие отравления или попадания внутрь инородного тела, то рвота поспособствует выходу предмета или токсического вещества.

Интоксикация и обезвоживание

Интоксикация и обезвоживание организма устраняются путем инфузионной терапии.

  • Внутривенно вливают физиологические растворы согласно предписаниям врача.
  • Для поддержания общего состояния организма допускается внутривенно вливать глюкозу.

При интоксикации назначается вливание физиологического раствора.

Почему возникает гастрит у собак?

Причины, по которым у питомцев воспаляется слизистая желудка, довольно разнообразны. Как и у людей, вызывает болезнь бактерия Helicobacter pylori. Кроме того, провоцируют недуг:

  • вольный график кормления;
  • однообразность рациона и преобладание в нем некачественной еды;
  • пища, не предназначенная для кормления собак, — колбасные и кондитерские изделия, копчености, консервы;
  • глистные инвазии: личинки некоторых видов паразитов присасываются к слизистой желудка и выделяют яды, раздражающие стенки органа;
  • сильная реакция организма на некоторые вещества;
  • заболевания ротовой полости, неправильное лечение зубов и их отсутствие;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • хронические патологии, например, болезни печени;
  • лечение лекарственными препаратами, в том числе нестероидными средствами;
  • отравление токсическими веществами или некачественной пищей;
  • слишком холодная или горячая еда.

Внимание! Гастрит чаще развивается у представителей длинношерстных пород. После вылизывания в желудке у них скапливаются комки шерсти, непереваренная еда. Это вызывает раздражение слизистой оболочки органа. Еще один фактор риска — дешевые корма.

Длинношерстные собаки страдают гастритами чаще короткошерстных

Владельцы собак должны следить за своими питомцами на улице. Поедание остатков пищи и других продуктов неизвестного происхождения также является фактором риска.

Формы гастрита желудка у собаки

В зависимости от проявлений болезни, выделяют такие виды гастрита как:

  1. Эрозивный. Протекает с образованием язв на поверхности слизистой. Считается, что он вызывается стрессом, поскольку выявляется, прежде всего, у собак из больших городов.
  2. Эозинофильный. Сопровождается утолщением соединительной ткани и повышением уровня эозинофилов. Одной из возможных причин считают аллергическую реакцию, а также паразитарные инфекции, которые сопровождаются повышением уровня эозинофилов.
  3. Атрофический. В этом случае толщина желудочных стенок уменьшается. Природу возникновения этого типа ветеринары пока не определили. По гипотезе, эту патологию провоцирует наследственный фактор, поскольку чаще всего атрофия стенок желудка наблюдается у лаек.
  4. Лимфоплазмоцитарный. Сопровождается инфильтрацией слизистых оболочек, иногда — подслизистой и мышечной ткани. Причина тоже пока не выявлена. Согласно одной из версий, это неправильная реакция иммунной системы на некоторые пищевые ингредиенты — консерванты, глютен, белки животного происхождения. Определенную роль отводят и генетическому фактору, поскольку эта форма гастрита чаще развивается у отдельных пород, например, шарпея, ирландского сеттера, немецкой овчарки.

В зависимости от уровня кислотности, гастриты подразделяются на:

  • гиперацидный (кислотность повышена);
  • гипоацидный (кислотность понижена);
  • анацидный (желудочный секрет не вырабатывается).

По характеру течения болезни выделяются хронический и острый гастриты.

Ирландский сеттер часто страдает лимфоплазмоцитарным гастритом

Терапия при гастрите

Лечение, за некоторым исключением, проводится на дому. Активность собак не ограничивают, если они не слишком ослаблены. Если причиной стало другое заболевание, например, паразитарная инфекция, то необходима соответствующая терапия.

Что такое антибиотики и какими они бывают?

