Асцит у кошек

Асцит у котов и кошек

Асцит, еще его именуют брюшной водянкой, самостоятельным заболеванием не является, это лишь симптом какого – то основного первичного заболевания, на фоне которого и произошло развитие асцита.

Это скорее состояние, когда в брюшине животного идет патологический процесс накопления большого объема жидкости, поступающей из кровеносных и лимфатической сосудов, которое приводит к сбою в работе ее систем и органов, сдавливает их и травмирует.

Этот симптом — сигнал о серьезных проблемах со здоровьем у кошки. При подозрении необходимо сразу обратиться к ветеринарному врачу за помощью. Самостоятельное лечение только отнимет время и, соответственно, шанс на возможное излечение. В нормальном состоянии жидкость в брюшине должна быть, но совсем в незначительном количестве. Благодаря ей в организме поддерживается стерильность среды, нормальная функциональность всех органов и систем внутри брюшины.

Жидкость может накапливаться довольно продолжительное время. Объемы живота тоже округляются постепенно и могут достигать невероятных размеров. Если это кошка, можно подумать, что она ожидает котят. В этом случае может возникнуть неотложное состояние и, как следствие, летальный исход. Все равно, медлить не стоит и срочно бежать к врачу.

Одним словом, асцит есть бомба с замедленным действием. И причин его возникновения достаточно. Как правило, возникает он как осложнение течения той или и ной и без того опасной для здоровья животного, болезни.

Причины возникновения асцита, как симптома болезни

В большинстве случаев основными причинами возникновения асцита у кошки являются цирроз печени и перитонит (воспаление брюшины). Как правило, каждые три случая образования внутренней водянки из четырех возникают на фоне этих серьезных заболеваний. Шансов на излечение кота они совсем не оставляют.

Но есть еще ряд опасных заболеваний, приводящих к застою крови и лимфы.

Это:

• онкология;
• доброкачественные новообразования;
• сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, на фоне которой их сердечко не способно прокачивать необходимый объем крови в организме и происходит застой ее в венозной системе брюшины, затрудняя ее отток);
• хронический гепатит печени;
• заболевания желчного пузыря, почек;
• внутренние кровоизлияния (спровоцированные отравлениями, нарушением метаболизма, наследственностью);
• разрыв селезенки, мочевого пузыря;
• дисбаланс водного и белкового обменов, неусваеваемость витаминов;
• некоторые заболевания ЖКТ (лимфома);
• инфекции;
• ожирение;
• кормление соленой, копченой пищей, колбасами ведет к избытку натрия в организме;
• ослабленные старые животные, больные диабетом и др.

Симптомы и клинические признаки асцита

В общем, симптомы, обусловленные любой из этих болезней – причин, могут быть самыми различными и зависеть от тяжести протекания болезни, скорости образования жидкости в брюшной полости.

Так, клиническая картина брюшной водянки у кота проявляет себя в увеличении размеров живота, затруднении дыхания, одышки, дискомфорте внутри брюха, вздутии, метеоризме, потере аппетита, желтушности слизистых оболочек, вялости, анорексии, слабости, потере сознания, может сопровождаться также кашлем, рвотой, диареей, изменении характера мочи, кала. Объем жидкости в этом случае может достигать от 0,5 до 2 литров. Имеет симметрично выпирающие бока, на ощупь очень твердые, натянутые. Температура тела остается неизменной, что и отличает асцит от перитонита.

Асцит у кошки хорошо отличим по ряду внешних проявлений и пальпации. Если пальцами одной руки произвести толчки, то волна передаст толчок другой руке и вернется обратно. Или взять кошку под мышки, тогда бока живота перетекут вниз и киска станет похожа на грушу, а по возвращении ее на место они снова вернуться в то же выпирающее положение. Этот признак также позволяет отличить асцит от других признаков, из-за которых тоже раздувает живот, таких как скопление каловых масс, газов, глистной инвазии, др. При отсутствующем лечении картина усугубляется, сопровождаемая признаками сердечной недостаточности, может вызвать гибель кошки в результате остановки сердца.

