Содержание
Здравствуйте помогите понять, что с любимой девочкой. Собака Йорк 3,5 года девочка, не рожавшая.
В течение 2-х месяцев с ноября по декабрь прежде чем уснуть стала крутится на месте, внимания не обратили, затем стала ходить по кругу, но большими кругами метра так 2-3., аппетит хороший, настроение есть.
Поехали к одним врачам, диагноз не установлен но лечение назначили Преднизолон по 1 табл 2р в день-5 дней, далее по 0,5*2 раза в день, Антибиотик Зинат по 1 мл два раза в день,
Собаке резко стало хуже, круг сместился до кручения вокруг себя, настроение никакого, аппетита нет. Поехали в Сотникова, сделали МРТ диагноз Некротизирующий менингоэнцефалит, лечение Дексаметозон по 1 мл*2 раза в день 3 дня, далее метипред по 1 табл *2 раза в день пожизненно,
через 2 дня у собаки начинается рвота с кровью, по приезду в клинику было предложено оставить ее в стационаре на химиотерапию,
но я сама знаю что декса вызывает желудочное кровотечение, увезла я свою любимую девочку домой и два дня выхаживала.
Коль от предложенного лечения девчульки становится только хуже,а мучить химиотерапией я не готова, проще усыпить чем так дать ей страдать,
Обратились к другим врачам, далеко не самым простым, но ответ был одинаков,- что сами мы читать МРТ не умеем, а при таком диагнозе лечение только такое, но ей хуже от него стало.
Следующая клиника- было предложено попробовать полечится гомеопатией.
Препаратов там очень много Хеловских и все со словами композитум, но ей намного лучше, чем до лечения ,с гормонов аккуратно сошли, стала радоваться нашему приходу, аппетит отличный, нет ничего схожего как показывают на некоторых видео с таким диагнозом, пьет много, со стулом и мочеиспусканием проблем нет, но крутится прям закручивается на одном месте.
Помогите мне спасти ей жизнь, я к ней отношусь как к своему ребенку, и сделаю все зависящее от меня чтобы ей помочь ,помогите мне разобраться что с ней.
К сожалению в нашем городе МРТ животному может прочитать только один человек, но как мне его расшифровали я хочу не согласиться с диагнозом. По идее при таком диагнозе лечение стероидами должно было ее помочь,а не усугубить ситуацию. Возможно те поражения, которые увидели на снимках не имеют отношения к тому, что беспокоит ее сейчас, и парралельно происходит что то другое, может они не такие серьезные, а меня очень зря напугали, но она явно осторожно поворачивает голову вправо
некротизирующий энцефалит йоркширского терьера и мальтийской болонки
По характеру экссудата выделяют гнойные и негнойные энцефалиты.
Патогенез
Патогенез энцефалита многообразен, поскольку причин его возникновения существует множество: проникновение возбудителя в головной мозг, развитие токсических и аллергических процессов и пр. При этом в тканях мозга возникают реакции в форме периваскулярных инфильтратов, отека мозговой ткани, нарушения гемо- и ликвородинамики, точечных кровоизлияний, обратимых и необратимых дистрофических изменений нервных клеток, реакции глии, демиелинизации проводящих путей, формирования гнойных и серозных инфильтратов, возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек, формирование очагов некроза.
В связи с нарушением гематоэнцефалического барьера в патогенез развития энцефалитов вовлекается иммунная система, и это коренным образом влияет на выбор лечения, длительность проводимого курса и прогноз заболевания.
Диагностика
Клинические признаки
Клиническая картина энцефалитов разнообразна и характеризуется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой.
Наблюдают патологические изменения локомоторной функции центрального происхождения в виде атаксий, парезов, параличей. Атаксия вестибулярной или мозжечковой природы возникает при повреждении ствола головного мозга, а также спинного мозга. Возможен неврологический дефицит черепно-мозговых нервов, который определяется по нарушению функций этих нервов: слепоте. нарушению зрачкового рефлекса, нистагму, развитию паралича лицевого нерва (VII пара). Также наблюдают поражение двигательной ветви тройничного нерва (V пара), в результате чего нарушается иннервация жевательной мускулатуры, возможно повреждение чувствительной ветви тройничного нерва, что проявляется в снижении или исчезновении чувствительности в области морды, при этом функции лицевого нерва могут быть сохранены.
Энцефалиты довольно часто сопровождаются эпилептиформными манифестациями, которые ошибочно принимаются за проявления идиопатической эпилепсии. Могут быть нарушения сознания.
