Рак молочных желез у собак

Удаление опухоли молочной железы у собаки

Опухоль на молочной железе у собаки представляет собой плотное, безболезненное новообразование в глубине тканей с ровной или бугристой поверхностью. Это новообразование может быть разного размера. В форме единичного очага или в виде россыпи уплотнений. Подвижное или нет.
Как мы видим, опухоль молочной железы у собак может иметь совершено разные формы и структуру. Но, в любом случае это измененный и уплотненный участок тканей, по отношению к окружающим здоровым структурам. Опухоль может быть доброкачественной и злокачественной. У собак распределение «добра» и «зла» в молочной железе примерно 50/50 %. Редко бывают вообще внеопухолевые структуры — кисты, например. Но это редко.
Итак: если обнаружено уплотнение в молочной железе — это должно быть подозрительно на рак. Возможно ничего злокачественного и не обнаружится. Но опухоль — есть опухоль. Всегда опасны новообразования на железистых тканях: на молочной железе, щитовидной, предстательной и т.д. На железистых тканях даже доброкачественное образование со временем может малигнизироваться — переродиться в злокачественную. И даже если доброкачественность новообразования не вызывает сомнений, относиться к ней следует как к образованию злокачественному. А именно: не подвергать онкогенным факторам — массажу, ударам, воздействию ультрафиолета, воздействию высоких температур, химическим агентам и т.д. То есть не утрачивать бдительности.

Теперь о худшем варианте новообразования на молочной железе — о раке.
Как известно, рак представляет собой неконтролируемое деление клеток, которое может привести к метастазированию в органах, удалённых от очага заболевания. Существует целый ряд версий касательно происхождения раковой опухоли в тканях, включая такие варианты как влияние вирусов и постоянное воздействие каких-либо раздражителей.
При обнаружении новообразования на молочных железах категорически не рекомендуется самостоятельно определять опухоль ли это, и злокачественная или доброкачественная она. Так можно терять драгоценное время.
При обнаружении любых уплотнений в молочной железе рекомендуется немедленно обратиться с этой проблемой к ветеринарному хирургу. И быть готовым что, возможно, потребуется операция.

К сожалению, стоит отметить тот факт, что опухоль желез становятся всё более распространённым недугом у кошек и собак. Опухоли молочных желез у собак сохраняют лидирующие позиции в повышении смертности во второй половие жизни. Клинические исследования показывают, что 50 — 60 % образований у собак может проявляться ОМЖ. Рак молочных желез у собак до сих пор считается недостаточно изученным в области своего происхождения. Однако учёные обнаружили, что у собак опухоль непосредственно связана с половыми гормонами. Научные исследования показали, что стерилизация, проведённая до первой течки у собаки или кошки, практически полностью предотвращает возможность развития опухоли желез у собак.

Многоочаговая локальная ОМЖ.

Многочаговая диссеминированная форма ОМЖ

Опухолевый очаг на молочных железах.

Запущенная опухоль на молочной железе.

Причины возникновения (Этиология)

1. Физические факторы — к ним относят такие физические явления как радиационное облучение и ультрафиолетовое излучение.
2. Химические вещества — их ещё называют химическими канцерогенными веществами. Общей чертой всех таких химических веществ является способность реагировать с ДНК клеток, вызывая их злокачественное неконтролируемое деление. Среди более 800 таких химических веществ можно назвать пластмассы и металлы, а также винилхлорид.
3. Вирусы — существуют некоторые виды вирусов, которые несут в своей структуре особенный онкоген, который может привести к модификациям генетической составляющей клетки. К таким вирусам можно отнести герпесоподобный вирус Эпштейна-Барр и вирусы гепатитов B и C.
4. Мутация — многие учёные пришли к выводу, что мутации являются не следствием того, что возникает рак молочных желез, а одной из стадий и, фактически, причиной. В какой-то момент возникает ряд условий, ведущий к мутации того или иного гена в одном семействе, а, возможно, в целой группе семейств.
5. Эпигенетические изменения — изменение клеточных фенотипов или экспрессии генов, которые были вызваны процессами без затрагивания собственно ДНК. Примером такого процесса можно считать метилирование.
6. Наследственные факторы — когда мутация клетки передаётся от родителей, она присутствует в каждой клетке организма, в том числе и в клетках репродуктивной системы. Создаются генетические предрасположенности.
7. Гормональные факторы — некоторые виды гормонов, например, такие как половые гормоны, способны активно воздействовать на ткани организма, у которых есть склонность к принятию действия таких гормонов.
8. Возрастные факторы — чем старше становится животное, тем больше изменений генетического аппарата можно проследить. Таким образом, чаще всего опухоли у собак возникают после взросления или даже старения.

