Кератит у собаки лечение

Симптомы собачьего кератита

Пигментный кератит у собаки с симптомами слезотечения

Не зависимо от вида и формы течения данной патологии, кератит у собак проявляется специфичными характерными симптомами:

• Обильное слезотечение.
• Развитие светобоязни.
• Помутнение глазной роговицы.
• Отечность.
• Гиперемия склеры и конъюнктивы.
• Появление глазных выделений гнойного характера.
• Появление желтых, белых и серых пятен в области роговицы глаза.
• Покраснение слизистых оболочек и глазного белка.
• Частое моргание.
• Шероховатость глазной оболочки.
• Появление темных подтеков, локализованных во внутренних уголках глаза.

Кератит у собак характеризуется быстрым течением, поэтому диагностировать данный недуг довольно просто. Помутнение глазной роговицы можно обнаружить практически спустя пару-тройку часов после возникновения заболевания. Значительно изменяется и манера поведения домашнего питомца – животное становится нервным, беспокойным, подавленным и вялым, прячется от света и постоянно трет глаза лапками.

Помутнение хрусталика у собаки — явный признак кератита

Если не лечить своевременно и запустить болезнь, то она начинает прогрессировать, в результате чего воспаленные кровеносные сосуды врастают в глазную роговицу, делая ее бугристой и утолщенной.

Следует отметить, что кератит чреват развитием таких осложнений, как развитие глаукомы, катаракты, перфорации глазной роговицы, частичной или полной утраты зрительной функции. Поэтому, обнаружив у домашнего любимца первые признаки кератита, следует сразу же направиться в ветеринарную клинику для осмотра ветеринаром и назначением надлежащего лечения.

Разновидности кератитов у собак

Специалисты ветеринарной сферы выделяют несколько разновидностей собачьих кератитов, которые несколько отличаются патогенезом, признаками и особенностями возникновения:

• Гнойный поверхностный тип кератита — в основном возникает вследствие механических поражений слизистых глазных оболочек. Данная форма кератита характеризуется появлением у животного ярко выраженной светобоязни, обильным слезотечением и появлением выделений гнойного характера.
• Паренхиматозный кератит — носит микробный характер. Заболевание может развиться на фоне собачьей чумки, токсоплазмоза или же при наличии раневых повреждений, локализующихся в области глазной поверхности. Глаза заболевшего животного начинают сильно слезиться, роговица становится отечной, а не ее поверхности появляются характерные пятна и точечки. Достаточно часто паренхиматозный кератит сопровождается развитием ириса или конъюнктивита.
• Точечный кератит — одна из самых редких форм заболевания, точные причины возникновения которой на сегодняшний день окончательно не изучены. К характерным симптомам можно отнести появление перламутровых мутных пятен на поверхности пораженного недугом глаза. При этом животное чувствует себя нормально и его зрительная функция нисколько не ухудшается.
• Фликтенулезный кератит — развивается на фоне отравлений токсического характера или же аллергических реакций. По мнению врачей ветеринаров, такой разновидности кератита наиболее подвержены собаки породы колли, а также овчарки. Заболевание характеризуется появлением на глазной роговице крупных пузырьков серовато-белого окраса. При отсутствии своевременного лечения, они могут сливаться и лопаться, в результате чего роговица приобретает красновато-серый цвет. Также фликтенулезный кератит характеризуется утолщением и бугристостью третьего века.
• Язвенный кератит возникает на фоне язвенного поражения глазной роговицы. При этом поверхность глазного яблока становится мутной и затуманенной. При довольно длительном течении заболевания, возможно образование открытых язвенных поверхностей в области роговицы.

Методики лечения кератита у собак

Прежде чем приниматься за лечение обязательно сходите к офтальмологу для уточнения диагноза

Кератит довольно хорошо поддается терапии на ранних этапах возникновения патологии. В противном случае, болезнь может перейти в хроническую форму, при которой периоды ремиссии чередуются с острыми рецидивами. Поэтому крайне важно, чтобы лечение кератита у домашнего питомца было начато своевременно.

Особенности терапии зависят от вида заболевания, а также от факторов, спровоцировавших его развитие. В первую очередь, специалист-ветеринар устраняет причину, которая привела к возникновению кератита, только в этом случае, дальнейшая терапия принесет положительные, стабильные результаты.

К обязательным лечебным процедурам относится ежедневное промывание слезных мешочков раствором Фурацилина, Риванола или борной кислоты, оказывающих антиспетическое действие.

Необходимо ежедневно промывать слезные мешочки собаке такими растворами, как Фурацилин, Риванол или борная кислота

Терапевтический курс разрабатывается индивидуально, в зависимости от вида кератита. Так, при поверхностном кератите, животному назначаются левомицитиновые капли или же Сульфацид натрия, инъекции Новокаина и Гидрокортизона.

