Стадии почечной недостаточности кошек

Острая почечная недостаточность у кошек

Клинические симптомы
Причины возникновения ОПН
Диагностика
Терапия
Стабилизация состояния пациента

ОПН – клинический синдром, характеризующийся быстрым ухудшением почечной функции (от нескольких часов до нескольких дней), повреждением большого числа почечных нефронов, нарастающей азотемией и выраженными электролитными нарушениями в крови.

Клинически почечная недостаточность делится на 3 стадии.

1 стадия. Агрессивное воздействие патологического фактора. Длится менее 48 часов, клинические и лабораторные отклонения еще могут не проявиться.

2 стадия. Характеризуется нарастающей азотемией, выраженным повреждением почечной ткани, олигурией/анурией (резкое уменьшение/полное прекращение мочеотделения). Может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

3 стадия. Восстановление. При адекватно и своевременно проведенной терапии возможно полное восстановление почечной функции, исчезновение азотемии, электролитных нарушений. Для данной стадии типично появление компенсаторной полиурии (усиленное мочеотделение).

Породная, возрастная, гендерная предрасположенность не выявлена.

Причины и признаки патологии

Болезнь существует в 2 формах: острая и хроническая. Первая возникает внезапно, развиваясь за несколько дней или недель. Острая почечная недостаточность может появиться у особей любого возраста и вида из-за:

• Отравления растениями, медикаментами или химикатами. Токсичное действие на кошачий организм оказывают лилии или листья помидорной рассады, антифриз и, например, ибупрофен.
• Травмы тазовой области и органов мочеполовой системы.
• Шока из-за быстрой потери крови или резкого обезвоживания, вызванного перегревом, длительной рвотой или диареей.
• Почечной инфекции.
• Нарушения кровообращения.

Хроническое состояние развивается месяцами (годами). Часто оно обусловлено возрастными изменениями в организме. Владельцы должны начать тщательнее следить за здоровьем питомцев, старше 7 лет. Причинами развития патологии ветеринары считают:

• Инфекции и другие проблемы, которые не привели к развитию острой формы недостаточности, но ослабили функции почек, вроде склонности к образованию камней и генетических расстройств. Так, абиссинские и сиамские коты предрасположены к амилоидозу, персидские – к поликистозу органа.
• Плохой рацион. Так, на органы отрицательно влияет обилие фосфора и кальция, а также некачественные корма на основе злаков и отходов мясного производства.
• Болезни ротовой полости, сердца и других органов, ослабляющие организм.

Симптомы почечной недостаточности у котов

Почки питомца могут пострадать по многим причинам. И владелец не всегда своевременно начинает лечение из-за медленного развития болезни или невнимания к ее признакам. Симптомы почечной недостаточности у котов включают:

1. Частое мочеиспускание – кажется, что это указывает на хорошую работу органов. на самом деле организм не может удерживать жидкость. На болезнь могут указывать и походы мимо лотка – обычно аккуратный питомец начнет пачкать пол и оставлять метки в доме.
2. Потеря веса и аппетита.
3. Постоянная жажда.
4. Изменение цвета (запаха) мочи или появление в ней крови.
5. Неприятный, аммиачный запах изо рта.
6. Коричневатый язык.
7. Пониженную температуру тела.
8. Нарушение работы ЖКТ (запор или диарея).
9. Язвы на деснах и в полости рта.

Перечисленные изменения могут свидетельствовать и о других расстройствах. Заметив их, хозяину лучше сразу проконсультироваться с ветеринарами. Почечную недостаточность определяют с помощью анализов крови и мочи.

Может быть назначено УЗИ, рентген или биопсия. Процедуры позволят определить тяжесть состояния и подобрать метод борьбы с ним.

Лечение почечной недостаточности

Необходимо знать, чем обусловлена почечная недостаточность у кота. Лечение зависит от причины – для бактериальной инфекции назначат антибиотики, в случае с мочекаменной болезнью или другой причиной закупорки каналов – прибегнут к хирургической операции для их очистки.

В борьбе с острой формой патологии ветеринары используют противовоспалительные препараты. Одновременно может проводиться внутривенное или подкожное вливание жидкости для устранения последствий обезвоживания и вывода токсинов из организма.

Полностью восстановить работоспособность органов, даже при раннем начале лечения, удается редко. Обычно болезнь переходит в хроническую форму – питомец ведет максимально нормальную жизнь при правильном рационе и периодическом приеме курсов укрепляющих препаратов. Котам назначают как животные, так и человеческие средства:

• Фитомины. Выпускаются в виде таблеток или капель. Обычно содержат травяные сборы (полевой хвощ, корень одуванчика, зверобой и пр.), улучшающие функции почек и оказывающие общеукрепляющее действие на организм. Пример – таблетки «Здоровые почки».
• Поддерживающие средства. Нефропротекторы характеризуются более сильным воздействием, в сравнении с первой группой. Ветеринарные препараты для удобства выпускаются в виде суспензии. Один из таких продуктов, Virbac Pronefra, содержит хитозан, карбонаты калия и магния. Компоненты убирают мочевые токсины из крови и ограничивают поглощение организмом фосфора. Другие компоненты положительно влияют на ткани почек и поддерживают их кровоснабжение.
• Лекарственные препараты. Самая мощная группа. Ветеринары могут назначать человеческие средства, вроде «Кетостерила». Препарат обеспечивает организм сырьем для жизненно важных аминокислот и веществ, расщепляющих мочевину. Коту, в среднем, достаточно 1/8 – 1/4 таблетки 2-3 раза в день, что позволяет использовать 1 блистер на несколько курсов лечения (в среднем, длится неделю).

