.

Гидроторакс у кошек лечение

Гидроторакс у животных

Грудная водянка (Hydrothorax) относится к респираторным заболеваниям животных и характеризуется накоплением транссудата в плевральной полости с одной или двух сторон. У собак как самостоятельное заболевание отмечается редко. Гидроторакс у животных самостоятельно проявляется редко и представляет собой комплекс симптомов, выражающихся в глубоких нарушениях сердечно-сосудистой, выделительной, эндокринной и дыхательной систем. Транссудат в плевральных полостях может накапливаться из-за сердечной недостаточности, печеночных или почечных патологий, а также нарушений, связанных с анемией, авитаминозом и кахексией.

Гидроторакс у кошек и собак приводит к венозному застою, отток лимфы в этом случае затрудняется и происходит нарушение общего тканевого газообмена, кроме того существенно снижается качественное функционирование сердечной мышцы. Все эти симптомы в конечном итоге приводят к смерти животного.

При переболевании животного миокардозом, миокардитом, сопровождающимся расширением сердца и декомпенсированными пороками сердечных клапанов, появляются предпосылки к возникновению гидроторакса. В некоторых случаях, но гораздо реже заболевание проявляется при сдавливании кровеносных сосудов или лимфатического протока в груди новообразованиями, увеличенными лимфоузлами или эхинококковыми пузырями. Гидремия тканей организма также способствует возникновению гидроторакса, как сопутствующие симптомы – недостаточность в организме витаминов К и С, кобальта, дистрофии печени и почек, а также общей интоксикации, при которой повышается проницаемость сосудистых стенок.

Что должно насторожить владельца?

Хозяина животного должна насторожить беспричинно развивающаяся общая слабость с нарастающей симптоматикой сердечно-сосудистой недостаточности. Это говорит о серьезном патологическом процессе в организме, который требует немедленного вмешательства специалиста, поэтому животное нужно как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику. Внешние признаки – цианоз видимых слизистых оболочек, прогрессирующая одышка, но температура остается при этом нормальной или субнормальной. Пальпация в грудном отделе безболезненная, но при смене положения животного верхняя граница притупления остается на прежнем месте (горизонтальная). Отмечаются видимые отеки подкожной клетчатки, которые располагаются в области груди, в промежности, вокруг глаз, а также дистальной части лап. Болезнь протекает остро или в хронической форме, чередуясь с периодами улучшения, но в любом случает лечение необходимо назначить как можно раньше.

Диагностика

Диагноз гидроторакс у кошек и собак ставится на основании видимых клинических признаков, кроме того потребуется рентгенографическое исследование. На снимке регистрируется сплошное затемнение нижней половины легочного поля, горизонталь проходит по верхней границе, которая выдает легкое колебание при дыхании.

Дифференцируют гидроторакс у животных от плеврита, для этого необходимо провести лабораторное исследование пунктата. При плеврите отмечается высокая температура, болезненность реберных стенок при пальпации, шумы трения плевры, а при пункции из плевральной полости получают экссудат. Отличие транссудата при гидротораксе и экссудата при плеврите заключается в цвете, он прозрачный и содержит минимальное количество белка, но более низкой плотности. Микроскопические исследования осадка показывают наличие эритроцитов, клеток эндотелия и небольшое количество лейкоцитов (лимфоцитов).

Терапия

Лечение гидроторакса заключается в устранении причины развития болезни, после чего удаляют транссудат. Но в любом случае лечение малоэффективно, поэтому обычно лечат ценных племенных животных. Для больного животного необходим полный покой с ограничением дачи воды и жидких кормов. Поддерживающая терапия – сердечные средства, гипертонические растворы внутривенно, мочегонные препараты. Чтобы облегчить дыхание, раз в три дня показаны пункции плевральной полости с удалением не более 300 мл транссудата.

Часто задаваемые вопросы врачу.

Кошке 16 лет, у нее опухоль на молочной железе, а при обследовании сказали, что у нее развился гидроторакс. Кошка постоянно лежит, можно ли ее вылечить?

Показана только поддерживающая терапия и периодическое удаление транссудата, чтобы дать возможность кошке дышать. Но, скорее всего, гидроторакс развился вследствие глубокого метастазирования в грудную полость, и симптоматическое лечение лишь немного облегчит существование животного, а операция по удалению опухоли бессмысленна. Вылечить кошку нельзя, гуманнее будет усыпить.

Что в первую очередь необходимо делать, если у собаки гидроторакс?

Прежде всего, обратиться к ветеринарному врачу, а лечение направлено на удаление первопричины заболевания, так как гидроторакс – это всего лишь симптом.

Кошка тяжело дышит, в ротовой полости синюшное все, что это может быть?

Описание симптомов небольшое – это может быть и гидроторакс, который сам по себе не пройдет, поэтому необходимо в срочном порядке обратиться в ветеринарную клинику, где кошку полностью обследуют и дадут правильное заключение.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Описание и причины

Хилоторакс – скопление хилуса в плевральной полости. Хилус (млечный сок) – термин используемый для описания лимфатической жидкости происходящей из кишечника и содержащей значительно количество жира. Идиопатический хилоторакс – хилоторакс без возможности идентификации подлежащих причин. Грудная лимфангиэктазия – состояние при котором происходит расширение интактных лимфатических сосудов грудной полости. Фиброзирующий (фибринозный) плеврит – состояние развивающееся у части кошек при хроническом хилотораксе, характеризуется фиброзом и утолщением плевры с последующим прогрессирующим ателектазом и компрессией долей легких.

Хилус в плевральной полости появляется при экссудации лимфы из расширенных лимфатических сосудов вследствие увеличении давления или тока в грудном лимфатическом протоке. Расширение интактных лимфатических сосудов (лимфангиэктазия) формируется либо по причине увеличения тока лимфы при повышенной продукции ее в печени, либо по причине снижения лимфатического дренажа в венозную систему в результате высокого системного венозного давления. При хилотораксе, вышеперечисленные факторы могут отмечаться одновременно, и в скоплении хилуса принимают участие как повышенной ток лимфы так и нарушение ее дренирования.

Хилоторакс может развиться при травматическом разрыве грудного протока, но случается это крайне редко, кроме того, травма грудного протока характеризуется способностью к быстрому самозаживлению и истечение хилуса редко приводит к выраженной симптоматике. К формированию хилоторакса может привести любое заболевание сопровождающееся повышением системного венозного давления. Наиболее частыми причинами у животных является лимфома средостения, кардиомиопатия (особенно вторичная к гипертиреозу кошек), болезни перикарда, врожденные аномалии сердца, дирофиляриоз, грибковые гранулемы, тромбы краниальной полой вены, заворот доли легкого и врожденные аномалии грудного лимфатического протока. В большинстве случаев, точную причину хилоторакса установить не удается и он именуется идиопатическим.

Клинические признаки

Хилоторакс может отмечаться как у кошек так и собак любого пола и возраста, однако, у афганской борзой, шиба ину, сиамских и гималайских кошек отмечена породная предрасположенность. Хилоторакс может развиться в любом возрасте, кошки более предрасположены к заболеванию в пожилом возрасте (может быть связано с повышенной онкологической заболеваемостью), у афганской борзой болезнь чаще отмечается в среднем возрасте, а у шиба ину в молодом возрасте (< 1–2 лет). Половой предрасположенности к развитию хилоторакса не выявлено.

История заболевания значительно варьирует в зависимости от причины хилоторакса и скорости скопления хилуса. Кашель зачастую первый (иногда единственный) признак хилоторакса до развития выраженного дыхательного дистресса. Кашель при хилотораксе может начинаться за несколько месяцев до момента первичного осмотра животного и постановки диагноза. Причинами развития кашля могут служить раздражение плевры выпотом или воздействие подлежащих заболеваний (пр. застойная сердечная недостаточность, новообразования грудной клетки). У любого животного с хроническим кашлем показано радиографическое исследование грудной клетки для исключения хилоторакса.

При проведении физикального обследования, признаки во многом зависят от подлежащих процессов, давности процесса и объема скопившейся жидкости. Температура тела у большинства животных с хилотораксом в пределах нормы, при аускультации отмечается снижение сердечных и дыхательных шумов а также притупление перкуссионных звуков. Выраженность одышки зависит от количества хилуса скопившегося в плевральной полости, а также подлежащих заболеваний (пр. застойная сердечная недостаточность, новообразования). Другими вероятными изменениями могут быть такие признаки как депрессия, истощение, бледность слизистых, аритмия, сердечные шумы.

При проведении радиографического и ультразвукового исследования животных с идиопатическим хилотораксом – характерны классические признаки плеврального выпота. Другие находки при радиографическом исследовании могут помочь идентифицировать первичные заболевания (пр. краниальные медиастинальные массы, кардиомегалия). У животных с сохранившемся коллапсом легких после удаления жидкости из плевральной полости, возможными признаками хилоторакса могут служить заболевания паренхимы легких и плевры (пр. фибринозный плеврит).

Жидкость при хилотораксе внешне молочного цвета, мутная, не прозрачная. Цвет хилуса может изменяться при геморрагиях (красноватый оттенок) и изменениях диеты. Содержание белка вариабельно, и измерение его содержания затруднено ввиду высокого содержания в выпоте жира. Количества ядерных клеток обычно менее < 10,000/мкл.

Хилоторакс у кошек

Клеточный состав в начале характеризуется преобладанием малых лимфоцитов и нейтрофилов, с меньшим количеством липид-содержащих макрофагов. Наличие аномальных лимфоцитов может служить признаком новообразования. При хроническом хилезном выпоте отмечается снижения содержания количества малых лимфоцитов (невозможность организма компенсировать постоянные потери) и повышение уровня недегенеративных нейтрофилов (причина – постоянные, некомпенсируемые потери лимфоцитов и множественная травма при повторяющемся торакоцентезе). Денегенеративные нейтрофилы и другие признаки сепсиса обнаруживаются крайне редко, предположительно по причине высокого бактериостатического эффекта жирных кислот.

Для идентификации выпота как истинно хилезного могут быть применены различные тесты, наибольшую значимость имеет сравнения уровня триглециридов плазмы и выпота, при истинно хиллезном выпоте содержание триглицеридов выпота значительно выше уровня триглицеридов плазмы. Псевдохиллезный выпот отмечается у домашних животных исключительно редко, он может быть при туберкулезе.

Диагноз

Диагноз хилоторакса как такового определяется по анализу выпотной жидкости, дальнейшая диагностическая работа направлена на идентификацию подлежащих заболеваний (при их наличии).

Лечение и прогнозы

Диета с низким содержанием жира может снизить количества жира в выпоте, что может улучшить способность животного к обратной резорбции жидкости из плевральной полости. Предпочтительно использовать промышленные корма, но при отказе от их применения существуют прописи домашней пищи с содержанием в них жира менее 6% от сухого вещества. При идиопатическом хилотораксе, владельцы информируются что диета не излечивает, а облегчает течение заболевания, и только лигация грудного протока сможет остановить формирование выпота. Владельцы также должны быть информированы, что при идиопатическом хилотораксе может отмечаться самопроизвольное выздоровление через несколько недель или месяцев от начала консервативного лечения.

Безопирон (рутин) применяется в гуманной медицине для лечения лимфедемы на протяжении многих лет. Эффективность его применения у животных не определена. В одном из исследований автор выявил полное разрешение идиопатического хилоторакса у 25% животных после 2-месячного лечения. Данные обнадеживающее, но до конца не установлено – спонтанная ли это ремиссия хилоторакса или действие препарата.

Хирургическое лечение хилоторакса показано при идиопатической его форме в тех случаях когда консервативная терапия не приносит должного успеха. Хирургические опции лечения включают лигирование грудного протока + перикардэктомия (±мезентеральная лимфангиография), пассивное плевроперитонеальное шунтирование, активное плевроперитонеальное или плевровенозное шунтирование, перикардэктомия, сальниковый дренаж и плевродез. Проведенное должным образом лигирование грудного протока приводит к разрешению порядка 80% случаев хилоторакса, большинство неудач операции развивается по техническим причинам (не проведено полное лигирование). Особенности проведения хирургического лечения хилоторакса следует искать в специализированных руководствах.

При вторичном хилотораксе, лечение направлено на коррекцию подлежащих причин на фоне повторяющегося торакоцентеза и эвакуации избытка выпота.

Прогнозы вариабельны, часть больных с идиопатическом хилотораксом приходят к полному выздоровлению на фоне консервативного лечения, успех хирургического лечения зависит во многом от мастерства хирурга. При вторичном хилотораксе, прогнозы определяют первичные заболевания. У кошек при развитии фибринозного плеврита – прогнозы чаще не благоприятные.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Гидроторакс (Hydrotorax) у кошек, у собак

Подробности Просмотров: 4609

Гидроторакс (Hydrotorax)
у кошек, у собак

Гидроторакс — это скопление жидкости (плеврального выпота) в грудной клетке. Гидроторакс — это не болезнь, а заключение, которое может сделать ветеринарный врач на основании анамнеза, перкуссии, аускультации, оценки рентгеновского снимка или УЗИ. КТ или МРТ для диагностики данной проблемы рутинно не применяются. Гидроторакс может быть причиной плохого самочувствия животного и даже причиной его гибели, однако не является самостоятельным заболеванием — это всегда симптом.

Скопление жидкости в грудной полости неминуемо приводит к вытеснению объёма лёгких, что в свою очередь вызывает уменьшение дыхательного объёма и, как следствие, одышку и дыхательную недостаточность. В этом случае животное испытывает панику, боится лечь, занимает вынужденную позу сидя, так как такое положение вызывает наименьший дискомфорт. Попытка животного принять горизонтальное положение для сна или отдыха вызывает затруднение дыхания, ухудшение самочувствия, приступ паники. В тяжелых случаях животное вынужнено не спать.

Причин возникновения скопления жидкости в грудной полости достаточно много и от них зависит исход заболевания. Как понять причину?

При некоторых заболеваниях гидроторакс может быть прогнозируемым и даже ожидаемым, как, например, у животного с хронической сердечной недостаточностью. Но что делать, если данный симптом стал случайной или неожиданной находкой? Конечно, переходить к следующему методу диагностики — торакоцентезу.

Торакоцентез — это аспирация (отбор) выпота. Данная процедура проводится в следующих целях:

  1. Получить материал для цитологического, бактериологического и химического исследования;
  2. Увеличить дыхательный объём пациента (за счёт уменьшения количества выпота);
  3. Полностью удалить выпот.

Кроме экстренных случаев, выбирают наиболее подходящее место для пункции ориентируясь по рентгеновскому снимку или при помощи УЗИ аппарата. В зависимости от тяжести заболевания и эмоционального состояния пациента врач принимает решение о целесообразности анестезии или местного обезболивания. В некоторых случаях обезболивание не требуется вообще. В зависимости от количества и физических свойств жидкости, для её отведения используются иглы различного диаметра или катетеры, вплоть до их подшивания к коже (мышцам) для дальнейшего дренирования полости и введения лекарственных средств. Все остальные назначения делаются согласно предварительного диагноза.

Причины возникновения плевральных выпотов у собак и кошек.

Основной принцип скопления выпота-повышеная проницаемость плевры и капилляров кровеносных и лимфатических сосудов.

Причины:

  1. Инфекции: актиномикоз, нокардиоз, бактерии, вторичное обсеменение после травм, инородных тел, укусов;
  2. Асептические воспаления после закрытой травмы, дренажа грудной клетки, панкреатита, токсемий, отравлений;
  3. Снижение онкотического давления, гипоальбуминемия (гипопротеинемия) — потеря белка через почки (ХПН, хроническая почечная недостаточность) или кишечник: пониженное усвоение белка в кишечнике (синдром мальабсорбции, кахексия), или пониженное образование белка (заболевания печени);
  4. Опухоли: мезотелиома, метастазы опухолей молочных желез;
  5. Недостаточность кровообращения: застой в венах и лимфатических сосудах, нарушение соотношения ресорбции в грудной клетке (часто также возникает асцит).

    Хилоторакс

    Общая сердечная недостаточность или правой половины сердца: перикардиальные выпоты, опухоли правого предсердия или сдавливание полых вен, диафрагмальная грыжа;

  6. Ранения и эрозии кровеносных сосудов: опухоли средостенья, легкого или стенки грудной клетки;
  7. Нарушение свертываемости крови: врожденная или приобретенная недостаточность факторов свертывания крови, ДВС синдром, отравления крысиной отравой на основе, содержащей антикоагулянты;
  8. Ранения, эрозия, застой или порок развития грудного протока, дисплазия или опухоль лимфатических сосудов, травма, врожденные патологии лимфатических сосудов, опухоли в краниальном средостении.

Клинические признаки гидроторакса у собак.

В начале возникновения плеврита при пальпации грудной клетки, в некоторых случаях, может возникнуть боль. Животное старается избежать тактильного контакта, отходит, прячется или угрожает. При выслушивании (аускультации) можно услышать шум трения плевры, но и то и другое с появлением выпота исчезает, за то появляется сдержанное грудное дыхание и кашель. Ранние симптомы плеврита часто остаются незамеченными. Сначала собака компенсирует объем, занятый выпотом, расширением грудной клетки. Когда это становится невозможным — появляется одышка. Выраженность и тяжесть симптомов зависят от количества скопившейся жидкости, возможностей компенсации, основной болезни, вызвавшей выпот.

Существует условная классификация объема плеврального выпота с соответствующими клиническими изменениями:

1. Слабые выпоты: объем меньше 20 мл на 1 кг массы тела животного. Такого объема выпоты не вызывают видимых изменений в самочувствии и поведении собаки;
2. Небольшие выпоты: 20-40 мл на 1 кг массы животного. У собак с таким объемом жидкости в грудной клетке появляется одышка при физических нагрузках (бег, прыжки, подъем или спускание по ступенькам);
3. Массивные выпоты: 100 мл на 1 кг массы тела животного и больше. Собаки с таким количеством жидкости в грудной клетке имеют наиболее яркую клиническую картину: тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание), диспноэ (одышка — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха), бочкообразное расширение грудной клетки, отведение в разные стороны передних конечностей. Собака не может улечься, ищет удобное положение сидя или стоя, до обессиливания. Взгляд может быть перепуганным, измученным. При попытке уложить животное насильно может случиться паника (в некоторых случаях с летальным исходом). Дополнительно наблюдается: изменение цвета видимых слизистых оболочек (бледно-грязный, синюшный), ослабление или отсутствие тонов седца и дыхательных шумов при выслушивании.

Клинические признаки гидроторакса у кошек.

Увидеть клиничекое проявление гидроторакса у кошек даже при наличии значительного объема жидкости бывает не просто. Уменьшение полезного объема грудной полости вследствии скопления плевральной жидкости являются частой причиной тахипнлэ и диспноэ. Заболевшие животные способны приспосабливаются даже к значительному уменьшению объема легких, но в стрессовых ситуациях у них отмечают сильную одышку.

В домашних условиях у таких животных снижается аппетит, кошки не играют, а в основном лежат в уединенных местах, избегая контакта с людьми и членами стаи. Кошки, как правило, лежат с широко раздвинутыми вперед лапами, голова вытянута вверх (как сфинкс) или вперед. Характерная ососбенность одышки — тяжелый, более длинный, вдох и быстрый выдох. Попытка взять животное на руки под грудную клетку может вызвать беспокойство, протест, болевые ощущения. Лишь в немногих случаях у кошек повышается температура тела выше нормы.

Диагностика гидроторакса.

Итак, предположим, есть у нас животное, у которого, как нам кажется, что-то очень похожее по описанным признакам на гидроторакс. Что делать? Конечно, идти к ветеринарному врачу! Предварительный диагноз ставится на основании анамнеза и клинического осмотра, однако дополнительные методы диагностики в данном случае не менее важны.

Рентгенография является важной диагностической процедурой. Однако, проводить такую процедуру следует крайне осторожно, т. к. положить на стол животное с тяжелей одышкой может быть как затруднительно (сопротивление, агрессия), так и противопоказано (остановка дыхания).

Наличие жидкости в плевральной полости часто сопровождает или является следствием заболеваний плевры, поэтому торакоцентез с анализом жидкости является важной процедурой как при диагностике, так и при лечении.

Внешний вид и лабораторные результаты исследования плевральной жидкости, а также рентгенографические особенности дают основную информацию о наиболее вероятных его причинах.

Так, например: если у кошки жидкость липкая (могут формироваться хлопья при отстаивании), стерильная, с высоким содержанием глобулина, а на рентгеновском снимке двухстороннее скопление плевральной жидкости (может быть и перитониальной) — это характерно для инфекционного перитонита кошек.

Если у кошки плевральная жидкость молочного цвета, уровень белка не определяется, в цитологическом исследовании обнаруживаются лимфоциты (хиломикроны), жидкость стерильная, а на рентгеновском снимке двухстороннее скопление плевральной жидкости — это может быть хилоторакс (скопление содержимого лимфатических сосудов в грудной полости вследствие перфорации или сдавления грудного протока.

Вывод.

Диагноз гидроторакс можно установить и на первичном приеме, но разобраться в причинах данного процесса без дополнительных методов диагностики не плучится.

Очередность обследований должен назначать ветеринарный врач, учитывая все «за и против» состояния каждого конкретного пациента.
Лечение назначает ветеринарный врач в соответствии с поставленным или предпологаемым диагнозом.

Врачи ветклиники Котофей.
Все права на статью защищены.
Перепечатка разрешается только со ссылкой на этот сайт и эту статью.

Характерная черта хилоторакса у кошек – скопление между пристеночной и легочной плеврой хилуса (лимфы, содержащей жир). Хилус представляет собой белую жидкость. После попадания пищи в организм, она усваивается в желудочно-кишечном тракте. Жир, содержащийся в продуктах, расщепляется до мельчайших частиц (хиломикронов). Лимфатическая система ЖКТ поглощает жировые молекулы и транспортирует их к органам, не исключая грудную клетку.

Главное назначение лимфатической жидкости – транспортировка белков, воды и солей из тканей в кровь, перенос хиломикронов, а также иммуномоделирующая функция.

Хилоторакс у собак и кошек. Причины, особенности лечения.

После чего снижается давление на легочные доли и нормализуется дыхание. Если нужно, то назначают медикаментозный сон (седацию). Для скорейшей нормализации состояния пациента применяют оксигенотерапию.

Извлеченную жидкость направляют на цитологическое обследование, чтобы выявить наличие либо отсутствие клеток опухоли.

Последующая терапия назначается в зависимости от причин, повлекших скопление лимфы.

При обнаружении патологий сердца, назначают прием лекарств для терапии застойной сердечной недостаточности (ингибиторы АПФ, инотропных, антиаритмических, диуретических препаратов).

При диагностике опухолей показано хирургическое лечение, химиотерапия.

При хилотораксе с невыявленной первопричиной в качестве лечения назначают диетическое питание со сниженным содержанием жиров, прием лекарственного средства рутин. Зачастую консервативная терапия не приводит к излечению, поэтому назначается оперативное вмешательство, при котором лигируют грудной проток и воссоздают обновленный лимфоток. Данная процедура предупреждает попадание лимфатической жидкости в плевральную область.

Не стоит забывать, что повторение заболевания провоцирует ослабление животного, образование спаек и рубцов. Важно выяснить первопричину хилоторакса и выбрать верный метод лечения, который уменьшит или ликвидирует скопление жидкости.

http://rusveterinar.ru/hilotoraks-u-koshek/Хилоторакс у кошек, лечение хилоторакса, какие шансыhttp://rusveterinar.ru/wp-content/uploads/hilotor1.jpghttp://rusveterinar.ru/wp-content/uploads/hilotor1-150×150.jpgadminЛечение кошекХарактерная черта хилоторакса у кошек – скопление между пристеночной и легочной плеврой хилуса (лимфы, содержащей жир). Хилус представляет собой белую жидкость. После попадания пищи в организм, она усваивается в желудочно-кишечном тракте. Жир, содержащийся в продуктах, расщепляется до мельчайших частиц (хиломикронов). Лимфатическая система ЖКТ поглощает жировые молекулы и транспортирует их…adminmmuromsky@mail.ruAdministratorRUSVETERINAR.RU — сайт о здоровье животных

Дыхание – жизнь. Если процесс газообмена в легких нарушен, ни мы, ни наши домашние питомцы жить долго и счастливо не сможем. Самое опасное – тяжелые травмы грудной клетки, а также различные заболевания внутри нее. Их тяжелым последствием является гидроторакс.

Что это такое, как развивается?

Известно, что легкие могут работать только при отрицательном (по сравнению с внешней средой) давлении. Это упрощает втягивание воздуха. Если их сдавить, процесс дыхания будет сильно затруднен, а то и вовсе станет невозможным. В случае гидроторакса сдавливает их жидкость, скопившаяся в грудной клетке. Но откуда она там вообще может появиться?

Важно! Под гидротораксом понимается патологический процесс, но не болезнь. Гидроторакс у собаки или кота – следствие уже имеющегося у животного заболевания!

К сожалению, причин может быть много, и все они малоприятны. В общих чертах дело происходит так. Плевра, выстилающая грудную клетку изнутри, постоянно вырабатывает некоторый объем серозной жидкости. Она играет роль смазки, дабы работающие легкие не терлись «насухо» о ребра (утрированно, конечно). Причина же гидроторакса в том, что выработка этой жидкости по каким-то причинам резко увеличилась, или же упала всасывающая способность плевры (излишки смазки не удаляются). Причины могут быть следующими:

  • Застойная сердечная недостаточность, вызванная, в том числе, опухолями различной этиологии.
  • Гипоальбуминемия (низкие уровни белка в крови). Возникает при болезнях печени, кишечника, наблюдается у «в край» истощенных животных, то есть при кахексии.
  • Изменения в проницаемости кровеносных сосудов (т.е. они становятся «негерметичными»). Такое часто бывает при тяжелых инфекциях и сильных аллергических реакциях (в том числе при аутоиммунных патологиях).
  • Обструкция лимфатических протоков (то есть их пережатие), разрыв или перфорация отделов лимфатической системы, иные патологии.
  • Хилостаз. Вообще-то, это застой лимфы в протоках, омывающих ЖКТ. В ней много липидов (жиров), из-за чего она более плотная. Из-за повышения давления в лимфатической системе возможна «протечка» жидкости в грудной клетке. Такая лимфа плохо всасывается поверхностью плевры, что приводит к тяжелому течению патологического процесса.
  • Диафрагмальная грыжа. Вообще, в этом случае речь редко идет о гидротораксе (так как легкие сдавливаются петлями кишечника), но все же иногда тот же кишечник и доли печени пережимают лимфатические протоки или крупные сосуды – результат тот же самый.

  • Гемоторакс (кровотечение в плевральную полость). Такой исход часто при травмах грудной клетки, раке, иногда гемоторакс бывает при тяжелых инфекционных заболеваниях.
  • Легочная тромбоэмболия (тромб в легких). Приводит к повышению локального кровяного давления – жидкая часть крови начинает просачиваться прямо сквозь стенку сосудов.

Хотелось бы сказать, что гемоторакс, пусть даже «физически» его действие абсолютно идентично, все же под определение «гидроторакса» не попадает. Причина заключается в том, что данная патология, как правило, возникает исключительно на фоне тяжелых травм.

Как ни странно, но весьма частой причиной появления плеврального выпота у кошек и собак является хилоторакс. На втором месте застойная сердечная недостаточность. Весьма вероятен рак, микоз, поражение животного сердечным гельминтом, диафрагмальная грыжа, травмы. Если ничего из этого выявлено не было, ставят «идиопатический гидроторакс легких».

Некоторые нюансы

Мы уже говорили, что гидро- и гемоторакс – разные патологии. Но даже при наличии в грудной клетке некоей прозрачной жидкости обязательно нужно разобраться, что это такое. Дело в том, что это может быть как серозная жидкость, так и серозный экссудат. Во втором случае речь идет о воспалении плевры, а в первом, возможно, указывает на патологии лимфатической системы! Болезни совершенно разные, методы их лечения также разнятся.

Но о диагностике мы поговорим позже. Сейчас нам важно знать, как именно выявить гидроторакс у кошки или собаки… За больным питомцем можно наблюдать следующее:

  • Постепенно животное становится вялым, апатичным, старается лишний раз не вставать со своего места.
  • Спит плохо, часто просыпается, ворочается. Слышно, как питомец начинает задыхаться, часто и подолгу кашляет.
  • В запущенных случаях можно без всяких приборов услышать, как в грудной полости собаки/кошки что-то плещется, причем особенно отчетливо слышны эти звуки, когда любимец кашляет.
  • Больное животное часто стремиться встать на стул (ступеньку) передними лапами. В такой позе оно может находиться подолгу. В этом случае скопившаяся жидкость оттекает назад, легкие могут более-менее нормально функционировать.
  • Полное отсутствие аппетита, жажда также может быть уменьшена.

У всех больных любимцев появляется одышка, дыхание очень быстрое и поверхностное. Так организм пытается компенсировать невозможность нормального газообмена. Так как большую часть времени питомец проводит, сидя с широко открытой пастью, легко можно заметить синий оттенок слизистых оболочек (цианоз). Этот признак указывает на серьезные проблемы с оксигенацией (снабжением кислородом) тканей организма. Эти симптомы гидроторакса должны настроить вас на срочное посещение ветеринара!

Диагностика и терапия

Как выяснить точную причину происходящего? Используется ультразвуковое исследование и рентгенография. Рентген покажет массовые затемнения в области грудной клетки, указывающие на скопление жидкости.

Мы уже говорили, что содержимое груди может быть воспалительным экссудатом. Чтобы исключить возможность воспалительной реакции, нужно взять пробу жидкости при помощи пункционной иглы. Отличительным признаком экссудата является повышенное содержание белка – более 3 г/дм³. Если протеинов в пробе нет, или наблюдаются лишь остаточные их следы, речь идет о классическом гидротораксе.

Но выявить гидроторакс у животных – лишь половина дела. Очень важно понять, что именно его вызывает. С этой целью берут анализы мочи, крови, кала, проводят ЭКГ. В сомнительных случаях показана биопсия печени, почек, самих легких, плевры. Не узнав причину появления гидроторакса, вылечить животное невозможно!

Итак, каково лечение гидроторакса? Все зависит от причины. Если состояние животного близко к критическому, излишки жидкости удаляют. Делать это следует крайне осторожно, так как при любой небрежности может развиться пневмоторакс, когда легкие будет сдавливать не жидкость, а воздух.

Гидроторакс у кошки

Гидроторакс (грудная водянка) –Hydrothorax – накопление транссудата в плевральной полости. Гидроторакс у кошек может быть одно- и двусторонним.

Как самостоятельное заболевание у кошек регистрируется редко, преимущественно в большинстве случаев гидроторакс является симптомом общей водянки организма, сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваниях печени и почек.

Этиология. К гидротораксу у животных приводит их переболевание миокардитом, миоардозом, расширение сердца, декомпенсированные пороки сердечных клапанов. Реже причиной болезни могут быть местные расстройства кровообращения или лимфооттока при сдавливании сосудов или грудного лимфатического протока опухолями (онкология у кошек), увеличенными лимфатическими узлами, эхинококковыми пузырями (глисты у кошек). Возникновению гидроторакса способствуют гидремия тканей организма, гиповитаминозы К и С, анемия (анемия у кошек), недостаточность кобальта в кормах, дистрофия печени и почек, интоксикации, при которых происходит повышение проницаемости кровеносных сосудов. Гидроторакс часто встречается одновременно с отеком кожи, с асцитом и гидроперикардитом, закрытой травме грудной клетки, инфекционных заболеваниях (панлейкопения кошек, кальцивирусная инфекция у кошек).

Патогенез. При сердечной недостаточности накопление жидкости в плевральной полости у больного животного происходит в результате гидростатического давления в большом и малом кругах кровообращения. При болезнях почек, алиментарной дистрофии накопление жидкости происходит в результате снижения онкотического давления плазмы крови в результате гипоальбуминемии. При циррозах печени гидроторакс обуславливается как гипоальбуминемией, так и проникновением асцитичной жидкости из брюшной полости в плевральную полость (болезни печени у кошек). При опухолях средостенья гидроторакс бывает в результате местного нарушения оттока крови и лимфы.

Клиническая картина. У больной кошки появляется одышка, во время которой кошка делает с трудом сильный длинный вдох и короткий выдох, сильно выражена общая слабость, нарастают симптомы сердечно – сосудистой недостаточности и цианоз видимых слизистых оболочек. Появляются отеки клетчатки в различных частях тела. У кошки с целью облегчения своего состояния появляется характерная поза – кошка лежит с широко раздвинутыми передними ногами, свою голову направляет вперед. Также, чтобы легче дышалось кошка стремится поставить свои передние лапы на возвышенное место (скамейку, стул, ступеньку и т.д.).

Все эти симптомы болезни проходят при нормальной или субнормальной (ниже физиологической нормы) температуре тела. При пальпации грудной клетки отсутствует болезненность. Типичным для гидроторакса у кошки является наличие притупления или тупости в нижней половине легочного поля, с горизонтальной верхней границей притупления, выше которой перкуторный звук атимпанический. При перемене положения кошки верхняя граница притупления всегда остается горизонтальной. При рентгеноскопии – затемнение в нижней части грудной полости. При проведении торакоцентеза получаем большое количество слегка желтоватой, прозрачной или опалесцирующей жидкости – транссудата. Течение гидроторакса у кошки может быть острым и хроническим с периодами улучшения или ухудшения состояния животного.

Диагноз. Диагноз на гидроторакс у кошки ставится на основании клинических признаков болезни. При рентгенологическом исследовании находим сплошное затенение нижней половины легочного поля с горизонтальной верхней границей, которая колеблется во время дыхания. Для диагностики гидроторокса ветеринарные специалисты делают УЗИ грудной клетки. Транссудат содержит до 3% белка и имеет удельный вес ниже 1,016 – 1,018. При микроскопическом исследовании в транссудате находим небольшое количество клеток эндотелия, лейкоцитов, эритроцитов.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарные специалисты у больного животного исключают экссудативный плеврит, при котором (в отличие от гидроторакса) находим повышение температуры тела, болезненность реберных стенок, шумы трения плевры, а при пункции плевральной полости получаем экссудат (плеврит у кошки).

Лечение. Ветеринарные специалисты клиники свое лечение гидроторокса в первую очередь направляют на причину его появления у животного.

Больным животным необходимо предоставить полный покой, ограничить употребление воды. Кормить кошку следует небольшими порциями, но часто. Питание должно быть сбалансированным.

При инфекционной этиологии заболевания лечебные мероприятия в первую очередь направляются на борьбу с возбудителем данного инфекционного заболевания.

При паразитарной этиологии – проводится дегельминтизация против выявленного паразита.

При развитии гидроторакса в результате заболевания печени и почек лечение направляется на лечение основного заболевания.

В случае развития у кошки гипопротеинемии в результате кахексии в основе лечения лежит лечебная диета, витаминотерапия и укрепление иммунитета животного.

При выявлении у кошки гиповитаминоза С и К животному назначается витаминотерапия.

Одновременно с этиологическим лечением больной кошке ветеринарные специалисты назначают симптоматическое лечение. В первую очередь проводится удаление из плевральной полости скопившейся жидкости, путем пункции плевральной полости. С этой целью проводится пункция плевральной полости. Для уменьшения симптомов сердечно-сосудистой недостаточности и снижения нагрузки на сердечную мышцу кошке назначают сердечные средства (кордиамин, камфора, препараты кофеина и т.д.).

При гидротороксе эффективно применение препаратов обладающих мочегонным действием (фурасемид, препаратов калия), растительных препаратов – толокнянки, полевого хвоща в виде отваров и настоев.

По назначению врача животному может проводится инфузионная терапия(глюкоза, раствор хлористого кальция).

Прогноз. Прогноз при гидротораксе чаще всего осторожный или неблагоприятный.

Профилактика. Профилактика возникновения гидроторокса у кошек в первую очередь должна быть направлена на предупреждение причин приводящих к данному заболеванию.

Владельцы животных должны своевременно вакцинировать своих питомцев против инфекционных заболеваний кошек имеющих место в регионе проживания.

Регулярно проводить дегельминтизацию кошек против глистных заболеваний.

При возникновении заболевания сердечно сосудистой системы, почек и печени своевременно обращаться в ветеринарную клинику.

Рацион кормления кошки обогащать витаминами С и К.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x