Рак у собаки фото

Удаление селезенки у старой собаки. Рак у собак: симптомы и лечение

Далеко не все ветеринарные специалисты используют все методы клинического осмотра. А ведь зачастую, обычный последовательный, тщательный клинический осмотр животного, позволяет получить достаточную информацию для того, чтобы определиться с наличием патологии. Да, на это тратится время… Но зато Вы получаете факты, а не предположения. Только потом, основываясь на данных клинического осмотра, следует назначать специальные исследования – общий и биохимический анализ крови, УЗИ, рентген и так далее. Вот один из примеров.

На приеме собака 3-х летнего возраста. Со стороны владельцев жалобы на снижение активности, отсутствие аппетита. Первое, что бросается в глаза – анемичность всех видимых слизистых оболочек. Собака действительно вялая… Температура в норме, однако наблюдается тахикардия, тахипноэ. Пальпируем живот – мягкий, безболезненный и… нащупываю плотное объемное образование. Топографически это увеличенная раза в два селезенка!

Складываю все факты в общую картину, и, первое, что напрашивается – бабезиоз (пироплазмоз). Хотя, владельцы клещей с собаки не снимали, на природу не выезжали. Конечно же, берем кровь на анализ – морфология, биохимия, плюс мазок на бабезиоз (пироплазмоз). Пока ждем результаты, решили сделать рентген органов брюшной полости, чтобы наверняка определиться с выявленной пальпаторно патологией.

Вот что получилось.

Обзорный снимок собаки в боковой проекции.

Обзорный снимок собаки в вентродорзальной проекции

Учитывая то, как представлена селезенка на снимке в боковой проекции, ее размер превышает норму более чем в 2 раза. Размер тени сердца так же увеличен, что обусловлено компенсаторной реакцией организма.

Тщательно спланированная тактика лечения с обоснованием каждого используемого препарата – залог эффективной терапии. И вот, спустя несколько дней пациент чувствует себя лучше всех!

Онкологическое заболевание – страшный диагноз не только для людей, но и для наших домашних питомцев. И, к сожалению, рак у собак не является чем-то исключительным и редким. По словам ветеринаров, около 30% кобелей и около 50% сук в возрасте старше 10 лет страдают от этого фатального недуга. Можно ли победить онкологию? Что должен сделать владелец, чтобы помочь четвероногому члену семьи?

Человеческий рак практически ничем не отличается от рака животных – это незаразная клеточная мутация, происходящая на уровне ДНК. В последние годы многие исследователи подтверждают «теорию одной клетки». Согласно этой теории, в одной-единственной клетке вдруг происходят страшные изменения и она «забывает» свои функции. Со временем путем деления мутировавших клеток становится все больше, они формируются в группы – опухоли, и в дочерние образования – метастазы. Например, рак груди у собак часто приводит к образованию метастаз в костной или легочной ткани, в печени или почках.

Постепенно опухоль разрастается, замещая и вытесняя здоровые клетки органа. Так как раковые клетки «не помнят» своих функций, орган перестает работать должным образом. Кроме того, опухоль физически сдавливает прилегающие ткани, что приводит к еще большему угнетению работоспособности. Когда новообразование начинает разлагаться, выявляют , кровотечения, изъязвления и другие признаки распада тканей.

Часто владельцы интересуются, бывает ли у собак рак того или иного органа. К сожалению, животные болеют всеми видами онкологических заболеваний, к которым предрасположен человек. Раком болеют преимущественно старые животные, но порой страдают молодые особи в возрасте 1-3 года, чаще суки. Не существует универсального лекарства, т.к. рак – общее название различных типов мутаций, т.е. нескольких разных болезней. Народными средствами можно поддерживать собаку, но лечить должен только ветеринар!

Вопреки бытующему мнению, большинство видов рака можно победить раз и навсегда. Но при условии, что болезнь обнаружена на ранней стадии, а ветеринар – онколог, а не обычный терапевт.

Нельзя однозначно сказать, сколько живут собаки с раком – это зависит от многих индивидуальных факторов. Если раковые клетки не слишком активны, а болезнь обнаружена на ранней стадии, возможно полное излечение или полноценная жизнь долгие годы. Многое зависит от места локализации опухоли – больную почку можно удалить, а вот операцию на мозге повести не всегда возможно. Поэтому ветеринар ответит на этот вопрос только после тщательного обследования и наблюдения за динамикой болезни.

