Кишечная непроходимость у животных

Причины явления

Кишечная непроходимость может возникнуть как у взрослой кошки, так и у котят. Спровоцировать появление недуга могут следующие неблагоприятные факторы:

1. Возникновение паралича кишечника. Является последствием травм позвоночника и органов ЖКТ, заболеваний нервной системы. В этом случае наблюдается отсутствие перистальтики. Лечение будет долгим и непростым, так как сначала потребуется устранить первопричину.
2. Посторонний предмет. Закупорка кишечника в подавляющем большинстве случаев возникает, когда в орган попадают предметы, которые невозможно переварить. Они закрывают собой просвет и мешают выходу каловых масс. Такое явление нередко возникает у длинношерстных котов, когда шерстяные комки скапливаются в кишечнике.
3. Глистные инвазии. При наличии большого количества паразитов в кишечнике происходит его закупорка, так как черви присасываются к стенкам органа и мешают продвижению каловых масс. Данная причина больше характерна для котят, так как кишечник у них совсем небольшой. Глистогонное средство в данном случае – не выход из ситуации, так как большое количество погибших паразитов создаст затор в кишечнике и приведет к ухудшению состояния кота.
4. Заворот кишок. В результате неправильного положения кишок, когда одна перетягивает другую, образуя петли, нарушается нормальное прохождение каловых масс по органу. Такая причина непроходимости особенно опасна: участок пережатой кишки перестает снабжаться кровью и постепенно отмирает. Внутри животного начинается процесс разложения, вызывающий сильную интоксикацию.
5. Опухоли и другие новообразования. Могут частично или полностью перекрыть просвет кишечника, нередко носят злокачественный характер.
6. Запор. Если у животного не сбалансирован рацион, имеется недостаток в питьевой воде, то кал становится сухим и твердым, в кишечнике образуется пробка. Переработанная пища не выводится из организма естественным образом, нарастают признаки интоксикации.

Иногда хозяева животного думают, что с проблемой поможет справиться слабительное. Это не так. В большинстве случаев оно принесет еще больше вреда и может ускорить возникновение летального исхода у питомца. Что делать при непроходимости кишечника у кота знает только ветврач, поэтому питомца нужно показать ему как можно скорее.

Симптоматические проявления

Симптомы непроходимости кишечника ярко выражены и у кошек могут быть следующими:

1. У животного кардинально меняется настроение. Одни хозяева отмечают апатичность, желание спрятаться от людей и других питомцев. В другом случае кот будет стараться всячески обратить на себя внимание: громко мяукать, ходить следом, показывать живот. Любые изменения в привычном поведении кошки – тревожный симптом.
2. Питомец отказывается от приема пищи. Сначала количество потребляемой еды становится меньше, впоследствии происходит полный отказ от корма.
3. При частичной кишечной непроходимости у кошек начинается рвота после еды. Данный симптом указывает на то, что только небольшое количество пищи смогло продвинуться по кишечнику. Оставшаяся еда вызывает у животного нестерпимую боль в желудке, поэтому питомец рефлекторно срыгивает.
4. Отсутствие дефекации. Такой симптом непроходимости кишечника у кошек не всегда можно считать достоверным у особей, которые часто гуляют на улице. В этом случае хозяевам практически невозможно отследить, где именно кот опорожнил кишечник. Другое дело домашние питомцы. Длительное отсутствие кала в лотке может быть признаком как обычного запора, так и инвагинации у кота или котенка.
5. Агрессия при попытке осмотра. Если владелец попытается прощупать живот любимца, кот с большой долей вероятности укусит или поцарапает. Связано это с тем, что животное испытывает сильные боли, а прикосновения только усугубляют ситуацию. Если же кот позволяет осмотреть себя, то хозяин отметит напряжение стенок брюшной полости, а порой сможет нащупать инородный предмет или твердую область в кишечнике. Осмотр лучше не проводить без крайней надобности, так как неосторожным движением можно навредить питомцу.
6. Увеличение живота. Так как газы, скапливающиеся в кишечнике, не имеют выхода, брюшная полость питомца начинает увеличиваться в размерах. Можно заметить, что кот катается по полу и активно вылизывает живот.

Если у животного наблюдается хотя бы один из вышеописанных симптомов, то это может указывать на кишечную непроходимость у кошек. Лучшее решение, которое примет владелец больного питомца – немедленно показать его ветеринару, так как попытка дать слабительное, прогревания или массаж принесут только вред.

Способы лечения и профилактика

Прежде чем выяснить, как лечить кошку от закупорки кишечника, ветеринар проведет несколько исследований. У животного возьмут мочу и кровь на анализ, проведут процедуру рентгена или УЗИ, чтобы выяснить, где именно находится затор и что он собой представляет.

По результатам обследования может быть назначено консервативное либо хирургическое лечение. Независимо от выбранной терапевтической тактики, животным ставят капельницы для снятия интоксикации, а также вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Обойтись без операции можно в том случае, когда непроходимость вызвана запором. Врач сделает животному клизму, дополнительно может быть рекомендовано давать коту вазелиновое масло, которое поможет размягчить каловые массы для более легкого выведения.

Если же в кишечнике начались необратимые изменения, либо причиной затора стал посторонний предмет, то показана экстренная операция. Во время нее удаляется поврежденный участок органа, извлекается предмет, вызвавший непроходимость.

В течение первых суток после операции коту не дают еды и воды. Понемногу поить питомца начинают через 24 часа после хирургического вмешательства. Пищу вводят постепенно, под контролем ветеринара. Она должна быть жидкой и легкоусвояемой. Коту показаны капельницы с физраствором и витаминами для получения питательных веществ, антибиотики и противовоспалительные уколы для предотвращения возникновения послеоперационных осложнений.

Важно ответственно отнестись к лечению кота на данном этапе, так как отсутствие должного ухода и несоблюдение рекомендаций врача приведут к гибели питомца.

