Спондилит у собаки

Основная информация о заболевании

Спондилез часто развивается у пожилых собак, при этом заболевании на позвонках формируются костные шпоры.

При спондилезе происходит локальное старение некоторых частей позвоночника с формированием по краю костных шпор. Происходить это может с одним позвонком или сразу с несколькими.

Чаще всего эти шпоры – остеофиты – можно обнаружить в грудном или поясничном отделах позвоночника. Нередко они настолько разрастаются, что больше похожи на новые кости.

Выросшие шипы раздражают связку позвоночника, давят на нервные окончания, сужают канал позвоночника. Это заболевание развивается крайне медленно, в самом начале поражая наружные волокна фиброзного кольца.

Интересно! Шпоры на костях позвоночника образовываются из-за нестабильности позвонков. Специалисты предполагают, что размер остеофитов обусловлен необходимостью укреплять нарушенное соединение костей.

С течением болезни поясничный отдел позвоночника собаки теряет подвижность, деформируется грудная клетка. Наиболее вероятно возникновение спондилеза у животных старше 6 лет, у которых отсутствуют признаки люмбаго или ишиаса.

Хотя заболевание это характерно для пожилых собак, развитие его может спровоцировать:

Спондилез чаще всего встречается у собак породы немецкий боксер.

• длительная нагрузка, сопровождающаяся нарушениями осанки;
• остеохондроз;
• нарушенный обмен веществ;
• травмы позвоночного столба;
• переохлаждение.

Важно знать, что в части случаев заболевание это вызвано наследственной предрасположенностью. Ветеринары утверждают, что наиболее подвержены спондилезу боксеры, причем, 9 из 10 собак погибает от этого заболевания.

Лечение спондилеза у собак

Рекомендации специалиста при этом заболевании индивидуальны: лечение зависит от степени запущенности, формы заболевания, клинической картины.

Большинство животных не испытывает боли при спондилезе, поэтому им лечение не назначают.

В других случаях применяют следующие методы лечения:

Если заболевание не причиняет собаке боль, лечение не назначают.

1. Если боль присутствует временами, собаке могут быть назначены анестетики или кортикостероиды, чтобы снять воспаление.
2. Диета, физиотерапия и покой часто улучшают состояние питомца.
3. Иногда в начале процесса специалист назначает средства, способствующие растворению наростов, такие как лидаза в качестве инъекций.

В тех редких случаях, когда шипы пережимают корешки спинного мозга, требуется хирургическое вмешательство, иначе животное может оказаться парализованным. Это говорит о том, что лечение проводят только тогда, когда собака испытывает боль.

Часто болезнь протекает бессимптомно, поэтому владельцы даже не подозревают о ее наличии. Если животному сложно двигаться, но боли он не испытывает, патологию не лечат, поскольку напрямую она жизни собаки не угрожают, тогда как операция может привести к летальному исходу.

Спондилез у собаки

Спондилез характеризуется локализованным поражением участков позвоночника, образованием остеофитов. Это явление происходит в результате старения тех самых участков, в результате чего образуются костные шпоры.

Спондилез у собаки на рентгеновском снимке.

Чаще всего поражается грудной отдел – граница между грудиной и животом, немного реже изменение захватывает поясничную область. В некоторых случаях шпоры достигают таких размеров, что становятся похожи на обыкновенные кости.

Группа риска

Как уже было сказано, спондилезу подвержены только старые особи, у которых с возрастом происходят дегенеративные изменения хребта.

В группе риска находятся старые собаки.

Патологии и нормы

Очень редко болезнь выступает осложнением вторичных патологий, во время которых отмечается дистрофия позвоночника. Характерно, что параллельно может развиваться похожий недуг – срастание позвонков, который называется анкилозирующий спондилез.

В норме к позвонкам крепятся связки, благодаря чему хребет обретает подвижность и гибкость, образуя, так называемую, защитную стенку для хребта. Эта защитная стенка выступает амортизатором при каждодневных физических нагрузках, предотвращает образование травм и трещин на позвонках.

Строение скелета собаки.

Провокаторы болезни

Провокатором может выступать не только возраст, существует масса причин, которые могут ускорить наступление заболевания. К таким провокаторам относятся:

• травма;
• врождённые костные аномалии;
• переломы;
• вывихи;
• инфекции;
• хирургические осложнения;
• рахит.

Эти факторы способны спровоцировать наступление патологии у старых животных и у особей среднего возраста, что создаёт много сложностей при диагностике.

Травма позвоночника может спровоцировать заболевание.

Симптомы спондилёза

Признаки спондилеза можно заметить по изменениям в поведении животного.

1. Пёс начинает тяжело передвигается, старается поменьше совершать движений.
2. Постепенно снижается активность, питомец чувствует боль при резких движениях, не может нормально ходить по лестнице, отказывается играть, прыгать.
3. Больше лежит на подстилке.
4. Как правило, после физических нагрузок пёс необязательно выглядит подавленным или уставшим, не задыхается, но от активных игр все равно отказывается.
5. Если надавить на спину больного животного, можно спровоцировать агрессию.
6. Собака начинает рычать, скулить, может укусить, так как ощущает боль.

В период болезни собака часто находится в лежачем положении.

Диагностика

Установить точный диагноз можно при обследовании посредством рентгенографии позвоночника.

Чаще всего спондилез обнаруживается случайно, обследуя питомца совсем по другому поводу. Различий между возрастными изменениями и дегенерацией в результате вторичных факторов не существует. Обычно позвоночник одинаково видоизменяется у старых и у более молодых особей.

Важно помнить, что рентгенографию следует осуществлять несколько раз. Это делается для того, чтобы выявить или исключить все побочные явления в результате произошедших костных изменений. Это могут быть различные неврологические нарушения – ущемления, воспалительный процесс, вследствие ущемлений.

И также проводят обследования посредством МРТ, осмотр ортопеда, миелограмму. В некоторых случаях требуется лабораторное исследование крови на предмет обнаружения инфекций, вторичных патологий.

Одним из методов диагностики является обследование посредством МРТ.

Терапия и лечение

Универсальных рекомендаций для излечения спондилеза не существует.

• Терапию следует направлять на конкретное, отдельно взятое животное. Индивидуальный подход обусловлен характером дегенеративного изменения, обширностью, стадийностью патологичного процесса. Но также нужно учитывать все сопутствующие или провоцирующие факторы.
• Если у питомца отсутствуют болевые ощущения, специального лечения такое проявление не требует. Достаточно обеспечить нормальное существование, сбалансировать рацион и не допускать стресса. Ограничить опасные ситуации, во время которых возможны травмы, окружить животное вниманием, заботой.
• Если болевой синдром присутствует, рекомендовано назначение анестетиков, кортикостероидов, чтобы снять воспалительный процесс. Но также целесообразно придерживается лёгкой диеты. Пища должна быть легкоусвояемой, продукты, содержащие мало жиров и много клетчатки. Осуществляют физиотерапию на поражённую зону.
• Реже применяют хирургическое вмешательство. Такая мера нужна в тех случаях, когда происходит зажимание остеофитами корешков спинного мозга. Если не провести операцию, защемление усугубляется и наступает паралич. Именно поэтому крайне важно проводить многоступенчатое рентгенографическое обследование.
• Основное лечение стоит направить на устранение симптомов и сопутствующих заболеваний. Если это инфекционная патология или присутствует воспаление, рекомендованы к использованию антибиотики, противовоспалительные средства. Сильный болевой синдром устраняется посредством спазмолитиков, анальгетиков, обезболивающих средств.