Методы диагностики

Бытует мнение, что собаки чувствуют рак по специфическому запаху – во многих онкологических институтах прошли успешные исследования, подтверждающие эту теорию. К сожалению, даже если собачий нос способен учуять рак у человека, у самого себя питомец вряд ли обнаружит болезнь и тем более сомнительно, что он сможет как-то сообщить об этом владельцу. Поэтому важно раз в год проходить профилактический осмотр и сдавать анализы мочи и крови на биохимию – определенный сдвиг в показателях позволят ветеринару заподозрить неладное в самом начале развития болезни. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, нужно будет еще раз сдать кровь и мочу на обнаружение «онко-маркеров», при наличии которых с высокой долей вероятности подозревают рак.

Так как диагностировать рак у собаки можно, только проведя направленное исследование, для подтверждения диагноза применяют различные методы «поиска». Выбор метода зависит от того, какой вид рака и место локализации подозревает ветеринар. В частности это рентген, УЗИ, флюорография, маммография, гастроскопия, МРТ или КТ, обязательно консультация узконаправленного специалиста. Если опухоль обнаружена, врач возьмет пункцию – кусочек ткани для проведения клеточного анализа (чтобы определить, рак это или доброкачественное образование).

Поражение селезенки часто наблюдается при опухолях системы кроветворения. Но селезенка как орган и сама может стать местом локализации первичных опухолей и метастазирования других злокачественных образований.

Увеличенная селезенка у собак (спленомегалия) обнаруживается достаточно часто. В 43-75% случаев причиной этого являются опухоли.

Какие опухоли и объемные образования селезенки у собак бывают?

1) Первичные:

• — гемангиома
• — гемангиосаркома
• — саркома (различные виды)

2) Вторичные или мультицентрические:

• — лимфопролиферативные или миелопролиферативные заболевания (например, лимфома)
• — злокачественный гистицитоз, гистиоцитарная саркома
• — гемангиосаркома
• — мастоцитома
• — др. злокачественные опухоли с отдаленными метастазами (например, меланома).

3) Неопухолевые причины спленомегалии:

• — нодулярная гиперплазия
• — гематома
• — тромбоз или инфаркт
• — застойные изменения
• — экстрамедуллярный гемопоэз
• — перекрут ножки селезенки.

Наиболее часто встречаемая опухоль селезенки у собак – гемангиосаркома. Это опухоль высокой степени злокачественности с гематогенным метастазированием на ранних стадиях течения заболевания. Разрыв первичной опухоли может привести к развитию острого и летального кровоизлияния. Она развивается у собак в возрасте 9-10 лет.

Какие причины развития новообразований селезенки?

Этиология злокачественных опухолей селезенки неизвестна. Большая их распространенность среди собак определенных пород (немецких овчарок, ретриверов, лабрадоров) указывает на наличие генетических факторов. В механизме зарождения и развития гемангиосаркомы могут быть задействованы мутации гена PTEN.

Какие проявления новообразований селезенки?

Доброкачественные опухоли селезенки не вызывают каких-либо клинических проявлений, даже если достигают существенного размера. Поводом для обращения к врачу становится увеличение объема живота, которое происходит из-за роста опухоли. Или же такая опухоль обнаруживается в ходе рутинного осмотра.

У животных с саркомами селезенки возможно развитие неспецифических симптомов (например, недомогание). Выявляются они в ходе осмотра, рентгенологического или ультразвукового исследования, при диагностической лапаротомии.

Гемангиосаркома может иметь следующие проявления:

• — апатия
• — слабость
• — бледность
• — анорексия
• — обмороки
• — геморрагический диатез (спонтанные рецидивирующие кровотечения и кровоизлияния различной длительности и интенсивности)
• — нарушения ритма сердца.

И другие более тяжелые проявления:

• — острый коллапс после разрыва первичного объемного образования
• — абдоминальное кровотечение (в брюшную полость)
• — острая сосудистая недостаточность.

