Лимфома кишечника у кота

Что такое лимфома кишечника, по какой причине она возникает у котов?

Лимфома у кошек относится к онкологическим заболеваниям и поражает лимфоидные ткани животного. Эффективных способов излечения от подобной формы рака не разработано. Принимаемые врачами меры позволяют лишь продлить жизнь кошке.

Точных причин образования опухоли ветеринары определить не могут, но озвучивают провоцирующие факторы:

• плохая экология в месте проживания животного;
• наследственная предрасположенность (если родители животного страдали от лимфомы, высока вероятность, что и у потомства может проявиться такое новообразование в кишечнике);
• продолжительное воздействие на организм животного ионизирующего излучения и поступление тяжелых металлов;
• заражение крови вирусом лейкоза (разносчиками вируса являются бездомные животные).

Любой из этих факторов может привести к негативным изменениям в геноме лимфоцитов. Происходит сбой в процессе деления клеток, в результате которого они начинают стремительно размножаться. Неконтролируемое их увеличение приводит к формированию злокачественного образования (лимфомы). Рост опухоли выражается в проникновении метастазов в лимфоидные ткани, работа пищеварительной системы нарушается, состояние животного резко ухудшается.

Разновидности и симптомы заболевания

Лимфому делят на 4 типа: алиментарный, медиастинальный, мультицентрический и экстранодулярный. Каждый вид характеризуется отдельным очагом поражения и характерными симптомами:

• Алиментарная лимфома поражает все слои стенок желудка, кишечника и мезентериальные узлы. Локализация поражений может быть очаговой или диффузной. Проявляется следующими симптомами: рвотой, жидким стулом, вздутием в полости живота, отказом от пищи, побледнением слизистых оболочек, апатией и быстрой потерей массы тела.
• При медиастинальной (крупноклеточной) форме поражаются средостенные лимфоузлы и тимус (вилочковая железа). Формируется на фоне заражения вирусом лейкемии. Вызывает цианоз слизистых оболочек, сильную одышку, кашель. Ослабевает сердцебиение, наблюдается плевральный выпот, коту становится трудно глотать.
• Мультицентрическая лимфома затрагивает поверхностные лимфоузлы, проникает в печень и селезенку. Обладает скрытой формой течения. Главный признак наличия заболевания – постепенное снижение веса животного без изменения рациона и режима питания. Позднее появляются анемия в легкой степени и изменения в лейкоцитарной формуле крови.
• Экстранодулярная форма лимфосаркомы отличается от других видов заболевания тем, что при ней не происходит поражения лимфоузлов. Негативные изменения затрагивают кожу животного, нос, глаза, ЦНС, брюшную область, печень и почки. На коже образуются язвы и мокнущие экземы, ЦНС отвечает на заболевание приступами эпилепсии и параличом. Почки и печень увеличиваются, возникают сбои в их функционировании. На глазах формируется глаукома, происходит потеря зрения.

При первых трех видах заболевания несложно самостоятельно распознать его симптомы. Главное – внимательно осматривать своего питомца, вовремя реагировать на любые изменения в его поведении и во внешнем виде. Мелкоклеточная форма опухоли развивается медленнее. Ветеринары отмечают, что в настоящее время все чаще лимфосаркому диагностируют у животных в возрасте 8–10 лет. Специалисты настоятельно просят владельцев регулярно посещать клиники и сдавать кровь питомцев на анализ.

Методы диагностики

При подозрении на лимфому ветеринар проводит комплексное обследование животного. Во время первичного осмотра выявляется наличие язв и шишек на кожных покровах кота. Учитываются жалобы, высказанные владельцем животного. Как правило, хозяин указывает на отсутствие у питомца аппетита, расстройство пищеварения, выражающееся в рвоте и диарее. Бледная окраска носа и затрудненность дыхания также служат признаками заболевания.

Для постановки точного диагноза врач прибегает к инструментальным исследованиям. В перечень таких процедур входят:

• рентгенография грудной клетки – для выявления изменений в тимусе и обнаружения опухоли;
• УЗИ – для проверки эхогенности органов и обнаружения их увеличения;
• биохимический и вирусный анализы крови помогают выявить негативные изменения;
• с помощью пункции или метода отпечатка проводится цитологическое исследование клеток опухоли.

По результатам всех исследований врач определяет вид и степень заболевания, выстраивает тактику лечения животного. Владельцу важно знать, что лечение лимфомы не приводит к полному избавлению от злокачественного образования. Все лечебные мероприятия направлены на улучшение качества жизни пациента и ее продление.

Особенности лечения

Основа лечения лимфомы – химиотерапия. В 60% случаев достигается положительная реакция организма кошек на такой способ борьбы с заболеванием. Если болезнь запущена, улучшение наблюдается лишь у 5% животных. Курс химиотерапии длится 4–6 месяцев, в течение которых 1 раз в неделю питомцу дают необходимое лекарство. Для контроля результативности курса периодически проводят лабораторные анализы.

Монохимиотерапия предполагает использование препарата одного вида. Как правило, используются Циклофосфан или Доксорубицин. Однако этот вид терапии малоэффективен, поэтому чаще всего животному назначают комбинированное лечение несколькими лекарственными средствами.

Разработаны две схемы приема средств:

• СОР, в которую входят Циклофосфан, Преднизолон и Винкристин. Лечение проходит без сильных побочных эффектов и обходится недорого.
• АСОР с одновременным применением Циклофосфамида, Винкристина, Преднизолона, Доксорубицина. Схема показана при лечении тяжелых стадий заболевания.

Если лимфома достигает большого размера и угрожает жизни четвероного пациента, проводится хирургическое удаление опухоли. После операции животному назначают обязательный курс химиотерапии. При достижении стойкой ремиссии состояние значительно улучшается, но это не означает, что пациент становится здоровым. Питомца следует показывать ветеринару каждые 3 месяца.

Лимфома у кошек

Лимфома у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

• лимфосаркому средостения,
• алиментарную лимфосаркому,
• множественную лимфосаркому и
• лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому – это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы – тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет – 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-онколог
Кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Сколько живут кошки с кишечной лимфомой. Лимфома у кошек: симптомы, лечение и прогноз на выздоровление

Лимфома – это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется злокачественными опухолевыми образованиями в лимфатической системе. При лимфоме злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Этой тяжелой болезнью страдают наши любимые питомцы – коты. В результате стремительного развития данного недуга у кота может развиться лимфома брюшной полости, кишечника и других органов. Именно поэтому важно вовремя заметить проблему и начать с ней бороться. Симптомами лимфомы являются:

• вялость;
• утомляемость;
• снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• апатичность;
• необычная поза кошки, когда она вытягивает шею, пытаясь вдохнуть побольше воздуха;
• запоры или, наоборот, поносы (алиментарная форма).

Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии такой тяжелой патологии, как лимфома. Разумеется, самостоятельно вылечить кота, страдающего этой болезнью, невозможно. Терапия подбирается в зависимости от стадии развития недуга, поэтому общими медикаментами его не вылечить.

Что касается причин, то они связаны с вирусом лейкоза кошек. Именно он провоцирует развитие болезни. Также причины могут быть такими:

1. Отравление солями тяжелых металлов.
2. Плохая экологическая обстановка.
3. Ионизирующее излучение.

Передается заболевание двумя путями:

• при контакте с носителем;
• от больной кошки к котенку.

Многие интересуются: заразна для людей лимфома или нет? Отметим, что людям эта болезнь не страшна. Заразна она только для животных, которые контактируют с больной особью.

Очень важно, чтобы ветеринар вовремя начал лечить животное, в противном случае возможен летальный исход. Как и для человека, злокачественная опухоль опасна для котов. Именно поэтому необходимо быть внимательным к своему питомцу и не медлить с лечением.

