.

Травма головы у собаки

Содержание

Как понять, что у собаки сотрясение мозга?

Основные признаки сотрясения мозга сильно ни с чем не спутать:

  • раскоординация движений, шаткая походка, бесцельная ходьба по кругу. Собака может без причины проявлять агрессию, оглядываться, пугаться чего-то невидимого, рычать;
  • рвота;
  • апатия, вялость, отсутствие реакции на оклик хозяина;
  • отсутствие аппетита и жажды;
  • расширенные зрачки или разная их форма;
  • дрожание глазных яблок, неспособность сфокусировать взгляд на чем-то конкретном, страх яркого света;
  • тряска конечностей, отдаленно похожая на судороги (но не судороги), параличи или парезы (отказ передних или задних конечностей);
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • поскуливание;
  • головная боль, которая проявляется попытками прислониться к чему-то холодному, при этом, если попытаться собаку погладить по голове, она не даст;
  • изменение цвета слизистых оболочек от чересчур бледного до насыщенно красного;
  • животное пытается хватать пастью воздух или находящихся рядом людей, но делает это как-то неосознанно (при этом признаке важно зафиксировать пасть намордником или просто перевязать, чем угодно под рукой – бинт, пояс, ремень);
  • возможна потеря сознания на различные промежутки времени, а в особых случаях и смерть, не приходя в сознание. Особенно неблагоприятно, если сознание животное потеряло не сразу, а спустя некоторое время;
  • остановка дыхания или сердцебиения.

Особенностью проявления симптомов сотрясения головного мозга у собак – это временные промежутки. Симптоматика может проявиться сразу, а может и спустя несколько часов или даже дней. Именно поэтому, если владелец стал свидетелем любой травмы головы – падение или удар – он должен показать собаку специалисту сразу, не дожидаясь, когда внешне начнет что-то проявляться.

Что делать владельцу?

Заметив сотрясение мозга у собаки, его симптомы и признаки, следует обеспечить питомцу полный покой и вызвать специалиста на дом. Если такой возможности нет, придется аккуратно доставить его к ветеринару. Специалист назначит корректное лечение, которого придется строго придерживаться. Если затянуть с визитом к ветеринару, собаку можно потерять из-за развившегося инсульта.

Порядок действий после травмы головы (подразумевается обморок или полуобморок)

  • положить собаку аккуратно на бок и высунуть наружу язык, чтобы не произошло его западания и удушья;
  • снять ошейник и любые повороски/ремешки с тела, которые могут затруднять дыхание;
  • приложить к голове что-то холодное, завернутое в полотенце, чтобы избежать холодового шока. Лучше, конечно, если это будет компресс с гипотермическим пакетом, но, понятно, что не в каждом доме он есть;
  • Гипотермический пакет

    если заметно, что питомцу больно (не дает коснуться головы), можно дать обезболивающее, предварительно проконсультировавшись с ветеринаром, какое и в какой дозировке;

  • вызвать ветеринара или положить животное на жесткую поверхность и доставить в ветклинику самостоятельно, по возможности избегая излишней тряски.

Лечение

Идеально будет, если сотрясение мозга у собаки и его лечение будет контролироваться ветеринарным специалистом на протяжении всего терапевтического курса. Ветврач оценивает состояние животного и назначает лечение на основе личных наблюдений и сбора анамнеза от владельца четвероногого пациента. В процессе курса препараты и их дозировки могут заменяться одни на другие, в зависимости от отклика организма на лекарства.

Для полноценной диагностики рекомендовано:

  • сделать рентген черепной коробки, чтобы исключить переломы или расколы черепных костей, а также смещения шейных позвонков;
  • провести компьютерную томографию, чтобы оценить степень поражения головного мозга;
  • дополнительно получить консультацию ветеринарного окулиста и невропатолога.