Вместе с тем гемангиосаркома может и не давать никаких клинических проявлений и явиться случайной находкой ветеринарного врача.

Как диагностировать спленомегалию или объемное новообразование селезенки?

1. Общий клинический анализ крови. Гемангиосаркома дает ряд гематологических отклонений: анемию (снижение гемоглобина), акантоциты (поврежденные эритроциты) и шистоциты (фрагменты эритроцитов), тромбоцитопению (повышенная кровоточивость из-за снижения количества тромбоцитов).
2. Рентгенологическое обследование. Позволяет выявить новообразование или жидкость (в случае кровотечения) в брюшной полости.
3. УЗИ. Позволяет получить информацию о структуре новообразования и его расположении по отношению к нормальной ткани селезенки.
4. Пункционная биопсия (есть риск кровотечения) – забор ткани при помощи шприца с тонкой иглой и исследование взятого образца под микроскопом.
5. Эксцизионная биопсия (диагностическая операция, подразумевающая удаление всей исследуемой опухоли). Применяется в случае, если в селезенке имеется хорошо различимое новообразование.
6. Для выявления метастазов используется рентгенография грудной клетки и УЗИ других органов брюшной полости.

Как лечить новообразования селезенки?

Лечение предполагает:

1. Хирургическое удаление опухоли. К сожалению, в случае злокачественной опухоли операция не обеспечивает излечение.
2. Послеоперационная химиотерапия для предотвращения или отсрочки прогрессирования микрометастазов. Проводится монотерапия или комбинированная химиотерапия. Однако выживаемость относительно короткая. Для протоколов комбинированной химиотерапии она составляет порядка 141-179 дней, и лишь менее 10% собак выживает более 1 года.

Какой прогноз?

Прогноз у собак с гемангиосаркомой селезенки неблагоприятный. Типичным для этого вида опухоли является метастазирование на ранних стадиях заболевания. В большинстве случаев на момент диагностирования первичной опухоли уже имеются микрометастазы. Они быстро прогрессируют и являются причиной низкой выживаемости – 15-86 дней после удаления опухоли.

При других видах сарком селезенки прогноз также неблагоприятный. Выживаемость составляет около 4 месяцев. Причиной гибели животного становятся метастазы.

При гистиоцитарной саркоме прогноз крайне неблагоприятный. Большинство животных поступают для эвтаназии или умирают на момент постановки диагноза от обширных метастазов.

Опухоли селезенки у кошек

У кошек опухоли селезенки встречаются реже, чем у собак. Как и у собак возможно поражение селезенки в результате лейкозов и лимфом.

Классификация опухолей и объемных образований селезенки кошек

1) Первичные опухоли:

• — мастоцитома
• — гемангиосаркома
• — саркомы (различные).

2) Вторичные или мультицентрические опухоли:

• — лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания (например, лимфома)
• — гемангиосаркома
• — другие злокачественные опухоли с обширным метастазированием (например, аденокарциномы).

3) Неопухолевые причины спленомегалии (или объемных образований селезенки):

• — нодулярная гиперплазия
• — гематома
• — застойные изменения
• — экстрамедуллярный гемопоэз.

Около 15% опухолевых патологий селезенки у кошек – лимфоретикулярные и висцеральные мастоцитомы.

Симптомы висцеральной мастоцитомы

1. Недомогание.
2. Анорексия.
3. Хроническая рвота.

Предположительно эти симптомы связаны с образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке вследствие влияния гистамина на Н2-рецепторы желудка. С развитием болезни происходит перфорирование язв, перитонит и смерть животного. Зафиксированы случаи разрыва селезенки.

1. Анемия в результате кровопотери из язв желудка или двенадцатиперстной кишки (или в результате инфильтрации костного мозга).

Лечение и прогноз мастоцитомы

Лечение состоит в хирургическом удалении опухоли. Прогноз неблагоприятный.

Опухоли селезенки способны развиваться из всех тканей входящих в состав органа, вероятными источниками новообразований могут служить сосуды, лимфоидные ткани, гладкие мышцы и соединительная ткань фиброзной капсулы.