Диагностика и лечение

Диагностика представляет собой многоэтапный процесс. Сначала ветеринар осматривает кожу кота, а также слизистые оболочки. Еще он оценивает состояние шерстного покрова и мышечной массы. Обязательно берется анализ крови для определения уровня лейкоцитов, а также на развитие анемии. Проводится ультразвуковая диагностика для определения состояния лимфоузлов, брюшной полости, селезенки и т. п. Рентгенологическое обследование позволяет дать оценку лимфоузлам и легочной ткани. Только после всех этих процедур врач определяет картину происходящего и назначает курс лечения.

В целом терапия представляет собой прохождение различных химиотерапий. Химиотерапия позволяет уничтожить активно делящиеся клетки. Кроме этого, прописывают цитотоксические препараты. При расчете доз химиотерапии ветеринары учитывают тот факт, что эта процедура может негативно отразиться на половых железах и клетках костного мозга. Внутренние органы также страдают от химиотерапии. Но все же гораздо кошки отлично переносят сеансы данной процедуры. Их образ жизни от этого никак не меняется. На протяжении всего лечения кот должен находиться под наблюдением у специалиста, чтобы тот мог следить за его состоянием и контролировать рост опухоли до тех пор, пока она полностью не исчезнет.

Помимо всего прочего, ветврачи часто прописывают больным лимфомой котам такие препараты, как Преднизолон, Винкристин и другие. Очень важно давать лекарства строго в том количестве, в котором прописал ветеринар. Только тогда удастся успешно излечить животное.

Положительный прогноз ветеринар может сделать только после прохождения курса химиотерапии. Зачастую уже спустя 7-10 дней видны положительные результаты. Нередко владельцы котов интересуются: сколько живет больной лимфомой питомец? Здесь все зависит от иммунитета и степени поражения. К примеру, 1 год с этой болезнью переживает почти 65% кошек, 2 года – 30%, а 3 – 15%. Если же болезнь сильно запущена и иммунитет животного ослаблен, то он рискует умереть.

Как уберечь домашнего любимца от этой болезни

Меры профилактики данного недуга следующие:

1. Не допускать контакта своего питомца с больными животными.
2. Повышать иммунитет питомца при помощи правильного питания и активного образа жизни.
3. Регулярно обследоваться у ветеринара.

Соблюдая данные меры, риск заразиться лимфомой снизится до минимума. Если же вы заметили, что ваш ранее активный питомец стал малоподвижным, у него ухудшился аппетит и появились проблемы с выделительной системой, то это повод немедленно показать его специалисту. После обследования ветеринар выяснит причину странного поведения и определит способы решения.

Помните, мы все в ответе за тех, кого приручили. Кормите и ухаживайте за своим животным правильно. Если вы подозреваете у своей кошки опасное заболевание, не выбрасывайте животное на улицу! Всегда можно найти выход из ситуации и спасти питомца.

Определение

Лимфома, или лимфосаркома, – это злокачественное новообразование, возникающее в отдельных органах из лимфоидной ткани (лимфатических узлах, печени, селезенке, коже и других органах). Лимфому необходимо отличать от лимфоидного лейкоза (лимфоидной лейкемии), заболевания, первично возникающего в костном мозге. В некоторых случаях их крайне сложно дифференцировать.

Лимфосаркома — одна из самых распространенных онкологических болезней собак и кошек. У собак данный тип неоплазии составляет от 7 до 24% всех опухолевыхпроцессов. Лимфосаркома у кошеквстречается почти в 2 раза чаще, чем у собак, составляя около 1/3 всех опухолей.

Этиология

Молодые кошки с лимфомой, как правило, оказываются FeLV-позитивными, то есть имеют вирус лейкоза кошек, в то время как другие обычно FeLV-негативны. Вирус иммунодефицита (FIV) также в шесть раз повышает риск развития лимфомы.

У собак не было отмечено какого-либо специфического этиологического агента. Однако отмечают некоторую породную предрасположенность. Например, боксёры, бассетхаунды, ротвейлеры, кокер-спаниели, сентбернары, эрдель-терьеры, золотистые ретриверы и некоторые другие.

В зависимости от времени обращения в клинику, можно выделить два пика заболевания. Первый наблюдается у котов в возрасте около 2 лет, второй – у котов в возрасте 10-12 лет. Первые обычно оказываются FeLV-положительными, вторые – преимущественно отрицательными. Лимфома у собак характерна преимущественно для особей в возрасте от 6 до 12 лет

Клиническая картина

У собак наблюдаются следующие симптомы: общее недомогание, слабость, анорексия (отказ от еды), повышение температуры,симметричное и безболезненное увеличение лимфоузлов (чаще всего в первую очередь подчелюстных, а также предлопаточных, подколенных, средостенных и брыжеечных), которые в ряде случаев достигают значительных размеров. В дальнейшем возникает кахексия (исхудание) и ослабление иммунной защиты (присоединение инфекции). При ультразвуковой диагностике обычно обнаруживают увеличение селезенки и печени (гепатоспленомегалия), выпоты в брюшную полость (асцит), утолщение стенки кишечника, что клинически может проявляется рвотой и диареей. По R-диагностике грудной полости, часто выявляют увеличение средостенных лимфоузлов, возможен плевральный выпот.

Лимфома у кошек сопровождается примерно теми же симптомами, что и у собак:апатия, анорексия, нежелание двигаться, кахексия.

В зависимости от локализации выделяют четыре анатомические формы лимфомы:

1. Мультицентрическая – характеризуется генерализованной лимфаденопатией; могут быть вовлечены печень, селезенка, костный мозг. У собак лимфосаркома данной формы встречается чаще. Часто владельцы приводят животное, у которого в процессе стрижки были обнаружены подкожные новообразования, при это животное может чувствовать себя нормально.

2. Медиастинальная – характеризуется медиастинальной лимфаденопатией; может быть вовлечен костный мозг. Частой причиной обращения в клинику становится недавно начавшийся кашель, нарушение дыхания, у кошек рвота. У собак могут отмечать полиурию и полидипсию.

3. Алиментарная – характеризуется единичной, диффузной или мультифокусной инфильтрацией желудочно-кишечного тракта; могут быть вовлечены внтуриабдоминальные лимфатические узлы. Признаки: рвота, диарея, истощение. Часто образование можно пропальпировать. В основном поражается тонкая, слепая и ободочная кишка. Преобладает у кошек. ВЛК-тест положительный у 30% кошек. Встречается довольно часто. Средний возраст 7-8 лет.

4. Экстранодальная (то есть вне лимфатических узлов) – при поражении любого органа или ткани. Могут быть поражены почки, нервная ткань, кожа, глаза и другие органы. Клинические симптомы сильно варьируются в зависимости от поражённой ткани. У собак одной из наиболее распространённых форм экстранодальной лимфомы является кожная.

Лабораторная диагностика

Включает в себя анализы крови (общий и биохимический), аспирационную биопсию (тонкоигольная пункция – цитология) и гистологию (забор полнослойного тканевого биоптата проводится хирургическим путем).

В общем (клиническом) анализе крови часто обнаруживают признаки анемии (снижение количества эритроцитов), тромбоцитопении (понижение тромбоцитов), лейкоцитоза (увеличение лейкоцитов) или лейкопении (снижение лейкоцитов). В биохимическом — увеличение трансаменаз печени, гаммаглобулинов, щелочной фосфотазы, ионизированного кальция.

Анализы крови, как правило, показывают общие изменения. И только в некоторых случаях (на последней стадии процесса) могут обнаруживаться бластные (незрелые) клетки с признаками атипии даже в общем анализе крови. Прогноз для таких животных неблагоприятный.

Цитология — это анализ отдельных клеток или небольших групп клеток, взятых с поверхности опухоли (методом отпечатка) из различных выпотов или путем пункции новообразования.