Гнойные формы заболевания лечатся внутримышечным инъекционным введением антибиотических препаратов, а также олететриновой или эритромициновой мазью.

При аллергическом кератите, в первую очередь, устраняется провоцирующий фактор — аллерген. После этого собаке назначают антигистаминные медикаментозные препараты и специальную гипоаллергенную диету.

При других разновидностях кератита животным также назначаются антибиотики с широким спектром действия, противовирусные препараты, кортикостероиды, инъекции витаминов для укрепления иммунной системы, глазные капли и антисептические растворы для промывания глаз.

При всех видах кератита, кроме гнойного, аллергического и поверхностного собаке прописывается курс антибиотиков

При запущенной форме заболевания, после купирования воспалений, животному может быть рекомендована тканевая терапия. Кроме того, для рассасывания рубцов в области глазной роговицы используется лидаза и желтая ртутная мазь. В некоторых, особо тяжелых случаях, может потребоваться проведение хирургического лечения методом поверхностной кератэктомии.

Необходимо подчеркнуть, что подбирать конкретные медикаментозные препараты, определять соответствующую дозировку и длительность лечебного курса должен только ветеринар! При этом специалист учитывает такие факторы, как общая клиническая картина, форма и стадия течения заболевания, порода и масса тела животного.

В среднем, лечение кератита у собак занимает 1-2 месяца. При своевременно начатой терапии и соблюдении рекомендаций ветеринарного врача общий прогноз при данном заболевании вполне благоприятен. Игнорировать признаки кератоза нельзя, поскольку при отсутствии оперативных мер, данное заболевание чревато перманентным помутнением роговицы глаза, нарушениями зрительной функции и даже полной слепотой!

Симптомы образования кератита

Если владелец животного проявит внимательность, то заметить признаки кератита у пса можно на самых ранних стадиях. Далее рассмотрим, какие симптомы выдают наличие у собаки данного воспалительного заболевания. Во-первых, окраска роговицы глаза у собаки меняется: она становится мутной, голубовато-пепельной. Собака начинает бояться яркого освещения, из глаз у нее часто текут слезы. Из-за врастания кровеносных сосудов в роговицу белок глаза часто приобретает красноватый оттенок.

Если кератит осложнился гнойным воспалением, из глаз собаки может выделяться гнойный секрет. Иногда подобные выделения приводят к изъязвлению роговицы. Отек на морде или только роговицы — тоже не редкое явление при данном заболевании. Возникать могут конъюнктивиты, ириты. Собака при кератите часто моргает, у нее меняется поведение.

Все перечисленные симптомы возникают практически одновременно и довольно быстро. Такое многообразие признаков часто мешает правильно поставить диагноз. Именно поэтому при кератите важно сразу показать собаку ветеринару — это значительно упростит дальнейшую терапию.

Как проходит лечение

Терапия кератита у собаки обязательно должна проводиться под ветеринарным контролем: болезнь требует профессионального грамотного подхода. Первым делом необходимо избавиться от воспалительного опасного процесса, протекающего в роговице. Для этого обычно применяют промывание глаз растворами обеззараживающего характера:

• риванолом;
• фурацилиновым составом;
• борной кислотой.

Важно установить, вирусы или бактерии породили кератит в данном случае. От этого будет зависеть и назначенная терапия: при бактериальной патологии в ход идут антибиотики, при вирусной — иммуноглобулины и противовирусные.

Если диагностировали кератит поверхностного катарального характера, назначают закапывание специального раствора натрия сульфацил (20%). Кроме того, необходимы инъекции с гормонами гидрокортизоном, мази с антибиотическими компонентами, введение новокаина. При поверхностных типах заболевания собакам вводится стекловидное тело — курс лечения от трех до четырех недель. Кроме того, показаны также инъекции плацентарной взвеси.

Лечение кератита у собак фликтенулезного характера производится закапыванием витаминных растворов, пиридоксиновыми инъекциями. При патологии данного вида собаке показана диета без соли и с минимальным содержанием углеводов.

Воспаление аллергического типа лечится при помощи соответствующих антигистаминных препаратов. Главная сложность здесь заключается в выявлении аллергена — важно как можно раньше исключить это вещество из собачьего рациона или лечения. Заболевания гнойного характера лечатся обязательно антибиотиками, а также применяются мази стероидного типа.

Если патология вызвана врожденным заворотом века, то данный дефект не исправить ничем, кроме хирургического вмешательства. Операция по исправлению заворота века занимает считанные минуты, и влечет за собой недолгий период восстановления. Если же операцию не провести, кератитами собака может страдать всю свою жизнь.

Если болезнь у собаки уже в запущенной стадии, применяют тканевую терапию. При тяжелом течении болезни роговица рубцуется, и для рассасывания рубцов используют ртутную желтую мазь или лидазу. Когда рубцы рассасыванию не подлежат, могут назначить и оперативное вмешательство — кератэктомия.