Диагностика

Начальная стадия болезни характеризуется прощупыванием небольших твёрдых новообразований при пальпации живота в районе сосков. Однако позже опухолевые узлы могут объединиться в целые грозди или увеличиться в размерах до явно просматриваемого размера. Они могут как быть локальными, так и располагаться на всей брюшной поверхности в районе молочных желез. По твёрдости образования невозможно определить, доброкачественная она или нет. Кожа на этих участках тоже может видоизмениться. Но чаще всего доброкачественные опухоли твёрдыми на ощупь, огруглой формы и небольших размеров. Кистозные образования бывают мягкими и неоднородными. Таким опухолями являются киста и фиброаденома. В обоих случаях при пальпации не возникает болевых ощущений. Окончательный диагноз может поставить только специалист на приеме в ветеринарной клинике. Одним из основных признаков наличия злокачественной опухоли молочной железы у собак является её проникновение в другие ткани, а также образование метастаз в других тканях и органах, например, в паховых лимфотических узлах. Если развитие очень стремительное, то молочные железы оказываются подвержены воспалительному процессу — ткани железы отекают, становятся умеренно горячими и болезненными, из сосков может выделяться мутная жидкость.

Оперировать или нет?

Чтобы планировать лечение опухолей у собак, необходимо рассмотреть ряд факторов. Необходимо тщательно проанализировать морфологические характеристики поражённого участка молочной железы и степень распространенности процесса. В ряде случаев назначается биопсия.. Обязательно необходимо определить и стадию опухоли. Необходимо проведение УЗИ брюшной полости и рентген легких для исключения отдаленных метастазов.
Основным, даже ключевым, способом лечения опухоли молочной железы у собак является хирургическое вмешательство, так называемая мастэктомия. Они предполагают удаление опухоли у собаки с помощью иссечения скальпелем или лазером, а также заморозкой. Для профилактики повторного образования рака молочной железы иногда удаляют сразу два ряда сосков. Практически любая опухоль желез у собак предусматривают хирургические методы удаления. Исключением является только воспалённая карцинома.

Вскрывшаяся опухоль молочной железы. При таком случае требуется немедленная операция по удалению железы или группы желез, в зависимости от ситуации. Нагноение опухолевого очага во-первых плохо тем, что опухолевые клетки получают свободу и условия для их распространения резко увеличиваются; во-вторых, антибиотики во вскрывшемся опухолевом очаге плохо действуют и, чаще всего, не способны погасить воспаление, что может привести к интоксикации и распространению инфекции; в-третьих чаще всего вскрываются опухоли на высокой стадии развития, что говорит о запущенности заболевания.

Возраст для удаления опухоли у собаки

Для того, чтобы операция по удалению опухоли прошла с благополучным исходом, необходимо учитывать возраст собаки и состояние здоровья в этом возрасте, учитывая все возможные противопоказания. Чтобы благополучно провести удаление опухоли у собак, особое внимание следует уделить состоянию сердечно-сосудистой системы из-за применения наркоза во время операции. Но если возраст собаки находится в пределах 6-9 лет и стадия опухоли диагностирована как 1-ая или 2-ая, то после операции у собаки есть все шансы полностью избавиться от заболевания и прожить качественную жизнь.

Послеоперационный период

После операции по удалению ОМЖ проводится ряд стандартных процедур — капельницы, антибиотикотерапия, вспомогательные средства, уход за швами. Дальнейшие прогнозы касательно состояния собаки после удаления опухоли делаются на основании результатов гистологии. Если опухоль молочной железы у собаки была доброкачественной, прогнозы обычно благоприятный. При злокачественной форме — прогноз осторожный. В последнем случае даже хорошо проведенная операция не гарантирует отсутствие в молочных железах и организме в целом оставшихся опухолевых клеток. Для их подавления в послеоперационный период проводится химиотерапия. Ее необходимость и режим решается лечашим врачом.

Унилатеральная мастоэктомия. Это одномоментное удаление всей гряды молочных желез. Такие операции проводятся при многоочаговых поражениях ОМЖ. До- и послеоперационный вид. В данном случае удалено даже больше, чем одна гряда. Это связано с большой зоной опухолевого поражения.

Онкологические заболевания в настоящее время выходят на лидирующие позиции не только среди людей, но и среди собак. Средний возраст, в котором диагностируются опухоли молочных желез у собак — 10 лет, но известно много случаев, когда болеют и совсем молодые животные в возрасте от одного года.

Причем рак молочной железы у собак составляет 50% от всех онкологических заболеваний. Не обходит эта напасть и особей мужского пола, так как один из ста кобелей рискует заболеть онкологией такого типа.

Симптомы, указывающие на опухоль

Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо с определенной периодичностью обследовать молочные железы вашего питомца. В случае возникновения заболевания внутри железы может прощупываться одно или несколько уплотнений.

Если ОМЖ образовалась не очень давно, то она будет ощущаться как плотная горошина, в случае давнего образования, опухоль может достигать больших размеров. Но бывают случаи, когда образование резко увеличивается в несколько раз в течение месяца.

На то, что новообразование доброкачественное могут указывать его небольшой размер, гладкая поверхность, очень медленный рост, подвижность относительно кожи и других тканей.

Признаками злокачественности являются:

• неровная, бугристая поверхность опухоли;
• быстрый рост;
• спаянность с окружающими тканями;
• возможное покраснение и кровоточащие раны над новообразованием;
• отек конечностей при перемещении клеток рака в близлежащие лимфоузлы;
• опухоль без четких границ с покраснением и повышенной температурой при диффузной форме рака;
• гнойные или кровянистые выделение из сосков;
• угнетенное состояние и вялость животного.

Наиболее часто поражается четвертая и пятая пара молочных желез у собак, при этом в 50 % случаев возникает сразу несколько уплотнений.

Регулярное обследование собаки поможет захватить болезнь на ранней стадии, когда шанс выздоровления животного очень большой.

Диагностика рака молочной железы

На основании визуального осмотра животного невозможно определить вид опухоли и стадию болезни, поэтому проводятся инструментальные и клинические исследования, позволяющие получить максимум информации о новообразовании.

Наиболее достоверным методом исследования является гистологическое исследование опухоли. Для этого проводится биопсия и из нее берется несколько клеток, по которым определяется доброкачественность или злокачественность образования.

Если опухоль злокачественная, то она может метастазировать — разрастаться в ближайшие лимфоузлы и в легкие собаки. При раке трех верхних пар сосков увеличиваются лимфоузлы под передними лапами животного, при поражении четвертой-пятой пары — под задними лапами.

Здесь могут образовываться новые опухоли, а уже из них раковые клетки разносятся дальше по организму. Поэтому при обследовании собаки проводится тщательное ощупывание лимфатических узлов и рентген грудной клетки.

Для исключения метастаз в печень, почки, поджелудочную железу проводится УЗИ внутренних органов, а при прихрамывании собаки делают рентгеновский снимок лап, чтобы проверить кости на наличие в них раковых клеток.

Диффузная форма рака по симптомам похожа на мастопатию, поэтому необходимо делать дифференциальное исследование, чтобы уточнить диагноз.

Кроме этого, исследуется кровь собаки — проводится клинический и биохимический анализ, а также делается анализ мочи.

После проведенного обследования можно сделать вывод о стадии заболевания — чем дальше распространились раковые клетки по организму, тем тяжелее стадия. Но окончательный диагноз ставится только после гистологического исследования удаленной опухоли и лимфоузлов.

Тактика лечения рака молочных желез у собак

Если диагностирован рак молочной железы у собаки, то у владельца возникают вопросы: «Что делать? Как лечить?»

Современная ветеринария располагает методами лечения различных злокачественных опухолей. Результат такого лечения зависит от множества факторов: типа опухоли, стадии заболевания, возраста животного, общего состояния здоровья.

Проще всего обстоит дело с доброкачественными опухолями — проводится хирургическое удаление опухоли под наркозом и после этого и хозяин и животное забывают о проблеме.