Чтобы уберечь животное от болезни, следует придерживаться некоторых профилактических мер:

1. Качественный и сбалансированный рацион. Лучше всего кормить животное кормами премиум и супер-премиум класса. Это могут быть как консервы, так и сухой корм. Обязательно нужно обеспечить круглосуточный доступ к свежей воде, чтобы не спровоцировать засорение кишечника твердой пищей. Если же принято решение кормить питомца натуральной едой, то ни в коем случае нельзя давать любимцу кости, кусочки шкуры или сухожилий, колбасу, сосиски в натуральной оболочке, так как эти продукты могут спровоцировать засорение кишечника. Допускается кормить кота сырым или отварным мясом, рыбой без костей и плавников. Рацион разнообразят каши и отварные овощи, кисломолочные продукты.
2. Безопасный дом. Все мелкие предметы должны находиться вне зоны досягаемости животного. Нужно тщательно прятать мусорное ведро, чтобы у котов не было соблазна покопаться в нем в поисках «вкусностей».
3. Контроль здоровья. При возникновении любых патологий, а особенно травм, обязательно консультироваться с ветеринаром и пролечивать животное до полного выздоровления. Кишечная непроходимость нередко является последствием атонии, которая вызвана застарелыми травмами позвоночника и брюшной полости. Также важно регулярно проводить вакцинацию и противоглистную обработку питомца, особенно если он подолгу гуляет на улице. Это поможет избежать скопления большого количества глистов в кишечнике.
4. Регулярное вычесывание. Особенно актуально для владельцев длинношерстных пород. Вылизываясь, кошка заглатывает большое количество волос. Когда масса становится критической, е невозможно удалить из организма естественным способом. Поэтому кота нужно вычесывать каждый день, лучше всего для этого использовать фурминатор. Это металлический гребень, который отлично удаляет не только остевые волоски, но и подшерсток. Особое внимание уделяют питомцу во время линьки. В качестве дополнения и профилактики образования волосяных шаров можно предложить коту специальную траву или ветеринарную пасту, направленную на мягкое выведение волос из организма животного.

Вышеописанные меры с большой долей вероятности помогут избежать закупоривания кишечника.

Кишечная непроходимость у кошек – частая болезнь, которая нередко заканчивается летальным исходом. При первых подозрениях на наличие патологии нужно немедленно показать животное ветеринару, чтобы не терять драгоценное время.

Запор или непроходимость кишечника у кота. Срочно нужна помощь!

ЭХО КГ
Аотра 0.87см. Аортальный клапан без изменений, регургитации нет Vmax 0.6мм.рт.ст.
ЛЕгочной ствол — ЛГ по форме потока нет, Клапаный аппарат без изменений, регургитации нет.
Правое предсердие 1.11см. Правый желудок (короткая ось) — 1.78см.
Левое предсердие — 1.21см. Левый желудочек(м режим) — МЖПд- 0.59см. МЖПс- 0.61см. ТЗСЛЖд- 0.45см. ТЗСЛЖс — 0.75см. FS 60% КДО 2.17мл КСО — 0.14мл. Нарушшения локальной сократимости нет.
МК — без изменнеий, регургитации нет, пролапса створки нет.
ТК- без изменений, регургитации нет, пролапса створки нет.
В перекардиальной полости свободной жикости нет.
Заключение -по результатам ЭХО кг — ЛП не увеличено, гипертрофии миокарда нет, гемодинамика не нарушена, МК и ТК регургтиции нет. НАрушения локальной сократимости нет. Ао/ЛП- 1.21/1.Патологий не выявлено.
Мочевой пузырь
Степень наполнения мочевого пузыря:______умерено наполнен____(умерено наполнен/слабо наполнен/переполнен).
Форма мочевого пузыря:___круглая___(овальная/круглая/каплевидная)
Состояние просвета:____анэхогеная___( моча анэхогеная/однородная)
Состояние стенок:__0.19__(до 0.4 см)
Уретра; _______не расширена__( расширена/не)
Объемные образования:___не обнаружена.___(рзамер/эхогеннность)
Заключение: По данным ультразвуковой диагностики патологий не выявлено
Почки:
Расположение:______без смещений____________________________________________(смещения)
Размеры: правая почка 3,91*2,96*3,01; левая почка 3,81*2,73*2,96 (краникаудальный/дорсовентральный)
Границы:____________________ровные_______________________________(ровные/четкие)
Эхогеность кортикального слоя:_________________слабо дифференцирована______(согласно УЗ исследованию).
Эхоструктура кортикального слоя:______однородна, слабо диффереренцируется_______________(однородная)
Эхогеность медулярного слоя:____________слабо диффереренцируется, гиперэхогенная (согласно Уз исследования)
Эхоструктура медулярного слоя:_______однородная (однородная)
Кортикомедулярная дифференциация:______не сохранена (сохранена/эхогенность)
Сосудистое дерево______________________симметричное, хорошо выражено (симметричное/хорошо выражено).
Эхогеность почечного синуса:_____________гиперэхогенная _____________(повышена/понижена)
Четкость дифференцировки почечного синуса:______ хорошо дифференцированная_(сохранена)
Мочеточники_________________________________не визуализируются _____________(визуализация).
Заключение: По данным ультразвуковой диагностики — нарушение кортико-медулярной дифференциации, почки не увеличены, почечные синусы слиты, эхогенность повышена.
Диагноз: предварительно гломеруло-нефрит.
Рекомендовано: сдать общий анализ мочи.
ПЕЧЕНЬ
Расположение:____________________анатомически правильное, без смещений ( норма/смещения)
Границы: ровные_________________________________(ровные/отклонения)
Эхогеность структуры:___________гиперэхогенная, с зернистыми включениями (соответвует УЗИ)
Эхоструктура паренхимы: однородная ( Однородная)
Печеночные вены:______не сдавлены, выражены____ (Выржены/петлевидные ходы/Сдавливаний нет)
Портальная вена:______0,4 мм ___________(скорость кровотока/диаметр)
Локализованые объемные образования:__________не обнаружено __(обнаружено/размер/эхогеность)
Заключение: По данным ультразвуковой диагностики — патологий не выявлено
Желчный пузырь. Желчевыводящие протоки.
Степень наполнения желчного пузыря: умеренно (слабо/умеренно/значительно).
Форма желчного пузыря:_____овальная___(овальная/каплевидная)____перегибов нет_(перегибы).
Состояние желчи:_однородная__(однородная/не однородная/образования/осадок)
Состояние стенок__0.1___(до 0.15 см)
Желчевыводящий проток___0.2____( диаметр от 0.4- 0.6)
Внутрипеченочные желчные протоки:_____не визуализируются___( не визуализируются).
Объемные образования_______не обнаружено.__(обнаружено/размер/эхогеность).
Заключение: По данным ультразвуковой диагностики,патологий не обнаружено.
ЭХО КГ
Аотра 0.87см. Аортальный клапан без изменений, регургитации нет Vmax 0.6мм.рт.ст.
ЛЕгочной ствол — ЛГ по форме потока нет, Клапаный аппарат без изменений, регургитации нет.
Правое предсердие 1.11см. Правый желудок (короткая ось) — 1.78см.
Левое предсердие — 1.21см. Левый желудочек(м режим) — МЖПд- 0.59см. МЖПс- 0.61см. ТЗСЛЖд- 0.45см. ТЗСЛЖс — 0.75см. FS 60% КДО 2.17мл КСО — 0.14мл. Нарушшения локальной сократимости нет.
МК — без изменнеий, регургитации нет, пролапса створки нет.
ТК- без изменений, регургитации нет, пролапса створки нет.
В перекардиальной полости свободной жикости нет.
Заключение -по результатам ЭХО кг — ЛП не увеличено, гипертрофии миокарда нет, гемодинамика не нарушена, МК и ТК регургтиции нет. НАрушения локальной сократимости нет. Ао/ЛП- 1.21/1.Патологий не выявлено.