Средний курс лечения кератита у собаки длится около одного-двух месяцев. При своевременном начале лечения и грамотной, профессиональной терапии исход обычно благоприятен.

Осложнения после операции

Если лечение кератита у собак в домашних условиях вовремя не началось или было проведено неправильно, заболевание может осложниться конъюнктивитом или более тяжелыми патологиями: катарактами, глаукомами, воспалениями радужной оболочки. Воспаление застарелой формы приводит к прорастанию волокон тканей в роговицу, в результате чего на глазу у пса появляется неизлечимое бельмо. Из-за этого, казалось бы, изначально довольно безопасного заболевания четвероногий питомец может в итоге на всю жизнь потерять зрение.

Гнойные кератиты порой приводят к сильнейшим воспалительным процессам в глазном яблоке, и в результате к удалению данного органа полностью. Никакому владельцу не захочется подобной судьбы для питомца.

Чтобы минимизировать вероятность заболевания собаки, следует тщательно следить за чистотой и гигиеной питомца. Глаза животного требуют регулярного промывания — раствором борной кислоты или бактерицидным отваром аптечной ромашки. Кроме того, важно вовремя прививать пса от аденовируса и герпетической инфекции.

Обращайте внимание и на травмы животного. При конъюнктивите или других процессах, протекающих в органах зрения, сразу же обращайтесь к специалисту-ветеринару. Следите за рационом питомца. Собака должна получать все необходимые ее организму минералы и витамины: важно, чтобы полезные вещества входили в ежедневное собачье меню. Эта мера поможет предупредить опасный авитаминоз, и укрепить иммунную систему.

Важно держать пса подальше от пыльных мест: дорог, чердаков, подвалов. В подобных местах собака легко может нахвататься грязи, и занести инфекцию в глаза. Вычесывайте шерстку любимца с осторожностью: мелкие ворсинки вполне могут попасть в глаза, и затем вызвать воспаление, в том числе слюнных желез. Если у собаки врожденный заворот века, следить за состоянием ее глаз следует особенно тщательно.

При тревожных симптомах, даже легких: покраснение глаз, раздражении, не говоря уже о тяжелых случаях, например, о травмах — сразу же отвезите собаку на прием к ветеринару. Чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем лучше для питомца и спокойнее для его владельца.

Итак, мы узнали, что собой представляет это заболевание и каким образом с этой патологией можно справиться. Как видите, при всей кажущейся безобидности запущенный кератит может приводить к печальным последствиям в виде полной слепоты, поэтому меры по лечению данного заболевания необходимо принимать срочные и адекватные. Обязательно покажите пса ветеринару: профессиональная диагностика и лечение помогут справиться с болезнью быстро, исключат опасные последствия.

Кератит у собаки

Кератит имеет несколько видов. Происходит воспалительный процесс. Причиной может стать травма глаза. Один из факторов заболевания — инфекционная болезнь. Появление возможно из-за химического ожога. Причиной может стать сахарный диабет.

Анатомически роговица тесно связана со склерой, конъюнктивой и сосудистым трактом, поэтому как бы процесс не развивался все эти части глаза будут вовлечены в воспалительный процесс.

Проводить исследование роговицы (кератоскопию) и диагностирование заболеваний глаза лучше доверить ветеринарному врачу-офтальмологу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Виды

Выделяют три вида заболевания.

Кератит принято делить на:

• гнойный поверхностный:
• гнойный глубокий;
• сосудистый.

Причины возникновения

Причинами возникновения кератита очень часто являются механические травматические повреждения, а также химические.

Часто причиной кератита является механическое повреждение глаза.

К механическим можно отнести удары, ушибы, колотые, режущие раны, ожоги. К химическим — повреждения раздражающими химическими веществами. Владелец собаки не всегда может адекватно оценить опасность, которую несёт на себе пребывание животного в загазованной, к примеру, комнате. И если для одного животного это совершенно безобидно, то у другого может вызвать тяжёлые осложнения.

• На фоне первичных причин на повреждённую роговицу «оседают» патогенные микроорганизмы, которые размножаясь, приводят к вторичным, глубоким кератитам.
• К причинам возникновения кератита можно отнести инфекционные болезни собак такие как: чума плотоядных, инфекционный гепатит собак, парвовирусный энтерит.
• Причинами могут быть эндокринные расстройства (сахарный диабет), инвазионные (дирофилляриоз), аллергии, генетические особенности.

Признаки кератита

Роговица глаза теряет блеск и мутнеет.

Первым признаком, по которому владелец судит о патологии, является слезотечение и светобоязнь.