Лекарственные препараты

Предотвращение отека мозга
Хлорид кальция 10% Дважды в день внутривенно в течение 1-2 недель, в зависимости от тяжести состояния и рисков развития отека мозга.
Манит (Маннитол) 15% Вводить медленно капельно (от 20 мин до получаса) из расчета 0,25-2 г/кг ежедневно в течение того количества дней, сколько того требует ситуация, но минимум 3 дня.
Фуросемид 5% (диуретик) Внутримышечно от 0,5 до 2 мл 1-2 раза в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от состояния. С осторожностью, если есть проблемы с почками.
Улучшение мозгового кровообращения
Мексидол-Вет 2,5% Внутривенно или в мышцу по 0,5 мл/кг в течение первой недели, а затем 0,25 мл/кг в течение еще 2-3 недель.
Церебролизин От 1 до 5 мл внутримышечно 1-2 раза в сутки в течение минимум месяца.
Пирацетам Внутримышечно от 1 до 5 мл 1-2 раза в день, в зависимости от тяжести состояния. Курс – не менее 14 дней.
Циннаризин По ½ табл. дважды в сутки курсом от 1 месяца. Следить за динамикой, дозу можно поднять до 1 таблетки при особых состояниях.
Актовегин Внутримышечно по 1 мл 1-2 раза в день в течение 1-3 недель. Первая неделя – ежедневно, затем через день.
Обезболиващие, спазмолитики
Папаверин Подкожно или внутримышечно по 1-3 мг/кг дважды в день или по требованию.
Травматин Подкожно или внутримышечно по 0,1 мл/кг, но не более 4 мл за один раз. Симптоматически.
Баралгин 0,1 мл/кг внутримышечно утром и вечером или по требованию, когда собаке явно больно.
Противорвотные средства
Серения Подкожно в дозе 0,5 мл/5кг однократно в день и не дольше 5 дней.
Церукал Внутримышечно (редко подкожно) по 0,2-0,4 мг/кг до 4 раз в сутки. Не всегда помогает, т.к. есть индивидуальная чувствительность при рвоте центрального действия.
Ондасетрон 0,5 мг/кг внутримышечно или в вену не чаще 2 раз в день в течение 3-5 дней.
Общестимулирующие препараты, предотвращающие остановку дыхания и сердцебиения
Лауретин С Подкожно или внутримышечно путем медленного введения
Сульфокамфокаин Не более 2 мл за один раз на одно животное в зависимости от размеров и тяжести состояния. Подкожно, внутримышечно или медленно внутривенно. Симптоматически.
Кордиамин Доза: 0,2-0,5 мл подкожно на одну особь при необходимости.
Кофеин-вет 20% 0,2-0,5 мл подкожно на одно животное симптоматически в случае необходимости.
Успокоительные, нейтрализующие перевозбуждение и препятствующие приток крови к головному мозгу
Ветспокоин Внутрь (в пасть) по 1 мл/10 кг маленьким собакам и по 1 мл/20 мл – большим два раза в сутки в течение 15 дней.
Клоназепам 0,06-026 мг/кг внутрь дважды в сутки. Злоупотреблять нельзя, вызывает привыкание. Медленный «разгон» действия.
Седуксен От 1,5 до 3 мг внутрь или внутримышечно симптоматически для успокоения очень агрессивных собак.
Спитомин Подходит для длительных курсов – от 4 до 6 недель. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с 0,6 мг/кг (максимум 1 мг/кг) дважды в день.
Валиум (диазепам) 0,017-0,07 мг/кг внутрь до 3 раз в сутки. Долго не принимать, провоцирует физическое привыкание. Нельзя агрессивным собакам, т.к. блокирует рефлексы торможения, собака может покусать неосознанно.
Иммуностимуляторы и витаминные препараты
Витам Внутримышечно или подкожно от 1 до 5 мл 1 раз в 3 дня в течение 2 недель или ежедневно в течение 1 недели – зависит от общего состояния и наличия аппетита.
Гамавит Подкожно или в бедро в дозе 0,1-0,15 мл/кг однократно в день через день в течение 2-4 недель.
Гликопин Внутрь по 0,1-0,15 мг/кг (1/2-2 таблетки) один раз в сутки в течение недели, ежедневно или через день.
Неуробекс По ½ таблетке 1 р./день в течение 1 месяца.

Помимо терапии на весь период лечения с собакой нельзя активно играть, бегать, прыгать, тренировать и долго гулять. Важный аспект в лечении – это максимальный покой, насколько питомец может это позволить.

Последствия сотрясения мозга или чего ждать после

Сколько времени заживает сотрясение? При своевременно оказанной помощи через 2-3 дня постепенно уходят все симптомы травмы головы. Приблизительно через неделю-полторы (7-10 дней) происходит полное восстановление всех функций и первоначальное состояние клеток головного мозга.

Если сотрясение мозга было не сильной тяжести и своевременно оказана необходимая медикаментозная помощь, то практически всех последствий можно избежать. При серьезных травмах головы, увы, без последствий может не обойтись.

Какие могут быть последствия сотрясения мозга у собаки:

  • периодические панические атаки;
  • внезапная необъяснимая агрессия (кратковременные приступы);
  • эпилептический статус;
  • повышенная чувствительность к перепадам температур окружающей среды и метеозависимость (в зависимости от погоды меняется настроение и состояние здоровья);
  • ухудшение слуха и/или зрения;
  • паралич.