Основным поводом для поиска новообразования селезенки служит спленомегалия – увеличение органа в объеме по сравнению с нормой. Спленомегалия подразделяется на однородную (увеличение объема при сохранении формы) и узловую (формирование в паренхиме одного или более узлов. Ниже представлены основные патологические причины спленомегалии у собак и кошек.

Таблица: Патологические причины спленомегалии собак.

Неопухолевые поражения
Гиперпластические узлы
Гематома
Спленит (абсцесс, гранулемы)
Застой органа (застойная сердечная недостаточность, перекрут селезенки, острое расширение/заворот желудка, некоторые препараты)
Инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные)
Доброкачественные опухолевые поражения
Гемангиома
Липома
Лейомиома
Миелолипома
Злокачественные опухолевые поражения
Гемангиосаркома
Недифферинциированная саркома
Фибросаркома
Лейомиосаркома
Злокачественный гистиоцитоз
Плазмацитома
Мастоцитома
Липосаркома
Мезенхимома
Миксосаркома
Метастатическая карцинома

Таблица: Патологические причины спленомегалии кошек.

Неопухолевые поражения
Застой
Спленит
Гиперэозинофильный синдром
Гематома
Экстрамедуллярный гемопоэз
Злокачественные опухолевые поражения кошек
Мастоцитома
Миелопролиферативные заболевания
Гемангиосаркома.

У собак при увеличении селезенки применим закон (правило) двух третей: две трети случаев спленомегалии собак развиваются по причине неоплазии, и две трети данных опухолей – гемангиосаркома. У кошек основной причиной спленомегалии (до 75%) является злокачественное новообразование, и чаще всего это мастоцитома (первое место по распространенности) или лимфома (второе место по распространенности).

Новообразования селезенки чаще отмечаются у собак среднего и пожилого возраста, с породной предрасположенностью у средних и крупных пород. Не первом месте по предрасположенности к формированию гиперпластических узлов, гематом, гемангиосаркомы и лимфосаркомы стоит немецкая овчарка, за ней следуют золотистый ретривер и лабрадор.

Гемангиосаркома селезенки чаще поражает собак в возрасте от 8 до 13 лет. Породная предрасположенность к развитию опухоли отмечена у немецкой овчарки и золотистого ретривера.

При узловой гиперплазии селезенки к заболеванию предрасположены немецкие овчарки, кокер спаниели, лабрадоры, золотистые ретриверы и пудели. Вероятна предрасположенность к узловой гиперплазии у самок.

Биология, поведение, прогнозы

Ниже приведена характеристика наиболее встречаемых новообразований селезенки.

Гемангиосаркома селезенки.

Гемангиосаркома селезенки развивается из трансформированного эндотелия кровеносных сосудов, характеризуется агрессивным поведением – локальным инвазивным ростом и высоким метастатическим потенциалом. Более половины собак на момент постановки диагноза уже имеют макросокпически определяемые метастазы. Характерная локализация метастазов опухоли – печень и легкие, в других органах метастазы формируются реже (сальник, брюшина, головной мозг, мышцы и кости). Среднее время жизни собак только при хирургическом лечении составляет от 3 недель до 2 месяцев, при послеоперационном лечении химиотерапевтическими препаратами срок жизни может увеличиться до 6 месяцев. Гемангиосаркома кошек характеризуется менее агрессивным поведением и встречается гораздо реже чем у собак.

Узловая (нодулярная) гиперплазия селезенки собак.

Узловая гиперплазия селезенки собак – неопластическая региональная пролиферация нормальных клеток паренхимы селезенки. Узловая гиперплазия в зависимости от соотношения компонентов клеток может быть подразделена на лимфоидную, гематопоэтическую, плазмоцитарную, фибриогистиоцитарную и смешанную.

Узловая фибриогистиоцитарная гиперплазия селезенки сопровождается пролиферацией в органе смешанной популяции веретенообразных клеток в смеси с гематопоэтическими клетками, плазматическими клетками и лимфоцитами. Узловая фибриогистиоцитарная гиперплазия селезенки может представлять из себя переходную форму между узлом и злокачественной опухолью (пр. злокачественная фиброзная гистиоцитома или генерализованная гистиоцитарная саркома).