Непроходимость кишечника у собак и признаки патологии

Кишечная непроходимость у собак, симптомы которой выражаются рядом специфических проявлений — крайне опасное состояние, требующее неотлагательной помощи специалиста.

Причинами насторожиться для владельца животного являются изменения в поведении собаки в сторону от нормы, такие как:

• отказ от воды и пищи;
• невозможность дефекации при явном желании опорожнения кишечника;
• выделения слизи, слизистых масс с примесью крови, скудного жидкого стула вместо нормального кала;
• позывы к рвоте и рвота пеной или желчью;
• рвота содержимым кишечника, включая каловые массы;
• отсутствие газов;
• необычная вздутость живота;
• болезненный к прикосновениям, напряженный живот;
• вытягивание носочков задних конечностей (признак неполадок в жкт);
• согнутая сгорбленная поза;
• общее угнетенное состояние;
• возможны запоры;
• пониженная температура (при норме у собак 38-38,9 °С).

Данные признаки непроходимости кишечника у собак должны стать сигналом к посещению ветеринарной клиники, причем, немедленному посещению — упущенное время может стоить питомцу жизни.

Причины и общие характеристики заболевания

Кишечная непроходимость у собак различается по типологиям возникновения и проявлениям. Этиология механических нарушений. Механическая непроходимость происходит вследствие закупорки кишечника посторонними предметами (собака проглотила что-нибудь неперевариваемое), инвагинацией (заворотом кишок), глистной инвазией, перекручиванием желудка, сужений (стеноза) кишечного просвета в результате новообразования либо воздействия внешнего характера.

Динамические нарушения (функциональные). Характер и причины возникновения функциональной непроходимости имеет формы спастическую и паралитическую:

• дисфункции спастического характера — это колики кишечные и внутренних органов брюшной полости, болезненные спазмы;
• паралитические проявления — это нарушения обмена веществ, внутренние воспаления (энтериты) вследствие воздействия токсинов (внутренних или внешних).

Осложненная форма недуга дает острого плана нарушение кровообращения (вплоть до некрозов) вследствие длительного воздействия инородного тела: тромбозы кишечных стенок, внутреннее кровотечение. Неосложненная форма может протекать бессимптомно или частично бессимптомно. К примеру, боль может локализоваться лишь в месте нахождения чужеродного предмета. Без позывов к рвоте протекает удаленная от желудка закупорка, а при некрозе толстого кишечника боль зачастую маловыраженная или отсутствует полностью.

Диагностика и исследования

Первичный анамнез собирается путем опроса владельца:

• об образе жизни питомца: его пища, содержание, уход, режим дня, характер и темперамент животного, вероятность проглатывания чужеродного предмета;
• о перенесенных и наличествующих заболеваниях (о последних их проявлениях), операциях, вакцинациях;
• о поведенческих реакциях — может ли животное съесть что-либо на улице, может ли питомец проглотить и потом скулить.

Дальнейшие исследования будут такими:

• измерение температуры;
• общий анализ крови;
• биохимический гемоанализ;
• на вирусы;
• анализы мочи и кала (если это возможно);
• рентген или УЗИ.

Больное животное осматривает ветеринар, делает общий осмотр слизистых оболочек рта, глаз, пальпирует живот.

Далее проводится рентгенологическое исследование — это основной наиболее точный метод диагностики непроходимости кишечника у собаки. Рентгенографию проводят в боковой проекции, то есть, уложив больное животное на бок. Данный вид исследования позволяет обнаружить в кишечнике инородное содержание — игрушки, резиновые мячики, металлические предметы, каловые массы (если непроходимость вызвана копростазом), газовые массы и пр.

В случае, если рентген проведен, а картина заболевания не прояснилась, проводят вторичный рентген с контрастным (окрашивающим) барийсодержащим веществом, которое задается животному с кормом или питьем. Фиксируется серия снимков брюшной полости через некоторые промежутки времени. При этом исследовании четко видна преграда, которую не может преодолеть барий. Это и будет искомый виновник закупорки.

Если и это исследование не показало ничего, а состояние собаки ухудшается, то проводится диагностическая лапаротомия. Если причина недуга найдена, она устраняется, если заворота или инородного тела не было, проводиться профилактический массаж органов, рана зашивается.

Лечение

В зависимости от тяжести кишечной непроходимости у собак, лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативные методы

Консервативное лечение применяется при функциональной непроходимости. Данным способом лечится первопричина возникновения заболевания, например, энтерит, отравление и т. п., лечащим врачом назначаются:

• антибиотиковая терапия;
• иммуномодуляторы;
• пробиотики или пребиотики для восстановления микрофлоры жкт;
• при особо тяжелых состояниях животного (обезвоживании, интоксикации) ставятся капельницы с физраствором, глюкозой, витаминами.