Независимо от состояния собаки после травмы и сколько времени заживало сотрясение, животное должно несколько месяцев находиться под контролем ветеринарных специалистов, т.к. в любой момент симптомы могут вернуться.

Гринчук Екатерина Андреевна ветеринарный врач

>

Щенок упал с высоты. Что делать?

Падение щенка с высоты. Чем опасно для щенка падение с высоты

Щенки любопытны и все исследуют и пробуют на зуб. Нередко щенки пытаются забраться на диван, кровать или другую высоту. Пытаясь покорить очередную вершину (порою видя, как это с легкостью делает кошка, проживающая в том же жилище), щенки не рассчитывают свои силы и падают на пол. Или попросту покорив, например, диван, неудачно пытаются с него слезть и ударяются об пол или какой-нибудь твердый предмет. В отличие от котят, щенки не умеют так хорошо сгруппироваться, как это делает кошка при падении. Поэтому после падения с высоты щенки травмируются чаще.

Чем может быть опасно падение щенка с высоты? Основные последствия падения щенка с высоты:

  • Ушиб головы (сотрясение мозга);
  • Вывих конечностей, вплоть до перелома лап;
  • Ушиб внутренних органов;
  • Шоковое состояние;
  • Прочие травмы.

Что делать, если щенок упал с дивана, кровати (другой высоты)?!

Внимательное наблюдение за состоянием и поведением щенка после падения с высоты является основным моментом владельца. Если щенок также активен, как и раньше, не замечается снижения аппетита и походы в туалет не вызывают каких-либо подозрений, то скорее всего щенку повезло. Но не всегда это бывает так. Мы не можем узнать состояние внутренних органов, поэтому расслабляться не стоит.

Если после падения щенок начинает хромать, потерял аппетит, стал вялым и уставшим, чаще лежит, чем играет, то это повод, чтобы вызвать ветеринарного врача для щенка на предмет осмотра и диагностики состояния внутренних органов. И принятия мер по восстановлению здоровья щенка после падения с высоты. В некоторых случаях может понадобиться рентген домашнему животному. В других случаях забор анализов. А других ситуациях хирургическая помощь ветеринара для щенка.

Если вы заметили какое либо изменение в состоянии вашего щенка после падения, не задумываясь, вызывайте ветеринарного врача на дом.

Ветеринарная помощь щенкам после падения с высоты в Москве и МО

Круглосуточная ветеринарная клиника оказывает все необходимые услуги ветеринарной помощи щенкам в Москве и Московской области. Неотложная скорая помощь ветеринарного врача на дому. Любые ветеринарные услуги всегда рядом. Оснащенные автомобили скорой ветеринарной помощи способны предоставить все необходимые медикаменты и профессиональное оборудование. Ветеринарные услуги, оказываемые ветврачом на дому, сопоставимы с услугами ветеринарного центра.

Не откладывайте вызов ветеринарного врача для щенка! Не дожидайтесь осложнений!

Срочно позвоните для вызова ветеринара на дом. Экстренный выезд ветврача в течение 1 часа!

Круглосуточный вызов ветеринара по телефону в Москве и Московской области:

Получить сотрясение мозга может не только человек, но и любой домашний питомец. Часто за помощью обращаются владельцы собак разных пород — от крупных охотничьих и охранников до мелких декоративных песиков. Лечение этого состояния очень важно, так как своевременно предпринятые меры могут сохранить здоровье и даже жизнь любимца.

Чтобы разобраться в том, какие меры предпринимать и когда бить тревогу, владелец животного должен знать и уметь различать симптомы, сопровождающие сотрясение мозга у собаки. От времени обращения к ветеринару во многом зависит быстрота выздоровления четверолапого хвостатого пациента.

Причины возникновения и разновидности

Причин, по которым может произойти сотрясение мозга у собаки, достаточно много. В большинстве случаев они аналогичны происшествиям, вызывающим такие же последствия у людей:

  1. Дорожно-транспортные происшествия. Это самая распространенная причина — собаки часто попадают под колеса автомобилей и получают травмы головы разной степени интенсивности.
  2. Падение. Собака может травмироваться, даже если упадет с небольшой высоты. Мелкие представители псов могут пострадать, выпав из рук владельца или из специальной сумки, переноски.
  3. Травмы головы, связанные с ударами по черепу. Это могут быть неосторожные действия самого животного или хозяина, уронившего на пса что-то тяжелое, а также насильственные действия аморальных личностей, избивающих собаку. От падения на голову чего-либо тяжелого может возникнуть не только сотрясение, но и различные травмы черепа, вплоть от открытых ран, которые требуют немедленного реагирования и срочной медицинской помощи.
  4. Огнестрельные ранения в голову. Чаще всего от этого страдают представители охотничьих пород, но могут случаться подобные происшествия и с другими животными. К счастью, это редкий случай травмы.
  5. Иногда псы сами наносят себе ушибы, приводящие к сотрясению мозга у собаки. Во время охоты, игры, активного бега она может сильно удариться о различные предметы — углы мебели, выступы стен, деревья, крупные камни и так далее. Удар головой может стать причиной сотрясения.