Средства выбирает и комбинирует ветеринар, основываясь на состоянии животного. Он назначает дозы сильных препаратов и определяет, какие дополнительные средства можно использовать в сочетании с ними.

Рацион при почечной недостаточности

Диагноз требует от владельца пересмотреть рацион питомца. Проблемы с почками ухудшают способность организма перерабатывать белок и другие питательные вещества. Дневной рацион пациента, в пересчете на сухое вещество, должен состоять из:

• протеина – 28-35%;
• фосфора – 0,4-0,6%;
• натрия – до 0,4%;
• жирных кислот омега-3 – 0,4-2,5%.

Составить рацион с такими характеристиками на основе обычных продуктов сложно. Решая, чем кормить кота при почечной недостаточности, владелец может остановиться на диетическом мясе (курица, индюшатина, кролик) и отварных овощах (кабачок, морковка).

Если животное страдает от язв и воспалений полости рта, пищу лучше подавать в форме паштета. В острой фазе болезни ветеринары рекомендуют перейти на лечебные консервы и сухие корма, выпускаемыми под марками:

• Hills;
• Royal Canin;
• Eukanuba;
• Purina и пр.

В этот период лучше использовать продукцию первой тройки. Когда болезнь вернется в хроническое состояние, можно перейти на более дешевые корма уровня Purina. Из рациона полностью исключается колбаса, речная рыба и жирные молочные продукты.

Почечная недостаточность у кошек развивается из-за разных причин, и, без лечения, может убить животное, лишив организм способности выводить токсины и перерабатывать питательные вещества.

Правильный рацион и поддерживающие препараты позволят питомцу с хронической формой болезни вести полноценную жизнь. Ну и конечно, обязательно постоянное наблюдение и консультации ветеринара.

Почечная недостаточность — одна из самых серьезных патологий, встречающихся у братьев наших меньших довольно часто. Патология возникает в случае, когда почки по каким-либо причинам перестают выполнять свою работу.

Причины

Под почечной недостаточностью понимают синдром, возникший на фоне сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему. К таким болезням относятся нефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие патологии почек. Почечная недостаточность может развиваться как осложнение сахарного диабета, воспаления легких, васкулита, лептоспироза и т. д.

Нередки случаи, когда мочеполовая система кошки страдает из-за отравления токсическими веществами, наступившего, например, вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Нагрузка на почки усиливается, так как они стараются как можно скорее выполнить свою прямую обязанность — вывести яд из организма. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до разрушения органа.

Наконец, фактором, провоцирующим почечную недостаточность, может быть генетическая предрасположенность вашего пушистика к некоторым заболеваниям, например, поликистозу, гломерулонефриту.

Для почечной недостаточности характерны две формы течения болезни — острая и хроническая.

Острая недостаточность наиболее опасна, так как в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Протекает стремительно и имеет ярко выраженную клиническую картину. ОПН, в свою очередь, также протекает в трех формах: допочечной, почечной, послепочечной.

Ветеринары утверждают, что самой серьезной формой является почечная. В отношении допочечной и послепочечной прогноз, скорее, благоприятный.

При хронической почечной недостаточности почки постепенно перестают выполнять выделительные функции. Долгое время ХПН может вообще никак себя не проявлять. Этим она и опасна. Клетки почек отмирают постепенно, нагрузка перераспределяется между здоровыми клетками, но затем и они гибнут.

Поврежденные ткани рубцуются, в результате чего почки уменьшаются в размерах и уже не справляются со своими обязанностями. Как правило, хроническая почечная недостаточность диагностируется у старых кошек.

ХПН имеет четыре стадии: скрытая, начальная, консервативная, терминальная.

Больше всего шансов на благоприятный исход имеет скрытая форма, но своевременная диагностика происходит в редчайших случаях. При терминальной, к сожалению, животному помочь уже нельзя, поэтому единственным способом прекратить страдания питомца является эвтаназия.

Симптомы

Если речь не идет об острой форме почечной недостаточности, то длительный период патология протекает в скрытой форме. Постепенно клетки отмирают, но почки продолжают работать. Характерные признаки почечной недостаточности появляются, когда объем поврежденных тканей — более 70 %.

Веселый и активный домашний питомец становится вялым, сонливым, быстро устает и большую часть времени лежит. Аппетит у него пропадает, жажда, наоборот, увеличивается. Несмотря на большое количество выпитой воды, кот редко ходит в туалет. Даже если ему удается пописать, то количество урины незначительное. Хозяин замечает, что пушистик постоянно лижет половые органы.

Далее возникают расстройство пищеварения — тошнота, диарея, запор.

Характерно появление резкого неприятного запаха от тела и пасти четвероногого любимца.

В тяжелых случаях у животного наблюдаются эпилептические припадки, судороги, повышение температуры, гипертония, в результате которой происходит разрыв сосудов в глазном яблоке и потеря зрения. Интоксикация организма нарастает, состояние кота стремительно ухудшается. Почки не работают, в результате чего питомец впадает в кому и умирает.

