Содержание
Факторы риска
Любые инфекции мочевыводящих путей. В абсолютном большинстве случаев (кроме некоторых предрасположенных пород) у собак струвиты вторичны, образуются на фоне различных инфекций мочевыводящих путей, поэтому при диагностике и лечении МКБ струвитного типа необходимо также провести бакпосев для выявления болезнетворных бактерий и выбора эффективного антибиотика. Также статистически струвиты встречаются чаще у самок (80% всех случаев), чем у самцов, что обусловлено более высоким риском заболевания мочевыводящих путей. Этот фактор не относится к диетологическим, однако болезнетворные бактерии продуцируют фермент уреазу, который увеличивает содержание в моче аммония, сдвигая рН в более щелочную сторону, поэтому проведение диетотерапии обязательно должно сочетаться с лечением сопутствующего инфекционного заболевания.
Породная предрасположенность. Цвергшнауцер, карликовый пудель, бишон-фризе, кокер-спаниель. У этих пород из-за особенностей обмена выше вероятность образования струвитов.
Несбалансированная диета. От рациона напрямую зависит pH мочи у собак, и, следовательно, риск образования струвитных уролитов.
Нарушенное потребление воды. Недостаточное потребление собакой воды приводит к повышению концентрации мочи, и, следовательно, образованию насыщенного или перенасыщенного раствора, из которого могут осаждаться кристаллы струвитов.
Диетотерапия при струвитном типе МКБ
Рядом крупных исследований подтверждено, что струвиты можно растворить применением специальной лечебной диеты.
У некоторых производителей существует ветеринарная линейка с лечебными кормами для МКБ струвитного типа. В некоторых случаях собаке может не подойти промышленный корм, тогда необходимо обратиться к ветеринарному диетологу для расчета необходимого рациона.
Основные принципы при составлении лечебной диеты для растворения струвитов:
- Снижение содержания магния в рационе (не более 40 мг/ МДж обменной энергии).
- Содержание фосфора не должно превышать нормы NRC (в повседневной диете для здоровых собак допустимо превышение содержания фосфора в два раза относительно нормы).
- Содержание протеина также снижается до нормы.
- Принимаются меры по закислению мочи. При снижении рН до 6,2 – 6,5 происходит растворение струвитов. Показатели от 6,6 до 6,8 считаются достаточными для профилактики их образования. Закисляющее воздействие оказывают мясные продукты и злаки, однако они же повышают содержание фосфора в рационе, поэтому необходимо соблюдать баланс.
- Принимаются меры для увеличения водопотребления и разбавления мочи. Возможно добавление к рациону дополнительного натрия (для домашних рационов — поваренной соли), который провоцирует усиление жажды, и увеличивает диурез. Эта мера противопоказана при уролитах, содержащих кальций!
- Рекомендуется редкое кормление (1-2 раза в сутки), так как у собак существует так называемое поспрандиальное повышение рН, когда рН мочи резко повышается (смещается в щелочную сторону) сразу после еды.
- Лечение инфекций мочевыводящих путей.
Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!
Диета обязательно корректируется через определенный промежуток времени (обычно 2 недели после начала терапии, и, в дальнейшем, каждый месяц). Для коррекции требуется проведение контрольных анализов мочи и визуальной диагностики. По окончании растворения камней диета снова корректируется, чтобы предотвратить, с одной стороны, избыточное закисление мочи и возможное образование камней оксалатного типа, с другой стороны, предотвратить защелачивание мочи и рецидив заболевания при возвращении к прежней диете.
Применение закисляющей диеты в течение длительного времени может привести к деминерализации костей.
Приблизительно в 5% случаев при мочекаменной болезни этого типа камни образуются не в мочевом пузыре, а в почечных лоханках или мочеточниках. В этом случае единственный способ лечения – консервативное растворение.
Подробнее узнать об общих для всех типов камней диетических мерах, применяемых при мочекаменной болезни, можно в статье диета при МКБ у собак.
В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога.
Видео о кормлении собак при мочекаменной болезни струвитного типа — интервью с ветеринарным диетологом:
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37
Ветеринарная клиника » Алисавет»
Это заболевание характеризуется образованием уролитов нижних выводящих путей. Конгломераты могут образовываться в верхних мочевыводящих путях ( почках, мочеточниках). В большинстве случаев уролитиаз образуются в нижних мочевыводящих путях в мочевом пузыре.