Диагностика асцита

У хозяина выбора не остается, как только вести питомца в ветклинику. Причем срочно. Здесь нужно беречь каждую минуту. Для постановки диагноза и определения причины потребуется время, так как животному придется пройти полное обследование, прежде чем врач сможет назначить лечение. Сам асцит не трудно обнаружить, но сложно поставить диагноз, ведь он и является его причиной. Правильный осмотр, анамнез (опрашивание хозяина о нехарактерных особенностях поведения за последнее время, чем раньше болела), анализ крови, мочи и асцитной жидкости часто играют направляющую роль в дальнейшей диагностике и перечне дополнительных анализов. Таких как УЗИ, рентген, биопсия.

Асцитную жидкость отбирают через прокол при помощи шприца. В лабораторных условиях по составу пробы, а конкретно, по жидкости с низким, средним (трансудатов) или высоким содержанием клеток (эксудатов), и высокому или низкому содержанию в ней протеинов, определяют конкретную болезнь — причину.

Например,

• Низкие значения этих показателей возникают в следствие болезни печени, наличия опухоли или закупорки лимфы.
• Высокие — при панкреатите, инфекциях, перитонитах, кровоизлияниях, др.
• Средние значения — при сердечной недостаточности, некоторые заболевания печени и др.

Общий анализ крови (ОАК)

отражает соотношение красных и белых клеток крови. Изменение их соотношения говорит о перитоните, как о причине. Недостаток красных – признак анемии, возникшей в результате острой кровопотери или хронического истощения. Резкое снижение содержание тромбоцитов приводит к кровотечениям.

Биохимия крови

даёт представление о состоянии систем организма. Высокий показатель азота мочевины четко указывает на нарушение функций почек. Низкие его значения, а также значения других показателей (холестерина, глюкозы, альбумина) говорят о снижении функции печени.

Работу почек оценивает анализ мочи.

Содержание белка в моче (протеинурия) показывает на сбои в их работе.

Рентген грудины

– возможность проверить сердце и легкие, выявить образования, приводящие к сдавливанию органов, сердечную недостаточность.

Рентген брюшины

дает представление о размерах печени и почек, позволяет выявить посторонние образования. Если асцитной жидкости много, тогда показания этого метода будут сильно искажены.

УЗИ – основной метод при диагностике асцита.

Кроме того, можно взять материал тканей и жидкостей на биопсию.

Эндоскопия

Позволяет отобрать пробу оболочки желудка и кишки на биопсию. Выявляет наличие новообразований, воспалений, расширенный просвет лимфососудов в кишечнике.

Лечение асцита

Врач ставит диагноз. Назначает лечение. Больше здесь поможет, конечно, симптоматическое лечение.

Главная особенность такого подхода в терапии целенаправленная поддержка сил организма животного.

Применяют для этого следующую схему:

• кардиотоники (Кардиовален, Коргликон, Гитален, Диланизид, Дигипид, траву горицвета, настойку ландыша, др.);
• мочегонные лекарственные препараты -диуретики (Верошпирон, Фуросемид, Лазикс, Дихлортиазид, Ацетат кальция, Уродан, Этамид, плоды можжевельника, листья брусники, листья толокнянки, др.). Их стоит применять, с учетом того, что мочегонные средства выводят вместе с жидкостью из организма еще и калий. Который крайне важен при этом заболевании. В случае его нехватки, состояние кошки может резко ухудшиться;
• во время терапевтического лечения киску следует ограничивать от пития воды и поедания соленой пищи. Кормить высокобелковой пищей;
• снизить повышенную проницаемость кровеносных сосудов возможно внутривенным введением 10%-ного раствора хлористого калия;
• последующий курс антибиотика внутримышечно просто необходим, чтобы предотвратить развитие вторичной патофлоры. Применяют антибиотические препараты пенициллинового ряда (пенициллин).

Необходимо отсасывать жидкость из брюшины, так как она жмет на диафрагму, из-за чего питомцу тяжело дышать. Для этого ветврач делает прокол и откачивает ее из полости. При этом, нельзя удалять жидкость полностью, это может привести к дисбалансу гомеостаза и шоку. Поэтому, как только коту, станет легче дышать, процесс откачки стоит прекратить.

Терапия асцита

– длительный процесс.