Проводят цитологию довольно часто, так как это просто, быстро и из анализа отдельных клеток можно получить достаточно значимую информацию. Она позволяет определить доброкачественна или злокачественна опухоль, в некоторых случаях ее видовую принадлежность. Также, это исследование позволяет разделять опухоли на гистогруппы (например, отличать карциномы от сарком).

Цитология – достаточно простой (для клинициста и владельца) и быстрый метод диагностики. Результат может быть готов за 1 день, в отличие от гистологии, время проведения которой составляет около 10 – 14 дней.

Техника выполнения проста: проводится тонкоигольная пункция образования обыкновенным шприцем, в котором создается разряженное пространство путем оттягивания поршня. В дальнейшем содержимое иглы выдувается на предметное стекло. Это и есть аспирационная биопсия. Выполняется она на приеме, без седирования животного. Положительного результата по цитологии достаточно для назначения лечения, например венерической саркомы или лимфомы.

Но надо помнить, что клетки в цитологических препаратах могут не иметь никакого отношения к своему окружению внутри опухоли ее архитектонике. Поэтому в сомнительных случаях и случаях, когда необходимо знать полную информацию о новообразовании, выполняют гистологию.

Гистология выполняется при невозможности выполнить пункцию (труднодоступные места) или в связи со сложностью интерпретации результатов. Также она осуществляется при необходимости определить тип лимфосаркомы (Т или В) и степень злокачественности (дифференцировка клеток). В зависимости от места взятия материала процедура проводится под седацией или наркозом.

В некоторых случаях проводят пункцию костного мозга (под наркозом).

Диагноз

Устанавливается комплексно: на основании анамнеза (рассказ владельца), клинической картины, данных визуальной диагностики (рентген, узи) и лабораторного исследования (общий, биохимический анализ крови, цитология из новообразования или лимфоузла).

Лечение

Болезнь неизлечима. Цель лечения – достижение ремиссии и ее продление на максимальный срок, а при рецидиве – достижение новой ремиссии с использованием новой схемы лечения (химиотерапия). Эффективность лечения и длительность ремиссии зависит от возраста пациента (чем моложе животное, тем лучше прогноз) и общего состояния на момент обращения (стадия процесса).

В большинстве случаев лечение имеет смысл. Его проведение на данный момент довольно хорошо отработано и изучено, а животное при этом выглядит и чувствует себя обычно т.е. оно социально.

Например, без лечения пациент (собака) проживает до 2х месяцев (с момента обращения и постановки диагноза), а с лечением в среднем 7- 10 месяцев. Около четверти больных живут до 1,5 – 2-х лет. Ремиссия достигается у 60 – 90% .

Что касается кошек, то ремиссия достигается у 80%, средняя продолжительность жизни составляет 5-6 месяцев (без лечения до 1- го месяца). 25 – 30 % кошек могут иметь долговременную ремиссию (около 1 года).

ПортугейсА.А.

Ветеринарный врач

Ветеринарная клиника «Алиса» г.Москва

В терапевтическое отделение ветеринарной клиники «Алиса» поступила кошка в возрасте девяти лет.

Анамнез болезни

ЖАЛОБЫ СО СЛОВ ВЛАДЕЛЬЦА:За последние несколько дней увеличился живот, отказ от корма в течение нескольких дней, угнетение,

СОСТОЯНИЕ НА МОМЕНТ ОСМОТРА: Кошка стерилизована 7 лет назад, вакцинации несколько лет не делались, В течение последних трёх лет кошка не наблюдалась у ветеринарного врача,

3. ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ: При физикальном осмотре сильное увеличение объема живота, кахексия, при пальпации явно пальпируются увеличенные почки, почки не болезненны. Пульс 220, Дыхание 15, Температура 38,0. Отказ идти, передвигается с неохотой, скованная шея, вентрофлексия, общая слабость.

4. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОЗЫ Лимфосаркома, отравление этиленгликолем, так же хозяйка кошки принимает сильнодействующие таблетки, кошка могла их съесть!!!, ОПН, ОСН.

5. ПЛАН ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Рентгеновская диагностика, обзорная в двух проекциях

Анализ крови биохимический + электролиты, ОКА

Анализ мочи

УЗИ + доплерография

Взятие анализа на лейкоз, иммунодефицит

6. ПРОВОДИМАЯ ТЕРАПИЯ

Протокол симптоматического лечения

В случае значительного улучшения состояния кошки, рекомендована черезкожная тонкоигольная биопсия почки (для окончательного диагноза)

10. ПРОГНОЗ: Не благоприятный

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ:

1.Рентгенография обзорная: Аэрофагия, нефромегалия (71мм), метеоризм толстого отдела кишечника.

Фото 1 mini 2 mini

2. Узи фото Почка

3. МОЧА после капельницы: рН 6,5-7, белок 3,0, плотность рефрактометром 1,024, глюкоза +++, билирубин+, гемоглобин+, цилиндроиды.

4. ИХ (иммунохроматография) лейкоз отриц, имунодефицит положительно. Рек-но пересдать ИХ и ПЦР на FIV.

5. Анализ крови

Анализы в день поступления в клинику.

Лимфоцитопения

В данном случае кошка умерла на 5-й день пребывания в клинике. Стабилизировать состояние кошки не удалось, так как кашка попала в клинику на финальной стадии болезни.

Посмертная гистология подтвердила диагноз лимфосаркома или точнее, её научное название лимфома.

Из опухолевых болезней кошек и собак лимфома самая распространенное и часто встречаемое заболевание.

Биопсия является золотым стандартом диагностики и окончательным методом постановки диагноза. Мы используем малоинвазивный метод забора на биопсию, чрезкожная биопсия пол контролем УЗИ датчика, или если это поверхностный лимфатический узел, под контролем рук

Как правило, при плановом осмотре животных, на УЗИ диагностике или рентгеновском обследовании (грудной или брюшной полостей) мы находим лимфомы спонтанно. Так как клиника ещё не появилась в явном виде и владельцы не замечают изменений. Или также довольно часто вначале владельцы животных обращаются к кардиологу (потому что, присутствует отдышка и увеличение живота) а уже потом перенаправляются к терапевту и онкологу.

Конечно, мы не сможем полностью вылечить животное, даже если заметили болезнь на ранних стадиях. Но мы сможем контролировать болезнь, путём введения химиотерапии. Обычно на химиотерапии животное может жить (1-3 года). Если не лечить через (1-3 месяца) животное умрёт.

Возможный протокол препаратов химиотерапии при лимфоме у кошек

Винкристин, циклофосфамид, цитозин арабинозид, преднизон, L-аспарагиназа, метотриксат.

Препараты для лечения повторения лимфомы у кошек включают доксорубицин, винбластин, актиномицин- D и митоксантрон.

Ветеринарная клиника Алиса

Лимфома является тяжелым раковым заболеванием у кошек, которое затрагивает лимфатическую систему и чаще всего поражает кишечник. Даже при своевременном обнаружении лимфома кишечника у кошек может приводить к летальному исходу. Данная патология занимает первое место среди всех форм рака, которые встречаются у кошек.

В зависимости от проявлений, ветеринарными врачами лимфома разделяется на такие формы :

• лимфосаркома средостроения,
• лимфосаркома алиментарная,
• множественная,
• лимфолейкоз.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше вероятность того, что удастся спасти или хотя бы значительно продлить жизнь кошки. Лимфома чаще поражает животных в возрасте до 10 лет. Пол питомца и его порода не влияет на возникновение болезни. Как и кошка, собака тоже может страдать от лимфомы какой-либо формы.

Причины

Точные причины, по которым возникает кошачья лимфома, ветеринарными врачами ещё не установлены. Сегодня ими в качестве наиболее вероятных факторов, вызывающих развитие болезни, называются :

• неблагоприятные условия окружающей среды;
• ионизирующее излучение;
• отравления тяжёлыми металлами;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Спровоцировать болезнь может воспалительный процесс, который затрагивает лимфоузел, но такое бывает редко. Также ряд врачей считает, что толчок для роста опухоли часто может дать вирусное поражение животного, из-за которого кошка оказалась серьёзно ослаблена, а её лимфатическая система вынуждена была работать с максимальной нагрузкой.

