Отит у собаки

Классификация отитов

Отиты делятся по локализации поражения:

• на наружные отиты;
• на отиты среднего уха;
• на отиты внутреннего уха.

Помните! Последние два вида наиболее опасные, так как воспаление затрагивает вестибулярный и слуховой аппарат, что может привести к потере слуха, нарушению координации, параличу лицевого нерва.

Стоит заметить, что обычно средний и внутренний отит не встречаются по отдельности и наблюдаются одновременно.

По характеру воспаления отиты бывают:

• серозными;
• катаральными;
• гнойными.

Последний вид отита наиболее опасен, так как причиной гнойного воспаления всегда является инфекционное, грибковое или паразитарное заболевание. В этом случае возбудитель может проникнуть в окружающие ткани, дойти до среднего и внутреннего уха, а далее – до мозга.

По причине возникновения отиты могут быть:

• первичные – когда причиной является инородное тело или кожные складки;
• вторичные – когда причиной становится инфекционное заболевание или паразиты.

Обратите внимание! Гнойные отиты всегда являются вторичными, поэтому устранять нужно не только воспаление уха, но и саму причину заболевания.

Причины гнойного отита

Чаще заболевание развивается при инфекционном поражении уха или при наличии в ушной раковине паразитов (клещей, вшей, зудней). В более редких случаях гнойный отит возникает при осложнении других видов воспаления (катарального, серозного).

Причины обычного отита:

• попадание инородных тел (семян растений, песчинок, шерсти);
• зарастание ушного прохода встречается у собак с большим количеством кожных складок – шарпеев, бульдоги и пр.;
• паразиты: клещи, зудни, вши;
• вода в ушах – причиной является не сама жидкость, а те микроорганизмы, которые развиваются из-за неё;
• избыточное количество ушной серы, закупорка ею слухового прохода, воспаление вызывается в результате разложения серы в ухе.

Причинами осложнения заболевания и развития гнойного процесса являются расчёсы, повреждение кожи, а также отсутствие своевременного лечения.

Патогенез заболевания

Болезнь начинается с поражения наружного уха, обычно – ушной раковины, реже – слухового прохода. Сначала воспаление негнойное, экссудат прозрачный, при наличии паразитов в ушной раковине видны капли свернувшейся крови. Собака расчёсывает ухо, что приводит к появлению царапин и трещин, в них размножаются бактерии, развивается гнойный процесс.

Постепенно воспаление охватывает и слуховой проход, доходит до барабанной перепонки. Острота слуха быстро снижается. При вовлечении в процесс среднего уха, гнойный экссудат деформирует барабанную перепонку, в результате слух может полностью пропасть. Гной вытекает из слухового прохода, а также через евстахиеву трубу попадает в полость носа и глотку.

При воспалении внутреннего уха нарушается координация, парализуется лицевой нерв, развивается сепсис. Следующая стадия – поражение костей, а позже и мозговой оболочки. В итоге при отсутствии лечения наступает смерть из-за инфекционного поражения мозга.

Симптомы патологии

При воспалении наружного уха у собаки появляются следующие симптомы:

• повышение температуры ушной раковины;
• отечность и покраснение ушной раковины;
• быстро уменьшается острота слуха;
• собака часто чешет больное ухо;
• животное наклоняется голову в сторону пораженного уха.

При воспалении среднего и внутреннего уха:

• слух снижен или полностью утрачен на поражённой стороне;
• собака вытягивает голову, совершает глотательные движения;
• животное вялое;
• местная температура повышена, наблюдается покраснение ушной раковины.

Гнойное воспаление сопровождается характерными признаками:

• повышается не только местная, но и общая температура тела;
• снижается аппетит;
• виден гнойный экссудат с неприятным запахом.

При тяжёлых случаях болезнь осложняется:

• животное стонет;
• развивается паралич лицевого нерва, нижняя челюсть смещается, поражённое ухо свисает;
• далее нарушается координация движений, слух с поражённой стороны отсутствует;
• появляется беспричинная рвота;
• при переходе воспаления на мозговые оболочки наблюдаются судороги, параличи, смерть.

Диагноз ставят на основании анамнеза и осмотра, при инфекционной этиологии для точного выяснения возбудителя берётся проба крови и экссудата. При наружном или среднем гнойном отите прогноз осторожный, при поражении внутреннего уха – неблагоприятный.

Лечение гнойного отита

Лечение в домашних условиях недопустимо, заболевание опасное и без квалифицированной помощи приводит к смерти животного. Главной составляющей лечения должна быть специфическая терапия, которую назначает ветеринарный врач, исходя из того, какой вид возбудителя привёл к гнойному воспалению.

Чистка уха у собаки

Для чистки ушей используются ватные тампоны. Нельзя использовать ватные палочки, так как ими можно повредить ухо. Нельзя самостоятельно проникать в слуховой проход, вы можете повредить барабанную перепонку. Не рекомендуется закапывать в слуховой проход перекись водорода, её шипение собака воспримет за сильный шум и может повести себя неадекватно.