Возможно развитие гипо- и гиперрефлексии, а также полное или частичное нарушение чувствительности на конечностях и корпусе, что свидетельствует о паренхиматозном повреждении спинного и/или головного мозга. Разнообразие клинических симптомов при энцефалитах не дает возможности диагностировать заболевание только на основании анамнеза и указанных симптомов. Более того, клиническая картина не отражает в полной мере степени повреждения головного мозга и, соответственно, прогноз заболевания, а также не позволяет назначить адекватное лечение.
Наличие неврологического дефицита отличает паренхиматозные формы энцефалитов от менингитов. Последствием энцефалита может быть неврологический дефицит в участках тела, иннервируемых поврежденными центрами.
Визуальная диагностика
Краниография (рентгенографическое исследование головы) обязательно используется в исследовании пациентов с подозрением на энцефаломиелит для дифференциации механических повреждений, новообразований, структурных нарушений костей черепа.
Краниография не дает данных о степени повреждения головного мозга, но тем не менее может оказать влияние на постановку диагноза. Контрастная рентгенография (вентрикулография и миелография). Миелографическое (позитивное) исследование в области шейного отдела позвоночника может указать на отек мозга. При этом необходимо обращать внимание на неравномерное распределение контрастного препарата в субарахноидальном пространстве.
Позитивная вентрикулография может дать существенные сведения о состоянии желудочков головного мозга пациента и в ряде случаев иметь решающее значение для определения прогноза. Для проведения применяют омнипак-300, иглу «Спинокан». На сегодняшний день этот метод исследования остается актуальным в ветеринарной практике.
У собак мелких и карликовых пород с гидроцефалией в анамнезе указанная патология нередко осложняется воспалением головного мозга и мозговых оболочек. После соответствующего лечения их состояние существенно улучшается.
С помощью компьютерной томографии (КТ-диагностики) можно диагностировать аномалии желудочков (вторичную гидроцефалию), смещение срединных структур, отек, уплотнение паренхимы, а также поступление избыточного количества контраста в паренхиму или перивентрикулярную область. КТ не слишком информативный метод для исследования головного мозга у мелких домашних животных в сравнении с МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет гораздо лучше визуализировать описанные выше повреждения, поскольку метод более чувствителен.
УЗИ-диагностика в ряде случаев необходима для дифференциальной диагностики гидроцефалии, если у животного есть родничок (в норме он имеется у чихуахуа, той-терьера). Для исследования используют микроконвексный датчик (В-режим, частота 5-7 МГц).
Лабораторные исследования
Гематологические исследования
• Биохимическое исследование проводится с целью дифференциальной диагностики почечной и печеночной недостаточности, гипогликемии, минеральных нарушений (при энцефалитах специфических изменений не обнаруживается).
• Клинический анализ осуществляется для дифференциации гипогемоглобинемии и анемий. В ряде случаев при энцефалитах отмечается умеренный лейкоцитоз.
• Серологическое исследование проводится для выявления возбудителей листериоза, бруцеллеза, токсоплазмоза, бешенства, инфекционного перитонита кошек, чумы плотоядных.
• Микроскопия крови и бактериологический посев проводятся для выявления бактериемии.
Исследование ликвора
При энцефалите у собак таких пород, как йоркширский терьер или мопс, мозговые оболочки могут оставаться интактными, поскольку повреждения развиваются в гораздо более глубоких слоях.
• Исследование цереброспинального ликвора позволяет дифференцировать нарушения, связанные с воспалением и другими расстройствами ЦНС. Без исследования ликвора подтвердить диагноз невозможно
• Бактериологический посев ликвора проводят для выделения возбудителя и подтитровки антибиотиков к нему.
Лечение
Антибиотикотерапия при бактериальном характере процесса проводится препаратами, проникающими через гематоэнцефалический барьер (таблица 1), с учетом определенной чувствительности. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, обладающим бактерицидными свойствами и по возможности низкой токсичностью:
— цефалоспоринам III и IV поколения (цефтазидиму, цефепиму);
— карбопинемам (меронему, тиенаму);
— фторхинолонам (пефлокса-цину).
Дозы цефалоспоринов должны составлять 40-50 мг/кг (2 раза в день, внутривенно).
Для лечения энцефалита, вызванного L. monocytogenes, используют аминогликозиды (амикацин).