Отдельного внимания заслуживает и генетическая предрасположенность животного к болезни. Ветеринары проследили закономерность, согласно которой котята от самки, у которой в дальнейшем возникла лимфома, с высокой долей вероятности также столкнутся с заболеванием. Отмечается еще, что если кошку поражала лимфома кишечника, то и у потомства, скорее всего, будет наблюдаться такая же локализация опухоли. При разведении надо учитывать, что из-за наследственных факторов значительно повышен риск развития лимфомы.

У большинства животных, у которых диагностирована данная опухоль, отмечается наличие в организме вируса лейкоза кошек, из-за чего его также можно считать провокатором роста новообразования. Передаётся он с кровью и слюной, а также от матери котятам в процессе их внутриутробного развития. Среди бродячих кошек вирус особенно распространён, и потому надо следить, чтобы домашний кот не контактировал с ними; хотя алиментарный путь заражения крайне редок.

Симптоматика

Только ветеринарный врач определяет симптомы и лечение лимфомы у кота. Хозяин замечает изменения в самочувствия животного, но точный диагноз поставит только специалист. Когда лимфома поражает кишечник, то до того момента как новообразование станет достаточно крупным, чёткая симптоматика может отсутствовать. Основными проявлениями болезни, по которым можно понять, что кошка поражена патологией, являются :

• увеличение размеров селезёнки;
• увеличение размеров печени;
• частые запоры;
• беспричинная рвота после еды или пустая;
• в редких случаях кот реагирует на болезнь поносом, а не запором;
• кишечная непроходимость полная или частичная;
• увеличение размеров живота;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• увеличение лимфатических узлов по всему телу.

При особо тяжёлом состоянии питомца происходит метастазирование болезни. Тогда может возникнуть и лимфома костей у кошек, и произойти вовлечение в патологический процесс нервной системы, от чего кот периодически переносит судорожные припадки и у него развиваются нарушения координации движения.

Лечение

Прогноз лимфомы у кошек во многом зависит от того, как срочно будет начата терапия. Проанализировав каждый симптом, специалист ставит диагноз, на основании которого проводится лечение, основой которого является химиотерапия. Организм кошки положительно реагирует на нее в 60% случаев, если лимфома обнаружена своевременно. При тяжёлом состоянии животного положительный результат от химиотерапии наблюдается только в 5% случаев, а относительно положительный в 15%.

Лимфома требует проведения лечения курсом на протяжении 4 или 6 месяцев. Лекарственное средство дают животному 1 раз в 7 дней. Так как химиотерапия воздействует на весь организм, то в период проведения лечения состояние животного постоянно контролируется при помощи лабораторных анализов.

Когда после первого курса наступает ремиссия, применение химиотерапии может быть прекращено, или, если необходимо продолжить дачу лекарства, увеличивается интервал между дозами до 2 недель.

Хирургическое лечение проводится в том случае, когда лимфома очень большая и есть угроза для жизни питомца. После операции кошка должна пройти курс химиотерапии и восстановительного лечения.

После того как достигнута стойкая ремиссия, кот всё равно не является здоровым, и потому за ним необходим постоянный контроль. Для этого животное регулярно показывается ветеринару не реже 1 раза в 3 месяца. Также требуется постоянное строгое соблюдение рекомендаций ветеринара по питанию.

Лимфома кишечника у кошки – серьёзная болезнь, которая всё же может лечиться и достаточно успешно.

Лимфома у кошек – страшное онкологическое заболевание, которое затрагивает лимфатическую систему организма. В этой статье мы рассмотри основные симптомы этого недуга и попробуем дать его краткую характеристику.

Лимфома у кошек, – вероятные причины

Причины возникновения лимфомы у кошек можно очень долго обсуждать, так как они имеют очень сложную этиологию развития. Самой основной причиной является воздействие на организм животного вируса лейкоза кошек. Этот вирус устойчив и передается при непосредственном контакте между животными (через слюну или кровь), а так же от матери к ребенку. Следует быть осторожными при выгуливании кошек на улице, так как преобладающее большинство бродячих кошек являются носителями этого РНК-вируса.

К другим факторам, влияющим на появление онкологии лимфатических узлов можно отнести следующие:
• чрезмерное облучение животного;
• отравление солями тяжелых металлов;
• наблюдается зависимость экологической обстановки и появления лимфомы у кошек;
• изменения строения тканей на генетическом уровне;
• генетическая предрасположенность.

Если описывать появление лимфосаркомы в организме кошки, коротко можно сказать следующее. Под воздействием определенных факторов, у животного изменяется состав лейкоцитов на молекулярном уровне, на протяжении некоторого времени состав меняется все сильнее и сильнее. Все это приводит к развитию аномальных процессов, которые в свою очередь провоцируют онкологическое заболевание. Причина появление – неспособность организма отвечать за нормально деление клеток. Оно становится бесконтрольным

Зная причины заболевания, у хозяина появляется возможность предотвратить появление недуга. Ведь предотвратить – намного проще, нежели лечить! Если у вас есть вопросы, связанные со здоровьем вашего животного, вы можете позвонить в наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ» и получить консультацию специалиста.

Виды, которые может принимать лимфома у кошек

Лимфомы кошек имеют не только сложную этиологию, но и сложное видообразование.

При диагностике заболевания выделяют:
• лимфосаркому средостения;
• алиментарную лимфосаркому;
• множественную лимфосаркому;
• лимфолейкоз кошек.

По характеру воздействия на организм лимфомы различают:
• индолентные лимфомы – это в большей степени доброкачественные новообразования, которые имеют более благоприятный прогноз нежели агрессивные;
• агрессивные лимфомы – эта форма требует незамедлительного лечения, так как при отсутствии оказанной помощи характерно стремительное развитие болезни, поражение мягких тканей и летальных исход кошки.

Симптомы, которыми сопровождается лимфома у кошек

Как и любая другая патология, лимфосаркома имеет характерные для себя проявления. Признаки очень разнообразны и могут отличаться друг от друга, в зависимости от вида течения болезни и пораженных органов. Свободно ориентируясь в симптоматике болезни, хозяин обеспечивает себя возможностью быстро отреагировать и обратиться за помощью в ветеринарный центр вовремя. На ранних стадиях заболевания возможны положительные прогнозы, но чем дальше заходит прогресс, тем ниже шансы на выздоровление.

Ниже приведена таблица, в которой собрана вся необходимая информацию по симптоматике лимфомы у кошек.

Вид лимфомы у кошек	Возрастная категория питомца	Наличие лейкоза	Характерные признаки
Множественная (многополярная, многоочаговая) характерно поражение многих тканей	В основном, это пожилые животные, но возможно наличие у более молодых особей	Обычно (-)	Для каждого пораженного органа свойственно изменение функциональности и общего состояния
Алиментарная (кишечника) – поражает органы пищеварительной системы	Коты и кошки среднего возраста и более зрелые особи	Обычно (-)	Снижение аппетита, потеря собственного веса, рвотные позывы, частый понос
Медиастинальная (средостенная) – поражает грудную клетку и близлежащие районы	Молодые представители семейства кошачьих, в возрасте 1-3 лет	Обычно (-)	Ярко выраженное образование лимфатических узлов на шее и грудной клетке. Быстрая утомляемость. Перебои дыхания, одышка. Сердечная недостаточность
почечная – поражает соответствующий названию орган	В основном, это животные среднего возраста	Вероятно (+)	Снижение аппетита, безразличие к происходящему, частое мочеиспускание. Сильная жажда.
Спинальная – поражает спинной мозг	Особи среднего возраста и более молодые коты	Обычно (+)	Тяжелое состояние организма в общем. Изменение функциональности задних конечностей, сопровождаемые их параличом.
Носальная – поражает нос и сопутствующие органы	Более зрелые животные	Обычно (-)	Выраженные отеки слизистых. Обильное выделение жидкости из носа, которая может сопровождаться примесью крови

Заметив один их симптомов лимфомы у кошек, незамедлительно обратитесь за помощью к ветеринарному врачу. Специалист должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Врачи нашего ветеринарного центра работают оперативно и быстро. Бригада приезжает в течении 40 минут.