Есть специальные средства для чистки слухового прохода: Отифри, Эпи-Отик, Отоклин. Эти препараты заливают в уши собаке, после чего массируют у основания, чтобы раствор равномерно распределился по внутренней поверхности уха. После того как средство впитает в себя грязь его нужно удалить из уха при помощи ватного тампона.

Для обеззараживания внутренней поверхности ушной раковины можно использовать перекись водорода или раствор бриллиантовой зелени. Эти препараты нельзя заливать в ушной проход, в отличие от хлоргексидина 0,05%, который действует более мягко. Для ускорения заживления ран можно применять Левомеколь, Сафродерм или Санатол, которые нужно наносить на поверхность ран и эрозий после тщательной их очистки.

Снятие зуда и воспаления

Воспаление нужно снимать при гнойных отитах грибковой или паразитарной природы, а снимать зуд при наличии паразитов. Для этого используются капли Отинум или Отипакс. Средства закапываются по 3-4 капли на ухо 3-4 раза в день, для снятия зуда и воспаления достаточно 5-7 дней применения.

Специфическая терапия

Лечение гнойного отита у собак назначается ветеринарным врачом и зависит от вида возбудителя:

При грибковом поражении используются противогрибковые препараты в виде капель или мази. Например, Нитрофунгин, Клотримазол в виде раствора, Тербинафин. Для достижения результата закапывают по 5-6 капель в каждое ухо в течение 2-3 недель. Средство обязательно использовать на обоих ушах, вне зависимости от наличия или отсутствия видимых поражений, желательно при этом обрабатывать и кожу вокруг ушей.

При гнойном отите микробной природы назначаются антибактериальные препараты: Ципромед, Софрадекс, Отибиовет, Отибиовин, Фугентин, Анандин. Противомикробные средства закапываются в уши, обычно курс лечения длится не больше недели, при отсутствии результата меняют препарат. В тяжёлых случаях назначаются системные антибиотики: Амоксициллин, Цефтриаксон и другие. Эти растворы вводят внутримышечно.

При наличии паразитов (клещей, вшей, зудней) используют следующие препараты: Декта, Барс, Амитразин, Рольф Клуб, Отоферонол Голд. Средства после чистки ушей закапывают в слуховой проход и обрабатывают ушную раковину с последующим массажем уха. Схема лечения будет зависеть от вида паразита и особенностей его размножения и развития.

Отит — воспаление уха, у собак довольно частое явление, поскольку уши очень чувствительны и поражаются в первую очередь.
Необходимо понимать, что отит — не является самостоятельной болезнью, это симптом. Как и любое другое воспаление он указывает на то, что в организме что-то не так.

В статье разберемся, что такое отиты и как они подразделяются. Рассмотрим основные симптомы и последствия. А также, вы узнаете, как оказать первую помощь и можно ли мыть собаку при этом недуге?

Классификация отитов и симптомы

По месту воспаления

• Наружный отит (воспаление ушной раковины).
• Средний отит (поражение перешло за перепонку в барабанную полость).
• Внутренний отит (поражены внутренние органы слухового аппарата).

Средний и внутренний появляются в случаях осложнения наружного и являются крайне опасными не просто для здоровья, но для жизни питомца.

По причинам возникновения

Первичные:

• Аллергии — наиболее встречаемая причина возникновения отитов среди собак.
• Паразиты — на втором месте среди причин. Ушные клещи питаются серой и эпителием, в процессе своей жизнедеятельности вызывают зуд, раздражение и покраснение.
• Новообразования (полипы, бородавки, опухоли), они мешают процессу самоочищения (препятствуют выходу серы) и естественной вентиляции (не проходит воздух).
• Травмы и инородные тела (даже безобидная, на первый взгляд, травинка, попавшая в наружный слуховой проход, может доставить массу неприятностей и вызвать воспаление, если во время её не извлечь).
• Аутоиммунные заболевания.
• Нарушение процессов кератинизации.
• Нарушения в работе желез, расположенных в слуховых проходах.

Вторичные отиты — это всегда осложнение первичного. В этом случае подключается инфекция, может быть грибковая (ухо поражают дрожжеподобные грибки, а при наличии грибов мalassezia — отит называют малассезионный) или бактериальная.

Помимо этого выделяют веррукозный отит или, простыми словами — бородавчатый. Он поражает наружный слуховой проход и проявляется появлением бородавок и других подобных наростов, которые закрывают слуховой канал.

По форме течения

Выделяют хронический и острый.

При остром течении симптомы ярко выражены, но легче поддаются лечению, в то время, как при остром выраженность симптомов притупляется, но требуется длительное лечение.

Симптомы

К признакам любого воспаления всегда в первую очередь относят следующее:

• покраснение;
• припухлость;
• зуд/болезненность;
• повышение местной температуры (ухо будет горячим);
• выделения.

Однако далеко не всегда все эти факторы возникают вместе. Вот на что обращают внимание владельцы, если их собака страдает от отита:

• Запах из слухового прохода, в тяжелых случаях очень резкий.
• Выделения. Это может быть большое скопление серы, гнойные выделения желтого цвета, кровь. При наличии ушного клеща выделения обычно коричневого или чёрного цвета, рыхлой консистенции, образуются корочки.
• Патологии глаз, чаще всего это слезотечение или выделения гноя. Иногда на отит указывает сужение одного зрачка — Синдром Горнера.
• При глубоком поражении наблюдают нистагм — колебательные движения глазных яблок.
• Наклон головы. Один из явных симптомов отита — когда собака постоянно наклоняет голову в сторону пораженного уха. Такое поведение может быть как, на протяжении всего времени, так и только в минуты покоя. В таком случае надо обращать внимание на положение головы при сидении.
• Потеря равновесия.
• Собака постоянно трясет головой и чешет уши. Нередко владельцы наблюдают болячки и другие травмы области слухового аппарата, на его внешней стороне. Это связано с тем, с постоянным расчесыванием. В ход идут не только лапы, но и посторонние предметы, о которые животное может почесать, а точнее разодрать ухо.
• Больно открывать рот, собака меньше ест из-за этого. Такой симптом характерен для отита среднего уха.
• Половина носа сухая и покрывается чешуйками, в то время как другая половина нормальная. Такое явление называется парасимпатический нос.
• При среднем и внутреннем отите часто встречается паралич лицевого нерва. В такой ситуации мы наблюдаем перекошенную морду собаки. Во время приёма пищи еда выпадает с одной или с обеих сторон пасти.
• Слюнотечение, рвота и общее угнетенное состояние.
• Повышенная чувствительность к звукам, свету. Собака становится раздражительной, дерганной.

Диагностика

Главная задача при постановке диагноза — выявить причину воспаления, только после этого можно приступать к действенному лечению.

В первую очередь врач должен узнать анамнез болезни, в это ему можете помочь только вы сами — владельцы, ответив на следующие вопросы:

• Какие отклонения вы заметили? Как давно это началось? Какие изменения происходили в поведении питомца с момента появления первых признаков?
• Какие меры вы принимали? На этот вопрос очень важно дать полный ответ, не стоит ничего скрывать от ветеринара, в противном случае диагностика затруднится, а значит и эффективное лечение отложится на неопределенный срок.

Затем врач проводит осмотр. Нельзя обращать внимание только на ухо, необходимо оценить состояние организма в целом. Зачастую отит является следствием поражений кожи.

Чтобы визуально определить состояние барабанной перепонки доктор использует специальный прибор — отоскоп, а процедура называется отоскопия.

Важно ! Прибор должен использовать только специалист, иначе есть риск навредить питомцу.

Далее проводятся лабораторные тесты:

• общий анализ крови на выявление инфекций;
• цитологическое исследование выделений из уха;
• микроскопическое исследование мазка (жидкости, взятой из ушка), частицы кожи, корочек, для выявления паразитов и других болезнетворных организмов.

Часто есть необходимость сделать рентген, он позволяет выявить новообразования.

Лечение

Отит — не болезнь, а симптом. А это значит, что эффективное лечение можно начать только после выявления первоначальной причины, воздействуя, непосредственно, на фактор развития воспаления. А это невозможно сделать дома, поэтому при подозрении на данную патологию следует обратиться к ветеринару.

Вдобавок к этому, своими действиями вы можете «смазать» клиническую картину, и даже развить устойчивость бактерий к антибиотикам.

Однако, если у вас нет возможности в ближайшее время отвезти питомца в клинику, вы можете помочь ему, уняв зуд и уменьшив воспаление.

Но это не лечение, в дальнейшем всё равно важно обратиться к врачу для полноценной диагностики.

В домашних условиях вы можете:

• При наличии ранок — обработать наружный слуховой проход и поверхность ушей перекисью водорода, если раны сочащиеся — допускается обработать зеленкой.
• Допускается использовать препараты Отинум и Отипакс, они не воздействуют на микробы и поэтому не смогут развить их устойчивость, но они снимут зуд и уменьшат боль, а также хорошо растворяют серу и корочки.

Необходимо понимать, что выполнения этих действий недостаточно и заболевание может осложниться или перейти в хроническую форму.

Профилактика

Проверяйте уши вашего питомца после каждой прогулки. Если у вашей собаки повышенная волосатость в ушах — необходимо проводить гигиенические стрижки. Проводить обработку от блох и клещей каждые 3 месяца.