В зависимости от степени неврологических расстройств и с учетом действия иммунной системы на ЦНС назначают кортикостероидную терапию в неврологических дозировках. Предпочтение отдают метилпреднизолону, который благодаря метильной группе лучше проникает через гематоэнцефалический барьер. Его неврологическая дозировка составляет 15 мг/кг, 4 раза в сутки, внутривенно. У пациентов с выраженными клиническими симптомами данное лечение продолжается в течение трех суток, затем дозировка может быть снижена до иммунносупрессивной (2 мг/кг 2 раза в сутки, внутривенно/внутримышечно). Данное лечение может продолжаться в течение нескольких недель, после чего дозу постепенно уменьшают до 1 мг/кг в сутки, внутрь. Лечение длится 3-4 месяца. Дексаметазон менее предпочтителен при данной патологии. В случае необходимости его применения дозировка в первое введение составляет 5 мг/кг, во все последующие — 2 мг/кг, 2 раза в день.
Энцефалит у собак
Энцефалит – это заболевание, характеризующееся воспалением головного мозга и его дисфункциями. Причинами его возникновения могут стать различные факторы, например, проникновение в организм животного каких-либо инфекций или же проявление серьезных аллергических реакций вследствие укуса клеща. Специалисты условно разделяют энцефалит на первичную и вторичную форму. Как и в случае других болезней, первый тип может определяться как отдельная болезнь, возникающая самостоятельно (разные стадии чумы собак). Вторичный энцефалит является осложнением других заболеваний или поражений организма.
Существует несколько подвидов энцефалита, которые различаются в зависимости от локализаций зон организма, которые они поражают в первую очередь. Так, врачи упоминают про такое явление как менингоэнцефалит, который характеризуется тем, что воспалительные процессы поражают не только внутренние, но и наружные ткани мозга. Если у животного поражен спинной мозг, врачи обычно диагностируют энцефаломиелит. Проблемы и с головным, и со спинным мозгом, в большинстве случаев бывают вызваны менингоэнцефаломиелитом.
Причины возникновения и течение энцефалита
Энцефалит может быть спровоцирован:
- Укусом или многочисленными укусами клещей (как правило, все нижеперечисленные признаки лишь катализируют процесс развития заболевания);
- Гнойными процессами (к примеру, отитом);
- Ушибами головы;
- Паразитами (например, глистами);
- Перенесенными инфекциями;
- Генетической предрасположенностью;
- Заболеваниями иммунной системы.
Инфекция способна вызвать энцефалит, если вредоносные организмы попадают в область головного мозга через кровеносные сосуды. Таким образом «путешествует» чума собак, а бешенство может перемещаться даже по каналам нервной системы. Любые паразитарные или инфекционные организмы, находясь в головном мозге, неизбежно вызывают проблемы с нервной системой. Это связано с тем, что они начинают «поедать» ферменты, которые были выработаны для питания мозга.
Если у собаки есть глисты, есть опасность того, что их личинки теми же путями попадут в черепную коробку. Они поглощают ткань синапсов и близлежащую нервную ткань.
Гнойные жидкости могут привести к нарушениям работы мозга, так как поражают ушную и черепную структуры.
Так как при энцефалите может быть затронут мозг, иммунитет уже не может избавиться от паразитов или вредных веществ без атаки на саму центральную нервную систему. Из-за этого возбудители могут беспрепятственно развиваться и размножаться в головном и спинном мозге. Более того, иммунитет не может ничего сделать даже для защиты остального организма, особенно если некоторые участки мозга уже повреждены. В таких случаях собака может пострадать и от других заболеваний. В подобных случаях помочь способен только врач и вовремя проведенная вакцинация.
В целом, все вышеперечисленные причины провоцируют развитие энцефалита, так как, прежде всего, они приводят к повреждению нервной ткани, что, в свою очередь, вызывает усиление притока крови к зонам поражения. Как следствие, сжатие нервных окончаний препятствует адекватной работе органов. Реакция же на раздражители может в корне измениться или же отсутствовать вообще.
Следует также знать, что смерть от энцефалита может произойти из-за серьезных ошибок работы мозга, нарушений дыхательной системы или же кровеносной. Около 50% заболевших собак погибают.
Лечение энцефалита
Лечение энцефалита будет во многом зависеть от степени поражения мозга. После осмотра ветеринар, как правило, проводит мероприятия, необходимые для определения и ликвидации причин энцефалита, лечения сопутствующих болезней, развившихся во время прогрессирования энцефалита, а также применяет меры, способствующие уменьшению отека мозга (головного и спинного), если это все еще возможно.