При осмотре видно, что роговица потеряла блеск и возможно незначительно помутнела. Через некоторое время помутнение усиливается, и она становится молочно-белой разной интенсивности. Иногда по ней начинают прорастать сосуды.

Гнойный кератит

1. Если присоединяется гнойный кератит, то цвет переходит в жёлто-зелёный. Эпителий роговицы разрушается, образуется язвенная поверхность с проникновением внутрь глазного яблока.
2. Если кератит переходит в более глубокие слои, то начинается воспаление и конъюнктивы глаза, покраснение и отёк век.
3. Роговица интенсивно мутнеет, теряет прозрачность, эпителий становится шероховатым, бугристым.

При гнойном кератите наблюдается жёлто-зелёный цвет.

Абсцесс

Собака начинает чаще закрывать глаза, если идёт ухудшение процесса.

Абсцесс в роговице напоминает горошину и немедленно обрастает кровеносными сосудами. При гнойном процессе происходит быстрое разрастание эпителия в глубокие слои вплоть до десцеметовой оболочки. Иногда она прорывается, и гной выливается в переднюю камеру глаза.

Если в начальной стадии собака делает частые моргательные движения, то с усугублением процесса глаз она предпочитает не открывать. Время от времени беспокойство вызывает нервные явления, животное может проявлять агрессию или напротив быть угнетено.

Лечение собаки

Методы лечения назначаются в зависимости от причины возникновения.

При оказании помощи при всех формах назначается промывание слёзных мешков антибактериальными растворами. Для этих целей можно применить:

• раствор борной кислоты;
• фурацилин;
• риванол.

Для промывания слёзных мешков используют раствор борной кислоты.

При поверхностном кератите назначаются сульфацид натрия и левомицетиновые капли, закладка мазей: тетрациклиновая, гидрокортизоновая.

Гнойные формы

Гнойные формы кератита требуют более комплексного подхода, поэтому назначается терапия антибиотиками широкого спектра действия.

Проведение ретробульбарной новокаиновой блокады является обязательным. Глаз промывают выше перечисленными растворами, а закапывание проводят 5% раствором калия йодида или 0,1% раствором лидазы. Из мазей назначается гидрокортизоновая, тетрациклиновая, олететрациклиновая, эритромициновая.

При гнойной форме назначается гидрокортизоновая мазь.

Если гнойный процесс остановить сложно, то это означает, что микрофлора, которая развивается на тканях, не поддаётся уничтожению выбранными антибиотиками и необходимо отдать предпочтение другим. Для этого желательно сдать мазок с глаза в лабораторию для установления чувствительности к антибиотикам.

Аллергическая реакция

Если кератит развивается на основании аллергической реакции, то прежде нужно ликвидировать причину, выявить аллерген и назначить гиппоаллергенную диету. Применение антигистаминных препаратов быстро снимают воспаление.

Антигистаминные препараты помогут снять процесс воспаления.

При вирусных заболеваниях назначают курс лечения направленный на подавление общих процессов. Промывание глаз, закапывание глазными каплями и применение мазей совмещают с антибиотикотерапией, применением противовирусных препаратов, витаминных инъекций.

Хирургическое вмешательство

Если процесс запущен, то иногда прибегают к хирургическому вмешательству проводя поверхностную кератоэктомию.

Чтобы прошло быстрое рассасывание рубцовой ткани назначается лидаза и жёлтая ртутная мазь.

Препарат Лидаза способствует рассасыванию рубцовой ткани.

Причины кератита

Пигментный кератит, который иногда называют цветным кератитом или меланозом роговицы, характерен почти для всех брахицефальных пород, но чаще всего диагностируется у мопсов.

Это серьезное офтальмологическое заболевание может быть спровоцировано несколькими факторами:

• травмирование или раздражение роговицы глаза;
• воспалительный процесс, перешедший в хроническую стадию;
• дефекты развития глаза при экстраэмбриональном (плацентарном) формировании;
• заворот медиального угла век (у брахицефалов);
• брахицефалический окулярный синдром;
• избыточные складки на морде;
• синдром сухого глаза.

Кстати, последняя причина повинна в кератитах большинства собачьих пород, за исключением мопсов.

Роговица — выпукло-вогнутая оболочка глазного яблока, преломляющая лучи света. Здоровая, лишенная патологий роговица абсолютно прозрачна. Кератит любой этиологии ведет к уменьшению ее блеска и прозрачности. Воспаленный эпителий роговицы мутнеет или краснеет, на нем появляются микроязвы.

При пигментном кератите прозрачные клетки эпителия постепенно заполняются окрашенными веществами (биохромами), приводящими к потемнению, помутнению или почернению роговицы.

Важно! Определяющим моментом для развития патологии является (по мнению врачей) именно порода собаки: несмотря на схожее строение головы, у бульдогов, ши-тцу и пекинесов пигментный кератит встречается намного реже.