Правильное выявление причины образования брюшной водянки, дает возможность его устранить. Конечно не в тех случаях, когда причиной является почечная недостаточность, печеночная, проблемы сердечно-сосудистой системы, онкология и еще целый ряд неизлечимых болезней. Но даже при них облегчить состояние кошки возможно на какое – то время. Если постоянно держать ее состояние под контролем и проводить соответствующее своевременное лечение, животное может еще пожить. В случае обострения, скорее всего, не обойдется без оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактика была и остается самым надежным способом лечения. В данном случае, своевременное выявление и устранение первопричины — стопроцентная гарантия, что ни кошка, ни ее хозяин никогда не познакомятся с этим неприятным и, в большинстве случаев, опасным для ее жизни заболеванием.

• Не стоит заставлять животное нервничать. Оберегайте его от стрессов и волнений.
• Тепло и всегда свежая вода должны быть обязательно.
• Важен в профилактике, также рацион, богатый витаминами, белками, углеводами, минеральными веществами.

Это все залог здоровья кошки.

Почему возникает водянка у кота?

Отечность живота не является отдельным заболеванием. Появление симптома является сигналом, что в организме кота происходят опасные изменения, связанные с нарушением функций его внутренних органов, систем, неправильными обменными процессами. Основными причинами, провоцирующими асцит, являются:

1. развитие сердечной недостаточности – сердце не способно перекачивать объемы крови, необходимые для снабжения кислородом органов, сосудистые стенки утрачивают эластичность, давление крови в них увеличивается, происходит проникновение жидкости через сосуды в ткани животного, формируется отечность;
2. нарушение функций печени, её структурные изменения (цирроз) – уплотнившиеся ткани органа значительно сдавливают воротниковую вену, стимулируя накопления жидкости в тканях брюшины;
3. развитие перитонита бактериального, инфекционного или хилезного характера – процесс затрагивает сосудистую систему, стенки артерий приобретают порозность, что является главной причиной отечности живота;
4. неправильная работа почек, которая ограничивает естественный процесс вывода жидкости из организма кота;
5. появление опухолей (доброкачественных и злокачественных), развитие и рост которых затрудняет функционирование организма;
6. орхит или воспалительный процесс в яичках у самцов;
7. патологии обменных процессов;
8. избыточная масса тела кота;
9. кровотечения внутреннего характера, которые провоцируют нарушение обмена веществ, токсическое отравление, наследственные факторы;
10. заболевания желудочно-кишечного тракта;
11. разрыв мочевого пузыря или селезенки;
12. несбалансированное питание, нехватка витаминов и микроэлементов;
13. преклонный возраст.

Способы диагностики

Так как причинами асцита у кошек являются многочисленные патологии органов и систем, для избавления от его основных симптомов требуется лечение основного заболевания. Чтобы начать «правильные» процедуры, требуется качественная диагностика функций организма животного.

При первичном посещении ветклиники, специалисты проводят осмотр животного, в ходе которого оценивают его общее состояние, выявляют характерные изменения. Хозяин кота обязан сообщить врачу о его хронических заболеваниях, их обострениях.

Для подтверждения основного диагноза коту назначаются и проводятся:

• клинические анализы мочи (оценивается содержание в ней белка), крови (общий, биохимический);
• отслеживается температура тела;
• снимается и анализируется электрокардиограмма животного;
• рентгенография грудной области, брюшины;
• исследование жидкости из отечных тканей;
• эндоскопическое исследование желудка;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

© shutterstock

Если у животного развивается опухолевый процесс, проводится биопсия измененных тканей.

Только после того, когда достоверно определена причина развития водянки живота у кошек, с хозяином животного обсуждается последующая терапия, её особенности и предполагаемая эффективность, затем питомца начинают лечить.

Особенности лечения

Брюшная водянка у кошек – это не болезнь, а симптом основного заболевания. Поэтому главные усилия направляются на его лечение. Процедуры сопровождаются переводом животного на новый, особый рацион, пища готовится без соли, главные параметр для выбора корма – высокое содержание в ней протеина. Ежедневный объем воды сокращается, ограничивается доступность всех «источников» воды в квартире.

Чтобы снизить отечность брюшной полости питомцу назначаются мочегонные препараты, слабительные средства, если процесс сопровождает запор. Когда медикаментозное лечение не приносит желаемый результат и избыточная жидкость остается в организме, её откачивают с помощью шприца. Процедура проводится под наркозом, после нее коту проводятся инъекции противовоспалительных препаратов.

В зависимости от выявленных изменений коту назначаются препараты для нормализации сердечной деятельности — кардиотоники, восстановления эластичности сосудов, их проницаемости, противовоспалительные лекарства. С помощью медикаментов корректируется работа почек, печени, восстанавливаются обменные процессы.

Причины асцита у кошек

Асцит развивается как следствие заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца, при нарушении белкового, углеводного, ионного обменов веществ и наличии опухолей, инфекционных процессов, а также при диабете, перитоните и травмах.

Такое состояние, как гипоальбуминемия, то есть низкое содержание белков (альбуминов) в плазме крови, приводит к нарушению онкотического давления и выпоту жидкости за пределы сосудов в брюшную полость.

Гипоальбуминемия развивается в следующих случаях:

• при недостаточном поступлении белка в организм, на фоне расстройства функций кишечника при его воспалении, инфекционных заболеваниях;
• при снижении продукции альбуминов печенью в частности при гепатите и циррозе;
• при повышенном выделении белка почками, если нарушена их фильтрационная способность.

Недостаточность правого желудочка сердца приводит к застойным явлениям в организме: снижается пропускная способность сердца, и затрудняется отток крови от органов брюшной полости, вследствие чего в сосудах повышается давление, жидкость выходит за их пределы и развивается асцит.

Вирусный инфекционный перитонит кошек (FIP) – заболевание, характеризующееся воспалением брюшины – серозной оболочки, выстилающей брюшную полость. При данном заболевании у кошек наблюдается водянка живота.

Кроме того, перитонит может развиваться при патологиях внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта, вследствие чего также развивается асцит.

Неопластические образования как доброкачественные, так и злокачественные, являются одной из причин водянки у кошек. Разрастаясь, они зачастую вызывают компрессию органов, кровеносных сосудов, нарушают их целостность, тем самым нарушая отток крови, или же напрямую вызывают развитие кровотечения.

При травмах кровь выходит в полость, что особенно опасно при непрекращающихся капиллярных кровотечениях селезёнки и нарушениях целостности крупных кровеносных сосудов.

Симптомы асцита у кошек

Самым характерным признаком асцита у кошек является увеличение объёма живота. При большом количестве жидкости он становится тугим и большим.

Специфическим признаком асцита в данном случае служит следующий тест: кошку ставят на задние лапы, после чего форма живота приобретает вид груши в результате стекания жидкости вниз. После возвращения кошки в естественное положение через некоторое время живот снова становится равномерно увеличенным с обоих боков.

Однако при малом скоплении асцитной жидкости, а также у кошек с длинным и пушистым шёрстным покровом увеличение объёма будет малозаметно.

При пальпации брюшной стенки кошка испытывает дискомфорт, а при наличии перитонита ещё и боль.

У больных животных отмечается снижение активности, они быстрее устают после нагрузок, больше лежат. Аппетит снижается, зачастую наблюдаются расстройства пищеварения: диарея или запоры, возможна рвота и метеоризм кишечника.

Вследствие повышения давления в брюшной полости возрастает и давление на диафрагму. Животное учащённо дышит, появляется одышка, случается, что кошка начинает дышать ртом, как собака.

В некоторых случаях возможны истощение, лихорадка.

Диагностика асцита

Обнаружение асцита не представляет трудностей. Однако важно установить причину его возникновения, так как он является лишь следствием патологического состояния организма.

Проводится комплексное исследование животного: собираются общие данные о животном и конкретные жалобы владельцев на изменение общего состояния их питомца.

Необходимо сдать анализы крови: биохимический для оценки функции внутренних органов и подтверждения низкого содержания белка в сыворотке крови и общий клинический анализ, по которому определяют наличие и степень анемии, воспаления и т.д.

По анализу мочи судят о фильтрационной способности почек, особое внимание обращают на количество белка в моче (оно повышается).

Для визуализации жидкости в брюшной полости используют такие методы диагностики, как рентгенография и ультразвуковое исследование.

На рентгенологическом снимке при небольшом количестве асцитной жидкости оценивают размеры печени, почек, лёгких, сердца, обращают внимание на наличие или отсутствие новообразований. Если же количество жидкости велико, то рисунок органов брюшной полости становится нечётким.

Асцит у кошки

Обзорное ультразвуковое исследование позволяет оценить количество жидкости, а поскольку она является анэхогенной средой (хорошо проводящей через себя волны датчика), то органы лучше визуализируются.

Асцит у кошки

Эхокардиографическое исследование сердца, в том числе допплерография, позволяет оценить наличие и степень кардиологических отклонений.

Определить вид жидкости можно только путём абдоминоцентеза, то есть прокола брюшной стенки и взятия материала для лабораторного исследования.

Встречаются следующие виды асцитной жидкости:

• транссудат – жидкость с низким содержанием белка и малым количеством клеток
• экссудат – жидкость с высоким содержанием белка и большим количеством клеток
• кровь, вышедшая за пределы сосудов при их разрыве (травма, хрупкость сосудов и др.)
• содержимое мочевого или желчного пузырей при их разрыве
• содержимое новообразований в случае их вскрытия
• лимфа при поражении лимфатической системы

Кроме того, различают стерильную (неинфекционную) и инфекционную жидкость, что важно учитывать при проведении терапии.

Лечение асцита у кошек

Лечение асцита у кошек должно быть одновременно симптоматическим, направленным на облегчение общего состояния, и этиологическим, направленным на устранение или коррекцию основного заболевания.

Обращают внимание на скорость развития данной патологии: развитие водянки может происходить как медленно, в течение нескольких недель, так и быстро, за несколько дней.

Симптоматическое лечение заключается в следующем:

• в случае если жидкости много и общее состояние животного тяжёлое, необходимо отведение жидкости путём прокола (абдоминоцентеза) под контролем УЗИ и дальнейшая оценка скорости её накопления;
• при затруднённом дыхании, одышке в условиях клиники применяют кислородотерапию, которую прекращают при улучшении дыхания и стабилизации состояния кошки;
• для того чтобы увеличить выведение жидкости из организма, назначают мочегонные (диуретические) средства;
• при сильных кровотечениях и выраженных анемиях требуется переливание донорской крови или отдельных её фракций;
• в случаях, когда количество белка в крови снижено, применяют внутривенные инфузии коллоидных растворов. Они корректируют осмотическое давление в кровеносном русле.

Параллельно проводится лечение заболевания, повлекшее за собой развитие водянки; если же болезнь инфекционная, то необходима антибиотикотерапия.

Раннее обнаружение асцита позволяет не допустить развития тяжёлого состояния кошки и скорректировать основное заболевание. Ветеринарный врач определяет целесообразность использования тех или иных методов исследования в каждом конкретном случае и назначает соответствующее лечение.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Попова Елизавета Витальевна

Многие знают, что некоторые заболевания, пусть даже сами по себе весьма серьезные, являются «всего лишь» симптомами чего-то намного более тяжелого и опасного. Например, водянка у кошек. Она и сама способна привести к очень неприятным последствиям, но в качестве самостоятельного заболевания ее рассматривать не стоит.

Что это такое? Разновидности водянки

Водянка – патология, характеризующаяся накоплением выпота в полостях тела. Точнее, в брюшной полости (асцит), или в грудной (гидроторакс). Есть случаи, связанные с конкретными органами, но они довольно редки. На фото показан случай асцита, когда у кота сильно раздута брюшная полость. Следует заметить, что в этих случаях следует говорить именно о выпоте, то есть жидкости с высоким содержанием воды и малым – белка, солей, прочих элементов. Если в полости скапливается гной или кровь, то речь, скорее всего, идет о перитоните или плеврите.

Впрочем, при перитоните водянка также бывает: если речь идет о простом серозном воспалении брюшины, то этот термин допустим. Аналогично – в случае серозного воспаления плевры. Не следует путать водянку и попадание мочи в брюшную полость при разрыве мочевого пузыря. В последнем случае развивается мочевой перитонит, который также может сопровождаться выделением гноя.

Но не нужно думать, что такой экссудат в этом случае хуже: перитонит хотя бы теоретически можно вылечить, а вот брюшная водянка у кошек очень часто является неизлечимой. Почему? Мы уже отвечали на этот вопрос косвенно: дело в том, что эта патология – лишь отголосок чего-то куда более серьезного.

Предрасполагающие факторы

А сейчас давайте рассмотрим основные причины, которые могут способствовать развитию данной патологии. Во-первых, правосторонняя застойная сердечная недостаточность. Обычно болезнь в этом случае является последствием наследственных дефектов сердечной мышцы. Поскольку сердце становится менее эффективным при перекачке крови, давление в сосудах брюшной и грудной полости постепенно нарастает, из-за чего их стенки постепенно начинают пропускать жидкость. Во-вторых, цирроз печени. Воротная вена сдавливается уплотнившимися тканями, в результате чего образуется выпот.

Перитонит (воспаление брюшины). Наиболее распространены: кошачий инфекционный перитонит, бактериальный перитонит, хилезный перитонит. В этом случае воспалительные и аллергические факторы накладываются друг на друга, в результате чего резко повышается порозность сосудов и, как следствие, в полости появляется большое количество жидкого выпота. Если не проводится лечение, кот в этом случае обречен.

Онкологические заболевания органов брюшной или грудной полости. Во многих случаях бывает так, что споро растущая опухоль попросту сдавливает какой-то крупный сосуд. Давление в последнем резко повышается, что и приводит к развитию асцита или гидроторакса. Опасность представляют и доброкачественные новообразования, которые могут привести к аналогичному результату. Болезнь в последнем случае может развиваться очень медленно, годами, так как доброкачественные опухоли редко проявляют склонность к взрывному росту.

Гипоальбуминемия. Может возникнуть при любом воспалительном или паразитарном заболевании печени. В чем смысл патологии? Дело в том, что именно печень синтезирует альбумины. Эти белки ответственны за поддержание онкотического давления крови. Если их становится мало, через стенки сосудов начинает просачиваться большой объем жидкости. Как результат — водянка брюшной полости у кошек. К аналогичному результату часто приводят воспалительные заболевания почек. Если выделительная система не справляется с синтезом вторичной мочи, во внешнюю среду начинает «стравливаться» моча первичная, в которой содержится огромное количество белка. Когда в организме его начинает не хватать (а случается это быстро), то опять-таки падает онкотическое давление, в результате чего возникает асцит или гидроторакс (или все вместе). Аналогичные случаи могут фиксироваться в случае больных, сильно истощенных животных. Одновременно с водянкой у них нередко фиксируют кахексические (они же голодные) отеки.

Хилезный асцит или хилезный гидроторакс. Достаточно необычная и редкая патология, при которой в брюшной или грудной полости находят не серозный выпот, а лимфу. Возникает в случае онкологических или паразитарных заболеваний, при которых крупные лимфатические протоки оказываются блокированными, а их содержимое начинает «стекать» в окружающую среду.

Наконец, водянка у кота может развиться в случае тяжелого орхита, когда экссудат от воспаленных семенников начинает попадать в брюшную полость.

Симптоматика и диагностика

Симптомы могут значительно варьировать в зависимости от первоначальной причины, из-за которой и возник асцит/гидроторакс. Он может развиваться как внезапно (при серозном разлитом воспалении), так и на протяжении многих месяцев и даже лет (при опухолях). Основные клинические признаки следующие:

• Уродливо раздутый живот.

• Боль в животе и/или дискомфорт, кошка не находит себе места, постоянно беспокоится.

• Затрудненное дыхание.

• Увеличение массы тела (особенно заметно, если наблюдается водянка у котят).

• Летаргия.

• Слабость, апатия.

• Рвота.

• Кашель.

При прощупывании брюшной или грудной полости может проявляться сильная болевая реакция, но бывает это далеко не всегда. Прогноз при водянке сомнительный. Чтобы поставить правильный диагноз и отличить водянку от иных заболеваний, ветеринару потребуется сделать немало анализов (чтобы узнать, как лечить животное). Основные мероприятия включают:

• Обязательно проведение биохимического исследования крови. Это делается для проверки ферментов печени, так выявляют гипоальбуминемию и прочие патологии, связанные с железами внутренней секреции.

• Забор выпота при помощи пункционной иглы. Делается это для определения типа жидкости в брюшной или грудной полости (транссудаты, выпоты, кровь, моча, лимфа). Это может помочь вашему ветеринару сузить «круг подозреваемых», то есть быстрее отыскать первопричину.

• Анализ мочи. Этот анализ делается ради проверки почечной функции.

• Рентген грудной клетки. Нужен, чтобы определить состояние легких и сердца.

• ЭКГ для выявления скрытых сердечных патологий.

• Ультразвук брюшной полости, проводимый для оценки состояния органов.

• Биопсия. Нужна в случае, когда причиной водянки является опухоль (чтобы выявить ее природу).