По степени интенсивности травмы головы, спровоцировавшие сотрясение, делятся на:

  1. Легкие. Они не угрожают здоровью и жизни собаки.
  2. Средние. Они могут повлиять на самочувствие и здоровье животного.
  3. Тяжелые. Такие поражения угрожают жизни.

Причины сотрясения мозга у псов разнообразны, но последствия у всех их могут оказаться очень опасными.

Поэтому такие состояния требуют внимательного к себе отношения и качественного лечения с учетом тяжести поражения, веса, размеров и возраста животного.

Терапия и лечение

Лечение сотрясения мозга у собаки должно быть только профессиональным. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям вплоть до гибели пса. Лечить такое опаснейшее поражение может только ветеринар. Он определит состояние своего пациента и подберет индивидуальные методики лечения исходя из уровня повреждения, возраста, веса и породы собаки.

В том случае, когда травма головы вызывает нарушения сознания, если собака не реагирует на внешние раздражители, нужно срочно обращаться к врачам-ветеринарам.

Промедление может быть крайне опасным. Медики назначают лечение, которое очень похоже на такие же действия при сотрясении мозга у людей, но с поправкой на то, что препараты должны быть предназначены для ветеринарных целей.

Самолечение несет огромную опасность, поэтому использовать какие-то препараты можно только по решению ветеринара и судя по состоянию собаки. Необходимо помнить, что некоторые «человеческие» препараты могут привести к крайне нежелательным последствиям.

Если питомец получил травму головы, то первое, что необходимо сделать для него в домашних условиях — это обеспечить полный покой, тепло, отсутствие сквозняков, достаточное количество чистой воды, легкое питание. Если состояние животного не улучшается несколько дней, его необходимо отвезти в клинику.

Хозяев домашних питомцев волнует, сколько времени заживает сотрясение мозга. Это зависит от степени тяжести повреждения. При легких травмах на это потребуется от нескольких дней до пары недель, сотрясения средней тяжести нуждаются в более длительном периоде восстановления, а на реабилитацию после тяжелых травм уходят месяцы.

Введение

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) достаточно часто встречается в практике ветеринарного врача как один из компонентов политравмы. Причинами ЧМТ могут быть различные травмы – автотравма, падение с высоты, нападение других животных и т.д. И в гуманной, и в ветеринарной медицине ЧМТ связана с достаточно высокой смертностью. Основной причиной смерти обычно является прогрессирующее повышение внутричерепного давления. Поэтому своевременная интенсивная терапия играет важную роль в лечении травмированных пациентов. Для этого необходимо понимание физиологии всех процессов головного мозга в норме, а также патофизиологии черепно-мозговой травмы.

Нормальная анатомия и физиология

Функционально головной мозг состоит из трех частей: передний мозг (полушария головного мозга и промежуточный мозг), ствол мозга (средний мозг, мост, продолговатый мозг) и мозжечок. Такое деление обусловлено тем, что при поражении каждого из этих отделов наблюдаются некоторые характерные клинические признаки, которые и используются для выявления локализации поражения в головном мозге. При этом наибольшее значение для пациента с ЧМТ является функция ствола мозга. Это область мозга, в которой находится ретикулярная формация, обеспечивающая передачу информации к полушариям (рис. 1). Соответственно, при поражении данной части мозга будут наблюдаться наиболее тяжелые проявления.