Лечение

Почечная недостаточность относится к числу неизлечимых патологий. Однако с помощью грамотно составленной схемы лечения возможно поддерживать качественный уровень жизни животного и добиться некоторого улучшения работы почек.

Кошке пожизненно будет находиться под наблюдением ветеринара и регулярно проходить обследования, включая сдачу анализов мочи и крови. Кроме этого, животному придется всю жизнь соблюдать лечебную диету и принимать определенные лекарственные препараты.

Лечение зависит от формы почечной недостаточности, общего состояния и возраста животного.

Острая форма лечится по схеме, включающей в себя:

• устранение фактора, спровоцировавшего недостаточность;
• восстановление водного баланса;
• гемодиализ (искусственное очищение крови);
• снятие интоксикации;
• снижение артериального давления;
• специальное лечебное питание.

При хронической недостаточности лечебные мероприятия направлены на восстановление кислотно-щелочного, водно-солевого баланса, стабилизации артериального давления. Устранение признаков анемии. Необходимо проведение гемодиализа, использование строгой, но питательной и сбалансированной диеты.

Для повышения иммунитета целесообразно применения витаминно-минеральных комплексов.

Острая стадия почечной недостаточности

У каждой из этих типов болезни имеются свои признаки.

ОПН встречается у кошек с систематическими болезнями, после травматического повреждения организма. К провоцирующим факторам относят длительные повышение температуры, обезвоживания тела, заболевания, приводящие к сепсису.

Острая почечная недостаточность развивается по 4 стадиям:

• начальной;
• нарушение диуреза (выделения мочи);
• восстановление диуреза;
• выздоровление.

1. На начальной стадии признаки слабо выражены, но животное очень вялое, угнетенное. У кота сильно падает кровяное давление, из-за чего он много спит.
2. На стадии нарушения диуреза проявляются признаки отравления организма продуктами распада. Наблюдается диарея, судороги, отеки. Если выделяется моча, то с примесью крови, заметным осадком. Часто нарушается работа сердца.
3. При вовремя начатом лечении животное вступает в третью стадию – нормализация диуреза. На ней происходит постепенное восстановление работы почек. Мочи выделяется значительное количество, но она низкой плотности.
4. Выздоровление – заключительный этап, на котором кот постепенно приходит в норму. Эта стадия может затянуться на несколько месяцев. Но при вовремя начатой терапии прогноз благоприятный.

Если курс препаратов не назначить вовремя возникает риск хронического процесса.

Хроническое поражение почек

На стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) также имеются 4 стадии, которые выражаются следующими симптомами:

1. На первой (скрытой) стадии кошка много пьет воды, быстро утомляется. Это связано с недостаточной работой почек, накоплением в организме вредных веществ. Организм пытается справиться с излишками токсинов, появляется постоянная жажда. У кошки идет понижение температуры тела.
2. На 2 стадии идет повышенное мочевыделение, но жидкость имеет светлый цвет: она практически ничего не выводит из организма, кроме воды и соли. В результате сбоя работы почек, они «перекладывают» свою функцию на другие органы, например, слизистую оболочку желудка. Кот страдает поносом, у него плохо пахнет изо рта.
3. У животного прекращается процесс выделения мочи. Признаки интоксикации всего организма нарастают, начинает выпадать шерсть. Периоды ухудшения и улучшения состояния здоровья могут сменять друг друга.
4. Последняя стадия, которая заканчивается смертью питомца. Кот страдает поносами, отсутствием мочевыделения. От него на расстоянии чувствуется запах аммиака, постепенно прекращается работа всех органов, наступает смерть.

Поскольку хроническая почечная недостаточность развивается длительное время, то наибольший процент кошек, страдающий ею – пожилые животные, перешагнувшие 7-летний рубеж.

Единственно верной схемы лечения не существует. Подобрать терапию сможет только ветеринар на основе общей клинической картины.

Для подбора правильного лечения необходимо провести полноценное обследование. Назначаются анализы мочи, крови. Используется метод рентгенодиагностики, ультразвуковое обследование. Измеряется температура тела, производится пальпация болезненных точек.

Лечение заболевания

Обычно назначают комплексное лечение. Оно включает:

• антибиотики;
• препараты для блокады нервных сплетений;
• капельницы, необходимые для восполнения потери жидкости организмом;
• инъекции мультивитаминов – особую роль имеют витамины группы А, Д, Е;
• препараты для нормализации работы сердца;
• диализ – искусственное очищение организма от продуктов распада.

Лечение может включать в себя препараты для стимуляции аппетита, выработки эритроцитов – все зависит от симптомов и причин, вызвавших болезнь.

Питание животного с почечной недостаточностью

Немаловажную роль при почечной недостаточности играет правильно подобранная диета. К основным принципам такого питания относят:

1. Ограничение уровня фосфора в продуктах.
2. Регулирование содержания белка в питании.
3. Корм для питомца должен содержать специальные «подщелачивающие» компоненты для поддержания уровня кислотно-щелочного баланса организма.

Самостоятельно соблюсти все требования достаточно проблематично, потому идеальным решением является приобретение готового корма в магазине.

Ренал Эдвансед для кошек – специальная кормовая добавка при почечной недостаточности. Она снижает гиперазотемию, нормализует функции пищеварительного тракта, уменьшает оксидантный стресс. Для животных менее 2, 5 кг в день рекомендована 1 доза, до 5 кг – 2, а больше 5 – 3 порции ежедневно.