Конгломераты имеют несколько видов и различаются по своему минеральному составу. Существует породная предрасположенность животных к определенным видам камней, наиболее часто встречаются струвиты, трипельфосфаты( фосфат магния амония) оксалаты кальция, ураты, цистеаты.
Причины, влияющие на развитие болезни,могут быть, как и внешние, так и внутренние. К внешним факторам относятся условия содержания, кормления, минеральный состав воды, временной интервал между прогулками. К внутренним, относятся эндокринные заболевания, заболевания мочеполовой системы, генетические аномалии обмена вещества. Высокая концентрация солей в моче животного с определенной рН мочи способствует кристаллизации солей, наличие бактериальной флоры (цистит) и снижение природных ингибиторов организме животного , которые не дают образовываться кристаллам.
Струвиты, трипельфосфаты – этот тип камней образуется,на фоне бактериального цистита, при метаболическом и респираторном алкалозе. Кристаллы образуются в любом в возрасте, но чаще от 4 до 7 лет. Струвиты встречаются чаще у самок, реже у самцов. Породная предрасположенность таксы, пудели, бишонфризе, пекинес, скотч — терьеры, цвергшнауцеры. Для этих камней характерно рН мочи щелочная.
Оксалаты кальция этот вид конгломератов еще называют почечными, так как они могут образовываться не только в мочевом пузыре , но и в почках. Оксалаты кальция образуются в моче при рН кислой среды; также влияет минеральный состав еды с повышенным содержанием кальция. У животных оксалаты кальция образуются в старшем возрасте, подвержены мелкие породы собак.
Уратныеконгломераты образуются у животных,при повышенном выведении кристаллов аммония, этот процесс наблюдается при патологии портосистемных шунтов; камни образуются у собак раннего возраста до 1 года. Проявляется у йоркширских терьеров, мальтийская болонка. Предрасположенность у собак породы Далматин является генетической. Проявляется в возрасте 3,5 лет, но может быть и раннем возрасте. В основном болеют самцы, ураты образуются рН кислой нейтральной средой в моче
Цистиновыеконгломераты образуются при повышенном содержании в моче цистина, наследственное нарушение транспорта почечных канальцев. Образуются камни в рН кислой среде. Они образуются у кобелей породы такса. В возрасте 3 – 6 лет.
Симптомы болезни.
— отказ от еды,
— болезненность в области пояснично-крестцового отдела
— депрессия
— гематурия (кровь в моче )
— рвота
— частое мочеиспускание маленькими порциями
Диагностика
Ультразвуковое исследование брюшной полости мочеполовой системы.
Рентгенография с контрастным веществом (экскреторная урография, почечная ангиография, ретроградная уретроцистография) и без контраста.
Лабораторная диагностика
Общий анализ мочи
Общий клинический анализ крови
Биохимический анализ крови
Лечение
Для лечения мочекаменной болезни применяют консервативное медикаментозное лечение и хирургическое лечение это цистотомия и уретростомия.
Медикаментозное лечение направлено на растворение кристаллов, таких как струвиты. Оксалаты кальция, ураты и цистиновые камни не поддаются консервативному лечению, так как они не растворимы и необходимо, проводить хирургическое лечение.
Клинический случай.
В ветеринарную клинику Алиса поступило животноев возрасте 11 лет, порода такса, по кличке Шера с жалобой на болезненное, частое мочеиспускание с появлением крови. У животного наблюдалось ухудшение аппетита, вплоть до отказа от еды и воды, беспокойная в поведении. Животное не стерилизовано , течки проходят регулярно. Со слов владельца у животного периодически возникал цистит.
При осмотре животного брюшная стенка при пальпации была болезненна, вызывала дискомфорт у животного. Повышения температуры у собаки не наблюдалось ,
лимфоузлы не увеличены.
Дифференциальный диагноз: Эндометрит,
Цистит, Мочекаменная болезнь.
По результатам сбора анамнеза , были проведены дополнительные обследования животного :
— УЗИ мочеполовой системы
— Рентгенологическое обследование
— Биохимический и общеклинический анализы крови
— Анализ мочи.
УЗИ брюшной полости показало патологии матки не выявлено
Уролитиаз в мочевом пузыре
Рентгенография боковой проекция брюшной полости, образование конгломератов в мочевом пузыре
Уролиты в мочевом пузыре.
По результатам биохимического анализа крови патологий не выявлено
По результатам общеклинического анализа крови лейкоцитоз
Общий анализ мочи
По данным результатам обследованийбыло принято решение о хирургическом вмешательстве. Проведено оперативное вмешательство лапаротомии с последующей цистотомией, для извлечения из мочевого пузыря конгломератов.В ходе операции из мочевого пузыря были удалены уралиты. Мочевые конкременты, отправлены на лабораторное исследования, для подтверждения типа камней и назначения курса лечения. В послеоперационный период в течение 2х суток животному проводилась инфузионная терапия. Антибиотикотерапия, в течение 10 дней животному давали перорально антибиотик цефалоспаринового ряда из расчета 20 мг / 1 кг.
После проведенного хирургического вмешательства животное постепенно восстановилось, акт мочеиспускания пришел в норму, моча без примеси крови, аппетит нормализовался.
По результатам анализов тип камней щелочной природы – струвиты или трипельфосфаты.
Коррекция лечения.
Назначена диета корм PurinaUR в течение месяца
Обильное питье
Препараты для подкисления мочи Уринари тракт суппорт, курс 2 недели
После курса лечения через месяц рекомендовано, повторно УЗИ мочевого пузыря и сдать общий анализ мочи.
Профилактика мочекаменной болезни по струвитному типузависит от ограничений в рационе питания белка, кальция, фосфора и магния, и увеличения количества солей для подкисления мочи.
Своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей.
Ветеринарная клиника «Алиса» www.alisavet.ru
От состояния мочевыделительной системы у вашего любимого песика напрямую зависит его здоровье. Все хорошо – ваш питомец красив и весел. А вот в тех случаях, когда были выявлены струвиты в моче у собаки, ни о какой жизнерадостности речи уже не идет.
Что это такое?
Так называется патология, при которой в мочевом пузыре образуются камни, образованные фосфатами, а также соединениями кальция и магния (иногда). Мельчайшие кристаллы, которые могут быть обнаружены в моче, как раз-таки называются «струвитами». Строго говоря, для владельцев собак и самих псов нет особой разницы, из чего конкретно образован камень, но эта информация важна для назначения лечения и эффективной терапии.
Уролиты вызывают сильное раздражение слизистой оболочки органа, серьезный дискомфорт и сильную болевую реакцию у животного. Почему кристаллы вообще формируются в органах мочевыделительной системы? Как ни странно, но точного ответа на этот вопрос нет, механизмы патологии до сих пор изучены не полностью. Но ветеринары уже давно знают обо всех предрасполагающих факторах:
- Воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Весьма опасен уретрит (воспаление уретры) и цистит (воспаление мочевого пузыря).
- Высокий рН мочи. Как правило, такое бывает при кормлении собаки «неподобающими» продуктами: большими объемами каш и картошки. Каши – еще ничего, но вот картофель своему псу скармливать не стоит, так как он в его организме практически не усваивается.
- Обезвоживание – моча становится настолько концентрированной, что растворенные в ней соли начинают выпадать в осадок (помните школьные опыты с перенасыщенными растворами?).
- Питье слишком жесткой воды. Особенно опасна для собак вода из колодцев – ее постоянная жесткость порой превышает 30°dH. После нескольких лет ее употребления в мочеполовых органах животного почти наверняка образуются камни.
Сегодня самой распространенной теорией формирования уролитов является «кристаллическая». Мы о ней уже рассказали – когда в моче становится слишком много определенных элементов (все того же кальция, магния), они просто перестают «удерживаться» в растворе и выпадают в осадок. Но это не все причины.
Но многие исследователи считают, что камни образуются в результате более сложного процесса. В самом начале происходит осаждение солей и образование кристаллов. Впоследствии они начинают раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, вследствие чего происходит быстрое усиление выработки слизи. Смешиваясь с кристаллической основой, она образует камень (на фото выше). Сперва он небольшой, но постепенно «булыжник» увеличивается в размерах.
Об опасности неправильного кормления
Еще раз возвращаясь к причинам патологии… Еще пару лет назад ветеринары были твердо уверены, что основным предрасполагающим фактором является неправильное питание. Но все же сегодня все больше исследователей склоняются к мысли, что далеко не последней причиной возникновения уролитов является сильный стресс. Также было доказано, что собаки, имеющие лишний вес и ведущие крайне малоподвижный образ жизни, также находятся в зоне риска.
Впрочем, от характеристик рациона питомца все равно зависит очень многое. Так, очень высока вероятность появления камней у животных, которых всю «сознательную» жизнь кормили исключительно сухими кормами не самого выдающегося качества. Есть также мнение, что частое кормление излишне «привередливых» питомцев колбасой, жирными копченостями, сладостями и прочими «человеческими» лакомствами – верный пусть к появлению камней.
Здесь огромную роль играет физиология собак: за миллионы лет эволюции сложилось так, что более 70% жидкости организм этих животных «привык» получать исключительно из свежей добычи. Таким образом, если пичкать пса исключительно сухим кормом, он будет постоянно недополучать воду.
Конечно, если хозяева следят за наполненностью миски, такого не случится, но на практике часто оказывается, что о важности питья заводчики отчего-то напрочь забывают… Кроме того, в подобной пище бывает слишком много консервантов, красителей, прочих веществ, которые также не улучшают здоровье животного.
Опыт ветеринаров по всему миру однозначно доказывает, что у собак, питающихся свежей и качественной едой на основе нежирных субпродуктов, мяса и овощей, шансов на появление мочекаменной болезни – минимум.
Как правильно кормить животное для предотвращения МКБ?
Приведем несколько простых советов от ветеринарных диетологов. Они помогут вам сохранить здоровье своего любимца на протяжении многих лет:
- Желательно кормить пса маленькими порциями, но чаще. Это поможет не допустить резких изменений рН его мочи.
- Старайтесь давать питомцу больше «влажной» еды, будь то супы, мешанки, консервированные корма.
- Обеспечьте своему псу чистую питьевую воду в неограниченных количествах. Если у вас в регионе жесткость воды сильно повышена, старайтесь кипятить и отстаивать ее перед выдачей. Когда вы имеете дело с животным, выздоравливающим после мочекаменной болезни, старайтесь давать ему как можно больше насыщенных, но нежирных бульонов (желательно куриных). Вообще, диета собак с камнями в почках должна предусматривать минимальное количество жиров.
- Чаще гуляйте со своим псом так, чтобы ему не приходилось часами терпеть ощущения от раздувшегося мочевого пузыря – это также способствует развитию камней в мочеполовой системе.
- Минимизируйте существенные изменения в режиме дня и кормления, всячески защищайте свою собаку от стрессов.
Диагностирование и лечение МКБ
Как выявить наличие у своего питомца мочекаменной болезни? Все довольно просто, так как на серьезные проблемы с мочевыделительной системой указывают следующие симптомы:
- Животное сильно тужится при акте мочеиспускания, повизгивает, иногда просто хрипит от боли.
- В тяжелых случаях собака просто катается по полу от боли и визжит.
- Моча становится мутной, в ней нередко можно видеть кровь.
- Если камень/камни перекрыли просвет уретры, урина вообще перестает выделяться. Сколько бы животное не тужилось, выходит, в лучшем случае, пара капель.
Для постановки диагноза обязательно используется исследование мочи. Если в мочевом пузыре или почках есть струвиты, то и в выделениях микроскопические кристаллы будут обязательно. Кроме того, применяют рентгенографию и ультразвуковое исследование.
Какое используется лечение? Все зависит от запущенности случая. Когда камней мало, и они мелкие, пытаются их растворить медикаментозным путем, а также с помощью специальной диеты, поддерживающей нейтральную реакцию рН и содержащую малый объем солей. К сожалению, настолько простой исход возможен далеко не всегда…
Когда уролитов достаточно много, или же мало, но они (он) крупные, единственный адекватный метод терапии – хирургическое вмешательство. В постоперационный период животное следует обеспечить достаточным количеством качественной, легкоусвояемой пищи и питьевой воды, оградить от стрессов. Чтобы предупредить рецидив, не реже одного раза в неделю берут анализ мочи.
Причины образования фосфатных кристаллов и камней
Струвиты в моче могут появиться из-за разных оснований. Ветеринарам до сих пор не удалось выделить единственный фактор, который бы объяснил их образование. Первое место занимают мочеполовые инфекции, вызванные протеем, стафилококком и клебстеллой.
Эти микроорганизмы изменяют реакцию урины в щелочную сторону, что способствует образованию струвитов. Второе место отводят неправильному питанию.
Если в кормах преобладают протеины, соли фосфора, кальция и магния, их количество в моче увеличивается. В результате они выпадают в осадок. Кристаллы повреждают оболочку мочевыводящих путей собаки, провоцируя выделение повышенного количество слизи.
Она становится матрицей, на которой фиксируются кристаллы. В результате в почках и мочевом пузыре образуются камни. Ещё одна причина появления струвитов – жёсткая вода, её недостаток в рационе пса.
В ней много солей кальция и магния, которые делают мочу щелочной. При недостаточном питье концентрация увеличивается, что также способствует выпадению кристаллов в осадок.
Часто владельцы собак, которые кормят их сухими гранулами, особенно низкого качества, забывают обеспечить беспрерывный доступ к воде, что также способствует образованию струвитов.
Провоцировать патологию может ожирение, недостаток движения и прогулок на свежем воздухе, даже стрессы. Есть породы, которые генетически склонны к мочекаменной болезни.
Это кокер спаниель, немецкая овчарка, такса, бульдог, пекинес, бобтейл, чихуахуа, терьер, ши-тцу, бувье.
Владельцам таких собак особое внимание следует обращать на диету, вовремя лечить инфекции мочевыводящих путей. У кобелей чаще выявляют струвиты, чем у сук.
Симптомы и диагностика
Клиника мочекаменной болезни с разными типами конкрементов очень похожа. Определить, что вызвана она именно струвитами, можно только по анализу. Вот основные симптомы заболевания:
- Собака часто мочится, не может выдержать до прогулки.
- Урина становится мутной, с неприятным запахом, нередко с примесями крови.
- При мочевыделении собака неспокойная, скулит, что является признаком боли.
Время от времени у пса возникают приступы колики, он скулит или воет от боли, может стать агрессивным, не находит себе места. - При инфекции мочевыводящих путей к выше перечисленным симптомам может присоединяться лихорадка, слабость, потеря аппетита.
- При осмотре уретра бывает красной, иногда с остатками крови на кончике.
- Если число кристаллов в моче небольшое, настоящих конкрементов в пузыре или почках нет, болезнь протекает без клинических признаков, выявить струвиты можно только в анализе.
Чтобы уточнить диагноз, делают УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген. Поскольку количество фосфатных солей увеличивается при бактериальных инфекциях, нужно сделать посев.
Косвенным признаком проблемы могут стать лейкоциты, появление белка, увеличение плотности и снижение РН до 6,6-7 единиц.
Также обнаруживают аммониевые соли, магний и кальций. Для выявления признаков почечной недостаточности назначают биохимические исследования крови.
Как избавиться
Когда выявляют струвиты, первым делом проверяют, нет ли у неё скрытой инфекции. Для лечения назначают антибактериальные препараты, чувствительные к ампициллину, амоксициллину.
Если они не действуют, то офлоксациин, ципрофлоксацин, иногда антибиотики из группы цефалоспоринов, нитрофураны, уросептики растительного происхождения.
Очень важным компонентом лечения струвита является диета.
Ее главная цель – повышение кислотности мочи. Собакам в рационе ограничивают протеины, кальций, фосфор и магний. Если пес ест готовый корм, нужно покупать специальные марки, предназначенные для животных с мочекаменной болезнью фосфатного происхождения.
Нельзя постоянно кормить сухим, нужно почаще давать консервы. По рекомендации врача в рацион включают специальные пищевые добавки, способствующие окислению мочи.
По наблюдениям ветеринаров, гораздо реже струвиты выявляют у собак, которые едят натуральную пищу. В ней должно быть оптимальное соотношение нежирного мяска, овощей, каш и фруктов.
Рацион для больного пса нужно обязательно согласовать с ветеринаром. Собака должна много пить, для этого иногда в еду добавляют немножко поваренной соли, чтобы спровоцировать жажду.
Доступ к свежей воде следует обеспечить круглосуточный. Она должна быть мягкой, кипячёной или минеральной, предназначенной для растворения фосфатов.
Нельзя забывать о физических нагрузках, регулярно гулять с собакой. Это касается, в первую очередь, мелких пород, которые много времени проводят в квартирах.