Как диагностируется лимфома у кошек, методы

Перед тем как назначить определенное лечение для конкретного заболевания, ветеринар должен провести обследование организма кошки для постановки диагноза. Профессионализм врача может сыграть ключевую роль в этом, так как симптоматика лимфомы у кошек имеет схожесть с другими заболеваниями. Очень важно определить точную причину изменения состояния питомца, в противном случае болезнь прогрессирует и приведет к смерти кошки.

Давайте рассмотрим методы диагностирования лимфомы у кошек:
• биохимический анализ крови – способен отразить состояние внутренних органов;
• общий анализ крови – показывает в каком состоянии находится иммунная система организма и его общее состояние;
• ультразвуковое исследование – назначается для диагностики внутренних органов. Иногда при лимфоме могут зафиксировать наличие еще одного заболевания, которое протекает параллельно
• анализ мочи – показывает состояние мочеполовой системы;
• микроскопического и цитологическое исследование кусочка ткани – этот вид обследования является одним из ключевых, потому что помогает установить наличие новообразования, а так же установить его опасность по отношению к животному.

Это самые основные виды диагностики лимфомы у кошек. При необходимости лечащий врач может назначить дополнительные процедуры.

Лимфома у кошек: лечение

После постановки диагноза, животному необходимо назначить грамотное лечение. Терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с лимфомой у кошек, предполагают использование двух методов лечения:
Химиотерапия – это самый распространенный способ встать на путь выздоровления. Этот метод длительный и требует достаточного количества времени для получения эффекта.

Самыми популярными препаратами, которые назначаются при химиотерапии являются:
• Хлорамбуцил – Цитостатический препарат алкилирующего действия.
• Доксорубицин – вид антрациклиновых антибиотиков.
• Циклофосфамид – Цитостатический противоопухолевый химиотерапевтический лекарственный препарат алкилирующего типа действия.
• Винкристин – алкалоид растения розовый барвинок.
• L-Аспарагиназа – применяется в основном тогда, когда причиной появления лимфомы был лейкоз у кошки.
• Преднизолон или преднизон – для них характерно снятие воспалительного процесса, а так же приостановление роста новообразования.

ВАЖНО! При проведении химиотерапии, которая оказывает разрушающее действие на вредоносные клетки, под удар попадают и здоровые ткани. Важно учитывать этот момент при назначении длительности лечения и дозировок препарата.

Лучевое лечение – этот тип лечение предполагает методы, связанные с ионизированного излучения.

Вот основные цели, которых стараются добиться ветеринары при использовании лучевого лечения:
• уничтожение клеток злокачественного новообразования;
• блокировка развития рака;
• профилактика метастаз.

Большим плюсом лучевого лечения является то, что оно не оказывает пагубного влияния на здоровые клетки. Все потому, что при излучении, клетка не разрушается, но в ходе процедуры изменяется ее состав. Как правило, этот метод борьбы с онкологическими заболеваниями проводится совместно с химиотерапией.

Лимфома у кошек, с чего начинается профилактика

Лучше любого лечения – только отсутствие заболевания. Для борьбы с болезнями, а точнее для их предотвращения, успешно применяются различные профилактические мероприятия, направленные на укрепление организма животного и улучшения окружающих факторов.

Если говорить об лимфосаркоме у кошек, здесь основным принципом является недопущение такого заболевания, как лейкома. Если вы не преследуете цели заниматься разведением породы, животное необходимо стерилизовать. При постоянных выступлениях на выставках и прочих мероприятиях, животное в обязательном порядке должно быть привито от различных заболеваний. Конечно жен помимо этого следует придерживаться определенных правил при содержании и питании, которые помогут создать более благоприятные условия для жизни животного. Так же нужно периодически посещать ветеринарного врача, для проведения планового осмотра вашего питомца. Это поможет предотвратить появление многих заболеваний и зафиксировать онкологию (если она есть) на ранней стадии.

Лимфома у кота, – заключение

В этой статье мы рассмотрели такое заболевание как лимфома у кота. Для этого новообразования, как и для других онкологических заболеваний свойственно очень быстро прогрессировать. Именно поэтому нельзя затягивать с лечением. Если не оказать помощь вовремя, возможно стремительное ухудшение самочувствия и в итоге летальный исход. Наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ» предлагает услуги квалифицированных специалистов по оказанию помощи домашним животным. Наш центр соответствует всем требованиям, которые могут применяться к ветеринарным заведениям. Всё оборудование изготовлено по европейским стандартам качества, а препараты сертифицированы. Прозрачное ценообразование (закупаем напрямую у завода изготовителя) позволит вам быть уверенными в качестве продукции и делает доступными наши услуги всем слоям населения.

Очень часто заболевания животных не получают должного внимания со стороны хозяев из-за того, что у вторых нет времени. Работа, дом и прочие хлопоты порой отнимают все свободное время. Специально для таких случаев, у нас есть услуга ” вызов ветеринарного врача на дом”. Она позволит сэкономить ваше время и помочь любимому питомцу при заболевании. Врач приедет вовремя в любое удобно для вас время. Наша цель – оказание качественных услуг домашним животным, с комфортными условиями для их хозяев!

Классификация лимфом

У кошек выделяют несколько видов лимфомы. Клиническая картина, прогноз, скорость течения патологии зависит от типа поражения.

По локализации опухоли различают алиментарную, медиастенальную, мультицентрическую форму лимфомы, а также лимфому висцеральных органов (почек, печени), лимфому центральной нервной системы, кожи. По морфологии клеточного состава: крупноклеточную и мелкоклеточную лимфому.

Алиментарная форма.

Типично поражение желудочно-кишечного тракта, окружающих лимфоузлов. Вирус лейкоза при данном типе лимфомы встречается значительно реже. Является наиболее распространенной формой лимфомы у кошек.

Медиастенальная лимфома.

Опухоль локализована в грудной клетке. Чаще всего у кошек выявляется вирус лейкоза, однако есть пациенты, у которых вирусологическое исследование дает отрицательный результат.

Мультицентрическая лимфома.

Характерно поражение большого числа лимфоузлов, множественная инфильтрация внутренних органов. Заболевание часто ассоциировано с вирусом лейкоза кошек. Прогноз достаточно плохой. Выявление вируса лейкоза кошек всегда ухудшает прогноз.

Диагностика

Врач проводит полное физикальное обследование пациента, подробно опрашивает владельца о симптомах. При выявлении хрипов, патологических шумов во время аускультации легких проводится рентгенография грудной клетки. На снимках, как правило, хорошо визуализируются опухолевые массы, свободная жидкость.

При подозрении на алиментарную лимфому проводится УЗИ – исследование брюшной полости, позволяющее установить повреждение кишечника, увеличение лимфоузлов.

Обязательная лабораторная диагностика включает в себя общий клинический и биохимический анализы крови, цитологическое исследование аспирата, полученного при пункции измененных лимфоузлов. Пункцию чаще всего берут из поверхностных лимфоузлов. При увеличении лимфоузлов, расположенных в брюшной полости, проводится чрезкожная биопсия. Очень качественные образцы врач получает при диагностической лапароскопии/лапаротомии. В этом случае на анализ берется кусочек измененной ткани (стенка кишечника) или весь лимфоузел. Материал направляется на гистологическое исследование.

Цитологическое и гистологическое исследование необходимо для окончательной постановки диагноза. Только при выявлении опухолевых клеток под микроскопом и подробном описании их морфологии можно точно определить, какой вид лимфомы у вашего питомца и какая схема химиотерапии наиболее подходит пациенту.