При болевом синдроме назначаются анестетики.

Дискоспондилит у собак. Диагностика и лечение дискоспондилита.

Авторы:

д.в.н. Козлов Н.А.

Быковская Т.А.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Дискоспондилит – это бактериальная или грибковая инфекция межпозвонкового диска и прилегающих замыкательных пластинок (Carrera et al., 2011). Если инфекция проникает в тело позвонка, патология называется остеомиелитом или спондилитом (Thomas, 2000). Первичным клиническим признаком данной патологии является спинальная боль. При пролиферации воспалённой ткани сдавливается нервная ткань, что может привести к атаксии, парезу и, иногда, параличу в зависимости от локализации и степени развития повреждения. Примерно 30% собак имеют признаки системных заболеваний, такие как лихорадка и потеря веса. Разновидностью дискоспондилита, с поражением замыкательной пластинки с одной стороны (как правило каудальной) является физит.

ВСТРЕЧАЕМОСТЬ

Данная патология чаще всего встречается у интактных кобелей крупных пород, реже у хондродистрофичных и той-пород и редко у кошек(Burkert et al., 2005). Чистопородные собаки поражаются чаще, чем метисы.

Возрастная предрасположенность не прослеживается, но в некоторых исследованиях данное заболевание чаще наблюдается у возрастных животных, тем не менее не редки случаи развития дискоспондилита у молодых до года.

ЭТИОЛОГИЯ

Самыми распространёнными этиологическими агентами, связанными с развитием дискоспондилита у собак, являются коагулазо-позитивные Staphilococcus spp (S. intermedius и S. aureus). Другими менее распространёнными идентифицированными микроорганизмами являются Streptococcus spp., Escherichia coli, Actinomyces spp., Brucella canis и Aspergillus spp. Гематогенное распространение из отдалённого фокуса инфекции (мочеполовой тракт, кожа, ротовая полость), проникающие ранения, операция или миграция имплантов может стать причиной открытой инфекции дискового пространства или позвонка, последнее обычно наблюдается на уровне L2-L4 в месте прикрепления ножек диафрагмы. Иммуносупрессия из-за таких факторов, как гиперадренокортицизм, является предрасполагающей причиной.

Наиболее часто поражаемыми областями являются сегмент L7-S1, грудопоясничный сегмент, каудальные шейные и средние грудные позвонки. Инфекция обычно прогрессирует медленно, но может присутствовать острая симптоматика из-за вторичных патологических переломов позвонков и заболеваний межпозвонковых дисков.

ДИАГНОСТИКА

Неврологическая симптоматика варьируется в зависимости от длительности и серьёзности повреждения, в сочетании с такими факторами, как вывих или перелом позвонка, компрессия спинного мозга и локализации повреждения. Клинические признаки могут включать спинальную гиперестезию, атаксию, проприоцептивный дефицит, парез и паралич. Повышенная активность или травма могут обострить неврологический дефицит или боль. Это возможно из-за нестабильности, вызванной дискоспондилитом, и высокой вероятности вторичных патологий, таких как вывих, подвывих, переломы позвонков или грыжи межпозвонкового диска в поражённой области. Во всех случаях при наличии или подозрении на дискоспондилит, серологически необходимо исключить бруцеллез.

Во всех случаях, когда есть подозрение на дискоспондилит, необходимо проводить диагностическое исследование с целью выявления фокусов системной инфекции. Это включает ультразвуковое исследование брюшной полости на предмет наличия заболеваний простаты или почек, рентгенография грудной полости на предмет наличия заболеваний лёгких или ультразвуковое исследование сердца на предмет наличия эндокардита.

Окончательный диагноз обычно ставится по результатам рентгенографии позвоночного столба, однако рентгенографические изменения могут быть не заметны в течение первых 2-4 недель после начала заболевания. Если есть подозрение на мультифокальную инфекцию, проводится рентгенография всего позвоночного столба. Рентгенографические признаки дискоспондилита включают в себя сужение пространства диска в сочетании с лёгкой прерывистостью обеих замыкательных пластин при обширном лизисе и пролиферации кости тел соседних позвонков (рис.1) и, возможно, переломы. Рентгенография может использоваться для мониторинга ответа на лечение или прогрессирования заболевания, однако прогрессирование клинических проявлений заболевания может являться эквивалентом изменений рентгенографических.

Рис.1. Рентгеновский снимок собаки 7 лет. На снимке визуализируется сужение дискового пространства, прерывистость замыкательных пластинок и пролиферация костной ткани тел позвонков в сегменте L2-L4. Цифрами на рисунке показаны: 1 – деформирующий спондилёз, 2 – дискоспондилит, 3 – норма.

На КТ можно определить лёгкую эрозию замыкательных пластинок (рис.2) и отек параспинальных мягких тканей. Кроме того, КТ и МРТ с контрастом позволяют чётко определить компрессию нервных тканей инфицированными.В некоторых случаях на МРТ также можно увидеть воспаление в окружающих мышцах. Дискоспондилит проявляется гиперинтенсивным сигналом на Т2-взвешенных изображениях и гипоинтенсивным сигналом на Т1-взвешенных изображениях (рис.3). Наблюдается также накопление контраста в замыкательных пластинах поражённых позвонков.

Рис.2. КТ собаки 9 лет. На КТ визуализируется эрозия замыкательных пластинок позвонков в сегменте Th3-Th6. На рисунке выделена область эрозии замыкательных пластинок и пролиферации костной ткани тела позвонка.

Рис.3. МРТ собаки 6 лет, Т1-взвешенное изображение, сегмент L7-S1. На рисунке выделено: замыкательные пластинки гипоинтенсивны по отношению к телам позвонков, также визуализируется пролиферация костной ткани.

Если посев культур мочи и крови, а также серологическое исследование на бруцеллёз не идентифицировали этологических агентов в случае дискоспондилита, для выявления бактериальной и грибковой культуры может быть использована чрезкожная биопсия дискового пространства. Однако, эта процедура проводится под общей анестезией, стерильными инструментами, под контролем КТ и рекомендована только тем пациентам, которые не дают отклик на лечение антибиотиками широкого спектра действия. В случае, если игольная биопсия не дала результатов, может проводиться открытая биопсия позвонка.

ЛЕЧЕНИЕ

Если имеются рентгенографические признаки дискоспондилита, можно начинать борьбу с самым распространённым его возбудителем — S. intermedius. Лечение состоит из применения антибиотиков (амоксициллин или цефалексин), клеточного содержания и применения анальгетиков. Выбор антибиотиков делается на основании результатов культивирования и тестов на чувствительность к антибиотикам (табл.1).

Таблица 1. Выбор антибиотиков в зависимости от возбудителя.