Медикаменты подбирают в зависимости от причины возникновения гастрита:

  • гастрит, вызванный возбудителем Helicobacter. Для консервативного лечения используют «Трихопол» и «Амоксициллин», которые назначают одновременно. Такое сочетание усиливает свойства лекарств. Медикаментозная терапия предполагает применение антацидов для снижения кислотности, гастропротекторов — средств, защищающих слизистую от повреждений. Терапевтический курс не менее 21 дня;

При заражении бактерией Helicobacter назначают курс антибиотиков

  • гастрит эозинофильный. Больному животному назначают кортикостероидные средства («Преднизолон»), иммуносупрессивные препараты («Азатиоприн»). При аллергической природе иногда эффективны гомеопатические продукты;
  • гастрит атрофический. При регулярной рвоте помогают средства для усиления двигательной функции желудка («Метоклопрамид», «Цизаприд»), «Эритромицин»;
  • гастрит острый. В случае сильного обезвоживания собаку отправляют в стационар. При частой рвоте жидкость и лекарственные средства вводят парентерально (в обход желудочно-кишечного тракта). Воду дают только через одни-двое суток. Гастропротекторы при этой форме не дают результата. При тяжелом течении назначают «Ранитидин» или другие блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. С помощью инфузионных инъекций вводят раствор Рингера. Анорексия и профузная рвота являются причиной гипокалиемии, и тогда применяют раствор хлорида калия. Если после 5–7-дневной терапии симптомы сохранились, то подозревают хронический гастрит, системное заболевание или неустраненный контакт с раздражающим фактором;

Тактика лечения зависит от причины заболевания

  • гастрит хронический. Рвота и диарея в период обострения быстро обезвоживается организм, что представляет наибольшую опасность. Питье и корм дают в таком же режиме, как и при остром гастрите. Если диагностика выявила опухоль, стеноз, инородные тела, изъязвления, применяют методы хирургии. Частую и профузную рвоту останавливают противорвотными средствами, например, «Хлорпромазином». Замедление опорожнения желудка, дуоденогастральный рефлюкс, стеноз пилорического отдела — показания для применения «Метоклопрамида». Синтетические простагландины ускоряют заживление слизистой. Иммуносупрессоры показаны, если диетотерапия казалась неэффективной, глюкокортикоиды — при иммунозависимой форме патологии;
  • гастрит лимфоплазмоцитарный. Заболевание легкой и средней степени лечат на дому. Если заболевание спровоцировало тяжелые поражения тканей кишки, энтеропатию и потерю белка, животное полностью переводят на парентеральное питание, затем на монодиету. Для поддержки ремиссии показана диета на основе высокоусвояемых продуктов, с ограниченным количеством источников нутриентов. После того, как состояние стабилизируется, проводят дополнительные исследования. Обезвоживание устраняют при помощи «Рингер лактата» или его аналогов. Медикаментозная терапия заключается в назначении кортикостероидов. Положительный результат может быть достигнут при помощи гомеопатических средств.

Для лечения аллергических форм гастрита используют кортикостероиды

Диетотерапия при гастрите

Собакам, как и людям, при гастрите необходима диета, поскольку затронуты пищеварительные органы.

Внимание! Диета подбирается только ветеринарным врачом, в зависимости от причин и стадии заболевания.

Острый гастрит

Первые 24 часа животное не кормят, при отсутствии рвоты дают только питье. В последующие сутки показано 5-разовое питание, при этом обычную порцию уменьшают на 20%. Пища должна быть только влажной. Сухие корма в этот период противопоказаны. Первые 2–3 дня дают только слизистые каши-пюре из риса, овсяных хлопьев, крахмалистая пища. Количество белковых и жирных компонентов снижают до минимума. Лучшими источниками протеинов в этот период являются молочные продукты и растения. Кормление возобновляют через 24–36 часов. Крупные куски недопустимы. Через 3–4 дня постепенно возвращаются к обычному режиму питания.

Овсяные хлопья — один из основных продуктов в начале диеты

Таблица. Разрешенные и запрещенные продукты при остром гастрите

Группа продуктов Разрешено Запрещено

Мясная

Только говяжьи:

  • мясо постное;
  • печень;
  • язык
  • мясо других животных жилистое и с повышенным содержанием жира;
  • мясо консервированное и копченое;
  • колбаса

Рыбная

Постное рыбное филе, освобожденное от шкуры Рыба:

  • жирная;
  • сушеная;
  • консервированная

Овощная

  • цветная капуста;
  • картошка отварная;
  • свекла;
  • морковь
  • горошек;
  • белокочанная капуста;
  • репа;
  • щавель.

