.

Последствия пироплазмоза у собак

Восстановление после осложнений

Чтобы восстановить нормальное состояние питомца, потребуется определенное время. Как помогать собаке и что делать в этот период, в индивидуальном порядке должен определять ветврач. Владельцу необходимо строго следовать его рекомендациям. В противном случае могут произойти серьезные нарушения в работе жизненно важных органов питомца.

Даже если животное выглядит здоровым, необходимо обеспечить ему правильную реабилитацию, включающую:

  • снижение физической нагрузки и двигательной активности;
  • правильное питание;
  • прием назначенных препаратов.

Диету после пироплазмоза собаке устанавливает тоже ветеринар. Питание питомца должно быть не только сбалансированным и качественным, но и правильно подобранным. Кроме того, необходимо соблюдать правила реабилитационного кормления:

  • порции уменьшаются наполовину, а частота приемов пищи соответственно увеличивается;
  • в рацион включаются только натуральные или специальные сухие корма для больных собак;
  • пища используется исключительно свежая, качественная, калорийная и разнообразная, преимущественно жидкая и теплая;
  • сырые продукты полностью исключаются, а сухие корма предварительно размачиваются;
  • если осложнения после пироплазмоза у собаки отразились на почках, то из меню не должно быть белковой пищи;
  • питье должно быть обильным, вода – чистая и свежая.

Для устранения последствий интоксикации собакам обычно назначаются витамины группы B, солевые растворы и кардиопротекторы. Ускорить восстановление организма помогают Гамавит, Фенюльс и гепатопротекторы.

Чтобы снизить токсичное действие лекарств и правильно провести реабилитацию после осложнений пироплазмоза у собак, перед тем как лечить саму болезнь и ее последствия, необходимо обратиться к ветеринару. Самолечение может закончиться необратимыми патологическими изменениями и даже летальным исходом.

В завершение реабилитационного периода проводится общий осмотр собаки у ветеринара для выяснения состояния животного. Каждый случай пироплазмоза и осложнений после него проявляется индивидуально. Поэтому нет единого варианта лечения и последующей реабилитации. Но в любом случае последствия такого заболевания не проходят самостоятельно, а здоровье собаки напрямую зависит от меры ответственности хозяина.

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

При наблюдении течения болезни мы отмечаем достаточно высокую вариабельность симптомов и тяжести протекания патологии. В одних случаях диагностированный пироплазмоз протекает в виде легкого недомогания, и после введения против протозойного препарата симптомы быстро купируются и выздоровление наступает в кротчайшие сроки, в других, животное имеет более существенный набор патологических проявлений, таких как гемоглобинурия, лихорадка, рвота или жидкий стул. По результатам анализов мы выявляем повышение трансминаз, снижение гематокрита, повышение билирубина и пр. и для лечения требуется больше времени и терапевтических манипуляций, но течение болезни протекает в благоприятном ключе, клинические признаки постепенно ослабевают и животное выздоравливает. По статистике на подобное течение пироплазмоза приходится порядка 85-90% заболевших собак (разумеется, мы имеем ввидуинфицирование животных babesiacanis).


Фото 1. babesiacanis (грушевидной формы в желтом круге)
Это о хорошем, но задачи этой статьи прояснить патофизиологические механизмы осложнений пироплазмоза и возможные пути их купирования. Мы сознательно опускаем эпидемиологию, и цикл развития паразита, что бы сосредоточится на заявленной теме.
Осложненная форма бабезиоза собаки проявляется в виде каскада патологических реакций организма и зависит от патогенности штамма возбудителя, уровня паразитемии и иммунного ответа животного.
И так попробуем проследить за цепью патологических реакций в организме приводящих к тем или иным осложнениям пироплазмоза.
Бабезии паразитируя в эритроците, разрушает его, в следствии чего в кровоток высвобождается свободный гемоглобин, который связывает белок гаптоглобин и уже в этом комплексе удаляется макрофагами не допуская появления гемоглобина в моче, в случае, когда количество свободного гемоглобина превышает возможность его связывания гаптоглобином, в моче появляется реабсорбированный почечными канальцами гемоглобин-гемосидерин (ржавая, темно-коричневая моча), а при превышении концентрации 135 мг% в моче появляется гемоглобин (розовая, красная моча), что свидетельствует о массивном гемолизе. Очень часто ветеринарные специалисты судят о тяжести заболевания по выраженности гемоглобинурии. Но исследования, проведенные по данной тематике, выявили отсутствие корреляции между степенью гемоглобинурии и тяжестью заболевания, а также прогнозирования осложнений, в том числе и со стороны почек.
Более существенным событием является возникновение так называемого Синдрома Системного Воспалительного Ответа (SIRS). Синдром системного воспалительного ответа – крайне тяжелое состояние, оно возникает при запуске иммунных механизмов, и целого комплекса сложных биохимических реакций. Также высок риск необратимых цитохимических иммунных повреждений собственных тканей и клеток организма, то есть для системного воспалительного ответа характерным является, то, что своя же иммунная система атакует свой организм. Это происходит не за счет генетических дефектов, как при аутоиммунных заболеваниях, а в результате высокой агрессивности реакций иммунной системы.


Фото 2. Цикл заражения babesiacanis.
В основе патогенеза ССВО лежит активация всех компонентов цитокиновой сети: полиморфноядерных лейкоцитов, моноцитов/макрофагов, лимфоцитов, выделяемых ими цитокинов и других медиаторов воспаления. Параллельно с активацией цитокиновой сети происходит и подавление полисистемы каскадного протеолиза плазмы крови и ингибирование синтеза противовоспалительных цитокинов (IL-10, IL -13). Триггером для запуска этих реакций считают непосредственно возбудителя Babesiacanis.
Синдром системного воспалительного ответа можно определить по четырем довольно таки простым признакам. Эти признаки, так называемые критерии постановки диагноза данного синдрома.
Первым критерием — является тахи или брадикардия.
Второй критерий — это повышенная или пониженная температура тела.
Третий критерий – частота дыхания, наличие тахи или брадипноэ.
Четвертый критерий — будет основан на лабораторной диагностике анализа периферической крови, и наличие в ней либо повышенного, либо пониженного содержания лейкоцитов
Наличие как минимум двух из четырех перечисленных критериев будет свидетельствовать о наличии у больного данной патологии.
Ведущем звеном в дальнейшем развитии патологического процесса является гипоксия и гипоперфузия органов и тканей животного. Эти явления взывает вазоконстрикция, гипотония, анемия, сладж-синдром(гемоконцетрация). Гемоконцетрация— это состояние крови, в основе которого лежит агрегация эритроцитов. Разви¬тие сладжа представляет собой крайнюю степень выра¬жения агрегации форменных элементов крови. Основ¬ные особенности сладжирования крови: прилипание друг к другу форменных элементов и нарастание вязко¬сти плазмы, что приводит к такому состоянию крови, которое затрудняет протекание крови через сосуды мелкого калибра, важно отметить, что при сладжировании агглютинации эритроцитов не происходит. Вторым ключевым компонентом патологической цепи в развитии осложнений следует нарушение иммунного ответа организма, выражается он в появлении патологических иммунных комплексов на мембранах почечных клубочков, что является причиной мембран пролиферативного гломерулонефрита, агрегаты больших мононуклеарных клеток обнаруживались и центральных венах печени, что свидетельствует о возможном аутоимунном механизме повреждения печени, появление имунокомплексов на стенках эндотелия артерий, вызывающий мультифокальный некротизирующийартереит, а так жеимуноопосредованная гемолитическая анемия.
И так становится понятно, что ведущими патологическими звеньями в цепи, приводящих к осложнениям при пироплазмозе являются гипоксия тканей и аутоиммунные поражения ряда органов и систем.
Теперь приведем список патологий, осложняющий течение пироплазмоза:
Имуноопосредованная гемолитическая анемия-Диагностика: тест на наличие агглютинации эритроцитов в физиологическом растворе.
Гепатопатия – отмечаются, как центродолевые, перипортальные так и диффузные формы поражения печени. Диагностика: повышение уровня ALT.AST/ALP, уровень билирубина более 100 мкм\л на фоне гемолиза.
Панкреатит. (может представлять так называемую кишечную форму бабезиоза) Диагностика: повышение уровня амилазы, липазы,видоспецифичнойпанкреалипазы, рвота, диарея.
Почечная недостаточность (наблюдается как клубочковые, так и тубулярные изменения, клубочковые как правило имеют аутоиммунный характер, тубулярные (тубулярный некроз) — гипоксические. Симптомы: протеинурия, почечный эпителий, цилиндры, анурия, энзимотурия, азотемия, уровень мочевины, как правило не коррелирует (завышен) с уровнем креатинина из-за массивного гемолиза.
Двс-синдром.(диссеминированного внутрисосудистого свертывания синдром) — универсальное неспецифическое нарушение системы гемостаза, характеризующееся рассеянным внутрисосудистым свертыванием крови и образованием в ней множества микросгустков фибрина и агрегатов клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов), оседающих в капиллярах органов и вызывающих в них глубокие микроциркуляторные и функционально-дистрофические изменения. Диагностика: мониторинг свертывающей системы крови.
Некроз скелетной мускулатуры (часто кончика языка) — причина нарушение микроциркуляторного русла. Диагностика: специфическая клиническая картина.
Церебральный синдром- наиболее тяжелое осложнение, причиной является эндотелиальная дисфункция и нарушение микроциркуляции сосудов головного мозга. Выживаемость 3%. Диагностика: неврологическая симптоматика, оценка неврологического статуса.
Респираторный дистресс-синдром- В пато- и морфогенезе этого синдрома, прежде всего, лежит первичное повреждение различными агентами эндотелия микрососудистого русла легких. Это еще одно грозное осложнение пироплазмоза и выражается в нарастающей дыхательной недостаточностью, нарушением оксигенации и диагностируется анализом рентгенограммы (картина диффузного интерстициального отека легких) и изменением в газовом составе крови, аускультативная картина полиморфна.
Кардиопатологии- осложнения со стороны сердца достаточно редки и выражаются, как правило, в нарушениях ритма. Повышение уровня тропонина является не только маркером повреждения сердечной мышцы, но и является предиктом неблагоприятного исхода заболевания.
Нарушение углеводного обмена- аномальный углеводный обмен встречается при тяжелых и осложненных формах пироплазмоза и проявляется в виде гипогликемии и гиперлактатемии, а также увеличение концентрации пирувата. В исследованиях, проведенных среди больных пироплазмозом собак выявлено, что данные нарушения являются предиктом повышенной смертности.
Биомаркерыхарактеризующие повышенную смертность при пироплазмозе:
Гиперлактатемя, гипогликемия, гемоконцентрация, повышение уровня кортизола, высокие значения с-реактивного белка. Как не парадоксально, но пироплазмоз протекающий без гемолиза, протекает с большим процентом смертности, чем с гемолитической анемией.
И самым грозным осложнением, является синдром полиорганной недостаточности.Сегодня мы понимаем под ПОН тяжелую неспецифическую стресс-реакцию организма, недостаточность двух и более функциональных систем, универсальное поражение всех органов и тканей организма агрессивными медиаторами критического состояния с временным преобладанием симптомов той или иной органной недостаточности — легочной, сердечной, почечной и т. д. Основной особенностью ПОН является неудержимость развития повреждения органа жизнеобеспечения или системы до такой глубины, после достижения которой приходиться констатировать неспособность органа функционировать в интересах поддержания жизненно важных функций вообще и сохранения своей структуры, в частности. Непосредственными факторами, определяющими выраженность полиорганной дисфункции, являются различная способность органов противостоять гипоксии и снижению кровотока, характер шокового фактора и исходное функциональное состояние самого органа. Наличие данного осложнения при пироплазмозе приводит к летальности от 80-до 100% в зависимости от количества вовлеченных в патологический процесс органов.
Лечение осложненных форм пироплазмоза: лечение, как правило, симптоматическое, в зависимости от формы проявления осложнений.

Препарат

Показания

Доза

Аминофилин

Дексаметазон

Гепарин

Маннитол

Р-ор Рингера, 2.5% р-ор Глюкозы.