Параллельно с основным приемом препаратов, животному дают спазмолитики, чтобы снять спазмы и уменьшить боль, делают новокаиновую блокаду. Иногда могут потребоваться промывание ЖКТ, клизмы. При паразитарной инвазии проводят антипаразитарный курс, детоксикацию. При нужде ставится новокаиновая блокада, применяются антибиотики, спазмолитики. Тип питания — щадящий, диетический.

Хирургическая операция

При инвагинации или инородном предмете в кишечнике животное спасет только экстренное хирургическое вмешательство.

Операция проводится под общим наркозом. В ходе ее вскрывается брюшина, извлекается инородный предмет либо устраняется инвагинация. При сильном поражении органов возможно удаление части кишечника, желудка.

После операции собака не сможет самостоятельно питаться и пить несколько дней — в этом случае показано лечение в стационаре, либо питомца придется привозить на процедуры. Дальнейшая постоперационная реабилитация в числе прочего предполагает соблюдение диетической схемы кормления. Следует помнить, что затор кишечника у собаки в запущенной форме ведет к летальному исходу, в том числе и на операционном столе.

Памятка для владельцев

1. Анатомическая особенность строения собаки — относительно свободно подвешенные внутренние органы. Вследствие чего при резком движении, ударе, прыжке, да и просто переедании, может возникнуть перехлест кишок — инвагинация или перекрут желудка.
2. По вышеуказанной причине категорически не рекомендуется кормление питомца перед прогулками, родами или иными активными мероприятиями — кишечник, не заполненный пищей, эластичен. Перехлест его не вызовет таких необратимых последствий, как орган в состоянии наполненности.
3. У некоторых крупных пород собак (доги, овчарки, борзые, доберманы и пр.) к завороту кишок предрасполагают особое строение живота и глубина грудной клетки.
4. При подозрении на закупорку не следует предпринимать самостоятельных действий, таких, как промывание желудка, клизмы, дача питомцу слабительных и противорвотных препаратов. Эти действия могут усугубить ситуацию.
5. Нельзя давать есть и пить.
6. Можно и нужно — сделать домашнему любимцу инъекцию обезболивающего и срочно ехать в клинику.

Инвагинация кишечника у животных

Инвагинация (Invaginatio intestinorum) –это внедрение одного участка кишки в другой вместе с подвешивающей ее брыжейкой.

Инвагинация кишечника наиболее часто наблюдается у крупного рогатого скота, овец, собак и пушных зверей, реже у свиней и лошадей. Инвагинации больше подвержены тонкий отдел кишечника иногда толстый кишечник. Принято различать нисходящую инвагинацию кишечника, когда впереди лежащий участок кишки внедряется в просвет позади лежащего отрезка, и восходящую, когда кишечник внедряется в просвет впереди лежащего участка.

Этиология. Более частой причиной инвагинации у животных является спастическое сокращение отдельных петель кишечника, которое происходит в результате раздражения рецепторов гельминтами, инородними телами, поением животных холодной водой, скармливания промерзшего или испорченного корма. К инвагинации кишечника у животных может привести энтералгия, катарально-воспалительные процессы, спазмы сосудов кишечника, легкие формы метеоризма. К факторам способствующих появлению инвагинации у животных является наличие в кишечнике опухолей, отеков, сращений, инородных тел приводящих к изменению кишечной стенки и вызывающих ограничение подвижности отдельных участков кишечника.

Патогенез. У здоровых животных сокращения краниального и расслабление каудального отрезков кишечника происходит кратковременно и сопровождается неглубоким внедрением одного участка кишки в другой. При следующей перистальтической волне кишечник выправляется. У больных животных имеющих нарушение моторной функции кишечника с повышенной возбудимостью вагуса отдельные участки кишки сильно сокращаются, в то время как смежные кишечные петли или сохраняют свои обычные сокращения, или затормаживаются, а просвет их расширяется. В результате этого у больного животного возникает возможность внедрения одного отрезка кишки в другой.

В участке кишечника подвергнутого инвагинации из за сжатия кровеносных сосудов, ухудшается кровообращение, нарушается питание; кишечная стенка отекает, наступает раздражение рецепторов и в центральную нервную систему поступают сильные болевые импульсы. В связи с наступившим отеком инвагированной кишки происходит сужение ее просвета, возникает стойкая частичная или полная непроходимость кишечника. Постоянный поток болевых импульсов, застой и быстрое развитие бродильно- гнилостных процессов в содержимом кишечника выше места непроходимости и наступающее обезвоживание организма приводят к глубоким нарушениям в организме животного, как при внутреннем ущемление кишечника.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии павшего животного в брюшной полости находим инвагированный участок кишечника, который представляет из себя «цилиндр»- прямой, дугообразно изогнутый или извилистый, имеющий плотную консистенцию, иногда этот участок кишечника флюктуирует. Длина инвагированного участка кишки колеблется от 5 см до 1 метра, а в отдельных случаях и больше. Серозная оболочка почти нормальна, чаще темно-фиолетового цвета. Когда внедряются небольшие участки кишечника, проходимость кишечника нарушается мало и застойные явления выражены слабо. Если происходит внедрение большого участка кишечника с ущемлением брыжейки, нарушается проходимость кишечника. Наступает венозный застой, геморрагическая инфильтрация и отек стенки кишечника. Содержимое кишки окрашивается в красный цвет. В брюшной полости имеется выпот красного цвета. На серозной и слизистой оболочках видны кровоизлияния. У отдельных животных стенка кишечника подвергается некрозу.

Клиническая картина. Клиническая картина у животных зависит от степени сжатия инвагированного участка кишечника и его проходимости.