Лечение выбора при фибриогистиоцитарной узловой гиперплазии селезенки – спленэктомия, среднее время жизни после операции составляет порядка 12 месяцев. Выживаемость во много определяет низкое лимфоидно-фиброгистиоцитарное соотношение и высокий митотический индекс, данные факторы связаны со снижением среднего срока жизни.

Мастоцитома селезенки.

Мастоцитома селезенки чаще отмечается у кошек, у которых до 50% мастоцитоза поражает висцеральные органы. Мастоцитоз селезенки составляет порядка 50% причин гиперплазии селезенки кошек. Средний возраст возникновения опухоли у кошек составляет 10 лет, породной и половой предрасположенности не выявлено. Характерно злокачественное течение с широкой диссеминацией и формированием отдаленных метастазов. Паранеопластический синдром при мастоцитоме селезенки кошек может быть обусловлен выделением гистамина клетками опухоли (язвы желудка, рвота, анорексия). Спленэктомия дает среднее выживание при мастоцитоме селезенки кошек порядка 12 месяцев, роль химиотерапии не определена.

У собак мастоцитома первично селезенки достаточно редка, чаще отмечается висцеральная форма мастоцитоза которая следует за первичными кожными поражениями.

Лимфома селезенки.

Лимфосаркома селезенки в большинстве случаев представлена как часть системного заболевания, в редких случаях у собак лимфома может быть ограничена только селезенкой.

Злокачественный гистиоцитоз селезенки

Злокачественный гистиоцитоз селезенки – редкий злокачественный процесс, характеризующийся прогрессирующей системной инвазией множественных органов морфологически атипичными гистиоцитами. Обычно поражаются селезенка, печень, костный мозг и лимфатические узлы. Породная предрасположенность отмечена у бернесской горной собаки.

Саркома селезенки собак

У собак описано несколько видов сарком (см. выше), которые характеризуется агрессивным и злокачественным течением и большинство животных гибнут в течение 1 года с момента постановки диагноза, исключение составляет мезенхимома – 50% животных выживают 1 год. Биологическое поведение сарком селезенки (не лимфоидных и не сосудистых) во много определяется митотическим индексом, чем он выше – тем ниже продолжительность жизни.

Клинические признаки

История заболевания при опухолях селезенки обладает слабой специфичностью, признаки могут варьировать от легкой слабости до бессимптомного увеличения живота и внезапной смерти при разрыве опухоли и массивной кровопотери.

При пальпации живота, увеличение селезенки легко определяется у большинства животных, дальнейшее обследования требует применения визуальных методов диагностики, с упором на ультразвуковое исследование селезенки. УЗИ лучше всего определяет отклонения в строении и форме селезенки, также именно ультразвуковое исследование лучше всего определяет наличие метастазов в брюшной полости.

Радиографическое исследование грудной полости позволяет идентифицировать метастазы в легких. Ввиду того при гемангиосаркоме вероятно поражение сердца (до 45%), при подозрении на данное заболевание – обязательно проведение эхокардиографического исследования.

Компьютерная томография и магниторезонансная томография способны более полно оценить поражение селезенки и наличие метастазов, однако применяется достаточно редко, ввиду дороговизны и слабой доступности.

Ввиду того, что при злокачественных и доброкачественных опухолях селезенки часто отмечается различные нарушения ритма, перед планированием анестезиологического пособия следует проводить оценку электрокардиограммы.

Окончательный диагноз требует патоморфологического исследования. Цитологическое исследование образцов тонкоигольной биопсии полученных под контролем УЗИ позволяет поставить точный диагноз до 61% случаев с малой вероятностью осложнений. В остальных случаях – диагноз ставится после проведения спленэктомии и гистопатологического исследования полученного материала.

Лечение

Цели лечения опухолей селезенки – замедлить прогресс заболевания, контроль клинических проявлений, и сохранение оптимального качества жизни на как можно более продолжительный срок.

В отсутствие метастазов, метод выбора – спленэктомия (за исключением лимфомы), при гемангиосаркоме селезенки собак проводится дополнительная химиотерапевтическая терапия. При лимфоме (лимфосаркоме) – химиотерапевтическое лечение проводится в монорежиме.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково