Содержание
Зачем надо проводить рентген собаке?
Проведение рентген диагностики у собак осуществляется по разным причинам от травматических случаев до проблем с внутренними органами. Самые распространенные проблемы для проведения рентгена у собаки это:
Гастроэнтерология (болезни желудочно-кишечного тракта)
Данное рентгенографическое исследование у собаки проводиться при таких клинических признаках как боль в области живота, диареи, рвота, увеличение живота объёме и прочее. Рентген собаке брюшной полости проводиться в двух проекциях, на спине и в боковом положении. На исключение непроходимости желудочно-кишечного тракта, например, при инородных предметах, проводиться рентген брюшной полости с рентген контрастным веществом (барием). Собаке задают барий с жидкостью (кефиром) и делают серию рентген снимков, оценивают прохождения бария по кишечнику.
При патологиях пищевода рентген так же проводят с рентген контрастным веществом (барием) и делают серию рентген снимков сразу после дачи бария сразу.
Рентген с барием у собаки
Травматология
Рентген собаки при травме одно из важных диагностических мероприятий при обнаружении переломов, вывихов, травм грудной клетки, полостных кровотечений и прочее. Количество проводимых проекций и рентген снимков определяет ветеринарный врач, иногда данные исследование проводиться под успокоительным уколом.
Перелом предплечья у собаки
Ортопедия (болезни суставов)
В ортопедической практике использование рентгена для собаки является одним из необходимого для постановки правильного диагноза. Рентген собаки применяется для диагностики:
- дисплазии тазобедренного сустава
- дисплазии локтевого сустава
- диагностика РОХ плечевого сустава
- диагностика артрозов, артритов всех суставов
- диагностика болезней позвоночника
- диагностика разрыва передней крестовидной связки и многое другое.
Рентген собаки при диагностике дисплазии чаще всего проводят под седацией. Обычно проводят несколько рентген снимков в разных проекциях. В других диагностических целях рентген можно проводить без седации, но только в том случае если собака обладает спокойным и не агрессивным нравом.
Дисплазия тазобедренного сустава у собаки
Пульмонология (болезни дыхательной системы)
Обычно рентген грудной полости проводят при наличии таких клинических признаков как кашель, тяжёлое дыхание и прочее, для диагностики плеврита, наличие жидкости в грудной полости, воспалительных процессов в легких. Рентген собаке грудной полости проводиться в двух проекциях, на спине и в боковом положении.
Отёк легких у собаки
Кардиология (болезни сердца)
Рентген при кардиологических проблемах проводиться для выявления застойных явлений в легких, диагностируют изменения в размере сердца и прочее. Проводятся так же две проекции на боку и на спине.
Онкология
При онкологических проблемах у собак рентген проводят с целью обнаружения новообразований костной ткани, определяют наличие метастазов в грудной полости, асцита и прочее. Количество рентген снимков и проекций определяет в каждом конкретном случае ветеринарный врач.
Беременность
При беременности рентген проводят на наличие количества плодов, их размер, выявляют патологические состояния при беременности и в родах. Рентгенографическое исследование в плановом порядке желательно проводить карликовым собачкам (той терьеры, чихуа-хуа, шпиц) начиная с 50 дня беременности на наличие патологического размера плодов. Рентген проводят в вентродорсальной проекции (на спине), иногда используют и боковую проекцию.
Неврология
При диагностике собак с неврологическими проблемами рентген проводят при таком исследовании как миелография, на наличие компрессионных воздействий на спинной мозг при болезни межпозвоночных дисков. Так же рентген проводят собакам при диагностики атлантоаксиальной нестабильности у карликовых пород собак и прочее. Количество рентген снимков и проекций определяет в каждом конкретном случае ветеринарный врач.
Когда необходимо делать рентгеновские снимки
В ветеринарной практике диагностика с использованием рентгена применяется:
- При различных травмах, переломах, вывихах, растяжениях лап, проблемах с позвоночником и т.п.
- При лечении зубов. Правда, проведение данной диагностики затруднительно ввиду практически невозможности фиксации животного в требуемом положении. Поэтому качество получаемых снимков зубов часто неудовлетворительное.
- При болезнях органов дыхательной системы. Все они заполнены газом, который не дает проводить их обследование с помощью УЗИ. Поэтому рентген остается основным способом диагностики заболеваний легких.
- При подозрении на появлении жидкости в брюшной полости, возникающей в результате падения, травмы или опухоли.
- При заболеваниях желудка.
Рентген выявляет наличие заболеваний суставов лап, таких, как артриты, артрозы. Особенно он необходим при срочных операциях, связанных с прободением язвы, травмами опорно-двигательного аппарата, воспалениями легких и т.д.
Рентгенограмма
Делают рентген, если у животного появился частый сухой кашель, собака начинает задыхаться при ходьбе, часто останавливается, отдыхает. Тогда необходимо сделать рентген легких собаки.
Часто в клинику обращаются хозяева по поводу проглатывания собакой различных предметов. Тогда только рентген дает врачу полную картину состояния животного и позволяет определиться с дальнейшими действиями.
Данная процедура безопасна для здоровья собаки и противопоказана только беременным сукам, которым можно делать рентген только перед родами, чтобы определить количество щенков.
Подготовка собаки к процедуре
Обычно для удержания собаки в одном положении во время рентгена нужно два или три человека, чтобы снимки получились с первого раза. Как правило, подобная процедура спокойно переносится собакой, не вызывая у ее беспокойства.
Часто собаку не надо заранее подготавливать к проведению рентгена желудка и кишечника. Единственный момент, что нужно выпить контрастное вещество – раствор сульфата бария. Животное откажется выпить контраст само, поэтому необходимо вливание.
Рентген с барием у собаки
Это обычный способ проведения рентгена. В некоторых случаях, когда собаке очень больно, ей можно дать успокоительное средство. Таким способом получают фото:
- Желудка и кишечника с целью выявления сужения или расширения кишечного тракта, наличия непроходимости, опухолей.
- Мочевыводящей системы. Для этого контрастное вещество собаке вводится внутривенно. После того, как оно попадает в почки и мочевой пузырь, вещество хорошо удерживает рентгеновские лучи, тем самым позволяя разглядеть всю систему.
- Спинного мозга – для выявления межпозвоночной грыжи или наличия опухоли.
В большинстве ветлечебниц установлены современные аппараты, позволяющие с помощью цифрового оборудования сделать качественные рентген-снимки собаки.
Особенности: нужно ли фиксировать собаку
Если для получения качественных фото нужна абсолютная неподвижность, то рентген проводят с применением общей анестезии. Но делается это в исключительных случаях тяжелых заболеваний.
В остальных случаях хозяин собаки способен сам удержать своего питомца несколько минут в фиксированном состоянии.
Подготовка к рентгену
Какие снимки делают с общей анестезией:
- при дисплазии тазобедренного или локтевого сустава лапы;
- при разрыве крестообразной связки;
- с целью внутривенной урографии;
- при остром заболевании плечевого сустава.
Все исследования подобного рода проходят в присутствии врача-анестезиолога, который все это время следит за состоянием собаки.
При переломах иногда приходится тоже сделать общий наркоз, если животное беспокойное, сильно напугано или страдает от боли.
Анализ рентгенограммы
Рентген лапы собаки при вывихах, ушибах и переломах делают с применением седативных препаратов, иначе собака просто не даст себя трогать.
Тем, кто считает, что рентген наносит вред организму животного, следует помнить, что для диагностики используется кратковременное воздействие слабого излучения. Оно настолько короткое, что не сможет за это время нанести вред даже самому миниатюрному животному. А вот отказ от проведения обследования может привести к тяжелым последствиям, поскольку врач не сможет поставить правильный диагноз и назначить полноценное лечение.
>Рентген с барием кишечника у собаки
Контрастная рентгенография.
- Feb. 7th, 2013 at 7:16 PM
Первый, кто применил этот метод для диагностики заболеваний, был наш соотечественник медицинский врач Немов М.И. В 1906 году он использовал сульфат бария в качестве контрастного вещества для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Сульфат бария (сернокислый барий)-  позитивное рентгеноконтрастное вещество, его рентгенологическая плотность выше, чем плотность органов пищеварения. Поэтому на рентгеновском снимке желудок или кишечник заполненные барием выглядят белыми. Этот препарат является не растворимым в воде, а следовательно химически инертным в организме и абсолютно безвредным. Кроме того и, это очень важно с физиологической точки зрения, время эвакуации сульфата бария из пищеварительного тракта приближается к скорости продвижения пищевых масс по кишечнику. Обычно сульфат бария применяют в виде жидкой взвеси, а в качестве разбавителя для кошек и собак используют жидкие молочные продукты (кефир, сметана, йогурт). Рентгенолог перед исследованием готовит 30% суспензию бария и, затем, эта смесь скармливается животному в дозе 10 мл на кг живого веса
Сульфат бария чень хорошо виден на рентгеновском снимке и это его свойство используют для того, что бы визуализировать все отделы желудочно-кишечного тракта. Первое, на что обращают внимание – как барий проходит по пищеводу. Для этого первый снимок надо сделать сразу после дачи бария. В норме барий не должен задерживаться в пищеводе, а сразу перемещаться в желудок. Но, у собак и кошек бывает заболевание, при котором пищевод очень сильно расширяется и перестаёт проталкивать пищу в желудок. Такое заболевание называется мегаэзофагус. У животных с мегаэзофагусом наблюдается срыгивание пищи после кормления, они худеют и отстают в росте, пища из расширенного пищевода может попасть в трахею и бронхи и привести к возникновению аспирационной пневмонии
Если барий переместился в желудок, то второй снимок необходимо сделать через 30 минут после его дачи. На этом снимке врач-рентгенолог смотрит, как барий переходит из желудка в 12-перстную кишку. Если прошло пол часа, а барий всё ещё остаётся в желудке, то у собаки могут быт проблемы с пилорической частью желудка – пилоростеноз или пилороспазм. У собак с пилоростенозом возникает постоянная рвота после приёма пищи.
nbsp; Далее делают серию снимков с часовым интервалом, что бы оценить перистальтику желудочно-кишечного тракта. Кроме оценки перистальтики кишечника, барий позволяет обнаружить инородные тела в желудке собаки или кошки. Для обнаружения инородных тел в желудке, снимки необходимо сделать тогда, когда барий покинет желудок и полностью переместится в кишечник – это обычно происходит через три часа после его дачи внутрь. Если в желудке животного находится инородное тело, то небольшое количество бария задержится на его поверхности и оно станет видимо на рентгеновском снимке.