Чистить уши вашего питомца нужно правильно:

• Никаких ушных палочек!
• Лучше воспользоваться ватным диском или марлей.
• Есть специальные салфетки для чистки ушей собак, они пропитаны лосьоном, предназначенным именно для этого
  при чистке нужно использовать специальные лосьоны и гели.
• При отсутствии специальных средств, в домашних условиях можно использовать хлоргексидин, перекись водорода и борную кислоту.
• Внимание! Не заливайте эти вещества в ухо, а протирайте его смоченной марлей.
• Для собак с длинными ушами есть специальные пудры, которые отлично впитывают влагу. Их также можно использовать, если во время купания питомцу случайно залилась вода в ушки.
• Для собак с длинными ушами есть специальные пудры, которые отлично впитывают влагу. Их также можно использовать, если во время купания питомцу случайно залилась вода в ушки.
• Чистку ушей нужно проводить раз в одну — две недели. Собакам с длинными ушами чаще — два раза в неделю.

Коротко о главном

1. Отит — воспаление уха, которая может развиться на фоне породных особенностей вашего питомца (длинные уши), частого купания и неправильной чистки.
2. Отиты классифицируют в зависимости от причины возникновения и стадии.
3. При отсутствии лечения воспаление осложняется, переходит во внутреннее ухо, возможны нарушения в работе центральной нервной системы и риск поражения мозга, что может повлечь за собой летальный исход.
4. Диагностика возможна только в условиях клиники с помощью отоскопа, лабораторных исследований, в некоторых случаях требуется рентген.
5. Эффективное лечение может быть назначено только после полноценной диагностики. В домашних условиях вы можете только уменьшить зуд, болезненность и периодически убирать выделения.
6. В основе профилактики лежит ежедневный осмотр ушных раковин, гигиенические стрижки и правильная чистка.
7. Отит не может передаться человеку, а для других животных угроза заражения появляется только при тесном контакте с больным и если первопричиной болезни был ушной клещ, либо грибки.

>Видео

>Отит у собак

Почему развивается отит у собак

Существует ряд основных причин развития отита у собак.

Регулярная чистка ушей – лучшая профилактика отита

• Снижение иммунитета. Низкая активность иммунной системы питомца приводит к ослаблению защитной функции кожи. В итоге в ушах происходит усиленное размножение многочисленных микроорганизмов и грибка, развивается воспаление.
• Наличие шерсти в ушных раковинах. Слишком густой волосяной покров в ушах собаки оказывает несколько негативных воздействий: мешает выведению из слухового прохода излишков серы, перекрывает доступ воздуха (происходит его застой и переувлажнение), раздражает кожу, приводя к усиленной работе ушных желез.
• Новообразования в ухе. Наросты в слуховом проходе могут нарушать вентиляцию, кровоточить, гноиться, вызывая активный рост численности патогенных микробов.
• Аллергия. Аллергические реакции вызывают отит усилением выделения серы, снижением местного иммунитета.
• Ушной клещ. Повреждает кожу слухового прохода, вызывая воспалительные явления.
• Разрастание хрящевых и кожных складок. Данная особенность характерна для собак определенных пород, например, шарпеев. В результате чрезмерного увеличения размеров складок в слуховом проходе, в нем нарушается газообмен.
• Проникновение воды. Застой жидкости в ухе способствует размножению патогенных микроорганизмов.
• Попадание инородного тела. Если в ухе собаки застрянет инородный предмет, прекратится доступ воздуха, начнется раздражение нервных окончаний, выделение серы в избыточном количестве, рост бактерий.
• Гормональный сбой. Любые эндокринные нарушения могут стать причиной избыточной секреции серы, снижением местных защитных сил.
• Неправильное питание. Избыточное количество простых сахаров (сладкого) в рационе питомца приводит к их присутствию в вырабатываемой сере. Выделяемая в повышенном объеме, она становится питательной средой для инфекции.
• Наследственность. Животные, обладающие висячими ушами (спаниели), чрезмерно открытой раковиной (овчарки) и склонные к аллергии чаще других заболевают отитом.

Как проявляется отит у собак

Симптомы отита у собаки могут быть разнообразными, степень и форма их выраженности зависит от вида болезни, иммунитета, индивидуальных особенностей питомца, запущенности процесса. Владельцу следует обратиться в клинику, если он заметит следующие проявления:

• животное трясет головой или часто чешет уши;
• питомец не дает прикоснуться к ушам;
• появились выделения из наружного слухового прохода;
• собака поскуливает, когда пытается почесать уши;
• слишком много серы в проходе;
• в начале слухового прохода выпадает шерсть, появляются язвочки, покраснения, ранки;
• лимфатические узлы под челюстью животного увеличены;
• уши горячие на ощупь, при этом наблюдается их отечность.

По мере развития патологического процесса повышается общая температура тела питомца, он отказывается от еды.

В некоторых случаях преобладание того или иного симптома может указывать на причину отита.

Причина Симптом Шерсть Волосы, растущие вглубь Ушной клещ На поверхности кожи ушной раковины и слухового прохода имеются корочки темного цвета. При их удалении можно различить ранки Бактерии, грибы Отек кожи, покраснение, нагноение, увеличение местной и общей температуры Вода Жидкие выделения из ушей Аллергия Появление аллергической реакции на других участках тела

Виды отита у собак

Выделяют несколько классификаций отита уха у собаки.