Препарат предпочтительней смешивать с влажным кормом. В случае питания животного сухими смесями, их рекомендуется немного смочить. Курс – 1 месяц, но он может быть продлен по рекомендации ветврача. При правильном применении побочных действий не наблюдается.

В любом случае прогноз развития заболевания зависит от многих факторов: общего состояния иммунитета организма, степени поражения органов, своевременности начатого лечения, соблюдений назначения врача.

Почечная недостаточность у кошек – серьёзное заболевание, при котором от скорости установки диагноза и начала лечения зависит жизнь животного. Поэтому при первых проявлениях этой болезни надлежит как можно быстрее доставить своего питомца в ветеринарную клинику. Это поможет избежать летального исхода и даст возможность животному прожить ещё несколько счастливых лет.

Что такое почечная недостаточность

При почечной недостаточности кошка чувствует себя угнетенно.

В чем заключается функциональная деятельность почек в организме:

• очистка крови от шлаков, продуктов распада, токсинов;
• задержка жидкости либо вывод её излишков;
• участие в насыщении организма гормонами, минералами, витаминами и ферментами;
• регуляция кровяного давления через уменьшение или увеличение количества вырабатываемого натрия.

При нормальном функционировании почек из организма вместе с мочой происходит вывод вредных веществ, попавших в него с едой или питьём либо вырабатывающихся внутренними органами. При нарушениях почечной деятельности происходит замедление или прекращение любой из перечисленных функций, в результате — интоксикация организма.

Кошки по своей природе могут долго терпеть дискомфорт, но это провоцирует серьёзные осложнения. Поэтому нужно с большим вниманием относиться к своему питомцу. При появлении любых, даже самых незначительных признаков заболевания, следует немедленно везти его к врачу. Ведь чем раньше начать лечить почечную недостаточность, тем прогноз на излечение будет лучше.

Нередко ПН у кошек сопровождают симптомы, схожие с другими болезнями: вялость, угнетённое состояние, общая слабость, рвота, понос. Что должно насторожить: малое количество мочи, а иногда и прекращение ее выделения. Болезнь может сопровождаться учащённым пульсом, припухлостями на теле, бледностью слизистой оболочки рта, запахом мочи либо ацетона из пасти, пониженной температурой тела, обезвоживанием.

Нельзя сказать, что это характерные черты именно почечной недостаточности, они являются симптомами и других кошачьих недугов. Установить точный диагноз может только ветврач по результатам проведённого обследования. Ни в коем случае нельзя поить питомца какими бы ни было лекарственными препаратами без совета со специалистом, это может нанести непоправимый вред животному.

Причины развития болезни

Невозможно точно установить, что послужило толчком к заболеванию.

Причин может быть сразу несколько:

1. Наследственность. К примеру, поликистоз – микроскопические кисты (капсулы с жидкостью) на почках, происходит постепенная замена почечных тканей на инородные. Большая склонность к болезни наблюдается у персидских кошек или близким к ним породам.
2. Часто возникающие воспаления почек.
3. Перенесённое инфекционное заболевание.
4. Любое отравление.
5. Мочекаменная болезнь.
6. Любая травма.
7. Недолеченная острая недостаточность.

Существует много причин развития почечной недостаточности у кошек.

Также в группу риска попадают кошки с нефропатией, интерстициальным фиброзом, патологией сосудов почек, амилоидозом, нарушением свёртываемости крови, гипертонией, перитонитом и другими патологиями. Зачастую почечной недостаточностью страдают пожилые кошки, возраст которых достигает 8-10 лет. Отказ почек во многом обусловлен начавшимся процессом старения.

У котят или молодых кошек причиной заболевания может стать наследственность либо генетические нарушения. Нередко виной становится сам владелец: он может кормить питомца некачественным кормом, не проявлять должного внимания к наполнению чашки водой, не придать значения какой-либо инфекции и проводить лечение в домашних условиях, не обращаясь к врачу.

Виды и стадии почечной недостаточности

Нередко это заболевание появляется в результате предшествующих проблем с мочевыделительной системой, при хронических соматических болезнях, после травмы либо серьёзной инфекции. Почечная недостаточность может носить острый или хронический характер.

Острая почечная недостаточность (ОПН)

Острая потому и называется острой, что появляется в одночасье и имеет стремительное развитие. Но есть и положительный момент: ярко выраженные признаки дают возможность быстро установить диагноз и начать лечение как можно скорей, что является решающим фактором для восстановления здоровья животного.

У данного заболевания существует три категории.

Острая почечная недостаточность развивается очень быстро.

Классификация зависит от уровня, на котором произошло нарушение в работе мочеполовой системы кошки:

1. Преренальная («допочечная») – наступает, когда резко падает артериальное давление и нарушается внутрипочечная циркуляция крови из-за шока после кровотечения, отравления, инфекции, теплового удара либо в результате обезвоживания, при сердечной недостаточности.
2. Ренальная («почечная») – возникает на фоне бактериальных почечных инфекций, любом воспалительном заболевании почек и общесистемном инфекционном заболевании. Одной из причин ренальной недостаточности может стать поражение тканевых структур почек различными токсичными веществами, лекарственными препаратами, змеиным ядом и т.д.
3. Постренальная («послепочечная») – возникает, если происходит закупорка либо сдавливание мочевыводящих путей. Сдавливать может, к примеру, развивающаяся опухоль.

