Венерическая саркома у собаки

Причины появления венерической саркомы

Как и любая другая болезнь, венсаркома у собак не может появиться беспричинно, для передачи столь опасного инфекционного заболевания необходим субъект, способный передать злокачественные клетки объекту. Среди основных причин появления венерических заболеваний у собак выделяют следующие:

• отсутствие профилактических мер, в особенности — ухода за половыми органами животного и слизистыми участками тела;
• многократные вязки с разными партнерами;
• слабый организм животного, неспособный избежать заболевания на ранней стадии;
• выявление заболевания на поздней стадии развития;
• тесный или длительный контакт животного с непривитыми или уличными собаками.

95% венерических заболеваний передается домашним собакам во время общения с бездомными животными, свободно контактирующих со всеми вокруг, достаточно всего несколько минут нахождения близ зараженной особи для того, чтобы опухолевые клетки переместились на здоровое животное путем трансплантации (пересадка ткани с одного организма на другой). Именно по этой причине близким по значению к венерической является понятие трансмиссивная саркома у собак.

Симптоматика болезни

Проявление венерического заболевания у самцов и самок происходит по-разному, пускай и оба зараженных, особи противоположных полов могут иметь некоторые общие симптомы. Так или иначе, симптомы саркомы у собак имеют свои особенности: у самцов венерическое заболевание проявляется путем образования злокачественной опухоли в области полового члена, затрагивая как препуцию, так и головку. Помимо этого, происходит сильное покраснение и отек в эпицентре зараженного участка; наблюдается значительное диффузное поражение всего полового органа.

У самок венсаркома поражает преимущественно преддверие влагалища, при тщательном осмотре обученным персоналом можно выявить опухолевые узлы, размер которых в редких случаях превышают 5 см. Появление таких новообразований — первый признак того, что венерическая саркома находится в быстро распространяющейся стадии, а значит, медлить с лечением нет никакого смысла. Опухолевые узлы окрашены в характерный багровый оттенок, могут иметь отек и покраснения, имеют форму петушиного гребня. Эти узлы достаточно мягки на ощупь и практически при любом физическом контакте начинают кровоточить, поэтому осмотр зараженного животного следует проводить с особой осторожностью.

Важно знать, что кровянистые выделения из половых органов животного, будь то кобель или сука, — первый и самый характерный симптом венерического заболевания.

Анамнез — важный момент в составлении окончательного диагноза животного. Эта процедура подразумевает под собой сразу нескольких этапов изучения поведения животного, среди которых можно выделить: наличие беспричинной рвоты и ее повторяемость, характерные симптомы венсаркомы на половых органах, а также наличие или отсутствие некроза (прекращение жизненной активности клеток в области пораженного участка). А также размер опухоли, ее границы и глубина залегания; время и скорость развития образовавшихся опухолей.

Методы лечения

В настоящий момент наиболее эффективным, но вместе с тем чувствительным для животного методом лечения венерической саркомы является современная химиотерапия — избавление от опухолевых инфекционных заболевания путем активного действия специально подобранных химических аппаратов на пораженные участки тела. Среди этих препаратов наиболее распространенными считаются Винкритин (эффективность лечения регистрируется от 95%) или же сочетание Винкритина, Циклофосфата и Метотрексата (эффективность лечения достигает 100%).

Еще один альтернативный метод лечения — использование лучевой терапии. В ее состав входят: введение животного в наркоз (для максимально успешной операции пациент должен находиться в абсолютно неподвижном состоянии), проведение разметка на месте оперируемого участка тела, так как в некоторых случаях отдельные участки опухоли тяжело увидеть невооруженным глазом. А после проведения детальной разметки происходит непосредственная процедура гамма-облучения путем проведения электромагнитных волн на пораженном участке.

Благодаря своей чувствительности к любым внешним раздражителям с помощью облучения опухолевые клетки гибнут практически моментально. Разумеется, некоторый вред наносится и соседним здоровым клеткам, но лишь в редчайших случаях это приводит к каким-то серьезным последствиям.

Третьим вариантом лечения заболевания является оперативное вмешательство, в процессе которого происходит ручное удаление всех участков опухоли. Однако, при выборе этого метода лечение нередки смертельно опасные кровотечения во время операции, поэтому в мире современных и продуманных до мелочей технологий оперативное лечение встречается лишь в крайних случаях.

Трансмиссивная венерическая саркома собак

Заболеваемость и факторы риска

Венерическая саркома собак – инфекционная гистиоцитарная опухоль собак, передающаяся при тесном контакте животных. Впервые опухоль была описана в 1876 году, и в то же время была проведена успешная попытка пересадки опухолевых клеток от одного животного к другому. Предположительно, венерическая саркома впервые появилась порядка 10.000-15.000 лет назад среди инбредных собак или волков, примерно в то же самое время произошло первое одомашнивание собак. Поражаются в основном домашние собаки, но иногда отмечается у других собачьих – лис, койотов и шакалов.

Трансмиссивная венерическая саркома распространена по всему миру, но чаще встречается в тропических и субтропических регионах. Заболеваемость венерической саркомой повышена в зонах с большим количеством безнадзорных, сексуально активных собак. Заболевание может отмечаться у животных любого возраста, пола и сексуального статуса, но чаще всего поражаются молодые, свободно гуляющие животные с выраженной сексуальной активностью.

Синонимы: трансмиссивная венерическая опухоль собак, саркома Штиккера (Стикера), трансмиссивная венерическая саркома собак, венерическая гранулема собак, кондилома собак, трансмиссивная лимфосаркома собак.