Первые блюда

Супы-пюре:

  • вегетарианские;
  • молочные с разваренными крупами
  • борщи;
  • щи;
  • бульоны на рыбе или мясе

Молочная

  • молоко;
  • творог с некислым вкусом;
  • простокваша;
  • кефир
  • другие кисломолочные продукты;
  • острые и соленые сорта сыра.

Яйца куриные

Белковый омлет на пару В другом виде

Злаковые

Тщательно разваренные:

  • рис;
  • гречка;
  • манка;
  • хлопья «Геркулес»
Другие

Лечебный рацион при хроническом воспалении

Диета становится обязательной на всю жизнь животного. При этом рацион должен быть полноценным, с достаточным количеством витаминов и минералов. При нормальной секреции в дни обострения кормление осуществляют в соответствии с таблицей. На время исключают соль, чтобы снизить её агрессивное действие на стенки желудка. Те же рекомендации актуальны, если заболевание протекает на фоне гиперсекреции желудочного сока. Суточную норму пищи делят на 6 приемов.

При гастрите продукты отваривают или готовят на пару

Пониженная секреция желудочного сока требует включения в рацион продуктов, стимулирующих выработку соляной кислоты. Допускается жареная, но без образования корочки, и тушеная еда. К рациону, указанному в таблице, добавляют мякоть бахчевых — тыквы, кабачка, травы, растительное и сливочное масло, твердый сыр, натертый на терке, омлет из яичных белков с сыром, галеты. Разрешены бульоны из рыбы и мяса со сниженным содержанием жиров. Нельзя больному животному давать пищу, которая сложно переваривается.

При пониженной секреции разрешены мясные нежирные бульоны

Если причиной воспаления слизистой желудка стал аллергенный компонент, то находят первопричину и исключают с ней контакт. Собаку переводят на щадящую диету, как указано в таблице. Когда состояние животного стабилизируется, возвращают привычный рацион, но исключают причинно-значимый аллерген и заменяют его неаллергенным аналогом.

Диетические корма

Для собак с этим заболеванием разработаны специальные продукты. В их числе:

  1. Gastro Intestinal Dog, Royal Canin. Продукт используется в качестве лечебного питания. Курс терапии — 3 недели. При тяжелых формах заболевания длительность диеты может быть более продолжительной. В составе содержатся пребиотики, измельченные зерна риса, свекольный жом. Для поддержки здоровья органов пищеварительной системы также использованы омега-3 и другие необходимые организму кислоты. Производитель предлагает в дополнение консервы для разнообразия рациона из той же линейки. Для самых маленьких создана подлинейка Junior, которая может применяться с 2 месяцев.
  2. Purina Veterinary Diets EN Gastrointestinal. Препарат создан на основе легкоусвояемых продуктов, содержит минимальное количество жиров для снижения нагрузки на органы пищеварения. Так, в состав включено кокосовое масло, пребиотик инулин для улучшения микрофлоры кишечника, омега-3-кислота и растворимые пищевые волокна. Также в линейку вошли консервы. Корм используется и для взрослых особей, и для щенков.
  3. Prescription Diet Canine i/d Low Fat, Hills. В этот корм входит корень имбиря, обладающий успокоительными свойствами, и пребиотические волокна, улучшающие состав флоры кишечника.

Все три корма созданы на основе мяса птицы, содержат рис, кукурузу в том или ином виде.

Для собак с гастритом созданы специальные линейки кормов

Гастрит у собак — кто виноват и что делать

От заболеваний органов пищеварения страдают не только люди. Патологии ЖКТ, аналогичные нашим, встречаются и у собак.

Течение болезни: о чём нужно знать хозяину животного?

Гастрит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки желудка.

Причины проблемы во многом подобны тем, о которых мы говорили, ведя речь про нарушения гастроэнтерологического характера у человека (см. соответствующую статью), разве что следует исключить злоупотребление алкоголем и курение – подобные пороки, слава Богу, домашним любимцам несвойственны.

Негативное влияние на слизистую желудка животного оказывает избыточное или несбалансированное кормление и неправильное употребление медикаментов.

Болезнь иногда бывает и вторичной – развивается на почве аллергической реакции, неправильного функционирования щитовидной железы или желчевыводящих путей, на фоне какого-либо инфекционного заболевания, гельминтоза.