Обычно преренальная и постренальная форма ОПН имеет более благоприятный прогноз на выздоровление.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность – патология почек, которая, в отличии от ОПН, развивается на протяжении долгого времени, когда почки постепенно утрачивают свою экскреторную (выделительную) функцию. В это время клетки, образующие структуру почек, начинают отмирать, а новые не образуются. Количество действующих клеток быстро сокращается, что негативно сказывается на оставшихся, так как увеличивается нагрузка на них. В итоге отмирают и они, если просмотреть начало заболевания и вовремя не начать лечение, всё может закончиться очень печально.

Хроническая почечная недостаточность часто протекает без каких-либо симптомов.

Опасность ХПН у котов заключается в бессимптомности начального этапа, а ведь именно в этот период питомца ещё можно спасти. Яркие признаки заболевания проявляются гораздо позже, когда процесс становится необратимым, так как почки повреждены уже более, чем на две трети. На месте поражённой ткани появляется рубец, почка сморщивается и прекращает работать. В основном, хронической почечной недостаточностью страдают взрослые животные на пороге старости.

1. Латентная (скрытая). Внешние симптомы ещё не появились, но отклонения в работе почек уже начались. Лучшее время для начала лечения, но обычно хозяин пока не подозревает о грозящей беде, и лечение не начинается.
2. Начальная. Может длиться на протяжении нескольких месяцев. Сопровождается лёгким недомоганием животного, снижением аппетита, небольшой потерей веса, тусклостью шерсти. Сделанный в этот период анализ крови покажет негативные отклонения от нормы.
3. Консервативная. На этой стадии происходит заметное ухудшение самочувствия кошки, она слабеет на глазах, много и жадно пьёт, часто и обильно испражняется, испытывает постоянные позывы к рвоте. Отталкиваясь от симптоматики и в результате обследования, диагностирование ХПН не составляет труда.
4. Терминальная. Самая тяжёлая степень болезни, происходит всё большее ухудшение самочувствия. Ультразвуковое обследование показывает изменения в структуре почек, их размер гораздо меньше, в крови высокое содержание мочевины и креатинина. Продолжение лечения на этом этапе считается нецелесообразным, чтобы не доставлять лишних мучений животному. Как правило, ветеринары советуют усыпление кошки.

Последняя стадия почечной недостаточности не поддается лечению.

Как диагностируют почечную недостаточность

Для точного диагностирования следует пройти с котом необходимое обследование, которое включает в себя:

• анализы крови – общий и на биохимию;
• общий анализ мочи;
• рентгеновское исследование поможет определить, насколько изменился размер почек, нет ли в них опухоли либо камней;
• на ультразвуковом исследовании можно увидеть, как видоизменилась структура почечных тканей, выявить патологии и отклонения от нормы.

После проведения обследования и установки диагнозаназначаются лечебные мероприятия, соответствующие определённому типу ПН. К острой недостаточности, равно как и к хронической, применяется свой, индивидуальный метод лечения.

• очистить кровь от токсинов с помощью лекарственных препаратов;
• постараться избежать анемии;
• остановить рвоту, понос;
• стабилизировать давление.

В решении этих вопросов поможет грамотный врач ветеринарной клиники. Только ветврач должен сделать назначение необходимых лекарств, составить график приёма и рассчитать дозировку, приняв во внимание вес и возраст кошки.

Лечение будет эффективным при его своевременном начале и устранении причины болезни. Если выявление причин ОПН вызывает затруднения, то существует риск рецидива болезни, что может сделать острую недостаточность хронической.

Назначает лечение почечной недостаточности только ветеринар.

Терапия при ХПН

Хроническая почечная недостаточность требует пожизненной терапии, так как, к сожалению, полностью избавиться от ХПН нельзя, но можно притормозить её развитие, тем самым продлив жизнь своему питомцу и облегчив страдания. Самое главное – осуществление постоянного контроля за тем, как кошка себя чувствует, и выполнение поддерживающих мероприятий, которые проводятся только квалифицированным врачом-ветеринаром.

Питание кошки при ПН

Лечение ПН в любой стадии предполагает соблюдение режима питания, приёма лекарств, прогулок и т.д. Питание играет большую роль не только в лечении, но и в профилактике этого неприятного заболевания.

Необходимо придерживаться определённой диеты. Чем кормить кошку с таким диагнозом? С подобным вопросом сталкиваются все хозяева заболевших питомцев. Если до болезни кошку кормили натуральным кормом, и эта еда нравилась ей, то сейчас многие продукты нужно исключить из рациона, сделав питание диетическим. Навряд ли такая замена придётся по вкусу животному.

Чего не должно быть в рационе больного кота:

Нужно избегать продуктов с высоким содержанием фосфора и белка. Допускается совсем немного белого куриного мяса. Следует совершенно исключить углеводы, в большом количестве они содержатся в кашах, макаронных и мучных изделиях.

Чем можно кормить кошку с ПН

Кошек с почечной недостаточностью кормят специальными диетами.

Любыми измельчёнными до пюре овощи, разбавленными нежирным куриным бульоном. Но не каждая кошка будет есть такую еду. Лучшее, что можно посоветовать, — это покупка специальных кормов для кошек либо котят с ПН. Таким лечебным кормом можно не только сбалансированно накормить животное, но и поддержать больные почки.