Инфекционный агент	Антибиотик	Дозировка
Staphyllococcus intermedius	Цефалексин	20-30 мг/кг внутрь каждые 8 ч
	Цефазолин	20 мг/кг в/в, в/м или п/к каждые 6 ч
	Амоксициллин	20 мг/кг внутрь каждые 12 ч
Streptococcus spp.	Амоксициллин	20 мг/кг внутрь каждые 12 ч
Esherichia coli	Энрофлоксацин	5-11 мг/кг внутрь каждые 12ч
Brucella canis	Энрофлоксацин	10-20 мг/кг внутрь каждые 24 ч
	Доксициклин	25 мг/кг внутрь каждые 24 ч
Aspergillus spp.	Флуконазол	2,5-5 мг/кг внутрь каждые 24 ч
	Итраконазол	5 мг/кг внутрь каждые 24 ч

Антибиотики могут применяться внутривенно при серьёзный неврологических симптомах или при признаках сепсиса, в других случаях предпочтительно пероральное применение. Несмотря на то, насколько быстро пациент отвечает на лечение, продолжительность применения антибиотиков должна составлять 8-16 недель. Продолжительность клинических признаков, таких как боль и лихорадка, может составить около 5 дней после начала лечения, однако полное исчезновение неврологической симптоматики может занять 2-3 месяца.

Хирургическая декомпрессия используется редко и только в том случае, когда отсутствует ответ на терапевтическое лечение или присутствует серьёзный неврологический дефицит в течение 3-5 дней. После декомпрессии проводится установка транспедикулярной фиксирующей конструкции (рис.4). Однако следует помнить о риске ухудшения клинической картины после оперативного лечения.

Рис.4. КТ собаки 7 лет. На снимке визуализируется установленная транспедикулярная конструкция в сегменте L6-L7.

Прогноз при данном заболевании, как правило, хороший, кроме случаев грибкового дискоспондилита, множественных повреждений, переломов или подвывихов позвонков, эндокардита. Несмотря на улучшение клинической картины, нельзя забывать о том ,что, как правило, полностью дискоспондилит не «излечивается». В большинстве случаев удается перевести процесс в ремиссию.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Дискоспондилит

Коробова Н. В., к.в.н., невролог, главный врач ветеринарной клиники «Самарская Лука», г. Самара.
Дискоспондилит – это часто встречающееся инфекционное поражение пульпозного ядра с вторичным вовлечением хрящевых замыкательных пластинок, смежных тел позвонков с их последующей деструкцией и деформацией.
Дискоспондилит не является генетически детерминированным заболеванием, может регистрироваться в любом возрасте, но чаще встречается в среднем и гериатрическом. Поражает собак не только крупных и средних, но и карликовых пород, а также кошек.
По мнению Daniele Corlazzoli DVM (Zoospedale Flaminio, Rome, Italy), Stefano Pizzirani DVM DipECVS (Clinica Veterinaria Europa, Florence, Italy, 1998), дискоспондилит не имеет породной предрасположенности. Однако в исследованиях Burkert B. A., Kerwin S. C., Hosgood S. L. (2001), представляющих собой выборку более чем 500 случаев дискоспондилита, данная патология чаще регистрировалась у таких пород собак, как немецкая овчарка, бассет, немецкий дог, боксер, ротвейлер. Более поздние и наиболее полные исследования, проведенные Alex Gough M. A. VetMB CertSAM MRCVS & Alison Thomas BVSc CertSAM MRCVS (2004), объясняют частоту встречаемости дискоспондилита у ряда пород собак именно породной иммунодепрессией, при этом клинические проявления регистрируются уже в молодом возрасте, кобели болеют чаще, чем суки.
По статистическим данным дискоспондилит поражает цервикальный отдел больше у собак карликовых пород, а у крупных и средних пород собак межпозвонковые диски подвергаются поражению чаще в грудном (Т5-Т6), грудопоясничном и пояснично-крестцовом сегментах (Daniele Corlazzoli, Zoospedale Flaminio, Stefano Pizzirani, 1998). Рис. 1,2. По этиологии дискоспондилит можно условно разделить на специфический, вызванный инвазией Brucella Сanis, грибами родов Aspergillus, Actinomyces, и неспецифический, с поражением костных элементов различной бактериальной флорой, такой как S. aureus, S. intermedius, Streptococcus, Escherichia coli, Pasteurella, Pseudomonas, Proteus, Candida tropicalis. В тех случаях, когда удается получить прямые посевы, наиболее частым возбудителем дискоспондилита является S. aureus, за ним следуют S. intermedius и S. epidermidis. Дискоспондилит обычно характеризуется мономикробной флорой, полимикробный вариант заболевания выявляется не более чем в 2,5% случаев и чаще имеет место при поражении позвоночника на пояснично-крестцовом уровне.
Колонизация микроорганизмами межпозвонкового диска, эпифиза позвонка достигается как гематогенно (вторично при инфекционных процессах, протекающих в организме), так и при прямой инокуляции (травма, миграция инородного тела), реже – ятрогенно, при нейрохирургических или постинъекционных манипуляциях.
В связи с тем что тела позвонков хорошо кровоснабжаются, микроорганизмы сравнительно легко могут проникать в них по артериям позвоночника, через межпозвонковую поверхность быстро попадают в межпозвонковый диск, а затем в тело соседнего позвонка. Инфекция может попадать в тела позвонков из мочевых путей, другими же причинами бактериемии могут быть эндокардит, инфекция мягких тканей, венозный катетер. Ятрогенно проникающие ранения и хирургические вмешательства как на позвоночнике, так и в окружающих тканях могут послужить причиной негематогенного остеомиелита или привести к воспалению межпозвонкового диска. Также немаловажную роль в патогенезе дискоспондилита может сыграть такой фактор, как иммунодепрессия. Сам межпозвонковый диск сравнительно плохо васкуляризирован, поэтому слабо развиты его защитные механизмы борьбы против распространения и развития микроорганизмов.
Клинические проявления дискоспондилита зачастую неспецифичны. Дебют заболевания – острый или хронический прогрессирующий. Ведущим симптомом при неврологическом осмотре часто является боль, причем как локальная умеренная или сильная, усиливающаяся при любых движениях спины (особенно при попытках подъема), обычно хорошо локализованная на пораженном уровне, так и иррадиирующая в брюшную полость, промежность, тазобедренный сустав. Также регистрируются нарушения движения от амбулаторного проприопареза и проприоатаксии до пара- и тетраплегии. Острые проявления, такие как гипертермия, вялость, угнетение и другие признаки интоксикации, встречаются реже и указывают, как правило, на бактериемию. Тяжелым осложнением гнойного спондилодисцита является прорыв содержимого в просвет спинномозгового канала, что приводит к развитию эпидурита, эпидурального и субдурального абсцессов. Рис. 4. Проникновение инфекции через твердую мозговую оболочку приводит к возникновению бактериального миелита. Инфекция может распространяться также по мышечно-фасциальным пространствам, способствуя развитию вторичных осложнений. Возможен околопозвонковый абсцесс, проявляющийся пальпируемым флюктурирующим образованием с формированием свищей. Рис. 5. Если купировать острый остеомиелит в полном объеме не удается, болезнь может перейти в хроническую форму, обычно с приступами болей, постоянным или перемежающимся свищеванием или инфицированием соседних мягких тканей. В случае закрытия свищей отток содержимого затрудняется, возможно значительное усиление болей и развитие подкожных абсцессов.Обзорные спондилограммы не позволяют поставить ранний диагноз, также они неинформативны и в ряде случаев, в частности при длительно протекающей болезни с ярко выраженным неврологическим дефицитом.
Рентгенологическим основанием для разграничения инфекционного и MTS опухолевого поражения может служить то, что при первом имеется деструкция в области диска, а при втором границы диска обычно остаются интактными, поражение наблюдается только в пределах тела одного позвонка. Рис. 6,7. Однако данный рентгенологический признак не является патогномоничным.
Классическими рентгенологическими проявлениями дискоспондилита могут быть сужение межпозвонкового пространства с некоторой деминерализацией тела позвонка в виде эрозирования субхондральных костных пластинок, сужения межпозвонковых промежутков и деструкции тела позвонка с уменьшением его высоты, неравномерность прилежащих замыкательных позвонковых пластинок, расширение (баллонизация) межпозвонкового пространства с эрозией тела позвонка, разрастание окружающей костной ткани с избыточным образованием остеофитов между телами позвонков, вплоть до их спонтанного сращения.
Такие диагностические критерии, как лейкоцитоз, оценка динамического контроля СОЭ при дискоспондилите чаще всего не показательны.
Наиболее эффективным методом диагностики дискоспондилита на сегодняшний момент является такое нейровизуальное обследование, как магниторезонансная томография.
МРТ демонстрирует вовлечение дискового пространства и тел позвонков, позволяет исключить паравертебральный или эпидуральный спинальные абсцессы, но малоинформативна для определения сращения костей в отличие от КТ. Характерные изменения: в режиме Т1 – пониженный сигнал от диска и прилежащей части тела позвонка, в режиме Т2 – повышенный сигнал от этих структур. МРТ также позволяет исключить другие причины боли (например, IVDD, DLSD, CM и другие). Рис. 10.
КТ позволяет оценить наличие костных сращений и деструктивных изменений в костной ткани, фрагментацию, разрушение одного или двух соседних позвонков с поражением межпозвонкового диска. КТ-миелография позволяет выявить компрессию спинного мозга.
Чрескожная биопсия под КТ-наведением позволяет получить прямые посевы на пораженном уровне и дает важную информацию для выбора антибиотика.
Пациентам с дискоспондилитом также необходима ПЦР, ИФА или экспресс-ИХА диагностика на выявление возбудителя бруцеллеза – Brucella canis, хотя данные о эндемичности этого антропозооноза в Российской Федерации противоречивы.
Медикаментозное лечение дискоспондилита предусматривает назначение антибиотикотерапии. Подбор лекарственного средства осуществляется либо с учетом установленной чувствительности бактерий к конкретному препарату, выявленной при биопсии пораженных тканей, либо эмпирически. Существуют актуальные публикации, доказывающие, что посев мочи у пациентов с дискоспондилитом в 40% случаях может помочь в выборе антибиотика.
По современным представлениям пациент должен длительно получать антибактериальные препараты с учетом результатов посевов, однако если установить возбудителя не представляется возможным, то оправдано назначение антибиотика с широким спектром антимикробной активности. При этом преимущество отдается бактерицидным группам, нежели бактериостатическим.
На сегодняшний день существуют различные мнения о том, какой антибиотик должен быть препаратом выбора при дискоспондилите. Цефалексин является широко доступным препаратом, его эффективная дозировка – 20–30 мг/кг перорально, также используются защищенные пенициллины – Амоксиклав (Панклав, Синулокс, Нороклав, Аугментин) в дозе 25 мг/кг, Энрофлоксацин (Ципролет, Байтрил, Ципринол) перорально эффективен в дозировке 10–20 мг/кг суточная доза, Клиндамицин – 10 мг/кг, Зиннат – 10 мг/кг перорально 2 раза в сутки. Пациентам, имеющим ярко выраженный неврологический дефицит, с неамбулаторным проприопарезом, желательно назначение антибиотика в первые 5–7 дней парентерально (преимущественно внутривенно), затем лечение можно заменить пероральной дачей лекарственного средства. Продолжительность антимикробной терапии при дискоспондилите должна быть длительной, от 6 недель, а в ряде случаев – до 6 месяцев.
При грибковой инфекции эффективен и рекомендован Кетоконазол в дозе 10 мг/кг для собак и 50 мг/кг для кошек или Флюконазол – 5 мг/кг для собак и 50 мг/кг для кошек (Carolint Betbeze DVM, USA, 2002).

Глюкокортикоиды не используются для лечения пациентов с дискоспондилитом.

Для улучшения качества жизни животного в комплексной терапии дискоспондилита оправдано назначение обезболивающих препаратов. С этой целью пациенту могут быть назначены как нестероидные противовоспалительные средства (с осторожностью пациентам, имеющим нефропатию в анамнезе), так и обезболивающие препараты центрального действия. Из обезболивающих препаратов центрального действия неопиодного ряда наиболее доступен препарат «Акупан», его преимущество заключается в удобстве приобретения для владельцев и отсутствии стационарного режима его применения. Из опиодных препаратов наиболее эффективны Трамадол 1-2 мг/кг, Бупренорфин (Бупранал) в дозе 0.02 мг/кг, Буторфанол 0.4 мг/кг. Бупранал и Буторфанол являются препаратами стационарного применения, внесены в список НС и ПВ препаратов, оборот которых подлежит контролю и обязательному лицензированию. Эффективен при нейрогенной боли в комплексной терапии также Габапентин (Габагамма) в дозе не менее 10 мг/кг 3 раза в сутки перорально, однако в настоящее время есть некоторые сложности с его приобретением в ряде субъектов Российской Федерации.
Из нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее эффективен и удобен в применении Трококсил, дозировка 2 мг/кг, однократная пероральная дача препарата обеспечивает эффективность обезболивания на протяжении месяца. Пациентам с массой тела до 3 кг, кошкам и молодым животным до года может быть назначен Мелоксидил в форме сиропа – 0.1–0.2 мг/кг, но не более чем на 5–7 дней.
Хирургическое лечение показано в ряде случаев при неясном диагнозе, особенно если есть серьезные подозрения на опухоль (может помочь биопсия иглой с КТ-наведением), при необходимости декомпрессии нервных структур, особенно при наличии клинически определяемого спинального абсцесса или реактивных разрастаний грануляционной ткани, при необходимости дренирования абсцесса, особенно многокамерного, который может не поддаваться чрескожной аспирации с КТ-наведением. В редких случаях требуется стабилизация позвоночника, особенно в сегменте L7-S1, однако необходимость ее проведения в условиях активной инфекции спорна. Рис. 14. При проведении гемиламинэктомии с целью декомпрессии или удаления пораженных тканей, а также при невысокой эффективности адекватной медикаментозной коррекции может быть применена тактика микрохирургической дискэктомии шейвером. Дискэктомия не требует дополнительной фиксации позвоночника: на место удаленного сегмента диска вводится гелевая форма препарата «Коллапан» с Клафораном, либо его плотная укладка гранулами с Клафораном. Данная методика находится на апробации ветеринарной клиникой «Самарская Лука».
При наличии свищей и дефектов кожи проводится хирургическая обработка, дренирование абсцессов, очищение от некротических тканей. Животные, имеющие положительный результат на бруцеллез, подлежат обязательной кастрации.

Прогноз

В большинстве клинических случаев дискоспондилита при правильно подобранной антибиотикотерапии удается добиться значительного улучшения состояния пациента и снижения степени проявления неврологического дефицита. Однако в ряде случаев после адекватно подобранной антибиотикотерапии происходит нарастание неврологической симптоматики вследствие выраженной деформации и деструкции костной ткани, разрастания грануляций, потенциально приводящих к вторичной компрессии спинного мозга. В данном случае хирургическое вмешательство будет заключаться в стабилизации дестабилизированных сегментов позвоночника, декомпрессии нервных элементов, при этом выбор хирургического доступа будет напрямую зависеть от распространенности и тяжести патологического процесса.