Биология и поведение

Процесс передаче опухолевых клеток чаще происходит при коитусе, но также вероятна передача при вылизывании, вынюхивании и укусах пораженной опухолью зоны. Процесс передачи опухоли от животного к животному заключается в перемещении трансмиссивного аллографта опухоли через главный барьер комплекса тканевой совместимости посредством трансплантации жизнеспособных клеток опухоли в поврежденную слизистую оболочку при тесном контакте животных (пр. коитус, вылизывание, вынюхивание, покусы). Чаще поражаются наружные гениталии, но вероятно развитие венерической саркомы на слизистой ротовой и носовой полостей, глаз, и подкожных тканях. Внегенитальные поражения могут отмечаться как отдельно так и совместно с поражениями гениталий, но в большинстве случаев все же обнаруживаются очаги поражения на половых органах.

Опухоль развивается в среднем течение 2-6 месяцев с момента инокуляции клеток в слизистую, но скорость роста подвержена значительным различиям – от быстрого инвазивного роста с метастазированием, до медленного не предсказуемого роста на протяжении нескольких лет. Спонтанный регресс опухоли отмечается в срок от 3 до 6 месяцев после имплантации опухолевых клеток, но в случаях если новообразование сохраняется больше 9 месяцев – шансы на спонтанный регресс значительно уменьшаются.

Рост венерической саркомы у здоровых животных отличается локализованностью, но в 5%-17% случаев отмечается метастазирование в региональные лимфатические узлы (пр. паховые и подвздошные лимфатические узлы, миндалины), подкожные ткани, кожу, глаза, слизистую ротовой полости, печень, селезенку, брюшину, гипофиз, головной и костный мозг. Ввиду того что опухоль передается при вылизвании, вынюхивании и покусах – трудно отличить истинное метастазирование от роста по причине механического распространения.

Венерическая саркома собак – является иммуногенной опухолью, и именно иммунный ответ животного играет критическую роль в биологическом поведении опухоли. Курс заболевания условно разделяется на три фазы; прогрессивная фаза, при которой отмечается рост опухоли на протяжении 3-6 месяцев; короткая стабильная фаза; регрессивная фаза. Регрессивная фаза может отсутствовать у собак с нарушенным иммунным ответом.

Клинические признаки

Первичные поражения обычно локализуются на наружных половых органах. У кобелей, венерическая саркома обычно локализуется в каудальной части пениса и ее визуализации требует полного смещения препуция и обнажения полового члена, в редких случаях новообразование локализуется на препуции. У сук, саркома чаще локализуется в дистальных участках влагалища и его преддверии. В начале заболевания, опухоль представляет из себя не большие (1-3 мм) гиперемические папулы, с прогрессом роста опухоли, папулы срастаются и формируют узловые, папиллярны, многодольковые образования в виде цветной капусты размером до 10-15 см, вероятна формирование ножки. Массы твердые но очень хрупкие, с изъязвленной и воспаленной поверхностью, характерны серозно-геморрагические или геморрагические истечения.

Клинические признаки могут варьировать в зависимости от локализации поражения. Генитальные поражения проявляются хроническими признаками дискомфорта или геморрагических истечений из препуция или вульвы, при значительном объеме истечений крови вероятно развитие анемии кровопотери. Поражения могут предрасполагать к инфекции нижних мочевыводящих путей, но редко сопровождаются дизурией. Экстрагениталные поражения вызывают различные признаки в зависимости от конкретной анатомической локализации – чихание, эпистаксис, галитоз, потеря зубов, экзофтальм, кожные массы, деформация лица и увеличение лимфатических узлов и пр.

Частота формирования метастазов составляет приблизительно 15%, но ввиду того что в большинстве случаев не проводится диагностического стадирования заболевания, истинная частота метастазирования может быть выше. При обследовании животного с венерической саркомой, оптимально проводить исследование региональных лимфатических узлов (пальпация, при увеличении – тонкоигольная биопсия), тщательное физикальное обследование для идентификации вероятных поражений вне половых органов, при необходимости – радиографическое и ультразвуковое обследование.

Общий анализ крови может выявить в качестве паранеопластического синдрома – умеренный эритроцитоз, который иногда требует временной симптоматической терапии. Остальные лабораторные показатели при венерической саркоме обычно в пределах нормы.

Диагностика

Предположительный диагноз высокой степени вероятности устанавливается на основании характерных клинических проявлений опухоли, окончательный диагноз легко подтверждается посредством цитологического исследования, гистопатологическое исследование проводится в исключительных случаях.

Цитологическая картина характеризуется однородной популяцией дискретных круглых или полиэдральных (многогранных) клеток с выраженной бледно-голубой цитоплазмой и эксцентрично расположенными ядрами, иногда отмечается двуядерность клеток и митотические фигуры. Наиболее характерной особенностью является множественных дискретных чистых цитоплазматических вакуолей. Часто наблюдаются единичные или множественные нуклеоли окруженные глыбчатым хроматином. В фазе регресса опухоли, цитологическая картина характеризуется содержанием большого количества лимфоцитов.

В списке дифференциальных цитологических диагнозов следует рассматривать такие новообразования как лимфома, плазмацитома, мастоцитома, гистиоцитома и амеаланотическая меланома, но для опытного цитолога дифференциация не представляет трудностей.

Лечение

Трансмиссивная венерическая саркома собак лучше всего отвечает на химиотерапевтические методы лечения. Монотерапия винкристином в дозе 0,5-0,7 мг/м2, в/в, один раз в неделю, 3-6 инъекций – приводит к полному излечению 90%-95% животных. Резистентные случаи отвечают на терапию препаратом DOX в дозе 25-30 мг/м2, в/в, каждые три недели, 3 инъекции. В случаях не эффективности химиотерапевтических методов лечения – вероятно применение облучения, к которому венерическая саркома также чувствительна.

Хирургическое лечение может оказаться достаточно эффективным в случаях малых и локализованных опухолей, но рецидив новообразования отмечается в 30%-75% случаев иссечения новообразований по причине травмы слизистой оболочки и вторичной трансплантации клеток опухоли.