У крупного рогатого скота при быстром и сильном сжатии кишки клиника начинается с внезапного беспокойства, усиливается потоотделение, появляются фибриллярные подергивания мышц. Больное животное бьет задними ногами и рогами по животу, судорожно вытягивает хвост, иногда переступает ногами или падает на землю; походка у такого животного становится напряженной. Такое состояние у животного продолжается 5-12 часов, потом симптомы беспокойства прекращается. Температура тела у больного животного нормальная или немного повышена; конечности при пальпации холодные. Пульс у больного животного учащается до 80-100ударов в минуту. У животного прекращаются всякие позывы на корм, нарушается и быстро прекращается отрыжка, исчезает жвачка. Руминация рубца ослаблена, отмечаем небольшое вздутие рубца. При аускультации перистальтика в нижнем отделе кишечника ослабевает, у животного появляется запор, а при сохранившейся непроходимости – понос, кал становится вонючим с примесью крови и обрывков ткани. При проведении пальпации в области живота справа в месте инвагинации кишечника животное реагирует болезненно. При проведении ректального исследования ветврач в правой половине брюшной полости находит плотную, болезненную, цилиндрической формы инвагинированную кишку. В тоже время инвагинация кишечника без нарушения проходимости у животных может протекать без всякой клиники.

У овец клиника инвагинации кишечника такая же, как и у крупного рогатого скота. Владельцы замечают у овец легкое беспокойство, овцы часто оглядываются на живот, вытягивают туловище, становятся малоподвижными, стараются больше лежать.

У лошадей если имеется неполная проходимость инвагинированной кишки, владельцы регистрируют периодически возникающие припадки колик. Клиническая картина ветеринарному врачу напоминает легкую форму гастроэнтерита. При аускультации отмечаем временами неровную, сильную перистальтику кишечника: регистрируем понос с выделением резко пахучего кала, в котором имеется примесь слизи и крови. Временами беспокойство у лошади исчезает, лошадь начинает принимать корм и пить воду. В том случае, когда имеет место сильное или полное нарушение проходимости в инвагинируемом участке кишечника заболевание протекает с симптомами, как при ущемлении или завороте кишок. Если признаки интоксикации и обезвоживания у лошади нарастают, то это говорит об очень тяжелом состоянии больного.

У собак инвагинации кишечника проявляется угнетением, они становятся малоподвижными, стонут, визжат; у них ослабляется аппетит, повышается жажда. При инвагинации тонкой кишки владельцы собаки регистрируют частую рвоту зловонным содержимым с примесью крови и слизи. При аускультации области живота перистальтика кишок неровная, урчащая. Дефекация вначале частая, в дальнейшем становится редкой; если у собаки имеется полная непроходимость кишечника, то регистрируем понос с выделением вонючего кала с примесью крови. Бимануальной пальпацией ветеринарный врач через брюшную стенку может выявить плотный и болезненный инвагинированный участок кишки.

Диагноз на инвагинацию у крупных животных в зоне, доступной для пальпации ветеринарный врач ставит на основании ректального исследования, у собак на основании клинических признаков, проведения пальпации живота в области кишечника через брюшную стенку, данных обзорной и контрастной рентгенографии брюшной полости и ультразвукового исследования. При обзорной рентгенографии выше места инвагинации находим наполненные жидкостью и газами петли кишечника, а также тень инвагинированной кишки. При контрастной ренгенографии выявляем сдавливание введенного контрастного вещества (бария) в месте инвагинации. При ультразвуковом исследовании мы можем «увидеть» инвагированную кишку.

Дифференциальный диагноз. При постановке диагноза ветеринарный врач должен исключить гастроэнтерит, энтералгию. Полную непроходимость от внутреннего ущемления и заворота кишок.

Течение. У лошадей при глубокой полной непроходимости кишечника заболевание продолжается до 1-3 дней, у крупного рогатого скота – 4-9 дней, у овец заболевание может длиться еще дольше.

Лечение. При сохраняющейся проходимости кишечника больному животному вводят обезболивающие и средства расслабляющие кишечную стенку (хлоралгидрат, алкоголь, анальгин, атропин, теплое укутывание живота). Больным животным проводят удаление из расширенного желудка его содержимого с последующей дачей внутрь антимикробных препаратов, вводят слизистые отвары и растительные масла. У собак применение глубоких теплых клизм иногда способствует устранению инвагинации толстых кишок. Для лечения интоксикации и обезболивания организма применяют внутривенное введение 5-10%-ного раствора натрия хлорида с глюкозой и кофеином по 250-500мл. У животных с сильной болью в области живота, большой рвотой и кровянистым, слизистым стулом (что характеризует полную непроходимость кишечника) после проведения инфузионной терапии, введения кортикостероидных препаратов или флюниксина меглумин, антибиотиков в т.ч. современных цефалоспоринового ряда и стабилизации гемодинамики приступаем к хирургическому вмешательству.

Профилактика. Владельцы животных должны соблюдать режим кормления, содержания и эксплуатации животных.

Кишечная непроходимость у собак и кошек

Кишечная непроходимость – очень тяжелая патология, возникающая при закупорке инородным телом (около 80% случаев), опухолью (<5%), при завороте или инвагинации кишки (<5%), врождённые или приобретённые стриктуры, или параличе кишечника чаще подвздошной кишки (около 10%). Наиболее вероятна непроходимость в тонком кишечнике или в подвздошно-слепокишечном соединении и очень редко в толстом кишечнике.