Кошка вообще привередлива в питании, а больная кошка и подавно. В связи с этим хозяин старается подыскать для своей любимицы лечебный корм, который будет ей по вкусу, меняя производителей и вкусовые добавки.

Ниже перечислены несколько марок лечебных кормов от проверенных производителей:

1. Hill’s k/dFeline – относится к категории сухих кормов, в котором снижено содержание белка, фосфора и натрия. Повышено количество жирных кислот омега-3, витаминов группы В.
2. Purina Pro Plan– рекомендован для кошек от 8 лет. Замедляет развитие ХПН, полностью удовлетворяет потребности больных ПН кошек.
3. Royal Canin Renal Special RSF 26 – содержит полный диетический рацион с пониженным содержанием фосфора и белка, кальция и витамина D.

Важно. Перед переводом питомца на лечебный корм обязательна консультация с ветеринаром.

Кошки с диагнозом «почечная недостаточность» могут прожить долгую и относительно счастливую жизнь, но только при постоянной заботе хозяина.

Почечная недостаточность у кошки последняя стадия

Правильная и безотказная работа любой из систем обеспечивает должную работоспособность всего организма, а следовательно — хороший уровень жизни для питомца и его беззаботное существование, без каких-либо проблем со здоровьем. Отменная работа почек является важной составляющей благополучия, однако больные почки у кота могут стать как как первопричиной проблем со здоровьем, так и вторичным симптомом, будучи последствием перенесенного заболевания ЖКТ или, например, имеющегося диабета.

Функция почек в организме кошек

Организм в результате своей деятельности вырабатывает не только полезные, но и вредные вещества, а попросту — отходы. Ко всему прочему подобные вещества попадают в организм извне. Вывод таких отходов обеспечивается работой нескольких систем, и почки здесь занимают далеко не последнее место, ведь именно с мочой выводится множество токсинов из организма.

Что такое почечная недостаточность у кошек

Если функция почек частично или полностью нарушена, когда они перестают выделять мочу или выделяют ее в очень малом количестве, организм начинает искать альтернативные возможности вывода вредных веществ из организма. В результате застоя токсинов происходит отравление организма, одна за одной повреждаются другие его системы. Такое патологическое нарушение работы почек есть ни что иное, как почечная недостаточность у кота (кошки), при которой невозможно поддержание нормального состояния гомеостаза. Полное или частичное отсутствие экскреторной функции серьезно нарушает осмотический, кислотно-щелочной и водно-солевой баланс.

Заболевание имеет острую и хроническую формы. Острая форма поддается лечению, однако прогрессирует стремительно, поэтому, как и в случае с хроническим течением, всегда есть риск гибели животного. Острая почечная недостаточность у котов, в свою очередь, имеет три типа:

• Преренальный – от любого сильного шока у животного резко падает артериальное давление, уменьшается циркуляция крови вообще и в почках в частности. Именно это дает толчок появлению недуга

• Ренальный – в этом случае поражаются именно сами ткани почек в результате инфекционных и воспалительных заболеваний, различных отравлений

• Постренальный – возникает при передавливании или закупорке уретры, мочевого пузыря или мочеточников.

Стоит отметить, что медицинские прогнозы для острой формы заболевания оптимистичны, недуг весьма успешно поддается лечению.

Хроническая форма болезни имеет 4 стадии, как правило, имеет неблагоприятный прогноз, так как может в течение нескольких лет развиваться, а проявляет себя слишком поздно, когда около 75% тканей почек уже видоизменились в рубцовую/соединительную ткань, и более не способны выполнять свои функции. Но и в этом случае поддерживающая терапия способна улучшить качество жизни животного, продлить ее на несколько лет.

Причины почечной недостаточности у кошек

Стоит отметить, что причину далеко не всегда можно определить наверняка. Например, хроническая почечная недостаточность у кошки может развиться вследствие той же ранее перенесенной острой формы этой болезни. Но в общем причиной недуга могут быть:

• Инфекционные и хронические недуги почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), поликистозы (особенно у персов), мочекаменная болезнь, а также гипоплазия почек

• Разнообразные опухоли (например, лимфома)

• Сосудистая/сердечная недостаточность

• Хронические, воспалительные заболевания ЖКТ

• Так называемые обменные заболевания (сахарный диабет, амилоидоз)

• Нарушения работы щитовидной железы

• Тяжелые травмы, обширные кровотечения с возникновением геморрагического шока.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Острая форма заболевания характерна стремительным развитием и следующей симптоматикой:

• Отчетливый запах ацетона из пасти кошки

• Животное апатичное, вялое

• Отсутствует аппетит, отмечается многократная рвота, постоянная жажда

• Количество мочи уменьшается или увеличивается, появляется кровь в моче

• Отмечаются множественные позывы к мочеиспусканию, но без результатов

• Судороги, бесконтрольное сокращение двигательных мышц

• Изменение сознания, иногда – кома.

При хронической почечной недостаточности заболевание никак не обнаруживает себя на стадии компенсации. Лишь на второй стадии субкомпенсации постепенно проявляется:

• Сильной жаждой: животное много пьет, в результате чего количество мочи увеличивается

• Отказом от еды, постепенным истощением, апатией животного

• Запахом мочи из пасти, язвочками на языке и слизистых оболочках

• Ухудшением состояния шерсти (шубка становится блеклой, скатывается, появляются залысины)

В стадии декомпенсации заболевание прогрессирует, затрагивая другие органы и системы организма животного, однако его еще можно лечить. В последней, терминальной стадии любое лечение бесполезно и, к сожалению, гибель животного остается лишь вопросом времени.

Лечение почечной недостаточности у кошек

Каждая схема лечения подбирается индивидуально. В целом, лечение носит симптоматический характер, постоянно корректируется в зависимости от того, как меняется состояние животного. Это может быть внутривенное введение электролитов, физ. раствора, плазмы крови для снятия интоксикации, восстановления обмена веществ и баланса в организме, его поддержания. Также необходима бессолевая диета, при которой количество белка и фосфора сведено к минимуму. Если лечение не дает эффекта, тогда может потребоваться аппаратный гемодиализ.

Профилактика почечной недостаточности у кошек

Этот недуг весьма коварный, его тяжело диагностировать без биохимических анализов, УЗИ и рентгена. Поэтому регулярная диспансеризация поможет предупредить появление и развитие каких-либо заболеваний у вашего любимца. Кроме того, рацион животного должен быть максимально приближен к природной среде. При необходимости ветеринар может назначить почечные препараты для котов с целью профилактики заболеваний мочеполовой системы.

Причины возникновения

При проявлении клинических симптомов дополнительные исследования показывают повреждение тканей, свойственное практически всем существующим патологиям почек, поэтому выявить точную причину появления заболевания становится практически невозможно. Однако есть определённые факторы, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития почечной недостаточности. В их число входят:

• токсические либо механические повреждения почек;
• опухолевые процессы, нарушающие работу выделительной системы;
• пиелонефриты и гломерулонефриты (в том числе аутоиммунные);
• почечный поликистоз;
• сахарный диабет;
• воспаление лёгких;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• лептоспироз;
• унилатеральная гипоплазия;
• неполное или неправильное излечение воспалительных процессов в почках;
• генетическая предрасположенность и врождённые патологии — например, инфантильный поликистоз у персидских кошек или амилоидоз у абиссинских.

Стоит отметить, что заболевание считается неизлечимым и часто приводит к летальному исходу вне зависимости от первопричины и стадии выявления. Однако своевременная постановка диагноза и адекватное лечение почечной недостаточности у котов позволяет затормозить развитие патологии и несколько продлить жизнь питомца.

Острая форма заболевания

Острая почечная недостаточность (ОПН) — это резкое нарушение функционирования почек, сопровождающееся ухудшением процессов реабсорбции и фильтрации. Патология вызывает сбои в работе практически всех систем организма (в частности, расстройство водного и электролитного обменов). ОПН встречается в трёх формах:

• Преренальная. Патология, связанная не с непосредственным поражением тканей, а с уменьшением объёма крови, проходящего через почки. Обычно развивается на фоне инфекционных патологий, тяжёлых пищевых интоксикаций или глубокого шока, сопровождающегося резким падением артериального давления.
• Ренальная. Характеризуется поражением почечных тканей, возникает вследствие лекарственных интоксикаций, отравлений гемолитическими ядами, нефритов и пиелонефритов, тяжёлых сепсисов и инфекций с вовлечением почек (например, лептоспироза).
• Постренальная. Вызывается механическим сдавливанием либо закупоркой органов выделительной системы, развивается в результате травм, мочекаменной болезни либо опухолевого процесса.

Самой опасной считается ренальная форма патологии — она протекает крайне тяжело и чаще других влечёт за собой трагичные последствия. В первом и третьем случаях прогноз ветеринаров обычно бывает благоприятным.

Отмирание нефронов

В ряде случаев при нарушении функционирования почек происходит отмирание и последующее замещение их структурных единиц (нефронов) соединительной тканью, в результате чего выделительные органы полностью утрачивают работоспособность. Такое состояние обычно наблюдается у старых животных и называется хронической почечной недостаточностью (ХПН). Ветеринары выделяют несколько стадий этой патологии:

• Латентная. Заболевание ещё никак не проявляется, однако работа почек начинает постепенно ухудшаться. Заподозрить неладное можно только при проведении лабораторных исследований.
• Начальная. В поведении животного наблюдаются некоторые отклонения, но с почками их обычно не ассоциируют. Однако анализы крови, проведённые в этот период, покажут явную патологию.
• Консервативная. Как правило, именно на этой стадии и назначается лечение — симптомы ХПН у кошек проявляются особенно ярко. Заболевание определяется не только по содержанию креатинина и азота в крови, но и при непосредственном осмотре.
• Терминальная. Показатели креатинина и мочевины многократно превышают нормы, начинаются сбои в работе почек и других органов. Для спасения жизни животного необходим гемодиализ или экстренное хирургическое вмешательство.

Поставить диагноз на последних стадиях патологии легче, чем в начале её развития, но прогноз будет гораздо менее утешительным, поскольку явные признаки ХПН наблюдаются только если в рабочем состоянии остаётся не более 35% почечных тканей.

На терминальной стадии заболевания вылечить животное фактически невозможно.