Симптомы лимфомы у кошки

Симптоматическое проявление лимфомы кошек не является специфичным и носит весьма разнообразный характер, зависящий от пораженного органа и стадии процесса.

Существует 5 основных видов лимфом по анатомической зоне поражения:

• мультицентрическая (многоочаговая, поражение более одного органа);
• алиментарная (желудочно-кишечный тракт) (рис.1);
• медиастенальная (лимфатические узлы в грудной клетке);
• экстранодальная (сердце, глаза, нервы, почки);
• кожная.

Рис. 1. Алиментарная лимфома кошек с локализацией в подвздошной кишке, увеличение мезентериальных лимфоузлов.

Также различают стадии заболевания:

• 1 стадия: поражение одного лимфатического узла;
• 2 стадия: поражение 2х и более лимфоузлов одного анатомического региона;
• 3 стадия: генерализованная лимфоаденопатия (поражение всех лимфоузлов);
• 4 стадия: вовлечение в процесс печени или селезенки;
• 5 стадия: вовлечение в процесс красного костного мозга и/или нелимфоидного органа (центральная нервная система, глаза, легкие) с/без 1-4 стадии.

Наиболее часто первыми признаками заболевания является беспричинная анорексия, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. Может отмечаться асцит, скопление жидкости в грудной полости, кашель. Может развиваться комплекс системных эффектов, так называемый паранеопластический синдром: анемия, тромбоцитопения, гиперкальциемия, моноклональная гаммапатия, нейропатия, раковая кахексия.

Диагностика лимфомы у кошек

При наличии онкологического процесса в организме вашего питомца, необходимо понимать, что эффективность лечения находится в прямой зависимости от стадии заболевания на момент проведения диагностики. Многие новообразования на начальных стадиях незаметны для владельцев кошек и могут не вызывать никаких клинических проявлений очень длительное время, поэтому рекомендуется приводить своего любимца на систематическое профилактическое обследование 1 раз в год, особенно если он находится в группе риска.

Для выявления наличия онкологического процесса у кошек проводится сбор анамнеза, полный клинический осмотр питомца, сдаются клинический и биохимический анализы крови, проводится обзорная рентгенография на наличие объемных опухолевых образований, при наличии показаний проводится ультразвуковое обследование (УЗИ) интересующей области. Все это дает общее представление о состоянии организма, наличии пораженных органов, но не дает возможности достоверно поставить диагноз лимфосаркома (рис. 2). Для подтверждения заболевания проводится цитологическое исследование образца клеток из измененной ткани и увеличенных лимфоузлов, это дает возможность в большинстве случаев подтвердить диагноз за короткий промежуток времени (3-5 дней). Для более точного определения типа опухоли сдается образец ткани или новообразование целиком на гистологическое исследование, по времени анализ занимает несколько недель.

Рис. 2. Результат цитологического анализа, характерного для лимфомы.

Перспективы

Прогноз при диагнозе лимфосаркома кошек зависит от большого количества факторов, пораженных органов, стадии онкологического процесса и своевременности начала лечения.

Средняя продолжительность жизни животных с лимфомой без соответствующего курса химиотерапии составляет 4-6 недель.

При хорошем ответе опухоли на проведение химиотерапии и положительной тенденции в течение заболевания можно добиться продления продолжительности жизни животного в среднем до 3-х лет. При наличии вирусоносительства FeLV и/или FIV, отсутствии лечения, а также при плохом ответе лимфомы на химиотерапевтические препараты прогноз может ухудшатся до неблагоприятного.

Онкологические заболевания у домашних животных встречаются с каждым годом все чаще. Этому способствует как неблагоприятная экологическая обстановка в большинстве отечественных городов, так и развитие диагностических методик. Нередко выявляется лимфосаркома у кошек.

Так называется тип рака, который очень часто диагностируется именно у кошек. Точнее, это онкология, поражающая лимфоциты и всю лимфоидную ткань организма. Предполагается, что вирус кошачьего часто способствует развитию патологии. Кошки, пораженные вирусом иммунодефицита (FIV), также находятся в зоне повышенного риска. Болеют животные любого возраста, пола и породы. Молодые коты чаще болеют лимфосаркомой, если они поражены вирусом кошачьего лейкоза. У старых кошек причины заболевания могут быть иными (экология, аутоиммунные заболевания).

Лимфосаркома делится на несколько форм, причем зависит это от ее места «произрастания». У некоторых кошек опухоли появляются во многих местах, а потому к какому-то одному типу они не относятся. Как правило, это касается животных с сильно запущенной формой заболевания.

Желудочно-кишечный тракт. Наиболее распространенная форма болезни подразумевает именно его поражение. Опухоли поражают желудок, кишечник и печень, а также некоторые лимфатические узлы, окружающие кишечник (мезентеральные). У кошек с этим типом лимфосаркомы часто наблюдается , потеря веса и резкое снижение аппетита.

Средостенная лимфосаркома. В этом случае поражаются легочные и бронхиальные лимфатические узлы. Симптоматика указывает на легочную или сердечную недостаточность: затрудненное дыхание, возможны отеки. Слизистые оболочки тела синеют, в тяжелых случаях развивается

В редких случаях возможна лимфосаркома кости у кошки, или же поражение каких-то иных внутренних органов.

Диагностика

Биопсия крайне важна при постановке диагноза. В некоторых случаях приходится брать пробы сразу из нескольких лимфатических узлов. Простота, с которой может быть поставлен диагноз, зависит от месторасположения опухоли.

Важно! Увеличенные лимфоузлы в 99% случаев свидетельствуют не о раке, а о наличии в организме инфекции.

А потому ветеринары всегда берут анализы крови и мочи, при необходимости проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование. Ультразвук брюшной полости (сонограмма) позволит оценить состояние печени, селезенки, внутренних лимфатических узлов и кишечника.

Рентген грудной клетки позволит выяснить, не вовлечены ли в процесс легочные лимфатические узлы. Аспират костного мозга очень важен: он дает возможность выявить опухолевые клетки, а также оценить способность органа к воспроизводству нормальных составляющих крови. Когда ветеринар получит результаты всех исследований, он сможет назначить наиболее подходящее лечение лимфосаркомы у кошек.

Лимфома является заболеванием пролиферативного характера лимфоидной ткани: селезенка, лимфатические узлы, белые кровяные тельца (лимфоциты). У кошек она встречается довольно часто и поражает как молодых особей, так и пожилых. В основном термин «лимфома» относится к злокачественной природе новообразований, которая по-научному называется «лимфосаркома». Чтобы знать, как возникает лимфома, нужно изучить факторы ее появления.

Причины и симптомы заболевания у кошек

Факторами появления лимфомы являются:

• вирус лейкоза у кошек (им болеют почти все бездомные животные);
• плохая экология и облучение ионами;
• наследственность и генетическая предрасположенность (зачастую заболевание поражает абиссинскую породу);
• продолжительная интоксикация тяжелыми металлами.

На первых стадиях лимфома себя никак не проявляет — выявить ее могут только исследования в лаборатории либо диагностика УЗИ. У котов обнаруживаются признаки ухудшения общего состояния — у них наблюдается снижение веса вплоть до анорексии, сам питомец становится вялым, слабым, хочет спать. Следует отметить, что проявления не такие, как у собак, — болезни протекают у них по-разному (у собак более заметны опухшие лимфоузлы и не наблюдается ухудшение состояния).

Важно! Для всех форм лимфомы характерно наличие увеличенных лимфоузлов, анемии. Допустима сыпь на коже, такие неврологические симптомы, как припадки, спазмы или светобоязнь.

Формы заболевания

Симптомы различны в зависимости от формы лимфомы. Заболевание дифференцируют по тому, где выявлен пораженный участок и какая степень развития наблюдается на данный момент.