Если новообразование злокачественное, то хирургическое вмешательство проводится в расширенном объеме — делают мастэктомию или полное удаление молочной железы. При этом удаляют еще и близлежащие ткани, и лимфатические узлы.

Это необходимо для того, чтобы раковые клетки, попавшие в лимфоузлы, не распространились дальше. Такой способ дает максимальный лечебный эффект, особенно для пожилых собак, для которых лекарственная терапия помогает мало.

После операции важно обеспечить для собаки грамотный послеоперационный уход. При необходимости нужно делать поддерживающие капельницы, которые помогут ослабленному организму животного быстрее восстанавливаться. За раной необходимо ухаживать при помощи перекиси водорода и антибактериальных мазей.

Обязательно применение специальной попоны, не позволяющей животному разлизывать швы. Питание после операции должно быть лечебным, чтобы избежать проблем с пищеварением у собаки.

Однако провести операцию удается не всем животным. Перед хирургическим вмешательством проводятся дополнительные исследования, чтобы выявить сможет ли собака перенести наркоз и саму операцию.

Если диагностирована 3-4 стадия рака, то назначаются несколько курсов химиотерапии, которые помогают уничтожить раковые клетки и предотвратить их дальнейшее размножение в другие органы. Иногда используется комбинированное лечение: проведение химиотерапии и хирургическая операция. Это позволяет удалить саму опухоль и уничтожить все раковые клетки, которые уже распространились за ее пределами.

В случае большого количества метастазов по всему организму собаки, когда могут быть поражены печень, почки, поджелудочная железа, лечение не будет приносить результатов и тогда необходимо использовать паллиативную терапию, продляющую жизнь животного и облегчающую боль:

• применение обезболивающих препаратов;
• проведение антибактериальной терапии;
• использование противовоспалительных средств.

Многие ветеринары советуют проводить вместе с мастэктомией и удаление яичников. Специалисты считают, что это предотвращает рецидив опухоли и позволяет собаке жить еще много лет. Но у этого варианта есть и противники, считающие, что пожилые собаки труднее восстанавливаются после операции и дополнительное вмешательство может погубить их.

После проведенной мастэктомии собаке нужно раз в два месяца делать рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости, чтобы исключить появление метастаз, а если они обнаружены, то срочно назначать химиотерапию. Если через полгода после операции у собаки все хорошо, то можно считать, что у нее наступила ремиссия.

От степени заболевания, эффективности проведенного лечения, возраста и общего состояния животного зависит, сколько еще проживет ваша собака.

Профилактика рака у собаки

Научные исследования в ветеринарии показали четкую связь между вероятностью рака молочной железы и возрастом, в котором была стерилизована собака.

Если стерилизация была выполнена до первой течки у суки, то вероятность заболеть раком у нее ничтожно мала и составляет 0,05%.

Увеличение риска заболеваемости возрастает до 8% в случае удаления яичников после первой течки. Стерилизация, проведенная после второй течки, увеличивает вероятность заболевания раком до 26%.

После достижения собакой 2 лет возраст, в котором стерилизовали животное, уже никак не связан с развитием опухолей в молочной железе.

Поэтому, если вы не планируете заниматься разведением щенков, лучше провести операцию по стерилизации собаки в раннем возрасте, чтобы свести риск возникновения РМЖ к минимуму.

Для животных, которые были поздно стерилизованы или не проходили эту процедуру, необходимо ежемесячно проводить осмотр молочных желез. Особенно внимательно это делается через два-три месяца после течки, так как опухоли имеют тенденцию к возникновению и росту именно в этот период. Осмотр должен быть тщательным, но очень аккуратным, чтобы не нанести вреда собаке.

Любое изменение в молочной железе вашей собаки — уплотнение, воспаление, покраснение и т.д., должно насторожить вас. Опухоли чаще возникают у собак в возрасте 5-10 лет, но нередко проблема может возникнуть и у более молодого животного. При малейшем подозрении немедленно обращайтесь к ветеринару, который назначит комплекс исследований и поставит диагноз.

Регулярная профилактика, внимание к собаке, своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение позволяют победить даже такое сложное заболевание как рак молочных желез у собаки. Мы желаем здоровья вашим питомцам и всегда придем им на помощь, если они заболеют!