Проявления патологии

Степень проявления симптомов напрямую зависит от разновидности и стадии поражения почек. Кроме того, для патологии характерно «маскироваться» под другие заболевания, подтвердить или опровергнуть наличие которых можно только при проведении комплексного обследования. Однако владелец животного всё же может заподозрить неладное, заметив у кошки:

• полное отсутствие интереса к пище (включая любимые лакомства);
• постоянную жажду;
• запоры;
• слюнотечение, тошнота, частые рвотные позывы;
• резкое снижение веса;
• заметное увеличение/уменьшение объёмов выделяемой мочи;
• вялость, угнетённость, полное отсутствие активности;
• розоватый или красный цвет мочи, свидетельствующий о наличии в ней крови;
• извращение вкусовых предпочтений и склонность к поглощению несъедобных предметов;
• спутанность сознания, повышенную возбудимость, неадекватные реакции — например, испуг и шипение при попытке погладить обычно ласковое животное;
• непроизвольные мышечные подёргивания, судороги.

На запущенных стадиях заболевания кошка может даже впасть в кому. Такое состояние характеризуется продолжительным (до 2−3 суток) сном, во время которого наблюдается существенное снижение дыхательной активности. Туловище при этом несколько холоднее обычного, однако не имеет признаков трупного окоченения, свидетельствующего о смерти животного.​

Предположить патологию можно и в том случае, если кошка, всю жизнь справлявшая нужду только в лоток, внезапно начинает оставлять лужицы в самых неожиданных местах, вплоть до кровати владельцев. При этом процесс мочеиспускания часто сопровождается истошным мяуканьем, сигнализирующем о дискомфорте. В подобной ситуации владельцам важно не ругать питомца (и тем более не наказывать физически), а как можно быстрее обратиться в ветклинику.

Проведение диагностики

При обследовании животного ветеринар вполне может заподозрить нарушения в работе выделительной системы, особенно если патология находится в стадии обострения. Для постановки предварительного диагноза ОПН чаще всего достаточно первичного осмотра и пальпации. Предположение врача зачастую подтверждается:

• существенным замедлением сердечного ритма у животного;
• обширными отёками лап, груди и живота;
• заметным размягчением лицевых костей;
• запахом ацетона или аммиака из пасти, бледностью слизистых оболочек последней;
• снижением (или, наоборот, резким повышением) артериального давления;
• пониженной температурой тела;
• язвами на кончике языка;
• изменением размера почек и явной болезненностью при пальпации (кошка кричит и уворачивается, стараясь избежать осмотра);
• увеличением мочевого пузыря, наличием свободной жидкости в брюшной полости.

Однако в большинстве случаев требуется провести ряд дополнительных исследований — в частности, сбор подробного анамнеза, анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгеноскопию почек.

Это делается для уточнения диагноза и исключения заболеваний, имеющих сходные симптомы, а также с целью дифференциации ОПН и ХПН.

Лекарственные препараты

Выбранная врачом схема лечения будет полностью зависеть от результатов обследований, формы патологии и степени поражения почек. Однако главной целью терапии во всех случаях будет устранение причины заболевания и выведение животного из состояния обезвоживания. Для этого могут применяться:

• Антибиотики, нейтрализующие первичные факторы недостаточности (например, пиелонефриты). Чаще всего назначают Энрофлоксацин или Ципрофлоксацин — фторхиноловые препараты, исключающие дополнительную нагрузку на почки.
• Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл) назначаются для нормализации АД при выраженной артериальной гипертензии. Вместе с ними зачастую применяют кардиогенные препараты — Кокарбоксилазу, Рибоксин или Сульфокамфокаин.
• Глюкокортикоиды, помогающие повысить диурез при подавлении антидиуретического гормона, улучшить аппетит и снять отёки тканей. В первые дни лечения обычно делают инъекции Дексаметазона, а после полной нормализации водного баланса заменяют лекарство на Преднизолон или Метилпреднизолон.
• Калийсодержащие лекарства — Панангин или Аспаркам. Применяют при существенной потере калия, 1−3 раза в сутки, по таблетке на 10 кг веса. Терапия проводится только под контролем специалиста, поскольку требует постоянного мониторинга уровня калия в крови.
• Фуросемид или сходные с ним мочегонные препараты. Назначаются при любой форме почечной недостаточности для выведения из организма излишков жидкости. Как правило, животному делают внутримышечные инъекции (0,1 мл/кг) дважды в день. При отсутствии эффекта дозировка может быть увеличена в 2−4 раза.
• Слабительные — Дюфалак, Лактусан или Бифидум 791 БАГ.
• Регидратационные растворы, восстанавливающие водно-солевой обмен.
• Метоклопрамид или Ондасетрон — противорвотные препараты, предотвращающие потерю организмом питательных веществ.
• Детоксикационные препараты — например, Сирепар или Энтеросгель.
• Средства, устраняющие анемию — Рекормон, Гемобаланс, Урсоферран.
• Кровоостанавливающие препараты, предотвращающие возникновение желудочно-кишечных кровотечений при ОПН (Дицинон, Аминокапроновая кислота).
• Ранитидин или аналогичные лекарства, поддерживающие работу ЖКТ и препятствующие развитию язвенной болезни.

К сожалению, даже при своевременном выявлении патологии на полное её устранение рассчитывать не придётся — лечение почечной недостаточности у кошки позволит только отсрочить полное поражение органов выделительной системы.

И даже при успешном купировании симптомов работу почек животного придётся пожизненно контролировать, регулярно обследуя питомицу у ветеринара и позволяя ей употреблять только особую диетическую пищу.