С помощью исследования желудочно-кишечного тракта с барием можно обнаружить такие заболевания, как гиперсекреторный гастрит, гипертрофический гастрит, язву желудка, опухоли желудка и кишечника
Рентгеноконтрастные вещества можно давать не только внутрь. Их можно вводить и внутривенно. Для этих целей используют специальные препараты, содержащие в своём составе йод. Это такие препараты, как «Урографин», «Омнипак», «Ультравист» и т.п.
В первую очередь эти препараты используют для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Исследование называется экскреторная урография. Рентгеноконтрастный препарат ведённый внутривенно почти сразу начинает выделяться почками и контрастировать на рентгеновских снимках почки, мочеточники и мочевой пузырь
Если с собакой случилось несчастье, она попала под машину и у неё имеется перелом костей таза, то обязательно надо ввести рентгеноконтрастное вещество в полость мочевого пузыря через мочевой катетер, что бы исключить разрыв мочевого пузыря, который очень возможен в этом случае. Разрыв мочевого пузыря будет хорошо виден на рентгеновском снимке и такой метод рентгенодиагностики носит название цистография.
Исследование свищей с помощью контрастного в-ва называется «фистулография». Фистулография позволяет увидеть на снимке куда именно ведёт этот свищей ход, а значит выяснить причину свища и определиться с объёмом возможной операции.
Выше перечисленные методы контрастной рентгенографии практически не имеют противопоказаний и широко используются в практической ветеринарии.
Существуют и другие методы контрастной рентгенографии:
Миелография введение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов под паутинную оболочку спинного мозга.
Ангиография метод рентгеновского исследования, направленный на изучение сосудов, путём введения в них рентгеноконтрастных препаратов.
Эти исследовании уже не так безопасны и их применяют в специализированных клиниках.
Рентген диагностика в ветеринарии
Рентгеновские исследования, как правило, представляют собой — обзорный снимок, контрастное исследование, иригография, флюорография. При обзорной рентгенографии кишечника можно увидеть скопления газа, некоторые опухоли и камни, а также инородные предметы в кишечнике, которые могут быть случайно или умышленно проглочены. Исследование с контрастным веществом (барий) показывает проходимость различных отделов ЖКТ от пищевода до прямой кишки. При контрастном исследовании можно увидеть на снимке опухоли, растущие в просвет кишечника и язвы кишечника. Если контраст вводится через прямую кишку, это исследование называется иригография. При помощи рентгена можно увидеть воспаление легких, гайморит, аденоиды, переломы костей, вывихи, врожденные аномалии мочевыводящей системы, заподозрить туберкулез, кровоизлияния (гематомы) во внутренние органы. Разновидностями рентгеновского исследования является компьютерная томография и ангиография.
Давайте разберем рентгенологические исследования более подробно.
Методика проведения рентгенологических исследований брюшной полости зависит от предварительного диагноза, системы органов, состояния животного. В большинстве случаев необходимо проведение обзорного рентгенологического исследования, при котором необходимо оценить размеры и взаимное расположение органов брюшной полости животного. Для обзорной рентгенографии используются латеро-медиальная (боковая), дорсо-вентральная горизонтальная (прямая в лежачем положении) и дорсо-вентральная вертикальная (прямая в стойке не задних лапах). Мы рекомендуем проводить одновременно латеро-медальную и дорсо-вентральную проекцию, поскольку только при анализе этих двух проекций одновременно можно определить размеры и взаиморасположение органов брюшной полости, наличие новообразований, инородных предметов в желудочно-кишечном тракте, жидкости в брюшной полости. При анализе рентгеновских снимков в этих проекциях мы рекомендуем обращать внимание на следующие моменты:
1. Выявление инородных предметов и конкрементов в ЖКТ, мочевом пузыре, почках, желчном пузыре.
2.Оценка размеров и взаиморасположения печени, желудка и селезенки. В норме нижние доли печени у собак не выходят за последнее ребро, селезенка составляет половину размера печени, ее каудальный полюс располагается на уровне мечевидного хряща, желудок не содержит газов, стенка желудка едва различима. При подозрении на заворот желудка у собак, во время анализа рентгеновских снимков, оценивают следующие критерии, на основании которых делают заключение о наличии заворота желудка у собаки: газонаполненность желудка до 75% объема брюшной полости; смещение пилоруса кпереди или расположение его в левом подреберье (смещение кардия и пилоруса с мест анатомического расположения будет свидетельствовать о завороте желудка в латеро-медиальной проекции); деформация газонаполненного желудка, проявляющаяся рентгенологическим симптомом песочных часов в дорсо-вентральной проекции; смещение кишечника и селезенки в правое подреберье или подвздох в латеро-медиальной проекции. При подозрении на заворот селезенки или спленомегалию при анализе рентгеновских снимков выявляется следующая семиотика заболевания: видимое смещение селезенки в подвздох или в подреберье, увеличение размеров селезенки; отсутствие каудального края селезенки в предпупочной области (в этой области в норме просматривается незатененная печенью селезенка); наличие округлого газонаполненного образования каудальнее средины реберной дуги (синдром «вытянутого» желудка, который образует селезенка при завороте через малую кривизну желудка).
3. Состояние кишечника оценивают по наличию в нем газов, инородных предметов, правильности расположения петель кишечника в полости, если стенки кишечника имеют повышенную контрастность, делают заключение об энтерите. Если петли кишечника плотно собраны в одном месте в виде клубка ниток, можно предполагать спаечную болезнь или наличие инородного не рентген контрастного предмета.
3. Оценка мочеполовой системы сводится к анализу почек, мочевого пузыря, простаты у кобелей и матки у сук. На снимках в дорсо-вентральной проекции сравнивают размер и расположение почек, наличие конкрементов в почечных лоханках, в латеро-медиальной проекции хорошо просматривается наполненный мочевой пузырь и простата, состояние мочевого пузыря оценивают по наличию конкрементов, симметрии пузыря, толщине стенки, ширине шейки, в большинстве случаев простата визуализируется каудальнее мочевого пузыря как рентгеноконтрастный овал размером от 1 до 4 сантиметров.
В большинстве случаев нельзя дать окончательное заключение о характере патологии только по двум рентгеновским снимкам, поэтому мы рекомендуем прибегать к специальным методам исследований.
Рентенография ЖКТ с использованием сульфата бария применяется при исследовании желудочно-кишечного тракта на наличие новообразований, инородных предметов, инвагинаций. Для этого взвесь сульфата бария выпаивается животному из расчета 50-100 мл на 10 килограмм массы тела. Рентгенография брюшной полости выполняется: для исследования пищевода и желудка сразу после выпаивания; начальный отдел тощей кишки через 2-4 часа; слепая, ободочная через 4-6 часов после выпаивания, прямая кишка- через 6-8 часов после выпаивания. При подозрении на патологию прямой и ободочной кишки сульфат бария вводят ректально в таких же дозировках, снимок выполняется немедленно. При наличии не рентген контрастных инородных предметов, новообразованиях в желудке и кишечнике на снимке будет выявляться дефект заполнения. При наличии в кишечнике инородного предмета или инвагинации будет наблюдаться полный или частичный стоп контраст бария в кишечнике. При полной непроходимости кишечника барий не проходит по кишечнику совсем, а при частичной непроходимости после зоны патологического процесса барий протекает тонкой струйкой, что видно на рентгеновском снимке. Распределение бария по брюшной полости в виде размытого пятна свидетельствует и прободении кишечника.
Пневмоабдоминография — это метод рентгенологического исследования брюшной полости, при котором перед рентгеновским снимком в брюшную полость нагнетается стерильный воздух посредством абдоминоцентеза. Процедура выполняется под нейролептаналгезией и местным инфильтрационным обезболиванием в области абдоминоцентеза 0,5% раствором новокаина. Перед введением воздуха в брюшную полости вводится р-р 0,5% новокаина с антибиотиком. Объем воздуха- 10-20мл на килограмм массы тела животного. По окончании процедуры воздух аспирируется из полости. В результате такой процедуры воздушные прослойки между органами брюшной полости позволяют повысить контрастность органов на рентгеновском снимке, четко оценить каждый орган, его плотность, диагностировать спаечную болезнь, асцит.
Контрастная цистография — исследование мочевого пузыря животных, при котором в мочевой пузырь посредством катетеризации вводят рентген контрастное вещество (урографин, омнипак) или стерильный воздух (пневмоцистография). У беспокойных животных выполняется под нейролептаналгезией. После катетеризации мочевого пузыря через катетер вводят воздух, 30% р-р урографина или раствор омнипака с концентрацией йода не менее 20 мг/мл до полного наполнения мочевого пузыря. Такой вид исследования позволяет определить новообразования стенки мочевого пузыря, наличие конкрементов, размеры предстательной железы.
Исследование экскреторных функций почек (экскреторная урография)- проводится для определения выделительной способности почек, прохождения мочеточников, наличия конкрементов в почечной лоханке и мочеточниках. Для выполнения такого исследования за 15-25 минут до проведения рентгенологических исследований животному внутривенно вводят 1-2 мл омнипака-300 на 1 кг массы тела, но не более 50 мл. По рентгеновскому снимку в дорсо-вентральной проекции определяют степень наполнения почечных лоханок, размер и расположение почек, расположение и ширину мочеточников, обструкции мочеточников, одновременно можно диагностировать патологии мочевого пузыря как при контрастной цистографии.
Таким образом, рентгенологические исследования органов брюшной полости, особенно при использовании специальных методов, позволяют проводить диагностику большинства хирургических и терапевтических заболеваний. Своевременное и точное использование данного вида исследований позволяет с высокой степенью достоверности провести диагностику, назначить адекватное лечение и нередко спасти животному жизнь.
Ветеринары
- Перейти на страницу:
Возможно вообще лигатура слетела с сосуда ,вот вам и кровотечение.
> вроде в посте не написано,что кровил 4 дня. Если это правда,то действительно просто чудом котейка остался жив.
> . хирург во время проведния уретростомии не подшил сосуды, и наш пёс кровил 4 дня, не каплями, а лужицами.
> Ой!Песик.Да какая разница —кровотечение у всех одинаково))
Повесьте себе плакат на самом видном месте:
ПРИВИВКИ КОЛЯТСЯ ПОЛНОЙ ДОЗОЙ НЕ ЗАВИСИМО ОТ ВЕСА И РАЗМЕРА ЖИВОТНОГО.
Почему вы так не любите наших животных? Почему вы не считаете нужным читать инструкции к препаратам?
Продолжайте упорствовать в своих поступках. Я буду на каждое такое действие (о котором конечно узнаю), писать жалобы в Роспотребнадзор. Могу начать уже сегодня.
Любые прививки колятся полной дозой, не зависимо от размера и веса животного.
Мультиканом нормальные люди щенков карликовых пород не прививают
Вчера кололи Эурикан. Половину дозы
Вчера в Госвете моей собаке среднего размера (вес 13 кг и 40 см в холке) вкололи полную ампулу нобивака. В том году был эурикан, но врач сказала что он снят с производства.
Разговор идёт не о собачке среднего размера, а о мелкой породе! В данном случае щенке чиха вес которого меньше 1 кг!!
> Мультиканом нормальные люди щенков карликовых пород не прививают
а в инструкции к мультикану щенков прививают начиная с 8-10нед. Почему нормальные люди не прививают?я без сарказма,просто для общего развития( хочу стать нормальной )
> был эурикан, но врач сказала что он снят с производства.
О как! Стабильно производится, есть в наличии на базах.
Не в том объеме, как хотелось бы, на всех не хватает. Но есть
>> Мультиканом нормальные люди щенков карликовых пород не прививают
> а в инструкции к мультикану щенков прививают начиная с 8-10нед. Почему нормальные люди не прививают?я без сарказма,
> просто для общего развития( хочу стать нормальной )
Это очень жесткая вакцина и если вы уколете ее щенку весом в указанном возрасте от 500 гр до. тут я затрудняюсь назвать границу (я с этой прививкой вообще не работаю), последствия могут быть печальными.
Через руки ветеринаров проходят и пушистые, и чешуйчатые, и пернатые друзья людей. Ветеринар – это человек, который несет на себе ответственность за жизнь питомцев, их радостный и здоровый вид. Хотим пожелать Вам, Юлия Юрьевна, в Ваш День рождения, поменьше больных, больше улыбок и довольных глаз ваших подопечных и их владельцев!
Но я гуманнее профессии не знаю,
Чем братьев меньших от беды спасать,
От хворей и болячек исцелять!
Ведь доброе и кошка понимает!
Спасибо вам за душу золотую,
За то, что выбрали работу вы такую!
Кроить свою судьбу, как вам угодно!
Желаю счастья, веры и тепла!
И чтоб любовь взаимною была!
- Перейти на страницу:
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя
Рентгенологические исследования с применением контрастных веществ
При рентгенологическом исследовании различных участков тела у животного, где наряду с мягкими тканями имеется костная ткань, создается естественная дифференцированная теневая картина рентгеновского рисунка данной области.
Кости дают плотную тень, так как поглощают значительное количество проходящих через нее рентгеновских лучей. Мягкие же ткани поглощают меньшее количество лучей и создают тени меньшей плотности. Поэтому на фоне тени мягких тканей тень кости хорошо выделяется. В силу этого для обнаружения костной патологии нет необходимости прибегать к созданию искусственной контрастности.
При исследовании же участков тела, где все окружающие ткани и органы имеют примерно одинаковую плотность, практически невозможно различать границы одних органов от других и обнаружить в них изменения. В частности, это относится ко всем органам брюшной полости (печень, желудок, кишечник, дочки, мочевой пузырь и др.).
В поисках средств для преодоления этого препятствия, зародилась мысль о создании искусственной контрастности отдельных исследуемых органов, т. е. возникла мысль об использовании в рентгенологической практике различных веществ, создающих искусственно значительную разницу в плотности между исследуемыми и окружающими их тканями и органами.
В настоящее время широко применяют для исследования различных органов самые разнообразные искусственные контрастные вещества. Все они могут быть подразделены на две группы: на контрастные вещества с малым атомным весом и на контрастные вещества с большим атомным весом.
Создание контрастности веществами с малым атомным весом основано на оттеснении или расправлении отдельных органов. За счет этого суммарная толщина всех тканей на участке, где располагается такое контрастное вещество, будет меньше по сравнению с окружающими тканями. Рентгеновские лучи в этом участке будут поглощаться в меньшей степени, и это место будет резче выделяться (более светлые участки).
Контрастные вещества с большим атомным весом наоборот создают контрастное изображение органа или отдельных частей органа за счет значительно большей способности их поглощать рентгеновские лучи, чем окружающие ткани. В результате этого те органы и ткани, в которых находятся такие контрастные вещества, будут выделяться на общем фоне окружающих тканей (более темные участки).
К контрастным веществам первой группы относятся: воздух, кислород. Эти контрастные вещества обычно вводят в естественные полости для расправления их или же для оттеснения мешающих исследованию тканей.
В практике рентгенодиагностики у собак эти контрастные вещества применяют для исследования: 1) печени путем введения определенного количества воздуха в желудок; 2) почек, селезенки, печени путем введения воздуха или кислорода в брюшную полость, а при исследовании почек путем введения воздуха или кислорода в околопочечпую паренхиму.
Методика дозированной ппевматизации желудка для исследования печени заключается в следующем: после 12-часовой голодной диеты в желудок вводят пищеводный зонд, на переднем конце которого укреплен при помощи нитки или резинового клея тонкий резиновый пузырь, к противоположному концу зонда присоединяют резиновую грушу для нагнетания воздуха.
Накачивание воздуха в желудок производят под контролем на просвечивающем экране. В момент, когда баллон с воздухом полностью заполнит желудок и тень печени будет выделяться четко на очень светлом фоне растянутого желудка сзади и на светлом легочном поле спереди, дальнейшее нагнетание воздуха прекращают и вентиль груши закрывают (рис. 167).
Рис. 167. Пневмоперитониум у собаки
В случае беспокойства животного, вызванного чрезмерным растяжением желудка, необходимо часть воздуха выпустить через вентиль. Таким образом, можно установить дозу воздуха, спокойно переносимую животным.
Такой методикой исследования можно обнаружить увеличение печени, изменение конфигурации задней поверхности печени в результате целого ряда патологических процессов, опухоли печени и диафрагмы.
Метод введения газообразного контрастного вещества в брюшную полость для исследования отдельных ее органов или пневмоперитонеум заключается в следующем:
За 1–2 дня собаке снижают рацион и дают слабительное. В день исследования не кормят и делают глубокую клизму. Наиболее удобным местом для прокола брюшной стенки с целью введения воздуха или кислорода является голодная ямка. Место прокола подготовляют по всем правилам хирургии (удаление шерсти, дезинфекция кожи). Дезинфицировать кожу лучше спирт-формалином.
При проколе берут иглу для взятия крови, резиновую трубку длиной 60–80 см с вмонтированным в середине фильтром (стеклянный баллончик со стерильной ватой), нагнетательный насос. Простерилизованную иглу соединяют с одного конца резиновой трубки с фильтром. Насос присоединяют к другому ее концу.
Собаку фиксируют в боковом положении и делают прокол брюшной стенки иглой. При проколе необходимо следить за моментом входа конца иглы в брюшную полость. Этот момент определяется по нежному характерному хрусту, ощутимому рукой при проколе. Слишком глубоко вводить иглу не следует во избежание прокола стенки кишечника.
Затем приступают к накачиванию воздуха насосом плавными движениями. Накачиваемый воздух идет в брюшную полость без большого сопротивления. Степень наполнения брюшной полости определяют по заполнению голодной ямки. Как только стенка голодной ямки при надавливании начинает несколько пружинить, количество воздуха обычно достаточно для оттеснения кишечника. Окончательную проверку степени отжатия кишечника в них производят под экраном при просвечивании. Для этого, не вытаскивая иглы, собаку поднимают на ноги и ставят под экраном. При просвечивании сразу видно, достаточно ли введено воздуха. Если мало, то еще подкачивают. После этого иглу удаляют, а место прокола обрабатывают настойкой йода. Вместо воздуха можно ввести в брюшную полость кислород. Для этой цели используют кислородные приборы, предназначенные для ингаляции или подкожного введения кислорода. В этом случае, отрегулировав медленное поступление кислорода из аппарата, соединяют выходную канюлю кислородного прибора с резиновой трубкой с фильтром вместо нагнетательного насоса. Введенный воздух в течение нескольких дней полностью рассасывается из брюшной полости.
Пневмопсритонеум позволяет установить целый ряд патологических изменений в почках, в брюшной аорте, в печени, в селезенке, в диафрагме.
Противопоказанием к применению пневмоперитонеума являются: перитонит, слабость сердечной деятельности, стойкий метеоризм.
Методика рентгеновского исследования с введением газообразного контрастного вещества в околопочечную жировую клетчатку или пневморен заключается в следующем: предварительная подготовка животного здесь не требуется; воздух или кислород вводят в околоиочсчную клетчатку со стороны спины слева или справа от позвоночника в зависимости от исследуемой почки.
Для введения воздуха пользуются таким же приспособлением, как и для накачивания воздуха в брюшную полость. Иглу для прокола берут инъекционную с большим диаметром и длиной не менее 7–8 см.
Место прокола соответствующим образом подготавливают (удаление шерсти, дезинфекция).
Для исследования левой почки укол делают на уровне конца поперечного отростка второго поясничного позвонка, а для исследования правой — на уровне конца поперечного отростка первого поясничного позвонка, на 3–5 см в сторону от срединной линии поясницы.
Иглу вводят в перпендикулярном направлении до кости, затем ее смещают с поперечного отростка и продвигают дальше на 0,5–1 см.
Вдувание воздуха производят обязательно под экраном, чтобы следить за правильным попаданием воздуха в околопочечную область и за количеством введенного воздуха или кислорода.
Необходимо указать, что введение собакам фильтрованного воздуха как в брюшную полость, так и в околопочечную область до сих пор не вызывало каких-либо осложнений. Поэтому какого-либо большого преимущества кислород в этом отношении не имеет. Пневморен применяют для установления опухоли в почке, почечных камней, особенно при наличии мочекислых и цистиновых, которые слабо поглощают рентгеновские лучи и при обычном просвечивании или снимке не видны.
Противопоказано применение пнсвморена при гнойных процессах в области поясницы, при пионефрозах и гидронефрозах.
К контрастным веществам второй группы относится целый ряд различных химических соединений, в которые входят вещества с тяжелым атомным весом, причем эти контрастные вещества не являются универсальными. Каждое из них предназначено для исследования или нескольких органов или даже только одного. Для исследования собак более часто применяют следующие.
Сернокислый барий. Для рентгеновских исследований выпускают в специальной упаковке по 100 г химически чистый, совершенно безвредный, нерастворимый белый порошок без запаха и вкуса. Применяется для исследования органов пищеварения (пищевода, желудка и кишечника). Косвенно при исследовании желудка и кишечника можно определить наличие внутрибрюшных опухолей (по смещению тени желудка или кишечника со своего обычного места) (рис. 168 и 169).
Рис. 168. Рентгенограмма с желудка собаки с сернокислым барием
Количество сернокислого бария, необходимое на одно исследование собаки, колеблется от 25 до 100–150 граммов в зависимости от величины собаки и пели исследования. Если, например, у большой собаки требуется исследовать проходимость пищевода, то достаточно 25–50 г.
Рис. 169. Рентгенограмма с кишечника собаки с контрастным веществом
Для исследования же желудка и кишечника для большой собаки требуется 100–150 г.
При исследовании желудка и задних отделов кишечника необходима предварительная подготовка собаки, причем при исследовании желудка достаточно 10–12-часовая голодная диета, а при исследовании кишечника, кроме этого, ставят очистительную клизму накануне и в день исследования (рис. 161).
Навеску бария смешивают с молоком или простоквашей в количество 250–500 мл в зависимости от величины собаки и цели исследования. Приготовленную взвесь дают собаке. Обычно собака охотно поедает такую порцию бариевой взвеси. При отказе принять этот корм бариевую взвесь заливают ложкой в щечное пространство.
Йодолипол — йодированное масло, прозрачная маслянистая жидкость буровато-желтого цвета. Химическое соединение йода с подсолнечным маслом. Содержит 30 % йода. В соединении с маслом йод теряет свое прижигающее свойство и всасывается незначительно. Йодолипол выпускают в стерильных запаянных ампулах желтого стекла по 10 и 20 мл и во флаконах по 100 мл. Применяют для исследования бронхов и исследования свищевых ходов.
Методика исследования бронхов (по Кашинцеву) — бронхография заключается в следующем. Для освобождения просвета бронхов от патологического секрета внутри-трахеально вводится атропин 1: 1000 в дозе 1–3 мл, затем для анестезии дыхательных путей внутритрахеально вводят морфин 1: 1000 в дозе 0,5–1 мл на 1 кг живого веса и 5 % раствор новокаина (5–10 мл на одну собаку). Вводить надо небольшими порциями медленно (анестезия держится 15–20 минут), контрастное вещество вводят через зонд — (лучший способ введения зонда в трахею) — через носовое отверстие.
Перед введением зонда слизистую носоглотки анестезируют закапыванием в носовую полость 5 % раствора новокаина в количестве до 2 мл. После этого зонд (4-миллиметровую резиновую трубку) на 40–50 см вводят в одну из носовых полостей до гортани (кашель, струя выдыхаемого воздуха). Через зонд вливают до 5 мл 5% раствора новокаина для обезболивания трахеи. Затем под контролем экрана зонд продвигают дальше, и, придавая животному правое или левое боковое положение, конец зонда вводят в соответствующий бронх. Контрастное вещество из шприца через зонд вводят в бронхи, периодически контролируя под экраном заполнение их. Вместо йодолипола Кашинцев предложил применять 50 % взвесь сернокислого бария.
Контрастным методом исследования можно установить целый ряд морфологических и функциональных изменений бронхов (бронхоэктазия, бронхоспазм, стриктуры, ослабление деятельности мерцательного эпителия и др.), которые при обычном просвечивании и снимке не видны.
Методика исследования свищевых ходов — фистулография. Собаку укладывают на стол для рентгенографии. Производят обработку кожи в области свища (выстригание шерсти, удаление корочек и т. д.). По возможности полней удаляют содержимое свищевого хода.
Заполнение свищевого хода йодолиполом следует производить в таком положении животного, чтобы контрастное вещество не выливалось из свища. Контрастное вещество вводят в свищевой ход из шприца, соединенного тонким эластическим катетером, который опускают до дна свищевого хода. По мере заполнения свищевого канала катетер постепенно вытаскивают, а наружное отверстие свища заклеивают липким пластырем. После этого производят рентгенографию этой области (рис. 170).
Рис. 170. Фистулография с сернокислым барием
По такой же методике для фистулографии можно использовать бариевую смесь с маслом.
Сергозин — монойодметансульфокислый натрий. Белый кристаллический порошок, без запаха. Содержит не менее 50 % йода. Растворяется в двух частях воды, в 40 частях спирта. Водный раствор нейтральной реакции. Выдерживает стерилизацию.
Сергозин применяют при исследовании почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и исследования сосудов. Доза сухого вещества для мелких собак 8–10 г, для крупных — 15–18 г. Обычно для внутривенного введения берут 30–40 % раствор (внутривенная пиелография), а для исследования моченого пузыря и уретры 10–20 % раствор (цисто- и уретрография). Раствор приготовляют в день применения (незадолго до применения).
Методика внутривенной пиэлографии. Предварительная подготовка пациента заключается в удалении мочи из моченого пузыря перед исследованием и постановке очистительной клизмы за 1–2 часа. Навеску в 20 г порошка сергозина разводят в 50 мл подогретого физиологического раствора. Жидкость дважды фильтруют через фильтровальную бумагу. Затем кипятят в течение 20 минут в водяной бане и охлаждают до температуры тела. Полученный раствор вводят в вену медленно (3–4 минуты). Через 7–10 минут начинают производить просвечивание, а при необходимости производят снимок. В дальнейшем через каждые 10–15 минут применяют повторные исследования, чтобы видеть динамику поступления контрастного вещества из кровяного русла в почечную лоханку и движение его по мочеточникам в мочевой пузырь.
Обычно через 35–45 минут на снимке можно видеть ясно выступающие контуры лоханок, мочеточников и даже мочевого пузыря.
Выделительная пиэлография дает возможность установить врожденные аномалии, смещение почек, гидро- и пионефроз, опухоли почек, камни почек. Метод выделительной (внутривенной) пиэлографии дает возможность распознавать не только перечисленные макроскопические изменения, но одновременно выявлять функциональное состояние каждой почки в отдельности.
Лоханка больной почки с пониженной функцией заполняется контрастной массой позже и менее интенсивно по сравнению со здоровой. Если же через 15 минут после введения сергозина на рентгенограмме нет тени лоханки, это указывает на потерю почкой способности выводить шлаки.
Преимущество внутривенной пиэлографии заключается в том, что, кроме почек, одновременно выявляется картина состояния мочеточников и даже мочевого пузыря.
Методика исследования мочевого пузыря. Предварительная подготовка животного та же, что и для внутривенной пиэлографии. Приготавливают 10–20 % водный раствор сергозина и из шприца через мочевой катетер контрастное вещество вводят в мочевой пузырь.
Этим путем можно установить изменение величины и формы мочевого пузыря, смещение его от сдавливания опухолью или органом матки с плодами, наличие опухоли мочевого пузыря или камней. При подозрении на мочевые камни или наличие опухоли необходимо повторно исследовать после опорожнения мочевого пузыря от контрастной массы. Дело в том, что контрастная масса откладывается на поверхности опухоли или впитывается мочевыми камнями малой плотности, а поэтому после удаления контрастной массы из мочевого пузыря как опухоль, так и камни выделяются лучше. Особенно хорошо их можно обнаружить, если после удаления из мочевого пузыря сергозина ввести туда газ (фильтрованный воздух или кислород) для расправления мочевого пузыря.
Методика исследования сосудов — вазография. В практике возникает необходимость исследовать контрастным методом периферические сосуды собак.
Для исследования вен и артерий применяют 40 % раствор сергозина. В просвет сосуда раствор, приготовленный по вышеописанной методике, вводят соответствующего диаметра иглой из шприца. При артериографии контрастное вещество вводят в просвет артерии выше больного участка, а при венографии — ниже.
Вазография дает возможность установить наличие и степень нарушения кровообращения в больном участке, наличие тромбозов, развитие каллатералей. Этот метод исследования периферических сосудов в практике пока применяют мало.
Поделитесь на страничке
Следующая глава >