Причины развития опухоли молочной железы у собак

Возникновению рака молочных желез (РМЖ) способствуют многие патологические процессы в организме животного, а также среда обитания и условия содержания. Доказано, что развитие онкологического процесса у сук носит гормональный характер. В связи с этим риск возникновения опухоли молочных желез (ОМЖ) у некастрированных животных значительно выше, чем у собак, стерилизованных до второй течки. Согласно исследованиям, вероятность развития ОМЖ у самок, которым удалили яичники до первой течки, составляет около 0,05%. Удаление яичников в возрасте старше двух лет существенно не влияет на возникновение рака молочных желёз, но риск развития доброкачественных новообразований уменьшается. Заболевают преимущественно особи среднего и старшего возраста. У сук старше 9 лет опухоль чаще носит злокачественный характер.

Развитие опухолей молочных желез у собак провоцирует применение гормональных препаратов для предотвращения нежелательной беременности, наличие кистозных изменений в яичниках и различные мастопатии. Мастопатии — это патологические процессы, происходящие в молочной железе. Они проявляются выделением молозива и изменением в поведении животного, часто возникают у самок, склонных к псевдолактациям и ложным беременностям. При этом собака становится беспокойной, ищет уединенные места, может отказываться от корма и потреблять больше воды, молочные железы отекают, становятся более горячими по сравнению с окружающими тканями. Такие изменения могут заканчиваться самостоятельно спустя несколько недель, а могут привести к маститам — воспалению тканей молочной железы. Мастит, в свою очередь, в онкологической практике можно назвать предраковым состоянием, так как все эти патологические процессы могут быть пусковым механизмом в развитии рака молочных желез у собак.

Симптомы опухоли молочной железы у собак

Различают две основные формы рака молочной железы у собак — это узловая и диффузная, т.е. разлитая, не имеющая четких границ. Узловая форма может быть как одиночная, так и множественная. Такой вид рака молочной железы зачастую долго сохраняет подвижность относительно окружающих тканей при небольших размерах новообразования. На ощупь может быть различной консистенции: от мягкой, эластичной до плотной, практически костной. Изъязвления возникают нечасто и, как правило, свидетельствуют о злокачественности процесса. Поражения лимфатических узлов происходит на последних стадиях заболевания.

Диффузная же форма характеризуется поражением всей ткани молочной железы. Кожный покров воспаляется, становится более плотным, опухолевый узел есть не всегда. Различают воспалительную аденокарциному, панцирную и маститоподобную формы. При воспалительной аденокарциноме, которая считается наиболее агрессивной и редкой формой ОМЖ у собак, повышается местная температура кожи, поражение не имеет четких границ, присутствует болезненность, опухоль быстро метастазирует в кожу. При диагностике исключают мастит.

Маститоподобный рак у собак встречается довольно часто, характеризуется быстрым темпом роста, объёмным новообразованием на молочной железе, его границы не имеют четких контуров. При пальпаторном обследовании ощущается инфильтрат, при взятии пункции содержимое чаще всего гнойное с примесью крови. Местная температура кожи повышена и часто наблюдается повышение общей температуры тела. При длительном процессе роста может новообразование может вскрываться. При диагностике исключают абсцесс молочной железы.

При панцирном раке кожа воспалена, гиперемирована, утолщена. При этом повышается общая температура тела. Заболевание протекает остро. Сперва поражается преимущественно область последних молочных желёз, образуются очаги различной формы. На долю данного вида ОМЖ у собак диффузной формы по статистике приходится не более 4% случаев. Такой рак молочной железы очень быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и внутренние органы.

Также существует скрытая форма рака молочной железы у собак, но встречается она крайне редко.

Учитывая вышеизложенное, владельцы животных, которые обнаружили у своих питомцев в области молочных желез уплотнения, изменения в кожной структуре, будь то изъязвления, изменения местной температуры, отёчность тканей или болезненность, должны незамедлительно обратиться к специалисту для проведения дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза. Особенно это важно, если животное находится в группе риска (см. «причины»).

Диагностика ОМЖ у собак

Очень важно своевременно обратиться в специализированное заведение для проведения правильной диагностики. От вида опухоли и стадии процесса будет зависеть прогноз жизни животного и тактика лечения пациента. Важно точно установить опухолевую природу новообразования.