Головной мозг получает около 15–20 % от общего количества крови при каждом сердечном выбросе. Это объясняется высоким метаболическим уровнем головного мозга.
Внутричерепное давление (ВЧД) (ICP) – давление внутри черепа, создаваемое тканями. Нормальное ВЧД у собак 5–12 мм рт. ст.
Церебральное перфузионное давление (ЦПД) (CPP) – разница между средним артериальным давлением и ВЧД.
Мозговой кровоток (МК) (CBF) – отношение ЦПД к сосудистому сопротивлению.
Головной мозг имеет способность поддерживать мозговой кровоток постоянным, несмотря на изменения в ЦПД . Это называется ауторегуляцией. Она обеспечивается за счет миогенных, химических и нейрогенных механизмов (рис. 2).
Миогенные механизмы – способность сосудов расширяться и сужаться. Постоянный мозговой кровоток поддерживается при среднем АД от 50 до 150 мм рт. ст. За этими пределами мозговой кровоток будет зависеть от артериального давления.
Химические факторы – кислород (снижение кислорода вызывает вазодилатацию и наоборот); CO2 (повышение CO2 вызывает вазодилатацию и наоборот).
Нейрогенные механизмы – симпатическая и парасимпатическая иннервация сосудов.
При черепно-мозговой травме данные механизмы ауторегуляции нарушаются, и мозговой кровоток начинает зависеть непосредственно от артериального давления.
Церебральное перфузионное давление (ЦПД) является разницей между средним артериальным давлением (АД) и внутричерепным давлением (ВЧД). Поэтому снижение артериального давления вследствие гипотензии и шока или повышение ВЧД вследствие гематомы и отека приведет к снижению церебрального перфузионного давления. От ЦПД и резистентности церебральных сосудов зависит непосредственно мозговой кровоток, т.е. чем ниже ЦПД или выше резистентность сосудов, тем больше вероятность ишемии нейронов в головном мозге (рис. 3).

Патофизиология ЧМТ

Вследствие травмы мозговой кровоток значительно снижается из-за повышения ВЧД (более 12–20 мм рт. ст.). Другие факторы, которые вызывают снижение мозгового кровотока, включают отек, гематомы, компрессии сосудов, вазоспазм. Кроме того, при ЧМТ во многих случаях будут наблюдаться гипотензия и шок, что также будет снижать мозговой кровоток.
Снижение мозгового кровотока вследствие повышения ВЧД приводит к ишемии головного мозга. Снижение кровотока к вазодвигательному центру в стволе мозга приводит к замедлению выведения углекислого газа. Последующее повышение концентрации CO2 стимулирует симпатическую нервную систему и вызывает повышение среднего АД. Таким образом организм пытается поддержать доставку крови к мозгу на достаточном уровне. Однако барорецепторы, расположенные в аорте и каротидном синусе, в ответ на системную гипертензию стимулируют центры возвратного нерва в стволе мозга, и, как следствие, возникает рефлекторная брадикардия. Такой феномен (артериальная гипертензия и брадикардия) называется рефлексом Кушинга, он указывает на повышение ВЧД у пациента. Кроме этого, повышение ВЧД и снижение мозгового кровотока приводит к высвобождению большого количества катехоламинов, которые могут приводить к аритмиям и ишемии миокарда .
Вследствие травмы в головном мозге возникают первичные и вторичные повреждения.
Первичные повреждения – возникшие непосредственно в момент травмы, к ним относятся повреждение паренхимы мозга (ушиб, сотрясение, контузия), гематома (из-за травмирования сосудов) (рис. 4), переломы костей черепа.
На первичные поражения уже нельзя повлиять. Возможно только удаление гематом или стабилизация переломов (если в этом есть необходимость).
Травмирование паренхимы мозга, кроме первичных повреждений, вызывает каскад биохимических процессов (вторичных повреждений), которые еще более негативно воздействуют на нейроны и приводят к дальнейшему повышению ВЧД .
Истощение АТФ приводит к накоплению кальция и натрия в клетках. Это вызывает отек клеток и деполяризацию. Неконтролируемая деполяризация приводит к высвобождению большого количества глутамата (возбуждающего нейромедиатора), следствием чего является еще большее накопление кальция в нейронах. Повышенный уровень кальция активирует ряд механизмов (каскад арахидоновой кислоты, накопление свободных радикалов), еще больше повреждающих ткань головного мозга.
Кости черепа формируют неэластичную черепную коробку, в которой находится головной мозг, кровь и ликвор (спинномозговая жидкость). Внутричерепное давление у собак и кошек составляет 5–12 мм рт. ст.
После травмы головы объем внутричерепных структур увеличивается за счет отека, кровотечения и накопления ликвора. У головного мозга есть способность компенсировать небольшие повышения ВЧД за счет изменения объема других отделов. Это описывает доктрина Монро-Келли . Шунтирование ликвора, снижение его продукции и усиление абсорбции, а также усиление венозного оттока приводит к быстрому снижению ВЧД. На этой компенсаторной стадии пациент может выглядеть клинически относительно нормальным. Но затем (после преодоления компенсаторных возможностей) даже небольшое увеличение ВЧД приведет к значительному ухудшению неврологического состояния. При продолжающемся повышении ВЧД может также развиться грыжа мозга.
Существует 4 варианта грыжи мозга (рис. 5):
⦁ через серп мозга;
⦁ транстенториальная грыжа – грыжа мозга через намет мозжечка (tentorium cerebelli) – приводит к компрессии среднего мозга и вызывает мидриаз, снижение зрачкового рефлекса и снижение уровня сознания;
⦁ грыжа мозжечка через затылочное отверстие обычно приводит к быстро развивающейся остановке дыхания из-за компрессии дыхательных центров в продолговатом мозге;
⦁ грыжа мозга через дефекты в черепе.

Подход к пациенту с ЧМТ

Если имеется подозрение на черепно-мозговую травму животного, необходимо рекомендовать его срочную доставку в ветеринарную клинику. Во время транспортировки нужно постараться иммобилизировать пациента, положить его на ровную поверхность головой вверх.
Первоначальные действия включают реанимационный протокол САВ:
– оценка деятельности сердечно-сосудистой системы: аускультация, пульс, ЧСС, состояние слизистых, СНК;
– оценка деятельности дыхательных путей: аускультация, ЧДД;
– проведение сердечно-легочной реанимации при необходимости.

При отсутствии спонтанного дыхания нужно осуществить интубацию и перевод пациента на ИВЛ. Интубировать нужно максимально быстро, избегая кашля, т.к. кашель вызывает повышение ВЧД, что может привести к ухудшению неврологического статуса пациента с ЧМТ.
Также нужно помнить, что у пациента с политравмой часто травмированы не только голова и нервная система. Поэтому нужно максимально быстро выявить и начать лечить все сопутствующие жизнеугрожающие состояния (внутреннее кровотечение, пневмоторакс и др.)
Первичные исследования (помимо клинического осмотра) включают в себя термометрию, тонометрию, анализы крови (общий, биохимический, в том числе с определением глюкозы, электролитов), УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки и позвоночника для оценки сопутствующих повреждений.

Диагностика пациента с ЧМТ

Первоначальная неврологическая оценка позволяет определить локализацию поражения и степень его тяжести. Оценку состояния нервной системы нужно проводить минимум каждые 30–60 минут до стабилизации.
Неврологический осмотр при ЧМТ обычно ограничен, но обязательно должен включать оценку сознания, двигательную функцию и рефлексы, рефлексы ствола мозга, а также характер дыхания.
При оценке сознания нужно помнить, что снижение артериального давления, гипотермия, снижение сатурации могут влиять на уровень сознания, и поэтому требуется повторный регулярный осмотр после коррекции сопутствующих патологий. Основными нарушениями сознания являются угнетение (слабая реакция на окружающие стимулы); ступор (бессознательное состояние, есть реакция только на сильные стимулы); кома (бессознательное состояние, полное отсутствие реакций даже на сильные и болевые стимулы). Наиболее тяжелые изменения уровня сознания можно наблюдать при повреждении ствола мозга (рис. 1).
Некоторые позы могут указывать на поражение определенной части головного мозга:
⦁ децеребрационная ригидность – возникает при поражении ствола мозга; животные имеют опистотонус и разгибание всех конечностей; уровень сознания – ступор/кома; обычно сочетается с плохим прогнозом (рис. 6);
⦁ децеребеллярная ригидность – возникает при остром поражении мозжечка; животные имеют согнутые или разогнутые тазовые конечности, сознание обычно в норме, возможен опистотонус (рис. 7).
При оценке двигательной функции можно выявить такие нарушения:
⦁ парез – снижение двигательной функции;
⦁ паралич (плегия) – полное отсутствие двигательной функции.
Для выявления степени вовлечения ствола мозга нужно проверить основные черепно-мозговые рефлексы. При этом размер зрачков, зрачковый рефлекс и физиологический нистагм дают основную информацию у пациентов с ЧМТ (рис. 8).
Нормальный зрачковый рефлекс (сужение на свет и расширение в темноте) указывает на достаточно хорошую функцию сетчатки, зрительного нерва, зрительного перекреста (хиазмы) и ростральной части ствола мозга.
Наличие миоза может указывать на поражение промежуточного мозга, т.к. в нем находятся центры симпатической иннервации. При наличии миоза необходимо обязательно исследовать глаз (т.к. травма глаза и повреждение цилиарных мышц радужной оболочки также могут привести к миозу). Если вместе с миозом присутствуют такие признаки, как птоз, выпадение третьего века, энофтальм (синдром Горнера), нужно локализовать проблему (ствол мозга, шейный отдел спинного мозга, плечевое сплетение, вагосимпатический ствол, среднее ухо).

Двусторонний мидриаз с отсутствием зрачкового рефлекса может указывать на первичное поражение среднего мозга или грыжу мозга и свидетельствует о плохом прогнозе. Прогрессирование от миоза к мидриазу говорит об ухудшении неврологического статуса и требует интенсивного лечения.
Для определения физиологического нистагма нужно поворачивать голову в стороны и наблюдать за движениями глаз. В норме при движении головы влево сначала наблюдается медленная фаза в противоположную сторону (вправо), затем быстрая фаза в сторону движения (влево). Отсутствие физиологического нистагма у пациента с ЧМТ может указывать на повреждение ствола мозга.
Для анализа всей информации, полученной в ходе неврологического осмотра, рекомендуется использовать шкальную оценку. В гуманной медицине используется шкала комы Глазго. Она была адаптирована для ветеринарных пациентов и называется «модифицированная шкала комы Глазго». При этом вся полученная информация делится на три блока, и в зависимости от состояния пациента ставится соответствующее количество баллов.
Оценка моторной функции: ⦁ нормальная походка, нормальные спинальные рефлексы – 6 баллов;
⦁ гемипарез, тетрапарез, децеребрационная активность (плавающие движения) – 5 баллов;
⦁ лежачее положение, периодическое повышение тонуса экстензоров – 4 балла;
⦁ лежачее положение, постоянное повышение тонуса экстензоров – 3 балла;
⦁ лежачее положение, постоянное повышение тонуса экстензоров, опистотонус – 2 балла;
⦁ лежачее положение, гипотония мышц, снижение или отсутствие спинальных рефлексов – 1 балл.
Оценка сознания: ⦁ редкие периоды активности и ответа на окружающие стимулы – 6 баллов;
⦁ угнетение или делирий, способность отвечать на окружающие стимулы, но ответ может быть несоответствующий – 5 баллов;
⦁ ступор, ответ на визуальные стимулы – 4 балла;
⦁ ступор, ответ на звуковые стимулы – 3 балла;
⦁ ступор, ответ только на повторяющиеся болевые стимулы – 2 балла;
⦁ кома, нет ответа на болевые стимулы – 1 балл.
Оценка рефлексов ствола мозга: ⦁ нормальный зрачковый рефлекс и физиологический нистагм – 6 баллов;
⦁ замедленный зрачковый рефлекс и нормальный/сниженный физиологический нистагм – 5 баллов;
⦁ билатеральный миоз, зрачковый рефлекс отсутствует, нормальный/сниженный физиологический нистагм – 4 балла;
⦁ билатеральный сильный миоз (pinpoint pupils), физиологический нистагм снижен или отсутствует – 3 балла;
⦁ односторонний мидриаз, зрачковый рефлекс отсутствует, физиологический нистагм снижен или отсутствует – 2 балла;
⦁ билатеральный мидриаз, зрачковый рефлекс отсутствует, физиологический нистагм снижен или отсутствует – 1 балл.
Затем все баллы суммируются, а исходя из общей суммы, уже можно говорить о прогнозах.
Модифицированная шкала комы Глазго является полезным механизмом в определении прогноза и вероятности выживания пациента с ЧМТ. У пациентов с оценкой 8 вероятность выживания в первые 48 часов составляет 50 % (рис. 9). Также есть данные, что пол, вес, наличие переломов черепа не влияют на выживаемость .

О симптоматике патологии

Основными симптомами, свидетельствующими о сотрясении мозга, являются рвота и шатающаяся походка животного, потеря координации движений, кружение на одном месте. Не исключается также и потеря сознания. Если после любого рода травмы домашний любимец становится безучастным ко всему, что происходит рядом и вокруг, теряет интерес к окружающему миру и не реагирует на зов владельца, то, скорее всего, и это тоже признаки сотрясения головного мозга. Часто его повреждение сопровождается хватанием ртом воздуха, дрожанием конечностей, нарушением дыхания и пульса. Поведение питомца может быть непредсказуемым: он может убежать, рычать и попытаться укусить любимого хозяина.

Когда травма не очень серьезная, то животное за короткое время приходит в себя, болезненные симптомы постепенно исчезают. Если же случай тяжелый, то последствия могут быть очень неприятными: от потери сознания до летального исхода. У собаки констатируют широко открытые зрачки, «разбегающиеся» глаза, дрожание глазных яблок, непроизвольное выделение кала и мочи, судороги и резкие скачки внутричерепного давления, слизистые становятся бледного либо красного цвета, наблюдается подергивание мышц морды и шеи, страх шума либо слишком яркого света, временная потеря слуха.

Признаки сотрясения у собаки могут проявиться через несколько часов или дней после травмы. Поэтому хозяин, зная о телесных повреждениях и ударах, должен проявлять максимум внимания к питомцу и показать его ветеринару, вне зависимости от самочувствия животного.

Оказываем первую помощь

Хозяину пса при вышеуказанных симптомах необходимо безотлагательно вызвать ветеринарного врача либо отправить пострадавшего в клинику.

Если же питомец потерял сознание, то прежде, чем транспортировать в лечебное учреждение, уложите его на правый бок и расстегните ошейник. Приложите к его голове холодный компресс либо пакет, наполненный кусочками льда. Следите за тем, чтобы язык у собаки был высунут: если орган западет в горло, то пес может погибнуть от удушья. Как только питомец придет в себя, обращайтесь за медицинской помощью.

О ветеринарной помощи при сотрясении

Лечение определяет ветврач после осмотра животного, результатов рентгена, компьютерной томографии, консультации невропатолога. В зависимости от тяжести сотрясения мозга, назначается лечение. С целью уменьшения предполагаемого отека органа внутривенно питомцу вводят 10% раствор хлорида кальция. Нередко в подобной ситуации используют лекарственный препарат Траумель, который вводят животному на протяжении двух недель два-три раза в день. Терапия лекарством направлена на уменьшение боли, снижение внутричерепного давления, улучшение кровообращения, устранение спазмов. В некоторых случаях питомцу прописывают сосудистые лекарственные препараты и средства, которые ускоряют регенерацию, успокоительные и препараты для хорошего сна.

Специалист назначает травмированной собаке диетическое питание и биологические добавки, помогающие именно при таком диагнозе. Кормить подопечного надо небольшими порциями. Важно соблюдать режим. Питомец должен находиться в полном покое, не играть, не гулять, не тренироваться до полного выздоровления.

Если состояние больного пса тяжелое, то его необходимо оставить в клинике на несколько дней под пристальным наблюдением специалистов. В период реабилитации окружите собаку заботой и вниманием. Качественный уход, помощь врача-специалиста и адекватное лечение, хорошее отношение помогут вашему другу быстрее преодолеть недуг, и самое главное — избежать тяжелых и опасных для его здоровья последствий.

Даже легкое, бессимптомное сотрясение мозга у собаки может привести к тяжелым необратимым последствиям. Особенно, если владелец пренебрег визитом в клинику и попытался помочь любимцу самостоятельно. В каких случаях подозревают сотрясение, как оказать первую помощь и правильно транспортировать четвероногого друга? Это должен знать каждый владелец, а вот лечить сотрясение должен только врач.

Как распознать сотрясение?

К сожалению, признаки сотрясения у собаки могут вообще отсутствовать. Особенно, если удар головой или чего-то об голову был несильным, а внутреннее повреждение тканей, сосудов и нервных волокон – незначительным. С уверенностью можно говорить о ЧМТ, если любимец после удара потерял сознание, даже совсем ненадолго. Или если после удара собака выглядит растерянной, трясет головой, недоуменно озирается, нервничает. Спутанное сознание может вызвать панику – собака убежит, зарычит или попытается укусить даже любимого владельца.

Когда речь идет о серьезном сотрясении мозга у собаки, симптомы куда заметнее. Любимец теряет сознание на несколько минут или вообще не приходит в себя. Из-за повреждения сосудов возможен резкий скачок внутричерепного давления, из-за повреждения нервов – судороги, дрожание мышц, остановка дыхания.

Собаку нужно срочно доставить в клинику, положив на правый бок, приоткрыв пасть и приложив к голове холод. Обязательно снимите ошейник. Проверьте, не запал ли язык. Если заметна агрессия, наденьте намордник или зафиксируйте челюсти питомца тем же ошейником (бинтом, поясом и т.п.).

К другим признакам сотрясения относят:

  • нистагм (дрожание глазных яблок);
  • расширенные зрачки, ненормальная форма зрачков/зрачка;
  • бледные или красные слизистые;
  • подергивание мышц шеи, морды, конечностей;
  • нарушение дыхания и пульса (слишком частые или, наоборот, редкие);
  • «беспричинные» кратковременные обмороки, страх шума и/или яркого света;
  • хриплый лай или скуление, шаткая походка, потеря слуха и/или зрения (как правило, временная).

Симптомы могут появиться сразу, через несколько часов или даже дней после удара. Поэтому владелец должен быть очень внимательным к состоянию собаки, и обязательно показать ее ветеринару после удара по голове или головой, независимо от самочувствия любимца.

Одно из первичных последствий сотрясения мозга у собак – сильная головная боль. Питомец двигает головой с нарочитой осторожностью, часто прижимается головой к холодным стенам или полу, не разрешает гладить голову или, наоборот, постоянно норовит просунуть голову под руку владельца. Собаку может вырвать, даже в бессознательном состоянии. Если удар сильный, собака может описаться. Отдаленные последствия – эпилепсия (очень часто, если собаке не оказали своевременную помощь), параличи и парезы, нервные и психические расстройства, сосудистые и сердечные недуги.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x