В целом, для реабилитации животного необходимо комплексное лечение. Скорее всего, для начала потребуются препараты, возбуждающие нервную систему – именно они способны вернуть собаке способность ощущать и реагировать на раздражители внешней среды. В некоторых случаях врач может рекомендовать акупунктуру. Если стадия энцефалита достаточно запущенная, назначается массаж или дарсонвализация.
Дальнейший комплекс препаратов и процедур зависит от типа энцефалита и его возбудителя. Если возбудителем были гнойные отложения или инфекция, могут помочь антибиотики (ампициллин, азтреонам). Они уничтожают или сдерживают развитие вредоносных организмов, которые мешают организму защищаться и восстанавливаться.
Отек, который является самым частым явлением при энцефалите, устраняется средствами, выводящими жидкость из организма. Чаще всего собаке дают глюкозу или маннитол. Сульфат магния в подобных случаях применяется достаточно редко, так как он может спровоцировать инфаркт и дальнейший летальный исход.
Параллельно возникнувшие заболевания тоже требуется устранить. Если у собаки раздражение нейродермитов (кожа), можно использовать препараты местного действия (масла, мази и так далее). В качестве сопутствующих мер могут применять инъекции гормонов (преднизолон).
Последствия и осложнения
Последствия энцефалита – это, как правило, заболевания, напрямую связанные с ослаблением и повреждением главных систем организма. Прежде всего, от данной болезни страдают почки и мозг. Таким образом, с высокой долей вероятности у собаки может развиться, к примеру, почечная недостаточность. Степень тяжести заболевания может быть разной – если почечная недостаточность развилась основательно, то и вывод жидкостей из организма будет затруднен (в особенности при полном отсутствии мочи). Помочь собаке с такими осложнениями будет и тяжело, и затратно в финансовом плане. Диализ сможет помочь только в тех случаях, если организм все еще продолжает вырабатывать мочу.
Из предоставленной выше информации можно сделать лишь один вывод – энцефалит необходимо лечить своевременно и только под наблюдением врача. Это не только сэкономит вам время, силы, нервы и деньги, но и может спасти домашнему любимцу жизнь.
Одними из самых эффективных мер по устранению последствий энцефалита являются плазмаферез и гемосорбция, так называемая очистка кровеносной системы. Через сутки после проведения таких операций состояние здоровья животного заметно улучшается.
Профилактика энцефалита
Так как причиной возникновения энцефалита чаще всего являются клещи, именно против них стоит бороться в первую очередь. К сожалению, эффективной профилактической вакцины для собак на сегодняшний день просто не существует, однако спасти положение может обширный спектр мер, способных предотвратить развитие данного заболевания. Так, для профилактики энцефалита широко используются специальные ошейники, капли на холку и спреи.
Препараты (масла и мази, спреи) содержат вещества разной концентрации. У ошейников же эти защитные ферменты располагаются на поверхности (синтетическая лента). Когда кожа и эти наполнители входят в контакт, начинается распространение входящих в состав элементов, так как они способны растворяться в жировой прослойке кожного покрова и скапливаться там. Затем вещества после могут выделяться на тех участках, где это необходимо. Животные, прошедшие обработку такими препаратами, могут принимать водные процедуры уже через пару дней после нанесения.
Так как клещи способны цепляться даже за волосяной покров собаки, обработка рекомендуется при прогулках в лесах и парках. Выработка ферментов от препарата может уберечь собаку, даже если паразит находится не на коже.
Однако, стоит также иметь в виду, что только один или несколько участков тела животного получают максимальную или необходимую дозу активного вещества (спреи распределяются точечно). От наиболее распространенных паразитов, таких как блохи или вши, они защитят. Однако для предохранения собаки от клещей, которые куда более устойчивы к медикаментам, следует дополнительно осматривать собаку после прогулок применять вышеупомянутые спреи каждый день, разбрызгивая их по всему волосяному покрову животного.
Пожалуй, в ветеринарной практике редко встречаются случаи тяжелее, нежели чем заболевания нервной системы у животных. Их крайне непросто выявить, еще сложнее лечить. Прогноз также часто бывает весьма туманным. Классический пример – энцефаломиелит домашних животных.
Что это такое? Клинические проявления
Так называется воспаление головного и спинного мозга. Самостоятельной болезнью эта патология является крайне редко. Куда чаще она – лишь следствие уже имеющегося у животного серьезного недуга. Это воспаление может быть вызвано инфекцией мозга (бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии), но чаще причина кроется в аутоиммунном процессе, когда на нервную ткань нападает собственная иммунная система организма. Спусковые механизмы этих процессов до сих пор изучены очень слабо, особенно в ветеринарии.
Чаще всего встречается некротический энцефаломиелит у животных, сопровождаемый массовым отмиранием и омертвением нервной ткани. Как ни странно, но в зоне максимального риска находятся молодые питомцы, собаки и кошки средних лет.
Интересно, что мелкие породы собак среди всех домашних животных более всего предрасположены к этой патологии. Весьма вероятно, что связано это с какими-то генетическими дефектами, появившимися в процессе выведения этих разновидностей. У кошек сочетанное воспаление головного и спинного мозга встречается заметно реже.
Как бы там ни было, но выявлять и лечить эту патологию нужно срочно, так как она чрезвычайно опасна для жизни и здоровья животных. Из-за чего, кстати, болезнь вообще может появиться?
Во-первых, мы уже говорили об аутоиммунных патологиях. Но с ними все очень сложно, и диагностике данные нарушения поддаются плохо (об этом ниже). Куда «понятнее» инфекционные болезни. Воспаление мозга на фоне вирусного заболевания – довольно частая ситуация. Вирусы очень малы, а потому с большей вероятностью могут преодолеть гематоэнцефалический барьер.
Ярким примером клинического проявления энцефаломиелита у животных является поражение нервной ткани вирусом бешенства (фото ниже)
Довольно неприятной и сложной причиной воспаления могут являться некоторые лекарственные препараты при их неправильном, неоправданном применении. Нужно понимать, что определенные виды лекарств (классика – хлористый кальций) могут надолго «отключать» гематоэнцефалический барьер, назначать в это время иные препараты нужно очень осторожно! Это, кстати, напоминание любителям «полечить» своих питомцев самостоятельно.
Какие можно увидеть симптомы энцефаломиелита? Здесь все довольно сложно. При поражениях нервной системы клиническая картина бывает очень разнообразной, но общие моменты все же есть:
- Питомец становится странно апатичным, слабо реагирует на любые внешние раздражители.
- Собака или кот начинают странно себя вести, возможны случаи неконтролируемой, беспричинной агрессии. Напротив, в некоторых случаях питомцы становятся неадекватно ласковыми, даже если до того особой любовью к людям не отличались.
- Часто развиваются припадки, схожие с эпилептическими.
- Когда появляется тяжелый энцефаломиелит у собак или кошек, весьма типичен паралич задних лап.
- По той же причине (поражение спинного мозга) часто встречаются случаи самопроизвольной дефекации и мочеиспускания.
- Наблюдается слабость конечностей, шаткая, «вихляющая» походка.
Если вы наблюдаете хоть что-то из вышеперечисленного за своим питомцем, немедленно покажите его своему ветеринару. В противном случае он может погибнуть на фоне тяжелых неврологических припадков.
О проблемах с диагностикой
Обычные анализы крови (включая количество лейкоцитов) очень часто оказываются бесполезными. Единственный случай, когда по анализам можно что-то понять – бактериальная подоплека болезни. При этом анализы отличаются значительным повышением числа лейкоцитов. Вообще, со 100% надежностью определить тип патологии поможет исключительно биопсия мозга. Увы, но процедура это не только весьма недешевая, но и довольно опасная, провести ее может исключительно опытный и грамотный специалист.
Выполнить биопсию мозга в наших условиях могут при крупных ветеринарных институтах. Куда безопаснее и проще пункция с целью получения спинномозговой жидкости. Методика намного дешевле. Если воспаление затронуло головной и спинной мозг, в жидкости обязательно будут обнаружены лейкоциты (которых в норме там быть вообще не должно). Недостаток этого метода в том, что об истинной первопричине заболевания приходится только догадываться.
Впрочем, анализы крови, кала и мочи крайне важны именно поэтому – они позволяют установить, из-за чего развилось воспаление нервной ткани. Если все проверки не выявили никаких признаков инфекции, ставится диагноз «аутоиммунный энцефаломиелит» — у кошек, как мы говорили, такое бывает куда реже, чем в случае с собаками. Увы, но иных способов выявления аутоиммунных патологий нервной системы на данный момент не существует. Определяют их исключительно методом исключения.