Классификация и пояснение

• Заболевание обычно протекает бессимптомно. Рост остеофитов можно обнаружить прощупыванием до того, как произойдут какие-либо изменения в поведении животного.

• Образование трещин в остеофитах или костных мостах может сопровождаться болью.

• Тугоподвижность

• Ограниченность движения

• Боль

В ходе практического наблюдения установлено, что чаще всего сирингомиелия наблюдается у спаниелей короля Карла и брюссельского грифона, в 95% случаев диагноз ставиться именно этим представителям пород. Это связано и с особенностями строения мозжечка и врожденным пороком – узким спинномозговым каналом.

Это важно: сирингомиелия – итог некачественной селекционной политики, если у одной особи из родительского стада выявлена эта патология, то у потомков случаи сирингомиелии будут только нарастать. В разведение не должны поступать «бракованные» особи, также запрещен инбридинг. По итогам статистики ситуация у двух пород (спаниели и гриффоны) только ухудшается.

На территории РФ симптомы сирингомиелии можно заметить у:

• Аффенпинчеров.
• Бишон фризе.
• Чихуахуа.
• Мини-пуделей (той, карлики).
• Французских бульдогов и бультерьеров.
• Мопсов, стаффордов и йорков.

В список «потенциальных жертв» не попадают обычные двортерьеры, все дело в отсутствии близкородственных скрещиваний и

Симптомы

Клинические признаки дискоспондилита развиваются по-разному, но встречается эта болезнь, как правило, у молодых животных. По течению болезни её можно разделить на две группы:

• острое течение;
• хроническое течение.

В обоих случаях дискоспондилит сопровождается такими признаками, как болевой синдром. Болевой синдром может быть локальным или иррадирующим, слабым, умеренным или очень сильным.

Также часто клинические признаки проявляются в нарушении движения в конечностях у собаки: наблюдается амбулаторный проприорецептивный парез и проприорецептивная атаксия. Параплегия или тетраплегия встречаются в клинической практике крайне редко.

Неврологические расстройства при дискоспондилите будут соответствовать месту локализации компрессионной проблемы, и иметь соответствующие неврологические нарушения.

1. ограниченная подвижность;
2. при надавливании на спину собака реагирует болезненно;
3. изменение формы спины;
4. отвердевание грудной клетки.

Спондилёз – это комплекс дегенеративных изменений в различных структурах позвоночно-двигательных сегментов (фиброзные кольца межпозвоночных дисков (МПД), фасеточные суставы, связки или сами позвонки). В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М47. Симптомы и тактика лечения болезни зависят от её стадии, локализации, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.

Патологии позвоночного столба у домашних собак чаще всего носят деструктивный характер со стороны хрящевых структур дисков. Дископатии приводят к сужению межпозвонкового пространства, минерализации диска. В ветеринарной практике специалистам чаще всего приходится сталкиваться с такими недугами, как протрузия дисков, образование остеофитов и межпозвоночная грыжа.

Диагностика

Дискоспондилит – частое заболевание в ветеринарной практике, но достаточно трудно диагностируемое на начальном этапе развития болезни. Зачастую ветеринарные врачи при диагностике путают его со спондилёзом, хотя оно имеет свои отличительные особенности в клинической картине и диагностике.

Диагностика дискоспондилита должна включать помимо общего и неврологического осмотра специальные методы исследования, такие как рентгенологическое исследование, МРТ и КТ.

Ваш ветеринар проведет полное физикальное обследование собаки, включая биохимический анализ крови, подсчет кровяных телец, а также анализ мочи и электролитной панели, чтобы выявить наличие других заболеваний (к примеру, рака). Вам нужно будет предоставить врачу подробную историю болезни собаки, включая перечень симптомов, и описать инциденты, которые могли привести к заболеванию.

Для диагностики деформирующего спондилеза необходимо рентгенологическое исследование грудной и брюшной полости (вид сбоку). Рентгенологические снимки позволят увидеть остеофиты (маленькие костные выросты) или, на более продвинутой стадии заболевания, костные мосты между позвонками.

Для постановки точного диагноза врач может выбрать различные методы обследования: миелографию (с введением непрозрачного для излучения вещества), компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти методы позволят ветеринару установить, в каком месте остеофит может давить на спинной мозг, вызывая неврологическую реакцию.

Опытный ветеринарный врач заподозрит поражение позвоночного столба по клиническим признакам и результатам неврологических тестов. Однако поставить точный диагноз можно, применяя специальные методы диагностики. В первую очередь питомцу назначается рентгенологическое обследование.

Рентгенограмма позволяет выявить наличие и локализацию остеофитов. Метод исследования позволяет заподозрить косвенные признаки межпозвоночной грыжи: сужение позвоночного канала, минерализация межпозвонковых структур.

Для детального исследования проводится миелограмма. Животному вводится специальное контрастное вещество и проводится рентгенография. Метод позволяет определить локализацию грыжи, выявить протрузии, оценить повреждение спинного мозга.

Лечение

Дискоспондилит – это терапевтическая патология с неврологическими расстройствами и лечение на раннем этапе, как правило, терапевтическое.

Терапевтическое лечение включает в себя назначение специфических антибиотиков, например при бруцеллезе.

Спондилез, как любые возрастные заболевания, неизлечим. Однако при должном уходе и своевременной постановке диагноза можно обеспечить любимцу достойное качество жизни.

Для симптоматического лечения применяются препараты лидазы, оказывающие рассасывающее действие на остеофиты, и обезболивающие препараты. Также хороший результат оказывает немедикаментозное обезболивание – лазеротерапия.

Рекомендуется максимально снизить вес животного и давать тщательно рассчитанные нагрузки. При тяжелых стадиях развития патологии возможно только оперативное лечение по удалению остеофитов, однако гарантии такие операции не дают.

Лечение болезни межпозвонковых дисков может быть терапевтическим или хирургическим. Выбор лечения, в первую очередь, зависит от неврологического состояния пациента и частоты рецидивов болезни.

Среди профилактических мер выделяют

• правильное питание;
• активный образ жизни;
• недопущение травматизма и переохлаждения собак.

Своевременная диагностика заболевания и терапия имеет положительный прогноз.

Для лечения применяют

• рассасывающие средства (инъекции лидазы);
• обезболивающие (ибупрофен);
• массаж;
• аккопунктуру и электропунктуру;
• витаминные комплексы.

Такое заболевание, как спондилоартроз, встречается нередко. Особенно часто его диагностируют у людей пожилого возраста. Эта болезнь появляется в результате дегенерации позвоночных столбов, из-за чего на позвонках образуются наросты в виде костных тканей.

Как отмечают врачи, деформирующий спондилоартроз считается следующим этапом развития остеохондроза. Образование костных выступов происходит при постепенном выдавливании фиброзных волокон в области межпозвоночного диска за пределы позвонков. Данное явление и приводит к ограничению подвижности диска.

Обычно на ранних стадиях деформирующего спондилеза пациенты не выказывают внешних симптомов. Для того, чтобы определить, необходима ли хирургическая операция, проводится неврологическое обследование.

Если рост остеофитов достиг стадии, вызывающей повреждение нервов, тканей или других составляющих организма, либо если животное испытывает сильную боль, и врач решил провести операцию, ваша собака будет госпитализирована.

В других же обстоятельствах, когда повреждения организма минимальны, и животное испытывает некоторый дискомфорт и боль, лечение будет проводиться амбулаторно. Ветеринар пропишет болеутоляющие препараты, которые вам нужно будет применять в соответствии с инструкциями.

Иногда облегчение от боли животным приносит иглоукалывание.

Лечение сирингомиелии у собак сложное и не всегда результативное, самым лучшим выходом будет исключить закрепление патологии на генетическом уровне, то есть изначально не допускать рождения больных щенков.

Самым успешным способом терапии является хирургический, но и оперативные методики не способны полностью вылечить собаку, а лишь приостановить прогрессирование сирингомиелии. Цель: уменьшение страдания питомца и его возвращение к более-менее нормальному существованию.

В качестве медикаментозного метода используют:

• Средства, снижающие объем ликвора.
• Противовоспалительные средства (НПВС, кортикостероиды).
• Анальгетики.
• Диуретики.

Как вспомогательные методы лечения назначают лазерную терапию (уменьшение отека, улучшение крово-лимфо снабжение), иглоукалывание.

Диагностируют спондилез у собак с помощью рентгенографии. К сожалению, самые первые симптомы болезни не побуждают владельца проводить обследование питомца и спондилез выявляется либо на последних стадиях, либо случайно, при диагностике иных патологий.

Возрастные заболевания, которые развиваются в силу естественного старения организма, лечению не поддаются. К сожалению, старость не лечится не только у людей, но и у животных. В случае спондилеза продлить жизнь и сделать существование питомца вполне сносным можно, если выполнять все рекомендации ветврача.

Симптоматические средства:

• лидаза (рассасывает остеофиты);
• обезболивающие, противовоспалительные препараты (НПВС, кортикостероиды);
• лазеротерапия (используется в качестве немедикаментозного, купирующего боль, средства).

Спондилёз (спондилопатия, деформирующий спондилёз) — инволюционный (в данном случае — связанный с возрастными изменениями в организме, старением) процесс постепенного изнашивания анатомических структур позвоночника.

Этот процесс сопровождается следующими изменениями:

• дистрофия волокон фиброзного кольца, что приводит к его выпячиванию под воздействием сохраненного давления ядра;
• оссификация (окостенение) вентральной продольной связки;
• образование остеофитов (костных выростов) вдоль оси позвоночника.

Спондилез проявляется в среднем в возрасте 6 лет и позже, однако у рабочих или спортивных животных изнашивание позвоночника может начаться и в более раннем возрасте. Развитие патологии постепенное, медленное, клинические признаки обычно становятся заметны при средней степени тяжести заболевания, когда изменения уже необратимы.

Симптомы

• Снижение активности, изменение поведения — иногда эти симптомы можно заметить на ранней стадии, что позволит своевременно поставить диагноз.
• Уменьшение подвижности позвоночника — обычно начиная с поясничного отдела, сгорбленность.
• По мере развития патологии все ярче проявляется болезненность — при вставании или укладывании, собака может отказываться ходить по лестницам, не может прыгать. По мере усиления симптомов собака будет испытывать боль даже при медленной ходьбе.

Для диагностики спондилеза необходимо сделать рентгенограмму поясничного отдела позвоночника. Довольно часто спондилез определяется при рентгенографическом обследовании для выявления других патологий.

Спондилез, как любые возрастные заболевания, неизлечим. Однако при должном уходе и своевременной постановке диагноза можно обеспечить любимцу достойное качество жизни.

Для симптоматического лечения применяются препараты лидазы, оказывающие рассасывающее действие на остеофиты, и обезболивающие препараты. Также хороший результат оказывает немедикаментозное обезболивание — лазеротерапия . Рекомендуется максимально снизить вес животного и давать тщательно рассчитанные нагрузки. При тяжелых стадиях развития патологии возможно только оперативное лечение по удалению остеофитов, однако гарантии такие операции не дают.

Продолжаем лечить наших четвероногих друзей, и сегодня поговорим о проблемах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Как известно, на охотничьих псов приходится больше физических нагрузок, чем на домашних питомцев, предпочитающих в плохую погоду полежать где-нибудь в теплом сухом местечке, а не гоняться за дичью. И поэтому хозяевам нужно особенно тщательно следить за состоянием здоровья своих помощников.

К сожалению, братья наши меньшие страдают теми же недугами, что и люди. Не обошли собак стороной и такие проблемы со здоровьем, как спондилез и остеохондроз. Ранее считалось, что последняя из этих двух болезней не встречается у животных, поскольку они не являются «прямоходящими».

Но теперь ветеринарные врачи все чаще обнаруживают остеохондроз и у наших четвероногих любимцев. Однако при постановке диагноза обычно используются другие медицинские термины: дорсопатия, рассекающий остеохондрит, анкилозирующий спондилез и дископатия.

Остеохондроз

При данном заболевании нарушается минерализация хряща, поражаются межпозвоночные диски, а впоследствии и сами позвонки. По мнению специалистов, риск появления остеохондроза возрастает при генетической предрасположенности и врожденных аномалиях развития в результате внутривидового скрещивания. Серьезное влияние оказывают и внешние причины: состояние экологии, качество воды и пищи, лишний вес, избыток кальция в рационе, а также травмы.

Заболевание может затронуть как суставные хрящи, так и межпозвоночные диски. В первом случае симптомами остеохондроза будут прогрессирующая хромота и нетвердая походка, поскольку у собаки станут заплетаться конечности. В положении сидя она может заваливаться набок и выставлять заднюю лапу для упора.

Развивается более медленно. При этом наблюдается дискомфорт при движениях, понижение чувствительности конечностей вплоть до ее полной потери в запущенных случаях.

У каждого животного болезнь протекает по-своему. У многих она вначале незаметна. Но иногда щенок уже с пяти месяцев начинает при ходьбе смещать центр тяжести на грудь. В результате передние лапы постоянно пребывают с разведенными локтями, мышцы задних конечностей атрофируются, все это может сопровождаться искривлением позвоночника.

Есть точка зрения, что в запущенном случае остеохондроз грозит полным отказом задних лап. Разумеется, запускать болезнь до такого состояния не следует. Если вы вдруг заметили вышеперечисленные симптомы у своего питомца, то необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Ветеринарный врач, прежде всего, проведет тщательный осмотр животного. При пальпации можно обнаружить треск и хруст в пораженном суставе. Не исключено дополнительное обследование — направление на рентген, магнитно-резонансную томографию или миелографию.

Лечение во многом зависит от стадии заболевания. На раннем этапе важна диетотерапия с особым кормом. Если обнаружено повреждение суставного хряща, то прописывают физиотерапию, озокеритотерапию, лазеротерапию и применяют препараты, улучшающие кровообращение в суставе.

Если выявлен остеохондроз межпозвоночных дисков , то для лечения используются противовоспалительные, обезболивающие (нестероидные) и противоотечные средства. Необходимы препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях, хондропротекторы, глюкокортикоиды.

Параллельно проводится физиотерапия (магнитотерапия) — аппарат УМИ на зону поражения и близлежащие области позвоночника, а также массаж, контролируемое плавание, в некоторых случаях даже иглорефлексотерапия. Сейчас все чаще стали практиковать остеопатию (разновидность мануальной терапии), которая показывает неплохие результаты в лечении остеохондроза у собак.

В запущенных случаях делают операцию с уменьшением калорийности рациона и дозированными нагрузками в реабилитационный период.

Спондилопатия (деформирующий спондилез)

При спондилезе у собак происходят дегенеративные изменения в сегментах позвоночника и появляются остеофиты — костные разрастания. Чаще всего этот недуг поражает крупных питомцев, которым уже больше шести лет.

Заболевание протекает медленно. Со временем у животного уменьшается подвижность поясничного отдела позвоночника, меняется форма грудной клетки, появляется сгорбленность спины. Развитию заболевания могут способствовать наследственная предрасположенность, остеохондроз, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение и чрезмерная повторяющаяся нагрузка, которая приходится на одни и те же суставы или кости при выполнения определенных упражнений.

На ранней стадии спондилез обычно протекает без заметных симптомов. Однако уже на этом этапе растущие остеофиты можно выявить прощупыванием. По мере развития болезни у животного будет снижаться активность, походка станет напряженной.

При спондилопатии средней тяжести собака не сможет прыгать и ходить по лестницам. Питомцу будет трудно ложиться и вставать. Движения, особенно после долгого отдыха в статичном положении, могут вызывать резкую боль. Тяжелая форма заболевания грозит нарушением координации и даже парезом (частичным параличом) задних конечностей.

Для выявления спондилеза у собаки требуется тщательная диагностика — анализ крови и мочи, а также рентгенологическое обследование, позволяющее заметить остеофиты. Ветеринарный врач может назначить и миелографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Лечение будет зависеть от того, на какой стадии обнаружили заболевание. Как правило, собаке дают болеутоляющие и рассасывающие средства, доза которых будет зависеть от ее веса, возраста и особенности породы, иногда рекомендуют хондропротекторы, иглоукалывание, точечный массаж, лазерную и магнитную терапию. Сейчас широко стали применять гомеопатические препараты, которые приносят неплохие результаты. В ходе лечения рекомендуется исключить чрезмерные физические нагрузки и снизить вес питомца.

При запущенном случае спондилеза понадобится операция по удалению остеофитов и соединению межпозвоночных дисков (при необходимости). Это очень сложная процедура, после которой потребуется длительный период реабилитации. К нормальной жизни питомец вернется лишь через несколько недель.

В завершение хочется еще раз отметить, что болезни опорно-двигательного аппарата развиваются медленно, первое время без выраженных симптомов, поэтому всегда обращайте внимание на необычное поведение своего любимца.

Регулярно посещайте ветеринара, так как вылечить или замедлить рост заболевания на ранней стадии гораздо проще. Будьте внимательны, любите своих питомцев, следите за их здоровьем, и они ответят вам тем же, радуя на протяжении длительного времени охотничьими трофеями!

Елена Прокопьева , ветеринарный врач

Деформирующий спондилез — это заболевание, которое влияет на позвоночник и характеризуется наличием в нем костных шпор или остеофитов. Остеофиты могут образоваться в одном месте (позвонке), но более часто они образуются в разных местах вдоль позвоночника. Наиболее распространен спондилез позвонков, которые расположены в области грудной клетки, особенно на стыке между грудной клеткой и брюшной полостью, в поясничном отделе позвоночника (в нижней части спины) и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В некоторых случаях костяные шпоры могут стать достаточно большими, чтобы полностью перекрыть пространство между соседними позвонками.

Каковы причины деформирующего спондилеза?

Деформирующий спондилез — это хроническое заболевание, связанное со старением. Исследования показывают, что спондилез развивается как вторичное заболевание, связанное с дегенеративным изменением межпозвоночных дисков.

В нормальном состоянии позвонки соединены связками, защищающими спинной мозг. Межпозвоночные диски между позвонками также действуют как амортизаторы, смягчая их движения. Все это обеспечивает позвоночнику гибкость при движении, защищая при этом спинной мозг от повреждений.

Если межпозвоночные диски повреждаются, это приводит к неестественному движению позвоночника в целом, и позвонков в частности. Деформирующий спондилез межпозвоночных дисков развивается в рамках процессов старения, это заболевание не связано с каким-либо воспалением. Костные шпоры деформирующего спондилеза как бы восстанавливают стабильность ослабленных и поврежденных позвонков.

Остеофиты или костные шпоры формируются в результате нестабильности позвонков, считается, что они вырастают настолько большими, чтобы укрепить поврежденное соединение.

Каковы прогнозы при деформирующем спондилезе?

Если у собаки не наблюдаются никакие симптомы, деформирующий спондилез может оставаться незамеченным в течение многих лет или даже всей жизни собаки. Многие собаки живут полноценной жизнью, хотя они могут быть несколько ограничены в гибкости и некоторых движениях. Ветеринар должен дать прогноз для вашей собаки на основе диагностического исследования и реакции на лечение.

Костные выросты (остеофиты) провоцируют раздражение передней связки, вызывая болевой синдром. В результате ответной реакции организма на разрушительные процессы в позвоночнике и его локализации, образуются костные разрастания. Процесс спонтанный, неконтролируемый и может привести к сужению соседних позвонков — сами остеофиты раздражая и сдавливая сосудисто-нервные пучки нарушают их нормальную функцию.

Это заболевание напрямую связано с возрастом животного. Как правило, данное заболевание проявляется у собак, возраст которых превышает 6 лет. Внешние проявления – ограниченная подвижность в поясничном отделе позвоночника. При средней тяжести заболевания – отказ прыгать, перемещаться по наклонным поверхностям, лестницам, трудность при вставании и укладывании, при надавливании – болезненная реакция. При тяжелой форме – полный или частичный паралич, несогласованность в координации движений. Часто спондилез выявляют параллельно с другими заболеваниями при рентгенологическом обследовании. В пожилом возрасте данное заболевание может вызвать ограниченную подвижность позвоночника и затвердение грудной клетки. Для спондилеза присуще «самоизлечение».

К основным причинам, вызывающим спондилез относят: всевозможные травмы позвоночника, длительную статическую нагрузку при нарушениях осанки, остеохондроз, а также наследственный фактор. Довольно часто спондилез может быть вызван переохлаждением или чрезмерной физической нагрузкой.

Наличие заболевания ни в коей мере не связано с полом животного и количеством родов у самки. Главный фактор – возраст животного и порода. Так, до 50% боксеров в анамнезе имеют спондилез в средней и тяжелой формах, а 90% из них неизлечимы и погибают.

Обезболивающее для собак

Лечение, как правило, происходит в нескольких направлениях: с одной стороны проводится терапия гомеопатическими препаратами, направленная на остановку процесса (подбираются индивидуально для каждой собаки), а с другой-рассасывающими средствами (инъекции лидазы), для растворения наростов. А также применяются обезболивающее для собак. Лечение назначает и проводит врач.

Заболевание позвоночника у собак, которое характеризуется сильным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, чаще всего имеет инфекционное происхождение — это не что иное, как дискоспондилит.

Дискоспондилит — это заболевание, которое поражает межпозвонковый диск, а в частности его внутреннее содержимое — ядро, что в последующем приводит к неврологической симптоматике. Помимо пульпозного ядра в данный процесс вовлекаются замыкательные пластинки позвонков, тела позвонков, что приводит к нарушению функции позвоночника, к различным деформациям и неврологическим расстройствам.

Дискоспондилит — очень частое заболевание в ветеринарной практике, но достаточно трудно диагностируемое на начальном этапе развития болезни. Это не генетическая патология, и встречается она у всех видов собак и даже у кошек. Есть ряд собак, страдающих породной предрасположенностью к имунносупрессии. Это такие породы как ротвейлер, бернский зенненхунд, бассет-хаунд, немецкий дог, боксёр. У этих пород чаще всего развивается дискоспондилит.

Данное заболевание встречается чаще у кобелей, чем у сук.

Симптомы дискоспондилита у собак

Клинические признаки дискоспондилита развиваются по-разному, но встречается эта болезнь, как правило, у молодых животных. По течению болезни её можно разделить на две группы:

• острое течение;
• хроническое течение.

В обоих случаях дискоспондилит сопровождается такими признаками, как болевой синдром. Болевой синдром может быть локальным или иррадирующим, слабым, умеренным или очень сильным. Также часто клинические признаки проявляются в нарушении движения в конечностях у собаки: наблюдается амбулаторный проприорецептивный парез и проприорецептивная атаксия. Параплегия или тетраплегия встречаются в клинической практике крайне редко.

Неврологические расстройства при дискоспондилите будут соответствовать месту локализации компрессионной проблемы, и иметь соответствующие неврологические нарушения.

Патофизиология дискоспондилита до конца не изучена. Согласно последним сведениям считается, что механизм колонизации в межпозвонковом диске бактерий, занесённых с током крови из организма, напрямую связан с замедленным кровотоком в сосудистой петле субхондральной части позвонка. В данный процесс могут вовлекаться соседние межпозвонковые диски: бактерии или другие инфекционные начала проникают туда с током крови через венозные синусы.

В результате воздействия инфекции межпозвонковый диск подвергается деструктивным изменениям и образованиям грануляционной ткани, которая, в свою очередь, может приводить к компрессии спинного мозга или нервных корешков. Также в поражённом сегменте возможно развитие нестабильности, а в последующем — вывихи или переломы позвонков.

Как уже упоминалось выше, причина дискоспондилита — это инфекционное начало. Сама инфекция может переноситься в диск с током крови с мочевого пузыря, кожи и т.д. Тоже происходит при открытых травмах, хирургических операциях, иммуносупрессивных состояниях, эндокринных расстройствах (сахарный диабет). Из специфических инфекционных агентов причиной дискоспондилита являются B.Canis, Aspergillus, Actinomyces. Из неспецифических -St.Aureus, St.Intermedius, Streptococcus, E.Coli и прочие.

В некоторых случаях инфекционное начало определить крайне сложно или даже невозможно.

Дискоспондилит при бактериальной инфекции характеризуется острым течением, общей гипертермией, вялостью и прочими нарушения общего состояния собаки и может при несвоевременном обращении к ветеринарному специалисту осложняться субдуральными абсцессами.

Диагностика дискоспондилита у собак

Дискоспондилит — частое заболевание в ветеринарной практике, но достаточно трудно диагностируемое на начальном этапе развития болезни. Зачастую ветеринарные врачи при диагностике путают его со спондилёзом, хотя оно имеет свои отличительные особенности в клинической картине и диагностике. Диагностика дискоспондилита должна включать помимо общего и неврологического осмотра специальные методы исследования, такие как рентгенологическое исследование, МРТ и КТ.

В дифференциальной диагностике помимо спондилёза должны учитываться онкологические болезни позвоночника — опухоли тел позвонков. Отличительная особенность новообразований позвонков — это интактность границ диска и поражения в пределах одного позвонка.

Рис. 1. Дискоспондилит у собаки при КТ диагностике.

При рентгенографическом исследовании характерными признаками дискоспондилита будут являться сужение межпозвонковых пространств, деминерализация иэрозированиесубхондральных пластинок, неравномерность замыкательных пластинок, разрастание костной ткани с образованием спондилофитов, вплоть досращения позвонков. Может наблюдаться расширение межпозвонкового пространства и эрозия тел позвонков.

Рис. 2. Дискоспондилит у собаки Th9- L4.

Компьютерная томография — более подробное исследование костной ткани, признаки будут те же, как при рентгенографической диагностике.

Магнитно-резонансная томография при дискоспондилите позволяет увидеть заболевание на раннем этапе развития. При МРТ можно определить вовлеченность в процесс воспаления спинного мозга, увидеть компрессионные проблемы и, соответственно, более детально оценить патологический процесс. Характерными признаками на МРТ в режиме Т-1 являются понижение мр-сигнала от диска и прилежащей к диску части тела позвонка. В режиме Т-2- повышение мр-сигнала от этих структур.

При исследовании дискоспондилита необходимо определить первопричину данной патологии, поэтому собак в обязательном порядке исследуют на бруцеллез (ИФА — диагностика), делают бактериологические посевы при КТ-ассестированной биопсии межпозвонкового диска.

При болевом синдроме и наличие по рентгендиагностике дискоспондилита проведение МРТ-диагностики является обязательным.

Лечение дискоспондилита у собак

Дискоспондилит — это терапевтическая патология с неврологическими расстройствами и лечение на раннем этапе, как правило, терапевтическое.

Терапевтическое лечение включает в себя назначение специфических антибиотиков, например при бруцеллезе.

При возникновении дискоспондилёза неясной этиологии назначают антибиотики широкого спектра действия — фторхинолоны, цефалоспорины, антибиотики пеницилинового ряда — минимум на 6 недель. В некоторых случаях антибиотики применяют до полугода.

Контроль течения болезни осуществляют при помощи МРТ и специальных обследований.

В сочетании с антибиотиками применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты (габапентин, превикокс, трококсил, мелоксикам и прочие). Срок приема препаратов устанавливает лечащий ветеринарный врач.

При наличии грибковых инфекций назначают системные противогрибковые препараты, например, кетаконазол или флуконазол. Срок приёма препаратов устанавливает также ветеринарный врач.

Глюкокортикостероиды при лечении данной болезни не применяются.

Хирургическое лечение дискоспондилита применимо для устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков при помощи различных техник: дорсальной ламинэктомии, гемиламинэктомии, корпэктомии, а также при наличии локализованных спинальных абсцессов, разрастаниях грануляционной ткани. Иногда при развитии нестабильности позвоночника применяются различные стабилизирующие конструкции (транспедикулярная фиксация и прочее).

Клинический случай дискоспондилита у собак

Владельцы французского бульдога Ульяны обратились с жалобами на взвизгивания при движении собаки, также стали наблюдать слабость в задних лапах. При неврологическом обследовании врачом-неврологом Масловой Е.С. был обнаружен неврологический дефицит тазовых конечностей второй степени. После исследований врачом был поставлен предварительный диагноз — болезнь межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. Для подтверждения диагноза Ульяна была направлена на КТ-исследование. По результатам у собаки была обнаружена экструзия диска 4-5 поясничного позвонка с видимым перекрытием до 40% сечения канала. С такими показателями животному показана немедленное хирургическое лечение. В этот же день Ульяне была проведена операция- гемиламинэктомия, которая позволяет удалить содержимое выпавшего диска, а также осуществить декомпрессию спинного мозга. После успешного проведения операции собака просыпалась под чутким наблюдением врачей стационарного отделения, а после отправилась домой.

Пройдя курс реабилитации Ульяна прекрасно себя чувствует и уверенно пользуется всеми лапами.

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.

Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К.В.