Другие виды терапии могут включать модификацию биологического ответа, терапию пироксикамом, криохирургию, радиочастотную абляцию, лазерную абляцию и электрохимиотерапию.

Прогнозы

Прогнозы при трансмиссивной венерической саркоме собак в целом благоприятные, у большинства здоровых собак рост опухоли отличается локализованностью, спонтанным регрессом и хорошим ответом на химиотерапевтическое лечение. В исключительных случаях, прогнозы могут быть неблагоприятными, данный феномен отмечается у животных с выраженными нарушениями иммунного ответа.

Фото 1. 10 летня беспородная сука на приеме в ветеринарной клинике, порядка месяца назад убегала во время течки. Владельцы обратились в клинику по поводу кровянистых истечений из влагалища. При осмотре и пальпации выявлены выступающие из влагалища массы.

Фото 2. Приближенный вид выступающих из влагалища масс этой же собаки.

Фото 3. Фото цитологического образца, полученного в ветеринарной клинике от данной собаки посредством тонкоигольной биопсии. В мазке обнаружены типичные для опухоли множественные, вакуолизированные, дискретные клетки с круглым ядром. Окраска Гимзе-Романовского, увеличение 1000х

Фото 4. Трасмиссивная венерическая саркома у 13 летнего кобеля немецкой овчарки на приеме в ветеринарной клинике (подтверждено цитологически)

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Комплексное лечения трансмиссивной (венерической) саркомы собак с применением сарколитина К-9

Авторы:

М. Н. Якунина (РОНЦ «Клиника экспериментальной терапии» (Москва))

Т. С. Новик, Т. С. Стерлина, Н. А. Колесникова, В. А. Мосин, В. А. Дриняев (ООО НПЦ «Фармбиомед» (Москва))

Трансмиссивная или венерическая саркома (ТВС) — широко распространенное и хорошо известное ветеринарным специалистам заболевание, которое встречается только у собак. Обычно опухоль развивается на слизистых оболочках наружных половых органов, но встречаются и экстрагенитальные локализации. Характерная отличительная особенность ТВС — контагиозность, т. е. способность передаваться от собаки к собаке половым путем. В то же время по микроскопическому строению она имеет все признаки злокачественной опухоли, и ее следует относить к группе сарком альвеолярного типа.

В настоящее время, по мнению большинства отечественных и зарубежных специалистов, основным методом лечения ТВС является химиотерапия. Схемы химиотерапии ТВС разнообразны, хорошие результаты получены при использовании винкристина, как в виде монотерапии, так и, в более запущенных случаях, в сочетании с циклофосфаном. Полного выздоровления обычно удается добиться за 4 – 8 курсов. При неудовлетворительном результате химиотерапия может быть дополнена лучевым или оперативным лечением.

Однако при химиотерапии довольно часто наблюдаются осложнения, среди которых основным является угнетающее действие химиопрепаратов на кроветворные органы. Поэтому препараты, способные уменьшить миелотоксичность цитостатиков и сократить продолжительность лечения, не снижая его эффективности, могут оказаться очень востребованными при лечении онкологических заболеваний человека и животных.

В этой связи представляют интерес работы, в которых сообщается, что препараты, разработанные на основе многокомпонентных авермектинсодержащих субстанций, не только сами подавляют рост опухолей, но и существенно увеличивают эффективность некоторых химиотерапевтических средств в опытах in vitro и in vivo. Было показано, что эти эффекты связаны преимущественно с одним из компонентов комплекса, авермектином А1, и проявлялся в малых концентрациях (до 0,3 мкг/мл). В то же время однокомпонентные авермектинсодержащие субстанции (ивермектин, абамектин) и препараты на их основе, которые широко известны как противопаразитарные средства, таким действием в указанных концентрациях не обладают .

На основе многокомпонентной авермектинсодержащей субстанции со сниженным содержанием авермектина В1 группой компаний «Фармбиомед» разработан ветеринарный лекарственный препарат сарколитин® К-9 (sarkolitin® К-9), предназначенный для использования в качестве модулятора противоопухолевой активности цитостатиков .

Целью настоящей работы является проверка в клинических условиях эффективности и переносимости препарата при лечении трансмиссивной венерической саркомы собак.

Материалы и методы

Работу проводили на базе медико-биологического кооператива «БиоКонтроль» на собаках со спонтанной ТВС. Диагноз ставили на основании клинических признаков и результатов цитологического исследования опухоли.

Из собак различных пород, обоего пола, в возрасте от 1 года до 12 лет, с подтвержденным диагнозом трансмиссивной саркомы, по мере их поступления сформировали две группы по 10 голов в каждой. У всех собак измеряли размер опухоли и брали кровь для клинического анализа.

Собак контрольной группы лечили по традиционной схеме: им вводили винкристин из расчета 0,5 мг/м2 и циклофосфан из расчета 300 мг/м2, внутривенно, струйно, раздельно.

Собакам опытной группы вводили то же самое (винкристин из расчета 0,5 мг/м2 и циклофосфан из расчета 300 мг/м2, внутривенно, струйно, раздельно), но дополнительно через 15 минут после последней инъекции химиопрепарата вводили подкожно сарколитин в дозе 0,25 мг/кг массы тела.

Лечение проводили курсами. Эффективность каждого курса оценивали по общепринятой методике (пальпация, измерение размера опухоли, биопсия), одновременно оценивали общее состояние собак и изменения гематологических показателей. При удовлетворительном состоянии животного назначали следующий курс лечения, при ухудшении состояния собаки — в первую очередь при появлении выраженной миелосупресии — лечение прерывали. Обычно интервал межу курсами составлял 1 – 2 недели.