Силимарин

Мелоксикам

Циклоспорин

Аспирин

Энаксопарин

Азитромицин

Натрия гидрокарбонат

Пентоксифиллин

имидокарб

Респираторный дистресс-синдром(ards)

Имунообусловленная гемолитическая анемия (imha)

Imha, двс-синдром (dic)

Почечная недостаточность

Инфузионная терапия

Гепатопатия

Гипертермия. Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)

IMHA, (DIC)

Нет данных об эффективности у babesiаcanis.

Метаболический ацидоз

Гемоконцентрация, (IMHA), тромбозы, васкулиты.

5-10 мг/кг каждые 8-12 часов вв

0.5-1мг/кг 1 раз в 24 часа.

50-100 ме/кг каждые 8 часов

0.5-2 мг/кг

20-50 мл/кг

3-5 мг каждые 12 часов.

0.5 мг/кг 1 раз в 24 часа. 3дня

5мг/кг 1 раз в 24 ч.

0.5мг/кг 1 раз в 24 ч.

1 мг/кг 1 раз в 24 часа.

10 мг/кг 1 раз в 24 часа.

Mmol=0.3 x kg x base excess.

10-25 мг/кг каждые 12-24 часа.

3-6 мг/кг пк

Пироплазмоз – это болезнь, которая встречается у собак, после укуса клеща. Лечение и восстановление после пироплазмоза у собак проходит очень сложно, особенно, если в начале патология себя не проявляла и утеряно драгоценное время. Таким образом, если случай достаточно запущен, то самое тяжелое осложнение, которое достаточно часто встречается – это летальный исход животного.

Из-за чего могут возникать осложнения?

Бабезиоз (пироплазмоз) – это болезнь, которая передается животному в следствие укуса такого паразита, как клещ. Яд насекомого проникает в кровь животного и начинает разрушать красные тельца (эритроциты). После того, как количество бабезий достигает критической точки, сделать в таком случае уже ничего невозможно. Это обусловлено тем, что наступает тотальная интоксикация, после чего животное просто погибает. Прежде всего поражаются такие жизненно важные органы, как печень, почки, центральная нервная система и прочие.

Также здесь стоит отметить, что достаточно часто осложнения после инфекции пироплазмоза у собак возникают из-за неправильного самостоятельного лечения. Таким образом, как только у питомца появляются какие-либо настораживающие признаки какой-либо патологии, стоит обязательно без промедления обратиться за консультацией к ветеринару. Самолечение может стоить жизни вашему щенку.

Чаще всего изначально страдает почечная система собаки, так как происходит закупорка почечных каналов. Однако, стоит также отметить, что пироплазмоз без лечения ни в коем случае оставлять нельзя, так как такое положение вещей явно не приведет к выздоровлению питомца, а только вызовет массу определенных осложнений.

Полное восстановление без врачебной помощи полностью исключено.

Последствия пироплазмоза после медикаментозного лечения

Также очень важно отметить, что не только клещ и его яд влияют на появление такого состояния, как пироплазмоз у собак и его последствия. Лечение токсическими препаратами также несет свое колоссальное негативное воздействие. Прежде всего это обусловлено тем, что организм домашнего питомца на столько ослаблен, что токсические препараты могут только усугубить течение болезни и еще больше ослабить иммунную систему от чего пострадает только пёс.

Таким образом, как было отмечено, болезнь максимально может отступать после медикаментозного лечения при помощи токсических препаратов. Однако, после такого лечения таблетками собака может столкнуться со следующими проблемами:

  • Полное или частичное отравление нервных клеток. Предотвращение инфекции чревато тем, что страдает именно нервная система, восстановить которую в некоторых случаях просто невозможно.
  • Слепота. Такое осложнение также может быть вызвано действием токсических средств. Частота такого осложнения на столько высока, что с проблемой тотальной слепоты сталкивается большое количество животных, которые удачно прошли реабилитацию и преодолели недуг.

Профилактика пироплазмоза у домашних собак также предусматривает использование токсических препаратов, однако доля токсина на столько в них низкая, что побочные воздействия данных средств сведены к минимуму.

Стоит также отметить, что предупреждение патологии практически невозможно. Это обусловлено тем, что заболеть после укуса клеща, животное может повторно. Иммунитет практически не формируется и примерно через четыре-шесть месяцев щенок может снова заболеть. Это же касается хронической формы заболевания. Оно может обостряться после воздействия каких-либо негативных факторов.

Влияние яда клеща происходит очень активно, и инфекция может распространяться очень быстро по всему организму. Следовательно, смертность в следствии патологии возникает очень часто.

Значит своевременное лечение является залогом того, что питомец сможет справиться с инфекцией без каких-либо посторонних осложнений.

Также очень важно отметить, что медиками еще не создана универсальная вакцина, которая обеспечивает собаке надлежащую защиту от данной инфекции. Особенно это касается маленьких щенков, у которых еще недостаточно сформирован иммунитет. В случае с маленькими собаками смертность возникает практически в каждом случае укуса паразита.

Лечение

Сразу после появления первых симптомов в виде апатии, отказа от еды, желтухи и общего болезненного вида следует как можно скорее обратиться к ветеринару. Проведение анализов в ветеринарной клинике даст точный диагноз и, в случае обнаружения пироплазмидов в крови, будет назначена специальная терапия.

Собачий пироплазмоз протекает тяжело и требует скорейшего обращения к ветеринару

Как правило, лечение осуществляется посредством внутримышечных уколов препаратами на основе Трипансиня и Беренила. А также поддержание сердечной деятельности, для чего применяются препараты, стимулирующие работу сердечно-сосудистой системы.

На протяжении всего лечения, а также спустя несколько недель после его окончания, следует ограничить для собаки физические нагрузки и держать питомца на особой диете, которая поможет ему быстро восстановить силы, а также нормализовать состояние своей крови.

При этом следует иметь в виду, что чистопородная и молодая собака будет переносить заболевание заметно тяжелее.

Пироплазмы живут за счёт разрушения красных кровяных телец в организме. Они размножаются делением и после уничтожения заражённых эритроцитов переходят к ранее здоровым тельцам.

Массовая гибель эритроцитов ведёт к появлению избыточного количества гемоглобина, который не могут переработать почки и другие внутренние органы, что и выливается в следующие последствия пироплазмоза у собак:

  • интоксикация организма и всех внутренних органов;
  • почечная недостаточность по причине закупорки сосудов останками погибших эритроцитов;
  • нарушение работы центральной нервной системы и появление судорожного синдрома;
  • возникновение болезней печени, в частности желтушного синдрома;
  • анемия ввиду резкого снижения количества красных кровяных телец в организме;
  • сердечная и лёгочная недостаточность по причине кислородного голодания, так как эритроцитов более не хватает для переноса кислорода по кровотоку.

Собака при пироплазмозе становится медлительной и апатичной

Тем не менее, ряд симптомов и последствий может быть вызван не только самими заражением, но и быть последствием лечения с применением определённых препаратов и методик.

Всё-таки, лечение пироплазмоза осуществляется посредством введения в организм питомца довольно токсичных средств, что может негативно сказаться на общем состоянии собаки.

Спустя определённое время после успешного лечения могут проявляться некоторые негативные последствия заражения и самого лечения, в частности:

  • анемия продолжается по причине нехватки красных кровяных телец и поэтому требует низкой двигательной активности и особой диеты, пока количество эритроцитов не будет восстановлено;
  • почечная недостаточность может приобрести хроническую форму, если её острый период не сопровождался плазмаферезом и гемодиализом;
  • общая интоксикация организма может сохраняться 1-2 недели до полного вывода из организма продуктов жизнедеятельности паразитов и токсичных остатков лекарственных средств.

В особо тяжёлых случаях питомцу может потребоваться переливание крови от другой здоровой собаки. В любом случае, на протяжении ещё пары месяцев животное не следует подвергать большим физическим нагрузкам, а также эксплуатировать в служебной или охотничьей сфере деятельности.

Так как вакцин от пироплазмоза не существует, то заражение пироплазмозом может произойти вновь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x