Пигментирование нередко проявляется вслед за заживлением язвы роговицы (обычно посттравматического характера) или параллельно с другим глазным недугом, к примеру, паннусом. Такая ситуация зачастую возникает именно у мопсов, когда катализаторами пигментного кератита становятся генетические обусловленные экзофтальмы и экспозиции роговицы.

Диагностика

Пигментация роговицы напоминает постепенное налипание пыли и грязи на лобовое стекло машины. Отдельные брызги обзору почти не мешают, но если стекло (линза роговицы) сплошь покрыто грязью (избыточными биохромами), наступает полная слепота.

Клинические симптомы пигментного кератита довольно специфичны: у мопсов он, как правило, отмечается ближе к носу, в медиальном секторе роговицы. Это объясняется перманентным раздражением глазного яблока кожными складками и растущими рядом волосками, в результате чего наступает эрозия и (если ее не лечить) язва роговицы.

Когда язва начинает затягиваться, пигментированные клетки захватывают поврежденные участки, способствуя развитию меланоза роговицы. В осложненных случаях биохромы овладевают значительной частью роговичного эпителия, что резко снижает зрительную функцию собаки.

Диагностику делает ветеринарный офтальмолог, который проводит предварительный визуальный осмотр. Далее производится офтальмоскопия, а также исследование переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы. Чтобы аномалии роговицы были заметными при осмотре, ее окрашивают раствором флуоресцеина (1%).

Лечение кератита у мопсов

Считается, что способов, кардинально избавляющих от этой болезни, не существует. Разросшееся пигментирование с трудом поддается как консервативным, так и оперативным методикам.

В лечении мопсов сочетают оба подхода — хирургический скальпель и воздействие лекарствами. Местная терапия призвана купировать воспалительный процесс, часто сопряженный с болевыми ощущениями. Четвероногому пациенту прописывают:

• циклоспорин;
• такролимус;
• кортикостероидные средства.

Два первых препарата одинаково эффективны, и выбор одного из них зависит от показаний/противопоказаний конкретной собаки. При пигментном кератите врач обычно назначает и кортикостероиды, чаще дексаметазон либо преднизолон (в виде прямых инъекций в конъюнктиву глаза).

Но у этих лекарств есть существенный минус — они угнетают иммунную систему, начинающую «пропускать» глазные инфекции. Но все же стероиды незаменимы при лечении брахицефальных пород, склонных к язвам роговицы.

Важно! Изредка используется бета-облучение, оправданное при большой площади меланозного бельма и значительной потере зрения. Удаление пигментации скальпелем признано малоэффективным, так как через какое-то время пятно появляется снова.

Притормозить развивающийся пигментный кератит помогает и хирургия века, после которой внутренний уголок нижнего века не способен закрывать роговицу. Врач сам выбирает тип оперативного вмешательства:

• метод Hotz-Celsus;
• рассечение медиальной кантальной связки;
• медиальная кантопластика.

Владельцы мопсов передают друг другу рецепт, благодаря которому разрастание пигмента прекращается, а бельмо заметно уменьшается в размерах.

Сначала содержимое ампулы с лидазой разводят с водой для инъекций (5 мл). Далее к 1 мл полученного раствора добавляют дексаметазон (1 мл) и облепиховое масло (1 мл). Перед закапыванием, производимым трижды в сутки, раствор сильно встряхивают. Мопсы переносят процедуру спокойно, так как жидкость не обжигает и не щиплет.

После курса прокапывания (около месяца), сделайте недельный перерыв, так как дексаметазон относится к сильным гормональным средствам.

Поверхностный хронический кератит у собаки

Поверхностный хронический кератит (паннусы) — это иммуноопосредованный кератит, причину возникновения которого следует искать в генетике, иногда в экологической обстановке конкретного региона. Наиболее благоприятные районы для развития подобного заболевания — это места с повышенным радиационным фоном. Если говорить о влиянии породы собаки на вероятность возникновения хронического кератита у собаки, то наиболее подверженными оказываются немецкие овчарки и их помеси. Также в группу риска входят грейхаунды. Но чаще всего хроническим кератитом болеют собаки всех пород, а статистическая величина среди овчарок и грейхаундов видна лишь при проработке большого числа заболевших особей. Начинается заболевание с легкого симметричного покраснения роговицы. Хотя оно может начаться и в других квадрантах роговицы и быть асимметричным.

Гистологически, инфильтрат роговицы определяют по клеткам плазмы, лимфоцитам и кровеносным сосудам. По мере прогрессирования процесса вся роговица может быть поражена, что приводит к заметному снижению зрения, а в дальнейшем — к слепоте. Помутнение роговицы у собаки и разрастания фиброзной ткани (фиброзы) — это характерные признаки хронического течения процесса. Заболевание возникает в возрасте 3-5 лет. Паннус очень трудно поддается лечению у молодых животных. Диагноз ставят на основании клинической картины, породной принадлежности собаки и цитологии роговицы или конъюнктивы. Цитология обычно показывает повышенное содержание лейкоцитов и плазматических клеток.

Как и большинство иммуноопосредованных патологий, хронический кератит у собаки лучше предупредить, нежели лечить. В комплекс профилактических мероприятий входит применение препаратов ряда кортикостероидов, циклоспорины, Пимекролимус (Элидел) и Такролимус (Протопик). Наиболее предпочтительными среди стероидов являются препараты с содержание преднизолона не более 1% и дексаметазона (0,1%). Необходимая частота приема лекарств определяется сложностью кератита у собаки, временем года и, в среднем, составляет около 2-4 раз в сутки. Субконъюнктивальные стероиды могут быть введены в качестве дополнения к основной терапии или в особо сложных случаях. Такими препаратами могут быть Триамциналон, Метилпреднизалон или Бетаметазон. Они все достаточно эффективны, однако для более качественного удаления конъюнктивных образований следует применять инъекции Бетаметазона. При лечении кератита у собаки допустимо местное применение Циклоспорина в концентрации 0,2%, 1%, 2% или Такролимуса в концентрации 0,02% или 0,03%. Иногда поверхностный хронический кератит у собаки поддается лечению лишь при использовании по отдельности Циклоспорина или Такролимуса. В некоторых случаях применение этих препаратов позволяет сократить применение стероидов, что уменьшает побочные эффекты. Интенсивность лечения кератита у собаки может быть сокращена в зимние месяцы и увеличена в летний период. Бета-облучение и пластинчатая кератэктомия могут выступать как дополнительные варианты лечения, однако на сегодняшний день эти технологии практически не применяют. Клетки плазмы и лимфоциты особенно чувствительны к бета-излучению, и это делает ионизирующее облучение наиболее эффективным методом лечения в тяжелых случаях. Однако, весьма строгие требования по лицензированию аппаратов, использующих стронций-90, привели к тому, что данный метод лечения почти никто не применяет.

Воспаления глаз у собаки (склериты, эписклериты)

Это аутоиммунные и иммуноопосредованные состояния, которые возникают как следствие хронических инфекционных заболеваний, нарушений обмена веществ или аллергических реакций и характеризуются постепенно распространяющимися поражениями склеры или эписклеры глаза. Поражения могут быть односторонними или двусторонними. Часто поражается только один квадрант, и появившееся новообразование принимают за склерит. Так или иначе, а склеральное новообразование отличается от меланомы. Наблюдается генетическая предрасположенность к данному заболеванию у кокер-спаниелей и эрдель-терьеров. У эрдель-терьеров состояние часто может осложниться одновременным развитием увита (склероувит). Типичным гистологическим признаком склеритов и эписклеритов у собак может быть появление в толще склеры лимфоцитов, клеток плазмы и гистиоцитов. Прилегающие к роговице глаза области, как правило, страдают от многочисленных микровоспалений сосудов и тканей, а также, иногда наблюдается липидная дегенерация. Глубокие некротические воспаления глаз у собаки довольно редки, но могут вызывать серьезные внутриглазные заболевания (например, отслоение сетчатки). Диагноз ставят на основании клинической картины. Можно сделать биопсию, однако, зачастую, это не столь необходимая процедура. Тесты иммунной системы, как правило, не приносят пользы и малоинформативны. Лечение воспалений глаз у собак состоит из комбинации применения общих и субконъюнктивальных стероидных препаратов и противовоспалительных нестероидных средств. Последние включают в себя преднизолон, азатиоприн и комбинирование тетрациклина и ниацинамида. В некоторых случаях весьма эффективным может быть применение циклоспорина (как орально, так и местно). Предполагается длительный период лечения.

Пигментный кератит у собак

Пигментация эпителия роговицы или ее стромы называется пигментным кератитом (его также называют иногда меланозом роговицы или пигментацией роговицы). Способствовать развитию пигментного кератита у собаки могут несколько факторов, среди которых нарушение развития в структуре глаза в процессе экстраэмбрионального (плацентарного) формирования, избыточные складки морды, сухость глаз. Сухость глаз, обычно, наиболее распространенная причина кератитов у большинства пород собак (кроме мопсов). Прорастание пигментом (пигментирование) может появиться после заживления язвы роговицы (часто посттравматического характера) или же параллельно с другим заболеванием, например, паннусом. Подобная ситуация часто возникает как раз у мопсов. У этой породы провоцирующими факторами могут быть генетически предрасположенные экзофтальмы и экспозиции роговицы. В любом случае, самым важным фактором для развития подобной патологии остается именно порода собаки, так как, несмотря на схожую структуру строения головы, у собак таких пород как бульдог, пекинес и ши-тцу пигментный кератит встречается значительно реже. Кантопластика и кантопексия (подтяжка нижнего века) зачастую применяются для замедления протекания заболевания. Преимущество этой процедуры заключается в увеличении защиты глаз за счет уменьшения глазной щели, устранении трихиаза (аномального роста) носовых волосков и коррекции кантальных связок внутреннего и наружного угла глазной щели, а так же носовых кожных складок.

Для мопсов используют комплексный подход лечения пигментного кератита, сочетая хирургическое вмешательство и местное лечение одновременно. Местное лечение позволяет затормозить болезненные воспалительные процессы и состоит из применения препаратов циклоспорина, такролимуса и кортикостероидов. Циклоспорин и такролимус приблизительно одинаковы по своей эффективности и окончательный выбор зависит лишь от того, какой препарат лучше подходит конкретному пациенту. Применение стероидов может принести пользу только в случае с брахицефальными породами собак, по причине их склонности к язве роговицы. Также иногда допустимо применение бета-облучения, но оно оправдано только в случаях, когда зрение существенно пострадало и меланозные прорастания значительны, в остальных же вариантах применение этого вида лечения нецелесообразно.

Эндотелиальная дистрофия роговицы у собаки

Подобная патология, в первую очередь, вызвана дефектом эндотелия роговицы, что приводит к ее отеку и, в дальнейшем, придает роговице синевато-серый оттенок. Первичными причинами в дифференциальном диагнозе отека можно рассмотреть язвы роговицы, увиты, глаукому, которые легко отличить и распознать по их состоянию. Эндотелиальная дистрофия роговицы у собаки прогрессирует медленно и обычно начинается в боковой части роговицы, но затем распространяется на всю ее площадь. Наиболее высока вероятность подобного заболевания у таких пород как бостонский терьер и чихуахуа, однако часто болеют собаки всех пород. На раннем этапе заболевание, как правило, не вызывает у пациента болезненных состояний. Развивающаяся и прогрессирующая эндотелиальная дистрофия роговицы вызывает со временем язвенный кератит и боль.

Терапия заключается, в основном, в применении 5%-й мази хлорида натрия или суспензии (Муро-128) для минимизации отечности. В любом случае, достаточно быстрого очищения роговицы глаза собаки ждать не приходится и не следует. Антибиотики местного действия или атропин применяют только в случаях появления язв на роговице у собаки. Конъюнктивная гиперемия возникает у уже заболевшей собаки. Если глаза раздражены особенно сильно и язвы отсутствуют, то можно с осторожностью применить местные стероиды. Местные нестероидные противовоспалительные препараты (Флурбипрофан) в некоторых случаях так же успешно применимы. Тепловые прижигания (термокератопластика) применяются в особо тяжелых случаях и при открытии язв на роговице. Эта процедура хотя и не очистит роговицу глаза собаки полностью, но позволит предотвратить отечность и ослабит болевые ощущения, испытываемые во время вскрытия язв. Суть данной техники заключается в применении офтальмологического лазера для прижигания поврежденных участков роговицы. Следует отметить, что успех операции зависит от квалификации хирурга, так как неаккуратное движение или слишком продолжительный прожиг могут привести к полному разрушению роговицы глаза собаки. Также в некоторых случаях целесообразно применение проникающей кератопластики.

Липидная или кальциевая кератопатия у собак

Отложения липидов и солей на роговице глаза у собаки довольно похожи на описанные выше заболевания, однако имеют совершенно другие причины, и их клинические различия порой трудно различить. Тем не менее, существует три основных признака, по которым можно диагностировать патологические отложения на роговице:

• дистрофия роговицы глаза у собаки;
• дегенерация роговицы глаза;
• липоидная дуга роговицы (сероватая линия на периферии роговицы, своеобразное кольцеобразное помутнение периферии, отделенное от других ее участков).

Дистрофия роговицы у собак может быть: наследственной, двусторонней, симметричной. Также бывают случаи, когда дистрофия начинает прогрессировать на одном глазу, а затем распространяется на оба. Липидная дистрофия роговицы может возникнуть у разных пород собак, однако в группу риска чаще попадают: сибирские хаски, самоеды, кокер-спаниели и бигли. Клинически, липидные отложения могут придать легкий, почти незаметный кристаллический туман в центральной части роговицы или же пораженная часть роговицы может и вовсе оказаться непрозрачной. Липидное отложение, как правило, субэпителиальное или стромальное и состоит из холестерина, нейтральных жиров и фосфолипидов. Какой-либо системности в данном заболевании нет и, как правило, не наблюдается. Роговица, обычно, без язв, воспаление отсутствует. Очень редко липидные отложения ухудшают зрение собаки, впрочем, и болезненных ощущений они также не доставляют. По этим причинам, какого-либо специфического лечения при подобной патологии собакам не назначают. Если же лечение и начинается, то применяют пластинчатую кератэктомию, однако и она не гарантирует повторения отложений, и причиной тому являются стойкие нарушения липидного обмена в паренхиме приводящие к новым и новым прорастаниям.