Поражение области средостения (медиастинальная форма) — в данном случае затрагивается участок тимуса и область, где находятся аорта, бронхи и сердце, — в основном ей подвержены молодые особи. При поражении средостения дыхание затруднено, кошка принимает удобную на данный момент позу — вытягивает шею и жадно дышит, словно бы последний раз (из-за сдавливания легких). Домашние питомцы становятся неактивными, у них наблюдается обширное слюноотделение. Происходит скопление жидкости в легких.

Алиментарная (Мальт-форма) затрагивает стенки желудка и кишечника и/или мезентериальных лимфоузлов. При алиментарной форме (Мальт-форме) кошек мучает рвота, запоры, иногда и диарея, они теряют в весе, ухудшается вид шерсти. Развивается полная непроходимость кишок, в данном случае лечение только оперативное.

Отдельного описания требует экстранодулярная лимфома, поражающая некоторые органы животного:

• если затрагивается нос, то наблюдается опухание мордочки и из носа идут белесые или даже с примесью крови выделения, не проходящие после местного лечения;
• если болезнь затрагивает кожу, это сопровождается множественными кожными новообразованиями или язвенными поражениями кожного покрова;
• когда поражаются глаза, проявляется что-либо из следующих заболеваний: кератит, глаукома, гифема, увеит, резкая потеря зрения;
• при поражении ЦНС образуются полные и неполные параличи, могут быть и внезапные судороги и припадки;
• при заболевании, охватившем сердце, наблюдается нарушение сердечного ритма, деформация клапанов и стенок;
• при поражении почки домашний питомец чаще пьет и ходит в туалет по-маленькому, орган чуть увеличивается в размерах;
• поражение печени проявляет себя как воспаление отдельных лимфоузлов, увеличение ее размеров, нарушение плотности ткани и изменения в качестве крови, появляется анемия.

Лимфолейкоз — это лимфома, при которой впоследствии будет поражен и костный мозг.

Множественная лимфосаркома (мультицентрическая лимфома) означает, что заболевание затрагивает поверхностные лимфоузлы, без самого поражения печени и селезенки. Множественная лимфосаркома подразумевает, что в этом случае селезенка и печень будут увеличены, поэтому можно обнаружить, что живот вырос до огромных (в сравнении с тем, как было раньше) размеров, возможно скопление жидкости в желудке, лимфоузлы увеличены вдоль всего тела.

Стадии лимфомы

Существует 4 стадии заболевания:

• Вначале новообразования ограничены очагом поражения, — обычно это от 1 до 3 лимфоузлов, нет метастазов.
• Опухоль распространяется на близлежащие к лимфоузлам участки, метастазы отсутствуют.
• Поражаются отдаленные органы и лимфоузлы, метастазы присутствуют, поражая органы рядом с первоначальным очагом заболевания.
• Процесс новообразования затрагивает самые отдаленные органы, в том числе и головной мозг.

С развитием ветеринарных услуг и ростом числа обследованных животных можно уверенно сказать, что онкологические проблемы у питомцев занимают одно из лидирующих мест. Наиболее часто у кошек отмечают новообразования молочных желез, неоплазии слухового прохода, лимфомы и опухоли мягких тканей, костей. Хотелось бы более подробно остановиться на лимфоме.

Лимфома (лимфосаркома) кошек – пролиферативное заболевание лимфоидной ткани у кошек, одна из наиболее часто встречающихся опухолей молодых и пожилых кошек. Так, по разным литературным источникам, лимфома встречается в 30-70% случаев всех гемопоэтических опухолей у данных животных. Основные компоненты лимфатической системы — это лимфатические узлы и селезенка, а также особая группа белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые круглосуточно избавляют организм от негативного влияния бактерий, вирусов, измененных собственных клеток, обеспечивая защиту. Термин «лимфома», как правило, относится к злокачественной форме лимфомы, т.е. лимфосаркоме. Лимфому необходимо отличать от лимфоидного лейкоза (лимфоидной лейкемии), заболевания, первично возникающего в костном мозге. В некоторых случаях их крайне сложно дифференцировать. В данном материале речь будет идти о неходжинской лимфоме.

Этиология лимфомы

По поводу первопричины возникновения лимфом у кошек до сих пор ведутся дискуссии, но в основном превалирует вирусная теория. В качестве вероятной причины заболевания рассматривают 2 вируса:

• вирус лейкоза кошек – FeLV – как наиболее частая причина заболевания – представляет собой иммуносупрессивный онковирус семейства ретровирусов. Механизм возникновения основан на том, что ДНК вируса встраивается в ДНК хромосом хозяина в области онкогенов, приводя к развитию лимфомы;
• вирус иммунодефицита – FIV- представляет собой лимфотропный лентивирус. Он играет непрямую роль в опухолевом генезе, вызывая хроническую дисрегуляцию иммунной системы и активизацию онкогенного пути.

Классификация лимфом у кошек

1. По анатомической локализации выделяют следующие формы:

Алиментарная (абдоминальная) лимфома

Алиментарная (абдоминальная) лимфомахарактеризуется неопластическим поражением (как диффузным, так и очаговым) всех слоев стенок желудка и кишечника и/или мезентериальных лимфоузлов.

Рис.1 Абдоминальная форма лимфомы Рис 2. Бугристость селезенки при алиментарной лимфоме Рис.3 Гиперплазии стенок кишечника, увеличение мезентериальных лимфоузлов при лимфоме

Медиастинальная лимфома

Медиастинальная лимфома характеризуется поражением тимуса и средостенных лимфоузлов, мультифокальными очагами поражения плевры, чаще всего вовлекаются в процесс передние и задние средостенные лимфоузлы. Данная форма практически всегда сопровождается плевральным выпотом. Встречается преимущественно у молодых животных. Эта форма в большинстве случаев ассоциирована с наличием у кошки вируса лейкемии (ВЛК, FеLV).

Рис.4. Поражение при лимфоме средостенных лимфоузлов, тимуса, легких с наличием опухолевых масс.

Мультицентрическая лимфома

Мультицентрическая лимфома характеризуется поражением поверхностных лимфоузлов с и без вовлечения печени и селезенки.

Экстранодулярная лимфома

Экстранодулярная лимфома, т.е. вне узловая, без локализации и затрагивания лимфатических узлов, характеризуется поражением разных органов – почек, глаз, носа, центральной нервной системы, кожи. В виду локализации очага еще может носить название назальной, кожной, нервной, глазной, ренальной и т.д.

2. По гистологической картине выделяют В – и Т- клеточные иммунофенотипы лимфом, узелковые и диффузные. Так, по литературным данным в 75% случаев встречается В – клеточный иммунофенотип, при медиастинальной преимущественно Т – клеточный.

Клиническая картина

Алиментарная лимфома

При алиментарной (абдоминальной) лимфоме превалируют признаки поражения желудочно-кишечного тракта: рвота, иногда отсутствие дефекации и увеличение живота, или диарея, отказ от корма (анорексия), потеря веса, слизистые оболочки бледные, слабовлажные, общее обезвоживание, шерсть без блеска, тусклая, животное апатично, в конечной стадии – кахексия (истощение).

Медиастинальная форма лимфомы

Медиастинальная форма клинически проявляется в цианозе слизистых оболочек, кашле, одышке, дисфагии, приглушении сердечного толчка, что может быть обусловлено плевральным выпотом. Перкуторно нередко выявляют тупой звук, при аускультации шумы трения.

Мультицентрическая форма лимфомы кошек

При мультицентрической форме отмечается увеличение лимфоузлов, которые безболезненны и подвижны при пальпации, и на более поздних сроках отмечают присоединение сплено- и гепатомегалии. При этой форме кошки чувствуют себя, как правило, длительно довольно хорошо, отмечается постепенное исхудание, появление легкой анемии, нарушения в лейкоцитарной части крови.

