13. Методы катетеризации животных.
Катетеризацию применяют для выведения мочи из мочевого пузыря.
Показания: переполнение мочевого пузыря вследствие пареза или паралича его стенок, при циститах, сокращениях сфинктера мочевого пузыря, промывание мочевого пузыря. Катетеризацию используют также для получения мочи с диагностической целью.
Процедура. Катетеры бывают мягкие (резиновые), полужесткие (полихлорвиниловые или из искусственного шелка), жесткие (металлические), универсальные катетеры для крупного рогатого скота Н. Ш. Мамедова и катетеры для мелких животных. Катетеры выполнены в виде трубки разного диаметра с гладкой поверхностью, один конец закруглен и недалеко от него имеется одно или два боковых отверстия. В середину мягких и полужестких катетеров для облегчения введения иногда вставляют эластичную проволоку. Катетер подбирают в зависимости от вида животного. На поверхности катетера не должно быть шероховатостей, зазубрин, трещин, так как даже небольшие царапины мочеиспускательного канала могут способствовать глубокому проникновению возбудителей инфекций. Перед введением катетер и мочеиспускательный канал обмывают слабым теплым дезинфицирующим раствором После стерилизации катетер берут пинцетом и тщательно вымытыми руками. Обычно его берут левой рукой за наружный конец, смазывают вазелиновым маслом, жидким парафином (рис. 123).
Для жеребцов и меринов используют катетеры диаметром 7-10 мм, длиной 70-110 см. Для введения в мочеиспускательный канал катетер берут в правую руку и осторожно, медленно вводят его вначале на небольшую глубину (до 10 см). Самопроизвольного выведения пениса можно добиться, массажируя через прямую кишку мочевой пузырь. Если такого явления не наступает, то следует выводить пенис руками. Для этого проникают в полость препуция пальцами правой руки, захватывают головку пениса и осторожно его вытаскивают. Держа левой рукой через марлю или полотенце головку пениса, правой рукой вводят катетер в уретру. После этого рукой перехватывают катетер и продвигают его дальше по уретре (рис. 124). Если животное беспокоится или катетер встречает препятствие, продвижение его следует приостановить и выяснить причину. Катетер жеребцам (меринам) в стоячем положении вводят, повернувшись лицом к задней части тела. Если животное лежит, то позади спины животного в области поясницы становятся на колени и правой рукой достают пенис. Катетеризация кобыл проводится катетером длиной 40-50 см и толщиной 8-10 мм. Пальцами левой руки нащупывают отверстие уретры, открывающееся на нижней стенке преддверия влагалища. Верхнюю стенку канала уретры приподнимают пальцем и под него осторожно вводят катетер, продвигая до мочевого пузыря. После этого палец убирают. У коров, свиней и овец, скользя указательным пальцем, смазанным вазелином, по вентральной стенке влагалища, находят на конце уретры слепой мешок и в верхней части его расширяют окончание мочевого канала, а затем, продвигая закругленный конец катетера под пальцем, вводят его в отверстие, расположенное в верхней части слепого мешка (рис. 126).
Правильное введение катетера в мочевой пузырь характеризуется свободным продвижением и вытеканием мочи из него. Вводят его плавно, медленно и без усилий. После использования его тщательно промывают.
Для катетеризации кобелей применяют катетеры длиной 30-45 см и толщиной 2-4 мм, овальной или колоколо-образной формы на конце. Для катетеризации мелких собак применяют тонкие медицинские катетеры. При катетеризации кобелей правой рукой захватывают препуций у живота. Левой рукой берут половой член и выводят его из препуциального мешка так, чтобы вся верхушка была видна, закрепляют на время катетеризации ладонью левой руки, большим, безымянным и малым пальцами, продвигая его вперед наружу, а указательным и средним пальцами оттягивают крайнюю плоть назад. Катетер вводят осторожно, особенно в месте расположения кости полового члена.
У сук катетеризацию проводят так же, как и у кобыл, катетером длиной 10-15 см. Для сук большего размера используют медицинский катетер (женский) или укороченный мужской, и катетеризацию проводят чаще всего в боковом положении.