Дегенерация роговицы глаза собаки может быть вызвана как липидными, так и солевыми отложениями (а иногда и теми и другими вместе). Изначально, дегенерации могут предшествовать язвы роговицы глаза собаки, увиты и иногда экзофтальм. В отличие от дистрофии роговицы, дегенерация чаще односторонняя, нежели симметричная (двусторонняя). Пораженная часть роговицы, чаще всего, непрозрачная, шероховатая, с разрушенным эпителием. И это уже создает определенный дискомфорт для животного. Также может наблюдаться воспаление, васкуляризация и пигментация. В качестве лечения дегенерации глаза собаки выступает все та же пластинчатая кератэктомия — она позволяет снизить болевые ощущения, восстановить зрение, но при всем этом данное лечение не гарантирует избежания рецидива. В некоторых случаях полезно применение мази совместно с кератэктомией. Альтернативой операции служит длительное использование абразивных и одновременно рассасывающих средств, таких как сахарная пудра, препараты на основе натурального меда и прополиса, различные сочетания перги, воска и пчелиной обножки. Обязательно их применение одновременно с мазями и каплями без содержания кортикостероидов. Однако их использование (они менее травматичны) и эффективность изучены пока что в недостаточной мере, и являются лишь слабой альтернативой современным методам и подходам восстановления зрения собаки.

Липидная дегенерация роговицы может возникнуть после длительно периода лечения кортикостероидами, к примеру, хирургическое лечение катаракты, однако подобная дегенерация несложная в терапии. Дегенерация может регрессировать после нескольких сеансов лечения.

Отложение липидов, возникающее в периферии роговицы, в комплексе с постоянной гиперлипидимией называют липоидной дугой роговицы (кольцеобразное помутнение периферии роговицы). Клинически, жир создает непрозрачное кольцо в периферии роговицы. Проблема может возникнуть у любой породы собаки, но в особенности этому подвержены немецкие овчарки. Кольцеобразное помутнение периферии роговицы — проблема двусторонняя и сопровождается легким воспаление и васкуляризацией. Лечение направлено исключительно на устранение первопричинного фактора. У собак, страдающих от отложений липидов и солей, в первую очередь, следует взять анализ крови на проверку уровня холестерина, триглицеридов, а также обследовать щитовидную железу. Если же результаты анализов удовлетворительны, то следует изменить рацион питания собаки и это частично решит проблему липидных отложений.

Новообразования роговицы глаза у собак

Опухоли роговицы глаза у собаки происходят довольно редко. Наиболее известными являются дермоидная и люмбальная меланомы. Дермоиды — доброкачественные врожденные новообразования, которые, чаще всего, наблюдаются на временной роговице. Они довольно легко поддаются удалению при помощи пластинчатой кератэктомии. Люмбальные меланомы по гистологических признакам — злокачественные опухоли, однако при этом развиваются они как доброкачественные. Их рост очень медленный, однако, если их игнорировать длительно, то они заполнят все доступное им пространство. По их классификационному названию понятно, что формируются они в корнеосклеральных переходах (лимбах). Хирургическое лечение значительно замедляет прогресс заболевания. Тем не менее, во время операции можно слишком сильно повредить глаз, что говорит о сомнительности такого метода лечения. Под хирургическим вмешательством понимают либо полное иссечение с последующей прививкой, либо частичное удаление с последующей корректировкой лазером.

Спонтанные хронические дефекты эпителия роговицы глаз у собак

Это особенно неприятное заболевания (в плане диагностики и лечения) для специалистов ветеринарной медицины, представляющее собой специфические язвенные процессы. Обычно, процессы эти хронические, поверхностные, неинфекционные (за исключением кошачьего герпеса) и практически безболезненные. В большинстве случаев наблюдается избыточное наслоения эпителия роговицы глаза и переменная васкуляризация. Язвы образовывают аномалии эпителия роговицы и базальной мембраны. Заболеванию подвержены все породы собак. Чаще всего страдают собаки среднего и преклонного возраста. Соответствующее местное лечение должно включать антибиотики и атропин 1%-й однократно или дважды в день. Для снижения вероятности рецидива местно применяют мазь или капли хлорида натрия. Также местное применение циклоспорина уменьшает вероятность рубцевания. Хирургическая обработка и грид-кератомия (сетчатая кератотомия) часто рекомендуют для полного излечения. Целью процедур является восстановление базальной мембраны и улучшение связи между эпителием и стромой.