Закупорка инородным телом наиболее распространена у собак, в анамнезе у которых собирание мусора, проглатывание камней. Инородные тела у кошек встречаются редко, но в зарегистрированных случаях это были рыбные кости, рыболовные крючки, иглы, гвозди, мишура, нитки. Из всех опухолей наиболее часто закупоривает кишечник аденокарцинома, так как она обычно растёт в просвет, в отличие от лимфосаркомы, которая образует кольцевидное утолщение кишечной стенки. Инвагинации чаще всего случаются в подвздошно-слепокишечном соединении с вхождением тонкого кишечника в ободочную кишку.
Без своевременного и грамотного лечения все животные с кишечной непроходимостью погибают в срок от 2 до 7 дней (для сравнения: у людей этот период ограничен 1-3 сутками).
Как же возникает непроходимость кишечника, по каким признакам ее можно заподозрить и какую помощь необходимо оказать?
В желудке и кишечнике собаки и кошки непрерывно вырабатывается большое количество пищеварительных соков. Этот процесс практически независим от потребления корма или воды: он происходит даже при полном голодании. Здоровые кишки постоянно находятся в движении: они проталкивают свое содержимое по направлению от желудка к анальному отверстию. Во время продвижения по кишечной трубке пищеварительные соки всасываются через стенку кишки обратно, но уже вместе с питательными веществами. Таким образом, в желудочно-кишечном тракте осуществляется непрерывный оборот большого количества жизненно важной жидкости. При кишечной непроходимости (неважно, чем она вызвана) эта циркуляция прерывается: желудочный и кишечный сок вырабатывается в прежнем объеме, но продвигаться, а, следовательно, и всасываться он не может. Нарастающий объем застойной жидкости, накапливающийся в желудке, и тонкой кишке вызывает тошноту и рвоту. При этом организм начинает быстро терять воду и большое количество минералов (преимущественно калий и натрий). Потребление воды в этот период лишь усиливает рвоту и ускоряет обезвоживание. Абсолютное большинство животных погибает при кишечной непроходимости в результате серьезной потери воды и калия.
Дополнительно ухудшает состояние животного сама причина на участке кишечника: закупорки ее инородным телом, опухолью, инвагинацией или заворотом. Этот процесс возникает очень быстро и развивается стремительно: стенка кишки – очень нежная и уязвимая структура. Начавшийся некроз (омертвение кишки) уменьшает шансы на выживание животного в геометрической прогрессии.

Точная и быстрая диагностика кишечной непроходимости у кошек и собак в отдельных случаях вызывает серьезные затруднения. Поэтому общий принцип таков: при малейшем подозрении необходимо в первую очередь исключить именно эту смертельно опасную патологию. В отличие от людей, у собак и кошек кишечная непроходимость редко сопровождается характерной яркой клинической картиной.
Клинические симптомы в некоторой степени зависят от места непроходимости. Непроходимости тонкого кишечника часто проявляются острыми приступами неукротимой рвоты с выделением перед этими испражнениями, часто жидких (понос) по своему характеру. При наличии крови в фекалиях она бывает тёмного цвета и дёгтеобразная по консистенции. Наблюдается кратковременное выделение оформленных или жидких фекалий, после чего симптомы прекращаются. Наблюдаются животные с кратковременной обструкцией, у которых в анамнезе были перемежающиеся рвота и диарея.
При инвагинации может наблюдаться рвота вместе с выделением фекалий, которые быстро уменьшаются в объёме и приобретают кровавый характер, напоминая по виду желе красной смородины. Опухоли могут частично блокировать кишечник перед тем, как вызвать полную обструкцию. Часто образуются язвы, так что фекалии могут содержать изменённую или свежую кровь.
Во всех случаях у животных наблюдают не только рвоту и диарею, но также обезвоживание, отказ от пищи и депрессию, не исключена также абдоминальная боль. Пальпировать инородные тела бывает сложно из-за свободного движения кишечных петель в брюшной полости. Инвагинации часто пальпируются как довольно статичные твёрдые колбасоподобные структуры в более фиксированном положении. Опухоли небольшого размера трудно пальпировать на ранних стадиях.
В зависимости от уровня непроходимости рвота может быть каждые полчаса по чайной ложке или 2-3 раза в день по литру. В любом случае, при кишечной непроходимости этот признак всегда присутствует и постепенно нарастает.
Первая помощь и общие принципы лечения должны соответствовать особенностям развития данного заболевания. Не кормить и не поить категорически! Это первая и главная заповедь доврачебной помощи животному при нарастающей рвоте. Все, что питомец проглотит в таком состоянии – все равно не усвоится. Нельзя делать клизму! В большинстве случаев непроходимость возникает в тонком кишечнике, недоступном для промывания, а истонченная кишечная стенка на участке закупорки элементарно может лопнуть под давлением воды. Не рекомендуется давать слабительное! Усиленные сокращения закупоренной кишки также могут привести к ее разрыву. Противорвотные средства, такие как церукал (метоклопрамид) фактически не улучшают состояния, а лишь маскируют признаки заболевания.
Современные представления о первой помощи при кишечной непроходимости таковы: если владелец заметил или подозревает, что четвероногое чадо проглотило несъедобный предмет, в течение ближайших суток стоит дать ему вместо обычного корма картофельное пюре, желательно большим объемом.
Внимание! Если рвота уже началась, пюре давать не следует.

Для постановки диагноза “кишечная непроходимость” в большинстве случаев достаточно внимательного клинического осмотра и подробных сведений о состоянии животного в ближайшие несколько дней. Вопреки устоявшемуся мнению рентгеновские снимки далеко не всегда позволяют точно определить наличие или отсутствие кишечной непроходимости. Дело в том, что мягкие и синтетические материалы чаще всего прозрачны для рентгеновских лучей, а значит, неразличимы на снимке. Существуют различные вспомогательные технологии для рентгенодиагностики кишечной непроходимости (на пример: исследование с контрастным веществом), но практическая ценность их относительна. При подозрении на обструкцию барий используют с осторожностью, так как возможна перфорация кишечника, в результате которой барий попадает в брюшную полость. Где не сможет рассосаться. В случаях подозрения на перфорацию применяют гастрографин (Schering Chemicals), который подвергается всасыванию; это вещество даёт тоже удовлетворительный контраст. УЗИ также не обладает достаточной информативностью для выявления кишечной непроходимости.

По мнению большинства докторов, всем животным с подозрением на кишечную непроходимость нужно проводить диагностическую лапаротомию. Эта операция позволяет реально обследовать весь кишечник и желудок и, при необходимости, немедленно устранить непроходимость. Многих владельцев животных серьезно пугает перспектива хирургического вмешательства и особенно – наркоза. На самом деле – диагностическая лапаротомия – технически простая операция, занимающая 15-20 минут и причиняющая животному гораздо меньше вреда, чем время, потерянное на ожидание при кишечной непроходимости. Если причиной является нить, необходимо исследовать ротовую полость и полость глотки, поскольку конец нити может застрять там.

Инвагинация представляет собой внедрение кишки.
Если инвагинация произошла недавно, то как правило, инвагинат можно расправить, слегка потянув за часть кишки, в которую он внедрён.
После устранения инвагинации необходимо проверить жизнеспособность кишки. Для этого контролируют цвет, кровоснабжение и, особенно перистальтику поражённого сегмента после орошения тёплым физиологическим раствором.
Наиважнейшую роль в лечении кишечной непроходимости помимо хирургического вмешательства играет грамотная и адекватная жидкостная терапия: без восполнения потерь влаги, солей, а в некоторых случаях и аминокислот, самая успешная операция может закончиться плачевно. Если животное доставляют к нам в тяжелом состоянии, интенсивную инфузионную терапию мы начинаем еще до операции.

Послеоперационный уход. Во всех случаях мы рекомендуем не кормить животное в течение 2 суток и не поить 1 сутки. Обязательно назначаем интенсивную инфузионную терапию (капельницы) на несколько дней, а также антибиотики. Для кормления в послеоперационный период назначают слизи, отвары. Если не отмечается рвота, можно давать небольшое количество диетического корма или отварного мяса.

Орлов Борис Николаевич, хирург, сертифицированный специалист по визуальной диагностике ВЦ “Алден-Вет”

Внутреннее ущемление кишечника у животных

Внутреннее ущемление кишечника у животных (Incarceratio et strangulation intestinorum) — это такая разновидность кишечной непроходимости, при которой петли кишок входят в естественное или патологическое отверстие брюшной полости и ущемляются там (incarceratio), а также когда петли кишок перешнуровываются соединительнотканным тяжом или связкой (strangulatio). Данное заболевание может наблюдаться у всех видов животных, при этом странгуляция наиболее часто регистрируется у крупного рогатого скота, а инкарцерация — у лошадей и свиней.

Этиология. Наиболее распространенной формой ущемления кишечника у животных являются внутренние и наружные грыжи. К внутренним грыжам ветспециалисты относят ущемление кишечной петли в расширенном паховом кольце и отверстиях большого сальника, а также брыжейки, брюшины или диафрагмы при их разрыве. К наружным грыжам принято относить ущемления в отверстиях бедренного канала, пупочном, мошонки, разорванными брюшными мышцами.

Странгуляция бывает у животных в том случае, когда естественные отверстия ненормально широки или в результате старости, истощения или понижении тонуса мышц расширены. Инкарцерация у животных бывает при удлиненном семенном канатике, опухолью, висящей на ножке; связками (желудочно-селезеночной, почечно-селезеночной, серповидной связкой печени); запустевшей пупочной артерией и тяжами при хронических перитонитах. У животных наиболее часто ущемляются петли тонких кишок и гораздо реже толстых.

Причиной ущемления кишечной петли у животных является резкое повышение внутрибрюшного давления с напряжением брюшного пресса, когда животное вынуждено прилагать большое тягловое усилие, во время прыжков через препятствия, при садке самцов, сильных родовых потугах, и гораздо реже при тенезмах, резком осаживании животного при его крутом повороте, при длительном спуске с горы.

Патогенез. У животных в результате выпадения в отверстие или странгуляции кишки, наступает сдавливание венозных сосудов в выпавшей петле, происходит застой крови в венах, в итоге стенка ущемленной петли сильно инфильтрируется. В кишечнике выше места непроходимости и в брюшной полости скопляется выпот от желтоватого до красноватого цвета с примесью хлопьев фибрина.

В выпавшей петле нарушается питание, а возрастающее сжатие кишечника на месте гемостаз приводят к некрозу выпавшего участка кишки. Больное животное в результате сдавливания нервных рецепторов кишки и брыжейки на месте непроходимости испытывает сильные постоянные боли. В начальный период заболевания усилению у больного животного болевых ощущений способствуют спастические сокращения растянутой газами и химусом кишки.

Выше места непроходимости в ущемленной петле и кишечнике скопившийся химус быстро подвергается бродильно-гнилостному распаду с образованием токсинов и газов, что в конечном итоге приводит к развитию интоксикации и метеоризма.

В тонком отделе кишечника, выше места непроходимости идет процесс выделения водно-солевого выпота и нарушается процесс всасывания, в организме наступает обезвоживание и нарастает интоксикация. Все эти процессы приводят к расстройству в деятельности сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. В организме больного животного нарушается обмен веществ, пигментация, антитоксическая и другие функции печени. Большие изменения происходят в морфологическом и биохимическом составах крови. У больного животного повышается вязкость крови, содержание небелкового азота, билирубина до 2-3мг% с прямой быстрой или двухфазной реакцией; при этом содержание хлоридов и резервной щелочности повышается. Происходит снижение количества лейкоцитов, с относительным нейтрофильным лейкоцитозом.

Патологоанатомические изменения. При вскрытие павшего животного ущемленный или странгулированный участок кишки окрашен в темно- или черно-красный цвет, растянут газами и кровянистой жидкостью с гнилостным запахом. Стенка кишечника утолщена; разрыхлена; слизистая оболочка черно-красного цвета, покрыта грязно-серым налетом, местами некротизирована. При этом участок сдавленной стенки кишки анемичный и выделяется серо-белым кольцевым перехватом. Кишки, которые расположены впереди места непроходимости, сильно растянуты газами и химусом, который имеет водянистую консистенцию с примесью крови. Задний отдел кишечника пустой или же слепая и большая ободочная кишка содержит много кала. При вскрытии брюшной полости находим обильный транссудат с примесью крови и хлопьев фибрина. У отдельных павших животных обнаруживаем разлитой перитонит и иногда разрыв кишечника.

Клиническая картина. У крупного рогатого скота заболевание начинается сильными припадками колик. Больное животное стонет, бьет задними ногами по животу, переступает ногами, оглядывается на живот, часто ложится и встает. Походка у такого животного напряженная. Через 6-12 часов припадки колик у животного ослабевают или исчезают, при этом общее состояние больного животного резко ухудшается, наступает общая слабость. При клиническом осмотре отмечаем частый, слабый пульс, 100-130 ударов в минуту. Температура тела повышается незначительно, но кожа при пальпации — холодная. В более поздней стадии отмечаем небольшой метеоризм рубца, его содержимое становится мягким, иногда водянистым. Перистальтика кишечника при аускультации не прослушивается. Сокращается число дефекаций.

У лошадей заболевание проявляется тем, что больная лошадь падает на землю, валяется. В начале заболевания приступы колик могут носить периодический характер, а по мере усиления патологического процесса боли у животного становятся постоянными. Движения у животного — медленные, ограниченные; лошади стремятся избегать внезапных падений, дольше находятся в вынужденных позах: стоят на запястьях, вытягивают туловище, ложатся на спину или принимают позу сидячей собаки и др. Видимые слизистые оболочки у животного застойно гиперемированы. У животного западают глаза, взгляд становится неподвижным. Больная лошадь потеет, у нее появляется шаткая и неуверенная походка, отмечаем фибриляцию мышц. Происходит повышение температуры тела. Пульс становится малым, частым, до 70-90 ударов в минуту, не всегда удается ветеринарному специалисту его прощупать. Кровяное давление у больного животного быстро падает. Появляется одышка, которая бывает наиболее выражена при расширении желудка и метеоризме кишок. При метеоризме кишечника живот у лошади увеличен в объеме, при перкуссии получаем громкий тимпанический звук.

Перистальтика кишечника при аускультации в начале заболевания усилена, неровная, в дальнейшем ослабевает и к концу болезни полностью исчезает. Дефекация у лошади прекращается.

У свиней и собак клиника болезни проявляется тем, что они часто лежат, вскакивают, меняют место, визжат, стонут, собаки валяются по земле. Через несколько часов беспокойство у животных ослабевает или совсем проходит, однако состояние больных ухудшается; у них отмечаем упорную рвоту и запор. При наступлении интоксикации собаки и свиньи слабеют, у них понижается температура. У больных собак бимануальной пальпацией ветврач может прощупать вздутые петли кишечника.

Течение. У лошадей с механической непроходимостью тонкого кишечника заболевание протекает очень быстро -18-24 часа, реже дольше; у крупного рогатого скота заболевание затягивается до 2-5 дней. При странгуляции толстых кишок течение болезни более медленное. Особенно быстро протекает болезнь при диафрагмальных грыжах с выпадением в грудную полость тонких или толстых кишок, иногда желудка. Ветспециалисты должны иметь в виду, что быстро наступающая у больного животного одышка, цианоз видимых слизистых оболочек и состояние коллапса вызывают в течение первого часа смерть животного.

Диагноз на внутреннее ущемление кишечника ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков болезни, у лошадей и крупного рогатого скота неоценимую помощь в постановке диагноза имеет ректальное исследование. При ректальном исследовании провалившаяся в грыжевой мешок петля кишечника сильно болезненно, приводящий ее конец растянут содержимым, а отводящий пустой. Петля, перешнурованная тяжом, связкой, очень болезненной. Пальпацией через прямую кишку прощупываем отдельные петли, которые растянуты газом. К примеру, при ущемлении левых столбов большой ободочной кишки почечно-селезеночной связкой находим метеоризм и смещение их. Продвигая введенную в прямую кишку руку по вздутым столбам, можно достигнуть места перетяжки и ощупать части неполно замкнутого кольца (основание селезенки, сильно напряженную почечную связку, левую почку и часть брюшины), в котором ущемлены левые столбы. Ущемление малой ободочной и прямой кишок сопровождается сильным натуживаем животного без выделения кала. При ректальном исследовании прямая кишка пустая, а введенная рука упирается в препятствие, слизистая оболочка перед препятствием собрана в складки. При пупочной, бедренной, мошоночной и брюшной грыжах осмотр и пальпация грыжевого мешка дает ветеринарному специалисту все основания для постановки диагноза.

Прогноз. Согласно ветеринарной статистике случаи выздоровления животных без хирургического вмешательства очень редки.

Лечение. К лечебным мероприятиям ветеринарные специалисты приступают после снятия болевого синдрома у животного, для его снятия применяют внутривенное введение хлоралгидрата, 33% раствора спирта или анальгина. На первом этапе ветеринарный специалист прибегает к попытке ректальным способом восстановить проходимость в кишечнике. У лошадей восстановление проходимости при странгуляции левых столбов большой ободочной кишки в почечно-селезеночной связке проводят в стоячем положение лошади. Введенную в прямую кишку руку ветврач проводит между связкой и ущемленной кишкой, поворачивает ладонью вверх и, немного приподняв складчатый тяж кишки, пытается постепенным давлением на небо большим пальцем оттеснить столбы к левой брюшной стенке, надавливая в то же время тыльной стороной руки на селезенку.

У быков при странгуляции кишечной петли семенным канатиком, семенной канатик ветеринарный специалист захватывает в кулак, отводя его как можно дальше вперед, вниз и затем быстрым движением оттягивают назад до середины тазовой полости. При проведении данной процедуры канатик разрывается, и ущемленная петля кишечника освобождается. Петлю, ущемленную в отверстиях большого сальника или брыжейки, освобождают в начале заболевания, до наступления у животного отека и метеоризма, натягивая ее кзади вверх. Если все попытки ликвидировать внутренне ущемление кишечника оказываются безуспешными, то необходимо в экстренном порядке прибегнуть к хирургическому вмешательству — лапаротомии. Альдегидное состояние больного животного устраняем внутривенным введением 300-600мл 5-10%-ного раствора хлорида натрия, подкожным введением адреналина, эфедрина и кофеина. При расширение у больного животного желудка, его содержимое выводят через зонд, данная процедура значительно облегчает общее состояние больного животного. При проведении консервативного лечения рекомендуется давать внутрь ихтиол и другие противомикробные вещества. Удаление газов из кишечника проводим путем прокола.

Профилактика. Профилактика внутреннего ущемления кишечника заключается в соблюдении владельцами животных правил их эксплуатации (нельзя допускать больших тягловых усилий, больших прыжков через препятствия, резких осаживаний). Своевременно принимать мер по устранению грыжевых мешков, правильно проводить технику кастрации животных.