Особенно часто гастрит и гастродуоденит (воспалительное заболевание, которое не только охватывает пилорический отдел желудка, но распространяется также на кишечник) встречаются у старых собак, однако не застрахованы от этих напастей и щенки.

Боли в желудке способны беспокоить животное периодически на протяжении всей жизни или возникать изредка, в связи с конкретным случаем переедания/интоксикации.

Под интоксикацией подразумевается пищевое либо медикаментозное отравление, а также случайное попадание в желудок инородного предмета, который пес проглотил на прогулке.

Как можно определить, что у собаки развилось воспаление желудка?

Вот основные признаки:

  • корм, который вы насыпаете в миску, постоянно остаётся несъеденным;
  • ваш питомец вялый, понурый, не просится гулять и много спит;
  • животное надолго принимает одну позу, в которой меньше ощущается боль, и неохотно её меняет;
  • собака страдает от поноса или рвоты (в том числе – с кровью) либо, наоборот, от запора и тошноты без появления рвотных масс;
  • пёс поскуливает и уворачивается, когда кто-то пытается потрогать его живот.

Чтобы точно установить признаки и разновидность приобретенного псом гастрита, покажите животное ветеринарному врачу. Возможно, в ветклинике четвероногому пациенту сделают рентген желудочно-кишечного тракта.

Специалист составит схему лечения гастрита у собаки, укажет, какие препараты следует купить, и, скорее всего, объяснит принципы диетического кормления. В случае острого воспаления может потребоваться промывание ЖКТ или хирургическое вмешательство (при наличии внутренних кровотечений).

Как помочь любимцу: диета для больной собаки

Кормите собаку по режиму (то есть, дробно и в строго определенные часы).

Давайте животному специальные блюда с щадящей консистенцией — процеженные крупяные отвары из овсянки или риса, перемолотую в мясорубке смесь из каши и измельчённого мяса, нежирный творог. Придётся отказаться от удобных магазинных кормов, ведь не исключено, что злоупотребление ими оказалось одной из причин заболевания.

В список продуктов, которые способны спровоцировать обострение, попадают:

  • цельное молоко;
  • лук и чеснок (в том числе — в составе готового блюда);
  • сырые овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку;
  • жирное мясо;
  • копчёности.

Именно правильное питание станет для вашего пса лучшим лечением гастрита.

Подробнее — в статье о правильном кормлении собак.

Выбор лекарственных препаратов

Пара слов о лекарствах. При остром гастрите собакам назначают слабительные, рвотные, противововоспалительные средства.

В случае хронического воспаления могут быть выписаны препараты, регулирующие выделение желудочного сока и концентрацию соляной кислоты в нём (примеры антацидов, которые применяются при лечении собак — альмагель, фосфалюгель). Также по мере необходимости назначаются противорвотные (церукал и др.), глюкокортитоиды, иммуносупрессоры, иногда — антибиотики.

Мы настоятельно не рекомендуем вам выбирать таблетки для питомца самостоятельно. Доверьте решение этой задачи компетентному ветеринару. И — не затягивайте с визитом в клинику.

Увы, некоторые хозяева собак наивно полагают, что организм животного справится с недомоганием сам, и ухитряются запустить болезнь до очень серьёзной стадии.

Вероятный прогноз

Чего вы добьётесь, если будете долго игнорировать недомогание любимца?

Наиболее вероятный сценарий — превращение гастрита в язву, которая предполагает куда более выраженную симптоматику. Заметим также, что собаки с хроническим гастритом и язвой находятся в группе риска по онкологическому профилю. Именно у них особенно часто развиваются смертельно опасные злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте.

При хорошо подобранном лечении и питании гастрит не ведёт к летальному исходу: пёс ведёт нормальную жизнь, которая разве что иногда осложняется обострениями.

P.S. Конечно, бывает очень жаль животное, когда оно мучается от боли, но гастроэнтерологические заболевания у собак, надо признать, имеют для людей и определенную положительную сторону.

Благодаря тому, что пищеварение у пса и человека очень сходно, исследователи могут проводить на собаках сложные эксперименты. В ходе них на протяжении 20 века была выявлена рефлекторная природа пищеварения, были созданы и опробованы многие лекарственные средства (об опытах — в публикации про пищеварение в желудке).

гастрит у животных

  • Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
  • Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?
  • Инфекционный колит: чем он бывает вызван и как проявляется?
  • Трансверзит — причины и проявления заболевания
  • НЯК у детей — причины, особенности течения, подход к лечению

Чем лечить метеоризм и вздутие? Список лекарств

4. Энтеросорбенты.

Если виной вздутия живота стала кишечная инфекция или пищевое отравление, в первую очередь назначают энтеросорбенты – лекарственные средства, поглощающие газы. Способность впитывать напрямую зависит от размера частиц лекарства, поэтому таблетки перед применением следует разжевать. Наиболее простой и дешевый вариант – активированный уголь, однако в отдельных случаях препарат приносит лишь кратковременное облегчение, после которого газообразование в кишечнике может многократно усилиться.

Основой современных энтеросорбентов – Анотоксила, Энтеросгеля – являются соединения кремния. Эти средства от метеоризма прекрасно зарекомендовали себя при кратковременном лечении, однако длительный прием препаратов приводит к запорам и возобновлению газообразования. Энтероспорбенты свободно продаются в аптеках и могут применяться в комплексной терапии метеоризма, вызванного интоксикацией организма. Но их нельзя использовать при поражении органов пищеварения – язвах и эрроизиях.

5. Пробиотики.

Для лечения вздутия живота, вызванного дисбактериозом, взрослым пациентам назначают пробиотики – препараты, призванные восстановить нарушенный баланс микрофлоры. Наилучший эффект показывают Линекс, Бифиформ, Экстралакт, Хилак Форте. В них содержится наибольшее количество полезных бифидо- и лактобактерий, которые вытесняют патогенную микрофлору, вызывающую скопление газов в кишечнике. Пробиотики практически не имеют побочных действий и хорошо справляются с симптомами метеоризма. Лекарство принимают курсом, рекомендуемым врачом, одновременно корректируя питание.

6. Антигельминтные препараты.

Некоторые виды гельминтов могут вызывать вздутие живота и проявления синдрома раздраженного кишечника. В организме взрослых людей чаще встречаются аскариды, острицы, различные виды ленточных червей. Выявляют наличие паразитов только с помощью специальных анализов. Исходя из результатов исследований, врач выписывает антигельминтное средство – Пиперазин, Декарис, Левамизол, Альбендазол, Карбендацим.

Любое лекарство имеет ряд побочных действий – головную боль, бессонницу, судороги, тошноту и даже рвоту, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется. Препараты принимают дважды – в начале лечения и спустя 2-3 недели, чтобы вывести из организма личинки гельминтов. Дополнительно пропивают курсом энтеросорбенты.

7. Антибиотики.

Когда другие виды лечения не помогают, врач может выписать для борьбы со вздутием кишечника антибиотики широкого спектра. С их помощью добиваются угнетения патогенной микрофлоры, провоцирующей усиленное газообразование. Наилучшим средством считается Рифаксимин или его аналог Альфа Нормикс. Таблетки назначают только взрослым.

Побочные действия у этих препаратов редки, так как вещество почти не всасывается стенками кишечника, но в отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции, боли в животе или тошнота. Купить лекарство в аптеке можно при наличии рецепта.

Растительные препараты

В лечении и профилактике метеоризма хорошо зарекомендовали себя капли Иберогаст и биологически-активная добавка Рекицен-РД, выпускаемая в виде таблеток или порошка. Лекарства используют в комплексной терапии заболеваний органов пищеварения и при усиленном газообразовании в кишечнике. В составе Иберогаста содержатся растительные компоненты – чистотел, аптечная ромашка, тмин, корень солодки, мята, мелисса, дягиль, расторопша, иберийка горькая. Противопоказаниями к применению препарата являются непереносимость компонентов и возраст до 18 лет, так как это спиртовая настойка. Не рекомендуют его принимать и беременным женщинам, и лицам, склонным к алкоголизму.

Рекицен РД состоит из смеси высушенных деактивированных винных дрожжей и пшеничных отрубей, обогащенных полезными бактериями, витаминами и микроэлементами. Служит поддерживающим средством, помогающим в борьбе с заболеваниями органов пищеварения, в том числе и с метеоризмом. Противопоказаний не имеет, разрешен и взрослым, и детям. В первые дни приема препарат вызывает ощущение переполненного живота, но спустя 2-3 дня эти проявления полностью исчезают.

Вне зависимости от причин, провоцирующих вздутие кишечника, лечение назначается индивидуально: в некоторых случаях достаточно скорректировать питание и облегчить симптомы, в других потребуется прохождение курса терапии, поэтому самолечением заниматься нежелательно, особенно когда приступы возникают регулярно или доставляют ощутимый дискомфорт.

Что из себя представляет лептоспироз у человека?

  • 1Схема заражения
  • 2Признаки патологии
  • 3Диагностика заболевания
  • 4Симптомы и лечение
  • 5Последствия и осложнения болезни
  • 6Способы профилактики

1Схема заражения

Среди животных возбудитель передается при контакте с зараженным кормом или водой. Для людей источниками заражения считаются животные. Переносчиками возбудителя могут быть свиньи, собаки, КРС, землеройки и крысы. Сам человек, уже попавший под удар патологии, не представляет угрозы для окружающих. Нередко заражение происходит при употреблении молока от зараженного животного или при разделке мяса. Этим объясняется большое количество больных из среды ветеринаров, а также сотрудников или владельцев животноводческих ферм.

Еще одним путем заражения считается контакт с влажной землей или водой, загрязненной выделениями животных. Летоспирам достаточного мимолетного контакта со слизистыми оболочками глаза или кожей, где есть малейшая царапина, порез.

Возбудитель, проникая в тело человека, не оставляет никаких следов в точке входа. Первые 2 недели активно путешествует по организму, используя лимфатическую систему. Его целью являются органы и ткани. Летоспиры с максимальной скоростью начинают процесс по захвату внутренних органов. Их регистрируют в селезенке, легких, почках и печени. Как только инкубационный период завершается, у человека симптомы лептоспироза начинают проявляться в результате жесткого отравления продуктами жизнедеятельности паразита. Использование возбудителем лимфатической системы в качестве способа пробраться к любой части человеческого тела требует оставаться незаметным для ее охранной системы. Так на протяжении инкубационного периода, заключающегося в увеличении численности летоспир, никаких воспалений в лимфатических узлах не наблюдается.

Все увеличивающееся количество токсинов, проникающих в кровь, вызывает нарушения в работе ЦНС, разрушение эритроцитов, снижает свертываемость крови.

2Признаки патологии

Среди специфических проявлений лептоспироза выделяют 3 заболевания:

  1. Асептический менингит. Признаком заболевания такое проявление бывает достаточно редко.
  1. Поражение почек. У больного наблюдаются кровотечения желудочного и носового характера. Человек страдает от кровохарканья. Нередко у таких пациентов регистрируют геморрагическую пневмонию или кровоизлияние в надпочечники. Дополнительно у больных может регистрироваться пиурия, гематурия, азотемия или протеинурия. Проведение физического осмотра и лабораторного исследования при поражении печени позволяют выявить измененную структуру сыворотки крови и увеличение размера печени. Больные жалуются на постоянные боли в области печени.
  1. Синдром Вейля. Основными характеристиками состояния считаются нарушение сознания, желтуха, длительная лихорадка, анемия. Параллельно с ним проявляются поражения печени и почек. Наиболее ярко синдром начинает выглядеть на второй стадии заболевания.

3Диагностика заболевания

Определить истинные причины состояния больного позволяет только бактериологическое исследование. Заболевание имеет признаки сходные с проявлением менингита, шокового токсического синдрома, нефрита, гепатита, лихорадки.

Первая стадия заболевания выдает себя наличием лептоспир в цереброспинальной жидкости и крови. Дальнейшее развитие патологии и переход ее во вторую стадию позволяет возбудителям проявляться и в моче больного. Для этого обычно требуется не менее 11 месяцев с момента заражения. При этом их определению зачастую не мешает даже прием антибиотиков.

При постановке диагноза специалисты используют и сопутствующие признаки в виде лейкоцитоза, сыпи, появления болей в мышцах, поражения почек, желтухи, увеличения печени, склерита, острого начала болезни. Эпидемиологические анализы помогают принять верное решение при определении диагноза.