Экстранодулярная форма лимфомы кошек

Экстранодулярная форма предполагает первоначальное поражение не лимфоидного органа. Клинические проявления напрямую зависят от пораженного органа. Наиболее часто поражаются:

• кожа – от множественных кожных образований до язвенных поражений кожи или мокнущих экзем;
• глаза – образования с наличием увеита, кератита, глаукомы, гифемы, внезапная потеря зрения;
• нос – длительные истечения, белесые или с примесью крови, без эффекта на стандартную терапию, разросты слизистой оболочки, деформации контуров;
• ЦНС – парезы и параличи, внезапные припадки;
• почки – увеличение размеров, наличие образований в паренхиме, почечная недостаточность;
• сердце – нарушения ритма, деформации стенок и клапанов;
• печень – отдельные узлы, увеличение размеров печени с нарушением эхогенности, изменение показателей крови (Щ.Ф, Асат, Алат, ГГт, тромбоцитопения, реже дополняется признаками анемии) и т.д.

От появления в организме до гибели без терапии у лимфомы отмечены определенные стадии.

Стадийность лимфомы кошек

Стадия 1. Единственный вовлеченный лимфатический узел, либо единственное экстранодулярное новообразование.

Стадия 2. Единственное экстранодулярное новообразование с вовлечением региональных лимфатических лимфоузлов. Два экстранодулярных с и без вовлечения региональных лимфоузлов по одну сторону от диафрагмы. Первичное новообразование желудочно-кишечного тракта с\без вовлечения мезентериальных лимфоузлов.

Стадия 3. Два экстранодулярных новообразования, расположенных на противоположных сторонах от диафрагмы. Два и более лимфатических узла над и под диафрагмой. Все первичные новообразования в брюшной полости. Все околоспинальные либо эпидуральные опухоли.

Стадия 4. Стадии 1 – 3 с вовлечением печени и \или селезенки.

Стадия 5. Стадии 1 – 4 с вовлечением ЦНС и \ или костного мозга (начинает вместо нормальных клеток крови вырабатывать опухолевые (бластные) клетки).

Знание стадийности весьма облегчает подбор терапии и прогнозирование по заболеванию.

Диагностика лимфомы кошек

Заболевание диагностируется комплексно. Как правило, на осмотре такие животные уже имеют пониженный вес, владельцы указывают на отказ от корма, вялость, утомляемость, шишки или язвы по телу, нарушения пищеварения, рвоту, бледность носа, нарушения дыхания. Признаки индивидуальны и зависят от формы лимфомы. При абдоминальной форме на физикальном осмотре пальпаторно можно выявить наличие увеличенных мезентериальных лимфатических узлов и уплотнений кишечника, скоплений конгломератов кала, отметить признаки непроходимости, увеличения печени или селезенки, ректально – присутствие слизи и крови. Нередко пальпация сопровождается рвотой. При аускультации грудной клетки (медиастенальная форма) нередко на приеме отмечают одышку, шум трения плевры, хрипы, перкуторно-легочной звук притуплен. При мультицентрической форме отмечают признаки лимфаденита без воспалительных изменений в крови. Осмотр обязательно дополняют инструментальными методами исследования. Рентгенографически в большинстве случаев устанавливают какие-либо изменения в грудной клетке – увеличение/деформацию тимуса, опухолевые массы, плеврит, наличие свободной жидкости, в брюшной полости признаки копростаза или не рентгеноконтрастного инородного тела. При ультразвуковом сканировании (УЗИ) отмечают нарушения эхогенности органов, увеличение размеров органов (гепатомегалия, спленомегалия) и нарушения их структуры, увеличение мезентериальных лимфоузлов, наличие выпота, узловые очаги и гипертрофии стенки кишечника. При экстранодулярной форме выявляют признаки поражения, специфичные данному органу (глаза, нос, кожа, почки, нервная система). Из встречаемых на приемах дополнительных признаков есть и весьма неспецифичные – слабость задних конечностей, жажда, незначительная отечность подгрудка и морды, зуд и сухость кожи, частые инфекционные заболевания в анамнезе.

Любой осмотр дополняется лабораторными исследованиями крови (общий и биохимический анализ, тесты на вирусные инфекции), в которых выявляют специфические изменения, и по необходимости – аспирационной биопсии (цитология) или забора полнослойного тканевого биоптата хирургическим путем (гистология). Цитология – это анализ отдельных клеток или небольших групп клеток, взятых либо с поверхности опухоли методом отпечатка, либо из различных выпотов, либо путем пункции новообразования. Гистоисследование – метод морфологического исследования ткани после ее замораживания, рассечения на микротоме, окраски и микроскопии с целью определения видовой принадлежности опухоли, определения степени злокачественности. Это наиболее надежный и точный метод.

Осмотр, назначение исследований, забор патматериала, определение стадийности и выявление сопутствующих проблем в организме проводится врачом-онкологом, заключение по исследованию биоптатов и гистоматериала дает лаборант-морфолог. На основании полученных данных лечащий врач-онколог может более акцентированно очертить границы терапевтических и хирургических возможностей, судить о прогнозах и в целом стратегии терапии.

Лечение лимфомы кошек

Необходимо сказать в первую очередь, что лимфома (лимфосаркома) – неизлечимое полностью системное заболевание. Длительность жизни животного от момента постановки диагноза составляет в зависимости от различных факторов. Однако при наиболее раннем выявлении, особенно при единичных узлах алиментарной формы, заболевание успешно поддается химиотерапии.

Поэтому, в первую очередь, задача в лечебном плане ставится – подобрать и провести комплекс лечебных мероприятий, в большей степени направленный на улучшение качества жизни кошек и увеличение ее продолжительности.

Основное лечение сводится к применению препаратов химиотерапии. Лечебная дозировка данных препаратов подбирается индивидуально с учетом веса, возраста, состояния здоровья питомца, данных осмотра и лабораторных исследований. Кратность приема препаратов и курсы избираются индивидуально, согласно протоколов химиотерапии и наставлений по применению. В настоящий момент разработано достаточно много препаратов, специфичных для лимфом, а также разработаны и утверждены международные протоколы их применения. Они вводятся как в монорежиме, так и комбинированно. Наиболее эффективными в лечении лимфомы стали такие препараты, как доксорубицин, циклофосфан, винкристин.

Монохимиотерапия для кошек с лимфомой

Монохимиотерапия (одним препаратом) лимфом малоэффективна и практически не используется. Исключение составляют животные с выраженными признаками интоксикации, у которых есть риск развития тяжелых побочных эффектов при проведении комбинированного химиотерапевтического лечения. При этом препараты подбирает врач-онколог в зависимости от спектра их токсических эффектов. В монорежиме чаще всего используется циклофосфан или доксорубицин.

Комбинированная химиотерапия кошек

Комбинированная химиотерапия включает несколько наиболее распространенных схем. В качестве первостепенных средств наибольшее распространение получили схемы СОР и АСОР. Схема СОР – циклофосфан, винкристин и преднизолон. Она отличается низкой частотой побочных явлений и экономически выгодна для владельцев. В более тяжелых случаях используется протокол АСОР (доксорубицин, винкристин, циклофосфамид и преднизолон).

Оперативный метод лечения лимфомы кошек

Оперативный метод лечения также носит паллиативный характер и применяется при состояниях, мешающих нормальному функционированию организма, к примеру, при непроходимости кишечника (кишечная форма лимфомы у кошек), или при большом объеме опухолевой массы, кровопотере. Оперативный способ из-за системности данной болезни является не основным методом лечения, а несущим симптоматическую помощь. Это связано с высокой чувствительностью лимфомы к химиотерапии.

Заключение

Необходимо помнить, что профессиональное лечение лимфомы у кошек дает хорошие результаты и значительно продлевает жизнь. При правильном подборе и отсутствии индивидуальной непереносимости химиотерапия хорошо переносится животными, осложнения развиваются крайне редко.