Статистическую обработку данных проводили общепринятыми методами.

Уход, кормление и содержание собак осуществляли их владельцы с учетом рекомендаций сотрудников клиники.

Результаты

В процессе лечения размер опухолей, выраженный в процентах от исходной величины, уменьшался у собак обеих групп. Однако динамика регрессии опухолей в контрольной и опытной группах была различной.

В опытной группе размер опухолей уже после первого курса снизился более чем наполовину и составил всего 46,7 % от исходного, после второго — 22,2 %, после третьего — 3,2 %, а после пятого курса все собаки были здоровы, что было подтверждено цитологическими исследованиями.

В контрольной группе размер опухолей после первого курса уменьшился приблизительно на треть, до 72,4 %, а после второго курса даже несколько увеличился (84,2 %). Дальнейшая регрессия опухолей происходила медленно, после четвертого и пятого курсов их размер сохранялся практически на одном и том же уровне (20,8 % и 19,3 %), и даже после шестого курса химиотерапии добиться полного их нивелирования не удалось (0,5 %). Различия между группами статистически достоверны (р £ 0,05).

Если сравнивать число выздоровевших собак в опытной и контрольной группе и оценивать скорость их выздоровления, то различия получаются еще более наглядными. Результаты первого курса лечения одинаковы для обеих групп — не выздоровела ни одна собака. Но затем в опытной группе после второго курса выздоровели две собаки, после третьего их было уже 7, после четвертого — 8, а после пятого курса были здоровы все 10 собак, набранных в опытную группу. В контрольной группе первые две выздоровевшие собаки появились после третьего курса, после четвертого к ним прибавились еще две, у остальных шести собак получить радикальный эффект только химиотерапией не удалось, и трем собакам была дополнительно проведена электрокоагуляция опухоли после пятого курса химиотерапии, еще трем — после шестого. Иными словами, в контрольной группе химиотерапия оказалась эффективной только в 40 % случаев (4 собаки из 10), и потребовался дополнительный способ лечения (электрокоагуляция).

Как видно, и число курсов лечения, и продолжительность лечения оказывались для каждой собаки разными, но для статистически достоверной оценки схем лечения мы определили средние данные по каждой группе (таблица 1). Из них следует, что в опытной группе в среднем потребовалось на один курс лечения меньше, но разница в общей длительности лечения более существенна: на лечение собак опытной группы потребовалось почти в два раза меньше времени, причем разница статистически достоверна (р £ 0,05).

Таблица 1. Число курсов и общая продолжительность химиотерапии в зависимости от схемы лечения

Схема лечения	Число курсов (M±m)	Продолжительность лечения, дни (M±m)
опыт винкристин 0,5 мг/м2 + циклофосфан 250 мг/м2 + сарколитин 0,25 мг/кг	3,3 ± 0,3	42,7 ± 4,8
контроль винкристин 0,5 мг/м2 + циклофосфан 250 мг/м2 без сарколитина	4,7 ± 0,5	75,2 ± 16,1

Следовательно, при сочетании традиционной химиотерапии с сарколитином не только повышается ее эффективность (с 40 до 100 %), но и значительно сокращается продолжительность лечения.

Но продолжительность лечения определяется не только скоростью регрессии опухоли. Общеизвестна способность цитостатиков вызывать миелосупрессию и другие, менее значимые побочные реакции. В результате лечение приходится приостанавливать до восстановления гематологических показателей до приемлемого уровня, и это вторая причина увеличения продолжительности лечения.

В процессе лечения у собак как в опытной, так и в контрольной группе отмечается незначительная гипохромная анемия (снижение содержания эритроцитов и гемоглобина), вероятно, из-за постоянных кровянистых выделений, характерных для ТВС; содержание тромбоцитов тоже немного понижено. Однако эти показатели у здоровых животных колеблются в довольно широких пределах и полученные величины настолько незначительно отличаются от показателей условно здоровых собак, обследованных в той же клинике, что их можно считать нижней границей нормы. В процессе лечения у собак опытной группы они практически не изменяются (можно говорить об очень незначительном повышении гемоглобина и тромбоцитов к концу лечения); у собак контрольной группы отмечается их небольшое снижение, особенно к концу лечения.

Совсем иные изменения происходят с содержанием лейкоцитов. Уже после первого курса наблюдалось снижение их количества. После второго курса лечения у собак контрольной группы число лейкоцитов составляло только 2,34 тыс./мкл, после четвертого — 2,36 тыс./мкл; если говорить об индивидуальных показателях, то у четырех собак лейкоциты снижались даже до значения 1,2 тыс./мкл. Все это свидетельствовало о выраженной миелосупрессии и было причиной перерыва в лечении у всех собак контрольной группы: у девяти из десяти собак дважды, у одной собаки лечение приостанавливали три раза. У собак опытной группы минимальное содержание лейкоцитов, отмеченное после второго курса лечения, составляло 5,94 тыс./мкл, и необходимости приостанавливать лечение не было ни у одной собаки.

Следовательно, при сочетании традиционной химиотерапии с сарколитином снижается токсичность химиопрепаратов и не возникает необходимости в перерывах в лечении.