По происхождению

• Первичный. Развивается самостоятельно (переохлаждение).
• Вторичный. Является следствием каких-либо нарушений, например, гормональных.

По локализации

• Наружный отит.
• Отит среднего уха.
• Внутренний отит. Наиболее опасный, так как воспаляются барабанная перепонка, хрящевая ткань. Возникает угроза сепсиса и распространения процесса в головной мозг.

По характеру выделений

• Гнойный.
• Экссудативный (выделяется много серы).

По течению

• Острый. Для него характерна сильная боль, резкое развитие симптомов.
• Хронический отит. Имеет смытую симптоматику. Характеризуется продолжительным протеканием с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

По источнику воспаления

• Грибковый. Размножение грибка происходит очень интенсивно, поэтому заболевание быстро переходит на внутреннее ухо. Симптоматика выражена ярко, что приносит питомцу беспокойство и боль.
• Бактериальный. Сопровождается повышением температуры, образованием корочек на поверхности слухового прохода.
• Малассезионный отит. Относится к грибковым видам отита. Возбудитель – Malassezia. Присутствует на поверхности кожи уха собаки, но проявляет себя лишь при снижении защитных сил организма. Часто сопровождается присоединением бактериальной инфекции.
• Аллергический. Проявляется в отечности, зуде, покраснении тканей. Не реагирует на противогрибковые и антибактериальные препараты. Заподозрить аллергию можно при обнаружении подобных симптомов на других участках тела.
• Веррукозный отит (бородавчатый). На поверхности кожи уха собаки образуются многочисленные бородавки, наросты, которые постепенно перекрывают ушной проход, приводя к воспалению.

Важно: для диагностики вида отита у собаки лучше обратиться к специалисту. Только лабораторные анализы могут точно указать на причину болезни. Самостоятельный подбор лекарственных средств может спровоцировать осложнения, вплоть до глухоты или воспаления мозговых оболочек и гибели питомца.

Особенности лечения в домашних условиях

Даже если хозяин знает, чем лечить тот или иной вид отита у собаки, проводить терапию ушей в домашних условиях нужно только после выявления возбудителя. Не следует сразу пичкать питомца антибиотиками или закапывать первые, попавшиеся под руку, капли. Такое «лечение» может привести к ухудшению состояния животного.

Лечение отита у собаки в домашних условиях

Какие еще правила нужно соблюдать при домашнем лечении животного? Во-первых, чистка ушей должна проводиться с использованием тампона, а не палочки. Из-за ее небольших размеров провести гигиену ушной раковины и слухового прохода в полной мере невозможно.

Хозяин должен обладать навыками чистки ушей животному, особенно если у породы извилистый ушной проход, имеются многочисленные складки и хрящевые разрастания. Велика вероятность неумелыми действиями вызвать болевые ощущения у собаки. Кроме того, при наличии выростов и складок как следует разглядеть поверхность кожи и провести гигиену не получится.

Некоторые владельцы считают, что перекись водорода нужно закапывать в ухо животному, чтобы она «растворила» отложения, которые после можно будет легко удалить. На самом деле раствор предназначен лишь для обработки раковины. Проникая в ухо и связываясь с гноем, поврежденной поверхностью, серой, перекись вспенивается, приводя к специфическим звукам в ушах. Животное может испугаться.

Все, что требуется от хозяина, – обеспечить собаке покой, адекватное грамотное лечение, полноценное питание и внимание.

Причины отита у собак

Причин может быть много, но есть самые распространенные.

Ушной клещ

Клещом собака может заразить от других животных. Паразиты вызывают у питомца сильнейший зуд.

Грибковый отит у собак

Болезнетворные бактерии и грибки могут присутствовать в организме собаки, но вызвать заболевание способны только при сниженном иммунитете или переохлаждении, то есть собаку, выражаясь простым языком, может «продуть».

Аллергический отит у собак

Отит возникает при пищевой аллергии – несбалансированный рацион, некачественные корма и злоупотребление сладостями. При гормональном дисбалансе, например при нарушениях работы щитовидной железы или при длительном применении гормонов. При этом выделяется большое количество ушной серы – рассадника бактерий.

Травма или инородное тело

Во время прогулки собаке в ухо может попасть песок, насекомое или семена растений. Эти факторы могут спровоцировать травму ушной раковины и, как следствие, воспаление. После драки нередки травмы ушей, которые в свою очередь, могут воспалиться без должного ухода.

Симптомы отита у собак

Поскольку отит – коварное и опасное заболевание, каждый хозяин должен наблюдать за поведением своей собаки, чтобы вовремя принять все необходимые меры. Как правило, воспалительные процессы сопровождаются яркими симптомами и резкой сменой поведения. Обычно, если животное что-то беспокоит, оно начинает трогать, чесать и лизать больное место. Это становится хорошей подсказкой, чтобы определить от чего именно страдает собака.

Отит или воспаление уха бывает двух видов.

Наружный отит у собак

Он поражает участок от слухового прохода до барабанной перепонки. При таком заболевании питомец начинает чесать уши, кататься головой по полу и тереться о посторонние предметы. Кроме того, появляются гнойные и серозные выделения с характерным запахом.