4Симптомы и лечение

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Инкубационный период заболевания длится 1-2 недели. Никаких предвестников надвигающегося состояния у инфекции нет. Проявляется активность патологии острой лихорадкой, развивающейся стремительно. У больного отмечается отсутствие аппетита, нарушение сна, озноб, появление сильных головных болей и высокой температуры. Непременным признаком болезни считается общая интоксикация.

Патология развивается в 2 стадиях. Первую принято называть лептоспиремией. Общие признаки наблюдаются на протяжении одной недели + 2 дня. Ознобы приобретают повторяющийся характер, а лабораторные исследования подтверждают присутствие возбудителя в крови и цереброспинальной жидкости. На данном этапе обязательным симптомом считают появление мышечных болей, которые хорошо заметны при проведении пальпации мышц бедра, поясничной зоны или икроножных мышц. Несколько реже у пациентов появляется сыпь, зато возникновение эритематозной экземы у больных лептоспирозом наблюдается часто.

В число симптомов специалистами принято включать ишемию, нарушения чувствительности, брадикардию, кровохарканье, диарею и кашель. Но все эти признаки не всегда появляются при наличии патологии.

На второй стадии заболевания происходит поражение нервной системы, почек и печени. В результате токсемии внутренних органов могут появляться уже другие заболевания, называемые острой почечной недостаточностью, желтухой, геморрагическим синдромом, желтухой.

Заболевание считается опасным из-за активной работы по провоцированию развития сопутствующих опасных заболеваний.

Смертность при наличии диагноза лептоспироз регистрируется не менее, чем в 10% случаев. Эффективность лечения зависит от своевременного обращения больного за квалифицированной помощью и правильно поставленного диагноза.

Ведущую роль в схеме лечения имеют антимикробные препараты. При хорошей переносимости пенициллина пациентам назначают лекарственные средства на его основе. Также высокие результаты показывают производные тетрациклина, стрептомицин, левомицитин, эритромицин. Достаточно часто специалисты рекомендуют больным включить в схему лечения доксициклин. В особых случаях может применяться гамма-глобулин.

Учитывая, что лептоспироз у людей сопровождается сильным повышением температуры тела и общей интоксикацией, больным необходимо обеспечить постельный режим и начать восполнять утрату жидкости в организме при помощи обильного питья. Острая почечная недостаточность, вызванная патологией, обязывает специалиста назначить гемодиализ. Медики отмечают, что все препараты помогают избавиться от заболевания в кратчайшие сроки только при обращении за помощью в течение первых 4 дней с момента инфицирования. В противном случае больному необходимо быть готовым к тому, что лечение будет длительным и, возможно, с переменным успехом.

5Последствия и осложнения болезни

При несвоевременно начатом или неэффективном лечении уже через месяц с момента перехода патологии в активную форму, она может вызвать осложнения, поражая глаза. Для больного опасные изменения имеют форму иридоциклита, ирита, увеита. Среди опасных осложнений при воздействии на другие органы называют отек мозга, пневмонию, различные кровотечения, почечную или печеночную недостаточность.

Благоприятный прогноз в лечении бывает только в случаях, когда оно начато еще до появления осложнений и при отсутствии желтушной формы. Наличие пневмонии, почечной или печеночной недостаточности, менингоэнцефалита часто приводит к летальному исходу.

Среди последствий заболевания регистрируются заболевания глаз, недостаточность печени и почек даже при успешном избавлении от возбудителя. Даже спустя некоторое время после начала лечения патология способна спровоцировать паралич или парез.

6Способы профилактики

Лучший способ предотвратить болезнь — профилактика. Все места возможного появления возбудителя должны обязательно обрабатываться в профилактических целях сотрудниками ветеринарно-санитарных служб. В список мероприятий включается своевременное выявление больных животных и немедленное их лечение. При обнаружении заболевших животных или при подозрении на заражение всем животным и людям, находящимся в зоне риска, вводят лептоспирозную вакцину, предотвращающую распространение возбудителя. Вода из загрязненных источников должна быть обязательно исключена из использования. Соблюдение всех правил безопасности при работе с влажной землей или животными на фермах позволяет свести риск заражения к нулю.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x