Врачу необходимо осмотреть собаку и пропальпировать все железы. Это нужно, чтобы определить, какие именно пакеты молочных желез поражены, сравнить местную температуру кожи пораженного участка со здоровой, определить форму, границы и размер новообразования, спаянность с кожей, наличие изъязвлений и некрозов, прощупать лимфатические узлы, определить их плотность, размеры, подвижность, болезненность.

Чаще всего рак развивается на тех молочных железах, которые активно секретируют молоко. Вероятнее всего вам потребуется сделать рентгеновский снимок на наличие метастазов в лёгких. Также зачастую требуется провести ультразвуковую диагностику, взять цитологический материал для постановки предварительного диагноза. К дополнительным методам исследования относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования, для которого берётся кусочек опухолевой массы. В основном это манипуляция проводится под наркозом.

Метастазирование представляет собой процесс распространения опухолевых клеток из первичного очага либо по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, либо гематогенным путем по кровеносным сосудам во внутренние органы, в частности в лёгкие.

Рис. 1. Метастазы в лёгких при новообразовании молочных желёз у собаки

Метастазирование – это основной критерий злокачественности процесса. Доброкачественные опухоли растут медленнее и не метастазируют. Образование и распространение метастазов возможно уже на начальных этапах развития первичной опухоли. Для рака молочных желез одинаково характерны два пути метастазирования, описанных выше (лимфогенный и гематогенный). При этом органами-мишенями будут лёгкие, печень, почки, селезёнка, а также сердце, надпочечники и крайне редко рак молочной железы может давать метастазы в головной мозг и кости. Через лёгкие ежеминутно проходит весь объём циркулирующей крови и в них самая разветвлённая и обширная капиллярная сеть, поэтому в большинстве случаев метастазы обнаруживаются именно в них. При лимфогенном метастазировании поражаются лимфатические узлы.

Лечение опухолей молочных желез у собак

По результатам проведенных исследований врач индивидуально подберёт лечение Вашему животному. Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии онкологического процесса, роста опухоли и от состояния лимфатических узлов. При диффузной прогноз считается неблагоприятным.

Основным методом лечения опухоли молочных желез является хирургическое иссечение. Химиотерапию назначают либо в дополнение к операции, либо животным, которым по каким-либо причинам невозможно бывает удалить опухоль.

Различают следующие виды мастэктомии – удаления ОМЖ у собак:

• простая мастэктомия: с лечебной целью не используется, только как вариант расширенной биопсии;
• регионарная мастэктомия: удаление половины гряды молочных желёз с прилегающим лимфоузлом;
• унилатеральная мастэктомия: удаление целой гряды и прилегающих лимфоузлов;
• билатеральная мастэктомия: практически не используется из-за невозможности нормального натяжения кожи после операции и большой травматизации.

Рис. 2. Натяжение кожи при проведении двусторонней мастэктомии

Хирург должен хорошо владеть приёмами абластики (меры и приёмы, при которых возможность рассеивания опухолевых клеток сводится к нулю) и антибластики (совокупность мероприятий, направленных на уничтожение возможно попавших в операционную рану опухолевых клеток). Также он должен соблюдать принцип «футлярности», знать пути лимфооттока от того или иного пакета молочной железы, быть уверенным в выбираемом методе удаления опухоли.

Химиотерапия направлена на уничтожение быстроделящихся клеток. Она прекрасно подходит для профилактики возникновения местных рецидивов (возникновение опухолевого процесса на месте его удаления), а также в качестве профилактики метастазирования. Животным с последней, четвёртой стадией рака молочной железы назначают только химиотерапию для продления жизни пациента.

Рис. 3. Рецидив новообразования после некорректной мастэктомии

Прогноз и исход болезни зависит от стадии опухолевого процесса. При своевременном обращении к онкологу животные, получившие необходимое лечение с 1-2 стадией болезни проживают свою жизнь и не нуждаются в повторном лечении. Собаки с 3 стадией опухолевого процесса имеют неблагоприятный прогноз и нуждаются в проведении послеоперационного лечения, но и при этом продолжительность жизни после мастэктомии без химиотерапевтического лечения может варьировать в пределах от 6 месяцев до 1,5 лет, а при проведении послеоперационного лечения в среднем около 2-3 лет. После окончания лечения необходимо показываться на осмотр врачу-онкологу раз в три месяца.