Обсуждение

Первый результат, на который стоит обратить внимание — применение сарколитина повышает эффективность традиционной химиотерапии с 40 до 100 %. Объяснение этому можно найти в способности многокомпонентного комплекса в целом и его компонента авермектина А1 блокировать активность транспортных белков клеток, обеспечивающих множественную лекарственную устойчивость (МЛУ) опухолей . Правда, большинство исследователей считает, что клетки ТВС устойчивости к химиопрепаратам не развивают. Не имея по этому вопросу никаких собственных данных, мы тем не менее хотим сказать, что подавление активности транспортных белков в любом случае должно повышать эффективность химиотерапии. Все транспортные белки являются нормальными компонентами клеток, обеспечивая саму возможность их существования, и формирование МЛУ — всего лишь крайний вариант нормального механизма . Показано, что добавление многокомпонентного авермектинового комплекса или авермектина А1 в культуру опухолевых клеток, где присутствует винкристин в недействующей концентрации, вызывало их гибель . В нашей работе мы не могли себе позволить изменить стандартную схему лечения, поскольку работали не с экспериментальными, а просто с больными собаками, но можем предположить, что совместное применение сарколитина и цитостатиков позволит снизить дозу последних, что мы собираемся проверить в своих дальнейших исследованиях. Пока же повторим — применение сарколитина повышает эффективность стандартной химиотерапии, снижая тем самым число курсов лечения и его общую продолжительность, и позволяет обходиться без дополнительного (хирургического) способа лечения.

Второй, не менее важный результат — снижение (у некоторых собак — полное устранение) гемотоксического действия противоопухолевых средств и повышение переносимость лечения в целом (что хорошо видно по поведению собак — они явно себя лучше чувствуют). О механизмах этого действия мы можем высказать только предположения. Один из возможных вариантов заключается именно в избирательности противоопухолевого действия самой субстанции — препарат вызывает гибель недифференцированных клеток и защищает от гибели нормальные (здоровые) клетки . Улучшение общего состояния животных может быть еще связано и со способностью субстанции повышать неспецифический иммунитет (Новик Т. С., неопубликованные данные). Практическая значимость этого эффекта в том, что он позволяет не прерывать химиотерапию по причине миелосупрессии, тем самым опять же сокращая продолжительность лечения и улучшая состояние животных.

В заключение мы хотели бы сравнить экономическую эффективность двух схем лечения: только химиотерапии (контроль) и химиотерапии в комбинации с сарколитином (опыт). Стоимость одного курса складывается из стоимости собственно химиотерапевтических препаратов, сарколитина, вспомогательных материалов (спирт, вата, шприцы и т. п.) и стоимости самой процедуры. Мы будем проводить сравнение только по стоимости препаратов, из расчета на одну условную собаку весом 30 кг, с площадью поверхности тела 0,96 м2. Цены винкристина (Винкристин-ЛЭНС, порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 0,5 мг, производства Лэнс-Фарм (Россия)) и циклофосфана (Циклофосфан-ЛЭНС, порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 200 мг, производства Лэнс-Фарм (Россия)) взяты из прайс-листа аптеки общего профиля «Диасфарм «На Полянке», стоимость сарколитина (сарколитин® К-9) — из прайс-листа ООО «Фармбиомедсервис».

Препарат	Форма выпуска	стоимость упаковки, руб.	Необходимое количество	стоимость одного курса, руб.
винкристин	флакон 0,5 мг	150	0,48 мг	144,0
циклофосфан	флакон 200 мг	89	240 мг	106,8
сарколитин	флакон 2,0 мл	60	1,5 мл	45,0
суммарная стоимость курса лечения опытной собаки: 144,0+106,8+45,0 = 295,8 руб.
суммарная стоимость курса лечения контрольной собаки: 144,0+106,8 = 250,8 руб.

Таким образом, получается, что один курс лечения контрольной собаки стоит дешевле, но это не означает, что такое лечение выгоднее. Если считать по среднему числу курсов (см. табл.1), то общая стоимость лечения будет составлять 3,3 х 295,8 = 976,14 руб. для опытной собаки и 4,7 х 250,8 = 1178,76 руб. для контрольной собаки, т. е. уже дороже на 202,62 руб., что явно превышает стоимость сарколитина.

Можно подсчитать стоимость лечения каждой группы, но мы немного изменили условия. Мы взяли группы по 10 условных собак одинакового веса (30 кг), чтобы учитывать только продолжительность лечения: динамику выздоровления собак контрольной и опытной групп мы сохранили. Тогда стоимость лечения контрольной группы составит 11787,60 руб., а опытной — 10057,2 руб. Но и это еще не все: в контрольной группе выздоровели только 4 собаки, еще шести пришлось делать электрокоагуляцию, а эти расходы мы здесь не учитывали.

Таким образом, применение сарколитина в качестве модулятора активности химиопрепаратов:

• повышает эффективность химиопрепаратов до 100%;
• устраняет их миелотоксическое действие;
• повышает переносимость лечения в целом;
• сокращает число курсов химиотерапии и общую продолжительность лечения;
• делает ненужным дополнительный метод лечения (электокоагуляцию);
• экономически более выгодно.

Литература

1. Мосин В. А., Кругляк Е. Б., Стерлина Т. С. и др. Действие авермектинов на клетки лимфолейкоза in vitro. Антибиотики и химиотерапия. 1999; 44:6: 16 – 20.

2. Мосин В. А., Кругляк Е. Б., Стерлина Т. С. и др. Цитостатическое и цитотоксическое действие авермектинов на опухолевые клетки. Антибиотики и химиотер 2000; 45:10:10-14.

3. Мосин В. А., Дриняев В. А., Кокоз Ю. М. и др. Средство, усиливающее противоопухолевую активность химиопрепаратов, и способ лечения онкологических заболеваний. Патент RU 2250775.

4. Корыстов Ю. Н., Ермакова Н. В., Шапошникова В. В. и др. Авермектины увеличивают чувствительность клеток лимфолейкоза Р-388 к винкристину. Биол. мембраны 2004; 21:3: 214 – 219.

5. Корыстов Ю. Н., Шапошникова В. В, Ермакова Н. В., Кублик Л. Н. и др. Модификация авермектинами чувствительности клеток Нер-2 к таксолу и винкристину. Биол. мембраны. 2004; 21:3: 220 – 224.

6. Drinyaev V. A., Mosin V. A., Kruglyak E. B., et al. Antitumor effect of avermectins. Eur.J.Pharmacol. 2004; 501:19 – 23.

7. Свидетельство о государственной регистрации лекарственного средства для животных. Регистрационный номер ПВР-2-5.9/02462 от 16 марта 2010 года.

8. Свирновский А. И., Григорович С. А. Плейотропная резистентность опухолевых клеток к терапевтическим воздействиям при В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях. 2005.

Причины возникновения

Специалисты убеждены, что трансмиссивной саркоме подвержены особи любого пола и всех пород. По статистике чаще всего заражение происходит у питомца в возрасте 3-4 лет. К основным факторам, способным привести к венсаркоме, следует относить:

1. Беспорядочность половых контактов животного.
2. Недостаточное внимание хозяина в проверке здоровья полового партнера, выбранного для вязки с домашним любимцем.
3. Ослабленный иммунитет и авитаминоз.
4. Позднее обнаружение новообразования.
5. Лечебное вмешательство, проведенное несвоевременно.

Владельцам важно знать, что для начальных этапов болезни яркие признаки не характерны. Однако внимательный хозяин может заметить, что его любимец стал более беспокойным, а его мочеиспускание участилось. Особи женского пола могут чаще облизывать вульву и зону возле нее.

Основные симптомы венсаркомы выражаются в следующем:

• из пениса и половой щели выделяются хорошо заметные кровяные сгустки;
• появляются небольшие (от 2-3 мм до 5-6 см) круглые опухоли серого или красного цветов, могут быть единичными или собираться в гроздь;
• гениталии животного краснеют и отекают;
• препуций характерно утолщается;
• диффузно поражается половой член и препуций;
• у сук поражается преддверие вульвы, особенно на стенках, клиторе и уретре;
• промежность удлиняется, из половой щели выступает гной.

Возможно проявление новообразований во рту или на носу у питомца. Венсаркома создает для животного массу неудобств, обезображивая внешний вид питомца и не позволяя его пенису свободно выделяться из препуция. Если саркома такого типа будет диагностирована вовремя, то лечить ее будет достаточно просто.

Специалисты отмечают, что иногда бывают случаи, когда опухоль рассасывалась сама по себе. Это характерно для молодых животных, чьи организмы способны вырабатывать антитела, не позволяющие опухоли прогрессировать.

Лечение заболевания

Лечение венерической саркомы у собак предусматривает два варианта: консервативная терапия и оперативное вмешательство. Первый вариант подходит для тех любимцев, чьи опухоли неоперабельные. Им обязательно показана интенсивная химиотерапия. Однако нужно сразу сказать, что такая процедура крайне токсична и очень негативно влияет на собаку. Особенно уязвимы к ней очень молодые и пожилые особи.

Второй вариант включает в себя полное устранение новообразования в границах здоровой ткани. Благополучие хирургического вмешательства зависит от того, не возникнет ли в процессе у животного кровотечения. Если опухоль запущена, то потребуется удалить пораженное влагалище, а уретру вывести на брюшную стенку. Сразу же после операции хирургу придется наложить на рану промежности трехэтажный шов.

Владельцам следует понимать, что эффективность хирургического удаления напрямую зависит от того, насколько рано будет начато лечение. Особенности этого метода заключаются в следующем:

1. Врач должен удалить новообразование полностью, вместе с железой и лимфоузлами.
2. Специалист обязан позаботиться о том, чтобы усилить защитные реакции организма животного. Это позволит собаке перенести операцию более успешно.
3. При хирургическом воздействии ни в коем случае нельзя повреждать ткань опухоли, это спровоцирует распространение клеток новообразования.
4. Ветеринар обязан неоднократно повторять стерилизацию хирургического инструмента во время оперативного вмешательства.
5. Кровотечение должно быть тщательно остановлено, а все шансы на его возникновения устранены.

На время операции животное должно находиться под местным или общим наркозом. Растворенный анестетик нельзя вводить в само новообразование, только в здоровую ткань, которая его окружает. Если операция проведена по всем правилам, то рецидив практически невозможен.

Послеоперационный уход включает в себя регулярное мытье собаки, особенно прооперированных мест. Они должны содержаться в чистоте. Не позволяйте псу вылизывать швы, таким образом, он может занести туда инфекцию. Предотвратить подобное сможет одетый на шею собаки специальный воротник. Также следите за диетой любимца, она должна включать в себя обилие витаминов и микроэлементов, способных поддержать его ослабленный иммунитет.

Профилактические меры

Никаких особых профилактических мер для полного предотвращения данной болезни не существует. Самое главное – это внимательность и осторожность владельца к тому, с кем вступает в вязку его собака. Поэтому не стоит стесняться спрашивать у хозяина даже породистой и красивой собаки, которая была выбрана для случки о том, есть ли у него справки, подтверждающие медицинское обследование. Или о том, не вступала ли она в половые контакты со случайными половыми партнерами. Если справки нет или особь действительно «гуляла» непонятно с кем, то лучше удержаться от случки.

В случае если потенциально опасный контакт все же произошел, хозяин питомца должен тщательно обработать его ротовую полость и гениталии средствами дезинфекции. Сделать это можно с помощью растворов фурацилина или марганцовки. Даже после обработки внимательно следите за половыми органами питомца. Если на них появится покраснение или начнут выделяться сгустки крови, то тут же везите собаку на прием к ветеринарному врачу.

Более радикальные меры профилактики включают в себя полную стерилизацию или кастрацию животного. Подобная процедура навсегда избавит владельца от беспокойства, что его пес может подхватить ненароком трансмиссивную саркому. И помните, предотвращение этого недуга важно не только для вашего пса, но и для его ближайших соплеменников с одной улицы или города.

Напоследок хочется сказать, венерическая саркома – это не столько страшная, сколько неприятная болезнь, которую можно с легкостью избежать. Проявляйте внимание и заботу к своей собаке, и она никогда не столкнется с подобными патологиями.

Нет времени читать? Сделай репост себе в соц.сеть!

Саркома у собак – это злокачественное новообразование, развивающееся из мутировавших клеток соединительной ткани. Точную причину, вызвавшую развитие опухоли у животного назвать сложно. Иногда даже банальная вакцинация способствует началу патологического процесса.
Сложность диагностики заболевания заключается в скрытном характере домашнего любимца. И зачастую опухоли обнаруживаются уже на поздних стадиях. Саркома ноги у собаки определяется легче всего, так как не заметить хромоты, снижения активности питомца сложно.

Симптомы и признаки заболевания у собак:

По симптоматике саркома у собак схожа с онкологическими заболеваниями у человека. Все признаки патологии условно делят на общие и характерные для конкретной системы.
Общая симптоматика включает в себя утрату веса без изменения рациона и физической активности, нарушение дефекации, повторяющиеся эпизоды рвоты или поноса с кровью, отдышка, увеличение объема живота, кашель, судороги, хромоту, проблемы с движением в суставах, костных структурах.
Частные признаки заболевания зависят от пораженного органа. Трансмиссивная саркома у собак сопровождается гноетечением, выделением крови из половых органов. Новообразования мягкие, легко травмируются.

Саркома кожи у собак начинается при повреждении невусов, может выглядеть как длительно незаживающая язва на поверхности эпидермиса.
Поражение костных структур сопровождается ограничением двигательной активности, снижением объема движения в суставе. Остеогенная саркома у собак характеризуется болью, хромотой, наличием уплотнений на конечности питомца.

Лечение саркомы у собак:

После постановки диагноза «саркома у собак» врач разработает тактику ведения животного с учетом его возраста, стадии и вида заболевания, наличия вторичных опухолей.
Лечение комплексное. Удаление саркомы у собаки не является методом, гарантирующим выздоровление и отсутствие рецидивов. Показаны химиотерапия, лучевая терапия. Использование агрессивных препаратов снижает риск появления вторичных опухолей.

Лечение саркомы кости проводят с применением препаратов платины. Это увеличивает срок жизни питомца. Без средств химиотерапии после операции средняя длительность жизни животного составляет 3 месяца. Лучевая терапия купирует болевой синдром, но показана в тех случаях, когда целостность кости не нарушена.
Трансмиссивная венерическая саркома собак требует формирования мочеиспускательного канала в брюшной стенке. Консервативная терапия при этой форме заболевания применяется при неоперабельных карциномах.

Если болезнь распространилась на прочие органы, присутствует активное метастазирование, то в этом случае показана симптоматическая и паллиативная терапия. При неэффективности лечения врач порекомендует усыпить питомца.
Онкологические заболевания не являются прерогативой человека. Ими страдают и животные. Задача хозяина – следить за состоянием здоровья животного, исключать провоцирующие факторы. А при появлении подозрительной симптоматики обследовать питомца и выполнять все назначения врача.

Венерическая саркома

Венерическая саркома (трансмиссивная саркома) — злокачественное новообразование поражающее слизистые оболочки половых органов у собак.

Венерическая саркома передается от больной собаки другой при коитусе (случке) . В отличие от других видов злокачественных новообразований венерическая саркома не обладает свойством давать метастазы. Но больная венерической саркомой собака при лизании опухоли механическим путем может перенести ее на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз. На сегодняшний день вирусная этиология передачи венерической саркомы учеными не доказана.

Венерическая саркома – является уникальной на сегодняшний день патологией, поскольку она характерна только для собак. Ввиду того, что она обладает определенной контагиозностью т.е. не является опухолью в чистом виде, в то же время при проведении гистологического исследования для нее характерны все признаки злокачественной опухоли и по своему строению ее необходимо относить к группе сарком альвеолярного типа.

На сегодня трансмиссивная саркома широко распространенное заболевание у собак.

Первым болезнь под названием (контагиозная лимфома) в 1906году более подробно исследовал А. Штикер, после чего ученые в его честь данную опухоль стали называть венерической саркомой Штикера.

Венерическая саркома собак (саркома Штикера) — опухоль по внешнему виду имеет вид цветной капусты и локализуется преимущественно в слизистой оболочке половых органов, в редких случаях за счет механического переноса на слизистой оболочке носовой, ротовой полостей и на коньюктиве.

Возбудителем данного заболевания является живая опухолевая клетка, которая от нормальной клетки собаки отличается редуцированным набором хромосом. Передача такой живой опухолевой клетки происходит контактным путем. Данным заболеванием болеют все представители семейства собачьих, независимо от породы, в большей степени подвержены лайки и гончие как ведущие относительно свободный образ жизни.

Во всем мире, в том числе и у нас принята классификация опухолей у животных. Стадию опухоли определяют по ее величине, по степени поражения органа, по степени перехода опухоли на соседние органы или окружающие ткани, по наличию или отсутствию метастазов.

Первая стадия-рост опухоли в поверхностных тканях органа, ее маленьким размером-до 3см, отсутствие метастазов.

Вторая стадия — опухоль достигает размера 5-6см и прорастает в ткани органа, расположенного глубже. При пальпации она подвижна, однако уже находим небольшой метастаз в одном из лимфатических узлов.

Третья стадия — опухоль в размере становится больше. При пальпации неподвижна т.к. проросла в окружающие ткани и вышла за пределы органа. В лимфатических узлах пальпируем крупные метастазы.

Четвертая стадия — опухоль распространяется за пределы органа, в котором она образовалась, метастазы обнаруживаем в печени, почках, легких т.е. идет поражение всего организма.

Отсюда вывод: чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем у животного больше шансов в спасении от преждевременной смерти.

Венерическая саркома встречается как у самцов, так и самок в возрасте 2-4года, чаще у бездомных собак, которые ведут «свободный» образ жизни. Бездомные собаки являются природным резервуаром данной болезни, заражая «хозяйских» собак, иногда убегающих от владельца в поисках любви, и составляющие в дальнейшем группу риска по данному заболеванию.

Венерическая саркома как любое инфекционное заболевание имеет инкубационный период – от 2 до 8 месяцев, когда собака на внешний вид являясь здоровой, заражает своих партнеров.

Практические ветврачи различают генитальную, экстрагенитальную и комбинированную формы венерической саркомы.

Клинические признаки. Первым и основным признаком позволяющим владельцу собаки заподозрить у своей собаки наличие венерической сарком – выделение капель крови из наружных половых органов, которую владельцы часто принимают за начавшуюся или продолжающуюся течку. При осмотре наружных половых органов обнаруживаем рыхлое кровоточащее образование находящееся на широком основании и по внешнему виду напоминающее цветную капусту.

У кобелей необходимо дифференцировать кровянистые истечения при венерической саркоме от симптомов простатита. У сук исключаем пиометру. При венерической саркоме кровянистые истечения в основном имеют постоянный характер. При внимательном осмотре владелец собаки может видеть саму саркому — ярко-красного цвета с бугристой поверхностью.

У самцов венерическая саркома развивается в области луковицы полового члена, на его головке и препуции, у самок — в предверии влагалища. При визуальном осмотре выявляем опухолевые узлы и вегетации которые имеют множественный и обширный характер и их размер достигает 3-5см, эти разрастания по внешнему виду похожи на цветную капусту или петушиный гребешок. При пальпации имеют мягкую консистенцию, легко травмируются и кровоточат, с отделением с поверхности опухоли кусочков опухолевой ткани. Крупные опухолевые вегетации причиняют собакам неудобства, провоцируя разлизывание наружных половых органов, затрудняют, вплоть до блокировку выведения полового члена из препуция, могут служить причиной трудных родов и сильных послеродовых кровотечений.

Экстрагенитальная венерическая саркома локализуется в основном на коже головы и шеи, а также на слизистых оболочках ротовой и носовой полостей. Она возникает в следствии облизывания, обнюхивания и т.д. собакой чужой опухоли, а также после укуса собакой, у которой в ротовой полости имеется венерическая саркома.

Владельцы собаки должны знать, что венерическая саркома не представляет опасности для жизни собаки и человека, а создает лишь для них дискомфорт.

Лечение. Учитывая, что хирургические методы лечения имеют малую эффективность от 30 до 78%, а также то, что хирургическое вмешательство на половых органах имеет много рисков в связи с возможными операционными и послеоперационными осложнениями (повреждение уретры, метастазы, образование спаек в половых органах и т.д.) его применяют редко.

Установлено, что опухолевые вегетации венерической саркомы очень чувствительны к облучению. Бывает достаточно проведения одного сеанса рентгенотерапии в дозе 10Гр. Сеанс проводят под наркозом, собаки его хорошо переносят. Для проведения данной процедуры необходимо специальное оборудование и средства защиты, обученный персонал. Поэтому данная процедура возможна, только в крупных ветеринарных клиниках наших мегаполюсов.

На сегодняшний день основным методом лечения венерической саркомы является консервативное лечение — применение химиотерапии.

Для лечения венерической саркомы применяют винкристин один или в сочетании с циклофосфатом и метотрексатом. Эффективность от лечения собак венерической саркомой винкристином составляет от 95 до 100%.

Винкристин — это алкалоид растительного происхождения, обратимо блокирующий митостатическое клеточное деление в М-фазе клеточного цикла, оказывая торможение образования митотических веретен.

При лечении венерической саркомы у самок требуется 3-5введений винкристина, у самцов от 4 до 6 введений. Курс лечения прекращаем при полном исчезновении опухоли, так как если опухоль полностью не исчезнет возможен рецидив болезни.

Винкристин собакам вводится внутривенно 1 раз в неделю. 1мл винкристина смешиваем с 9мл 0,9% -ного натрия хлорида и вводим внутривенно через катетер! (его используем для профилактики тромбофлебита) после введения (с целью профилактики тромбофлебита) винкристина промываем 20мл физраствора в вену. При работе с винкристином необходимо иметь ввиду, что при попадание раствора под кожу у животного будет сильный некроз, поэтому и ветспециалисты при работе с данным препаратом должны одевать две пары резиновых перчаток, беременным с этим препаратом работать запрещается. Если все же раствор попал под кожу необходимо место его попадания срочно обколоть раствором новокаина.

Если после проведенного курса лечения улучшения будут незначительные, то необходимо добавить циклофосфан.

Неплохо больным собакам во время лечения применять антиоксиданты: аевит по 1капсуле 1раз в день в течение 1 месяца и » Фармавит-СК» с морскими водорослями в дозе 1таблетка на 2,5кг веса животного.

Профилактика. Профилактика венерической саркомы у собак должна включать в себя выполнение следующих требований:

1. Своевременное выявление больных венерической саркомой собак и их лечение.
2. Ограничение в населенных пунктах количества бездомных собак и их стерилизацию.
3. Тщательный ветеринарный контроль за ввозом и вывозом собак из населенных пунктов.
4. Владельцы собак должны проводить тщательное обследование собак до и после вязки.
5. Не допускать случайных вязок и наблюдение за собаками, имевшими коитусы со случайными партнерами.
6. В случае нежелательной вязки владельцы собаки должны провести гигиеническую обработку ротовой полости и половых органов собаки дезинфицирующими растворами (растворами фурациллина, марганцовки, йодинола).