Внутренний отит у собак

Начинается, когда инфекция попадает за барабанную перепонку. Воспаление может проходить с гнойными выделениями и без. Собака начинает трясти головой, спотыкаться, вертеться по кругу и теряет чувство равновесия.

Если причина кроется в аллергии, то вместе с ушами могут быть поражены кожные покровы на животе и лапы. Собака в этом случае испытывает сильнейший зуд.

При всех видах отита собака становится вялой, плохо есть и болезненно реагирует на прикосновения к голове, нередко повышается температура. Внутри ухо краснеет, отекает и становится горячим на ощупь. Из уха могут появиться выделения с характерным не приятным запахом.

При появлении симптомов, нужно без промедления отправиться к врачу. Не лишним будет вспомнить, что ела собака, совершались ли прогулки в холодную погоду, как давно проводилась профилактика ушных клещей. Все это поможет при постановке диагноза.

Воспалительные процессы в ушах – очень серьезное заболевание и его должен лечить только врач. От владельца требуется как можно быстрее обратиться к специалисту, вовремя поставленный диагноз – гарант выздоровления.

Чтобы назначить эффективное лечение, ветеринар сначала осматривает и берет мазок из уха. Мазок доктор изучает под микроскопом. Используя разные методы окраски, врач может определить в мазке наличие бактерий, или спор грибов или ушного клеща. Для более детального изучения проблемы, врач может назначить клинический (общий) анализ крови. Затем, в зависимости от причины отита, собаке назначают препараты и процедуры. В зависимости от тяжести заболевания, собака может задержаться в стационаре или отправиться домой и лечиться амбулаторно.

Как правило, проводится наружная обработка ушной раковины от видимых истечений. Как лечить отит у собаки назначает ветеринарный врач, как правило, лечение заключается в применении местных средств для обработки ушной раковины (капли от отита для собаки) и системных препаратов (например, антибиотиков).

При диагнозе аллергический отит, доктор подбирает лечебную диету и назначает системные препараты для уменьшения аллергической реакции. В некоторых случаях необходимо сдать кровь на аллергены.

Если был обнаружен ушной клещ и у владельца несколько питомцев, необходимо обработать всех животных.

Профилактика заболевания

Постоянные отиты, как говорилось выше, могут привести к довольно печальным последствиям.

Особенно бдительными должны быть владельцы собак с висячими ушами. Из-за такой формы вентиляция ухудшается и создает все условия для развития инфекции. В зону риска попадают и восточно-европейские овчарки. У этих собак слишком широкий слуховой проход, в который легко попадет грязь. Частым отитам подвержены и собаки с избыточными складками. Бывает так, что кожа и хрящи разрастаются и мешают попаданию воздуха с ухо. Эта проблема решается пластической операцией.

Очень важно не только вовремя обратиться к ветеринару, но применять меры профилактики. Так, необходимо следить, чтобы в уши не попадала вода, вовремя чистить ушные проходы от серы, пыли, срезать слишком густую шерсть. Делать это следует крайне деликатно, чтобы не нанести собаке травму. В сырую, холодную и ветреную погоду собаке с хроническим отитом необходимо надевать шапочку.

Очень часто собаки заражаются ушными клещами от кошек, поэтому важно избегать контактов с бездомными животными.

Если собака хотя бы один раз перенесла отит, не лишним будет показывать ее ветеринару раз в год, соблюдая при этом все рекомендации.

В заключении, следует сказать о том, что при любой ситуации не стоит паниковать. Если Вы заметили изменения в поведении вашего животного, обратитесь к специалисту. Как можно подробнее расскажите, когда все началось, чем питается собака, есть ли другие животные дома. На основании вашего рассказа доктор предложит необходимые исследования и разработает схему лечения. Следуя рекомендациям специалиста, вы за короткие сроки получите здоровое жизнерадостное животные.

Проблемы среднего отита

Сотников Владимир Валерьевич, к.в.н., главный врач Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Несмотря на значительные трудности, средний отит успешно лечится.

Диагностика и лечение среднего отита – воспаления, ограниченного барабанным пузырем – представляет значительные сложности для ветеринарного врача. Помимо прочего, чувствительность диагностического исследования недостаточно высока, а выбор способов лечения ограничен проблемой ототоксичности. Если добавить, что средний отит часто протекает хронически и связан с инфекцией Pseudomonas aeruginosa, можно признать, что вы столкнулись со сложным случаем.

Средний отит у домашних животных часто остается не диагностированным; у 16% собак он сочетается с острым наружным отитом, а у 50% — с хроническим наружным отитом. Его следует включить в список дифференциальных диагнозов для животных с хроническим или рецидивирующим наружным отитом. Инфицированный барабанный пузырь может служить резервуаром для бактерий и дрожжей, способных повторно инфицировать наружный слуховой проход. Животные со средним отитом обычно трясут головой, у них присутствует обильный экссудат в слуховом проходе и боль при его пальпации – симптомы, также часто встречающиеся при наружном отите. Возможна боль при жевании или размыкании челюстей из-за близости височно-нижнечелюстного сустава к барабанному пузырю. Воспаление может повредить нервы, проходящие через барабанный пузырь или в непосредственной близости от него. При повреждении барабанной перепонки, склерозе слуховых косточек и скоплении жидкости, экссудата или тканей в барабанном пузыре возможно нарушение слуха за счет воздушной проводимости. Средний отит может прогрессировать до внутреннего (воспаление внутреннего уха), приведя к поражению периферического вестибулярного аппарата и глухоте.

Патогенез

У собак средний отит чаще всего развивается как последствие наружного отита. Тонкая барабанная перепонка может стать пористой или разорваться в результате инфекции, воспаления или попадания инородных тел. В отличие от наружного слухового прохода, барабанный пузырь выстлан респираторным эпителием. Воспаление приводит к усиленной выработке слизи. Из среднего уха собак чаще всего выделяют такие микроорганизмы, как Pseudomonas aeruginosaи Staphylococcus intermedius. Вероятно, что многократное применение местных или системных антибиотиков в дозах ниже оптимальной повысило распространенность устойчивых микроорганизмов у собак с отитом. При смешанной инфекции часто присутствует Malassezia pachydermatis, что отражает высокую частоту случаев наружного отита, вызванного этим микроорганизмом.

У кошек чаще встречается восходящий средний отит, как полагают, развивающийся на фоне инфекции верхних дыхательных путей. Staphylococcus intermedius– наиболее распространенный микроорганизм, выделяемый из среднего уха кошек. Инфекции, вызванные Cryptococcus neoformans, также могут сопровождаться симптомами среднего/ внутреннего отита.

Барабанный пузырь может быть заполнен слизью, гноем, воспаленными полипами, гранулематозным материалом или обызвествленным материалом (отолитами). При повреждении нервов, соседствующих с барабанным пузырем, или при распространении инфекции в полость черепа могут появиться неврологические симптомы.7

Диагностика среднего отита

Средний отит диагностируется по клиническим признакам, целостности барабанной перепонки, а также методами визуальной диагностики. При остром заболевании на рентгеновских снимках возможны такие изменения, как плохая видимость горизонтального слухового прохода из-за припухлости, а при хроническом – линейное обызвествление тканей наружного уха. В среднем ухе изменения могут отсутствовать, либо присутствуют признаки лизиса стенки, утолщение барабанного пузыря, склероз или повышение рентгеноконтрастности просвета. Часто эти изменения остаются незамеченными, однако на качественных рентгеновских снимках, на которых видны структуры внутреннего уха, можно отметить признаки склероза или стертые контуры лабиринта. Помните, что череп двухсторонне-симметричен, поэтому потеря симметрии часто свидетельствует о заболевании. Компьютерная томография (КТ) является более точным и надежным методом диагностики среднего отита, чем рентген, однако при легкой форме оба метода менее точны и надежны, чем при более серьезной форме.8 Магнитно-резонансная томография при ее наличии лучше подходит для визуальной диагностики мягкотканных структур или новообразований, однако КТ лучше выявляет изменения костей.

Рис. 1 Собака породы грифон. Содержимое барабанных полостей заполнено экссудатом, наружный слуховой проход не заполнен воздухом.
Рис. 2 Французский бульдог с симптомами поражения вестибулярного аппарата.

Справа визуализируется поражение барабанной полости, утолщение кости барабанной полости (толстая стрелка) по сравнению с левой стороной (тонкая стрелка). Практически отсутствует вход в барабанную полость (фигурная стрелка).

Рис. 3 Та же собака. Воспалительный экссудат, костные структуры визуализируются плохо.

Но последовательность программ FLAIR, Т2 Т1 и контрастирование позволяет провести дифференциальную диагностику между воспалением и новообразованием, также оценить наличие воспалительного процесса в нервной системе (рис. 4).

А. Воспалительный процесс в барабанной полости вызвал воспаление оболочек головного мозга (стрелка).
В. Накопление контраста указывает на воспалительный процесс (фигурная стрелка), необходимо сравнить Б и В рисунки.
Г. Отек головного мозга воспалительного происхождения.

Определение разрыва барабанной перепонки

Чтобы установить, повреждена ли барабанная перепонка, часто достаточно визуального осмотра слухового прохода и перепонки. Разрывы натянутой части перепонки, слизь в горизонтальном слуховом проходе или видимость медиальной части барабанного пузыря – признаки разорванной или отсутствующей барабанной перепонки. Обычно эти изменения можно увидеть только после промывания наружного слухового прохода. Неповрежденная барабанная перепонка не исключает среднего отита, так как иногда разрывы перепонки заживают, несмотря на присутствие инфекции в барабанном пузыре. Часто из-за патологических изменений бывает сложно увидеть барабанную перепонку.

Для дальнейшего исследования можно применять несколько техник. Все они требуют наркоза с установкой эндотрахеальной трубки. С помощью кончика тупого полипропиленового катетера очень осторожно пропальпируйте барабанную перепонку, одновременно смотря на нее через отоскоп. Барабанная перепонка будет сгибаться при осторожном надавливании и слегка пружинить, кроме медиальной части. Для более достоверной диагностики разрыва барабанной перепонки (по сравнению с отоскопией) можно использовать каналографию уха с контрастом. Либо (при положении животного на боку) можно ввести в слуховой проход физиологический раствор и посмотреть, не поднимаются ли от разрыва пузырьки воздуха.

Миринготомический разрез делается с вентрокаудальной стороны натянутой части с использованием полипропиленового мочевого катетера для котов, срезанного лезвием скальпеля под углом 45 градусов. При этом необходима осторожность, чтобы не повредить рукоятку молоточка. Необходим наркоз и хорошая визуализация.

Лечение среднего отита

Терапия среднего отита сходна с терапией наружного, однако осложнена несколькими факторами. Воспаленный респираторный эпителий, выстилающий барабанный пузырь, выделяет большое количество жидкости, которая, постоянно сочась, замедляет заживление барабанной перепонки. Если барабанная перепонка не повреждена, проводится миринготомия для доступа к среднему уху и дренирования. Сначала необходимо отобрать пробу для цитологического исследования и посева. Если жидкости нет, промойте барабанный пузырь 1 мл стерильного физиологического раствора через полипропиленовый катетер, затем введите раствор в барабанный пузырь и аспирируйте его несколько раз, пока раствор не станет чистым. Бактерии, выделенные с барабанной перепонки, часто иные, чем в горизонтальном слуховом проходе.2 Непосредственно в барабанный пузырь можно вводить неототоксичные водные препараты (например, дексаметазона натрия фосфат, энрофлоксацин и миконазол). Эмульсия Baytril®Otic, хотя не одобрена для применения при разрыве барабанной перепонки, признана безопасной многими ветеринарными дерматологами. Мази не следует вводить в среднее ухо.

Первичный секреторный средний отит с неповрежденной выбухающей барабанной перепонкой

При наружном/среднем отите следует назначить системную терапию. Кортикостероидная терапия позволяет уменьшить воспаление и выработку секрета в барабанном пузыре и наружном слуховом проходе. Данные о системной терапии антибиотиками и противогрибковыми препаратами противоречивы; эти препараты следует назначать индивидуально в каждом случае по результатам посева и определения антибиотикочувствительности, с учетом тяжести болезни и способности владельца проводить местные обработки. Системные фторхинолоны следует назначать в дозе, соответствующей верхней границе утвержденного диапазона, так как их действие зависит от концентрации (т. е. пик концентрации важнее, чем длительность воздействия препарата в концентрации выше минимальной ингибирующей). Применение доз ниже терапевтических с высокой вероятностью приведет к отбору микроорганизмов в сторону повышения устойчивости. Дополнительно, противовоспалительные дозы глюкокортикоидов (0.5 мг/кг/день) в течение первых 5-7 дней лечения могут уменьшить воспалительные изменения в вестибулокохлеарном, лицевом, или симпатических нервах.

Для успешного лечения среднего/наружного отита часто необходима непрерывная терапия в течение нескольких месяцев. Животное следует осматривать еженедельно и регулярно промывать среднее ухо при наличии показаний, определяемых при осмотре. Необходимо сделать видеозапись с помощью видеоотоскопа, чтобы показать их владельцу и оценить динамику состояния в будущем. Несмотря на препятствия и важность точного соблюдения рекомендаций владельцем, прогноз при медикаментозном лечении среднего отита благоприятный. Сообщается, что промывание барабанного пузыря в сочетании с медикаментозным лечением привело к успешному излечению 36/44 собак независимо от возраста, наличия Pseudomonas aeruginosa или длительности отита перед обращением в клинику.

Полную абляцию слухового прохода и/или остеотомию барабанного пузыря следует рассматривать при:

1. необратимом полном стенозе слухового прохода
2. остеомиелите барабанного пузыря
3. неэффективности медикаментозной терапии или
4. полной глухоте, когда хирургическое лечение сможет обеспечить животному лучшее качество жизни.

Первичный секреторный средний отит у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей

У большинства собак средний отит развивается как последствие наружного. Однако у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей описан первичный секреторный отит.

У животных отмечается болезненность или зуд от умеренной до сильной степени в области шеи или головы. Иногда присутствуют дополнительные неврологические симптомы.

При отоскопии наружный слуховой проход выглядит нормальным, однако часто видна выбухающая неповрежденная барабанная перепонка. При миринготомии обнаруживается вязкая слизь без выраженных цитологических изменений.

После промывания барабанного пузыря часто развиваются рецидивы, требующие повторной миринготомии. Недавно был описан альтернативный метод тимпаностомии с установкой постоянного дренажа через барабанную перепонку.

Литература: