Коэффициент ритиса понижен

Грамотно проведенная лабораторная диагностика обеспечивает своевременную постановку правильного диагноза, а, следовательно, и назначение адекватного лечения, которое ускоряет процесс выздоровления пациента. Не маловажен также контроль эффективности лечения и последующий мониторинг показателей крови после проведенного лечения.

Осознавая это, все больше и больше владельцев животных, в настоящее время, стараются профилактировать заболевания, предупреждая тем самым возможность рецидивирования заболевания.

Ведь более 50% информации о пациенте врач может получить по биохимическим показателям крови.

БИОХИМИЧЕСКИЙ анализ крови — это лабораторный метод исследования, который отражает функциональное состояние органов (печени, почек, сердца) и систем организма животного. С его помощью можно «разглядеть» воспалительный или ревматический процессы в организме животного и тем самым назначить или скорректировать лечение.

ВНИМАНИЕ!!! На Тимирязева 46 (ветеринарный госпиталь «SQ-lap») анализ крови по «CITO» будет готов в течение 20 минут, на Филимонова 2 (ветеринарная лечебница «Антистресс») результат будет на следующий день.
АНАЛИЗАТОР СПОТ-КЕМ EZ предназначен для проведения срочных биохимических анализов, работающий на тест-полосках по технологии «сухая химия».

Измеряет: общий белок, альбумин, фосфор, кальций, магний, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, креатинкиназу, креатинин, мочевину, глюкозу, амилазу, билирубин общий, ЛДГ и ГГТ.

LDH (ЛДГ) — ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА

ЛДГ – важный фермент обмена глюкозы, при его участии пировиноградная кислота превращается в молочную (и обратно). Молочная кислота – это конечный продукт обмена глюкозы в клетках при отсутствии кислорода. ЛДГ присутствует во всех клетках тела, являясь своего рода «запасным вариантом» – для без кислородного обмена глюкозы. Энергия нужно всегда, но, бывают ситуации, когда кислород к ткани просто не поступает (например, при перекрытии тромбом сосуда). Повышается уровень ЛДГ при разрушении тканей (искусственно завышается при гемолизе эритроцитов при неправильном взятии и хранении крови). Представлен пятью изоферментами (ЛДГ1 – ЛДГ5).

Повышение наблюдается:

• повреждении ткани миокарда (При этом само фермента будет наблюдаться через 8-11 часов после инфаркта. Через 40-73 часа его активность достигает максимума. Показатель ЛДГ в 2-5 раз. Такой критический уровень сохраняется еще 10 дней, но срок может колебаться в зависимости от размера участка сердечных мышц, который был поврежден.)
• лейкозах
• некротических процессах
• опухолях
• гепатитах
• панкреатитах
• нефритах
• мышечных дистрофиях, повреждениях скелетной мускулатуры
• гемолитической анемии
• недостаточности кровообращения
• лептоспирозах
• инфекционных перитонитах кошек.

Понижение значения ЛДГ диагностического значения не имеет бывает на фоне уремии (увеличения концентрации мочевины).

GPT (АЛТ, ALT) — АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА

Аланинаминотрансфераза – главный показатель цитолиза, внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Его можно использовать даже с целью определения малейших проблем с печенью. Определение аланинаминотрансферазы более информативно, чем определение аспартатаминотрасферазы, для установление дисфункций печени. Абсолютные значения аланинаминотрансферазы не связаны с тяжестью печеночных проблем напрямую, потому, более точными здесь станут серийные показатели уровня аланинаминотрансферазы прямо в динамике. В больших концентрациях содержится в печени, почках, сердечной и скелетной мускулатуре. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени.

Повышенное значение дает:

• некроз клеток
• острые и хронические гепатиты
• вирусные и токсические гепатиты
• холангит
• жировая дистрофия печени
• опухоли печени
• применение антикоагулянтов некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц

Пониженное значение диагностического значения не имеет.

КОЭФФИЦИЕНТ де РИТИСА

Коэффициента де Ритиса (dc Ritis coefficient) – это соотношение АСТ к АЛТ и представляет собой высокодостоверный маркер повреждения и некроза клеток печени (гепатоцитов) или миокарда (кардиомиоцитов).

Расчет данного коэффициента представляет наибольшую ценность в постановке или подтверждении диагноза, чем отдельные значения АсАТ или АлАТ.

В норме значения коэффициента де Ритиса составляет 1,3±0,43.

Коэффициент де Ритиса больше 2 свидетельствует о поражении сердца, а меньше 1 говорит о поражении печени.

GOT (АСТ, AST) — АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА

АСТ – Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, сердце, скелетной мускулатуре, мозге, эритроцитах. В норме уровень этого вещества в крови низкий. Однако в случае повреждения определенной ткани или органа (сердце, печень), АСТ высвобождается из поврежденных клеток и уровень повышается. Количество этого вещества в крови напрямую зависит от степени повреждения ткани. Для установления повреждения печени определяют величину АЛТ и АСТ

Повышенное значение дает:

• некроз клеток печени любой этиологии
• острые и хронические гепатиты
• жировая дистрофия печени
• поражение тканей мозга
• почек
• применение антикоагулянтов
• витамина С

Понижение значения наблюдаем:

• на фоне дефицита витамина В6
• наличии обширных повреждений печени (некроз, цирроз).

ALB — АЛЬБУМИНЫ

Альбумины – наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся в печени. Около 40% альбуминов находятся в плазме, остальные – в межклеточной жидкости. Основные функции альбуминов – поддержание онкотического давления, а также участие в транспорте мелких эндо- и экзогенных веществ (свободных жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, магния, кальция, лекарственных веществ, и проч.). Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.

Повышенное значение дает:

• состояние дегидратации
• ожоги
• острые инфекции
• рвота, диарея

Понижение значения наблюдаем:

• дистрофия алиментарная
• острые и хронические гепатиты
• цирроз печени
• заболевания желудочно-кишечного тракта
• нефротический синдром

T-Pro — ОБЩИЙ БЕЛОК

Общий белок сыворотки состоит, главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина. Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком. Концентрация белка сыворотки определяется состоянием питания, функцией печени, почек, гидратацией и различными патологическими процессами. Концентрация белка определяет коллоидное осмотическое (онкотическое) давление. Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.

Повышенное значение дает:

• дегидратация, венозный стаз
• воспалительные процессы
• инфекции
• гипериммуноглобулинемия
• миеломная болезнь (патологический белок)
• травмы и ожоги

Понижение значения наблюдаем:

• потери белка при гастроэнтеропатиях
• нефротический синдром
• снижение синтеза белка
• хронические гепатиты
• гепатозы
• нарушение всасывания белка
• опухоли
• нарушение желудочно-кишечного тракта
• паразитозы
• острая и хроническая кровопотеря
• рвота, понос
• несахарный диабет

T-Bil — БИЛИРУБИН ОБЩИЙ

Билирубин – это пигмент насыщенного желто-коричневого цвета, вырабатывающийся во многих органах и тканях и являющийся продуктом конечного распада гемоглобина и других гемосодержащих белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

В организме билирубин присутствует в двух формах:

• прямой (связанный),
• непрямой (свободный).

Общий билирубин в чистом виде не существует, а определяется как суммарное количество прямого и непрямого, причем, в норме, прямой билирубин должен составлять 75 % от общего. Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронидов, выделяемых с желчью (прямой билирубин). Уровень билирубина в сыворотке увеличивается при заболеваниях печени, обструкции желчных путей или гемолизе. При гемолизе образуется неконъюгированный (непрямой) билирубин, следовательно, будет наблюдаться высокий общий билирубин при нормальном прямом билирубине.

Повышается, если есть :

• повреждение клеток печени различного характера
• обтурация желчных протоков
• гемолитическая анемия (дефицит В12)
• интоксикации

Понижается, если есть:

• заболевания костного мозга
• анемия
• гипоплазия
• фиброз

ALP — ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА

Щелочная фосфатаза – фермент гидролиза, осуществляет дефосфорилирования многих типов молекул (нуклеотидов, белков, алколоидов и др.). Присутствует практически во всех тканях организма человека. Основным местом ее нахождения в клетках является клеточная мембрана. Наиболее важные диагностические изоферменты ALP: кишечная (место нахождения, соответственно, кишечник), неспецифическая (активность высока в тканях печени, костей и почек), плацентарная. Основные показания к применению: заболевания печени, патология желчевыводящих путей, препятствие оттоку желчи, желчекаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы, заболевания костей (остеодистрофии, опухоли кости), остеопороз. ЩФ вырабатывается в относительно равной пропорции печенью и костями. У молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.

Повышено значение, если:

• начинается заживление переломов
• наблюдают опухоли и заболевание костей,остеомаляция, остеопороз
• гипотериоз, гиповитаминоз С
• холангит
• обтурация желчных протоков
• опухоли желчного пузыря;
• абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит
• карцинома легких
• фиброаденома молочной железы
• заболевание мышц
• бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракт
• беременность

Понижено значение, если:

• гипотиреоз
• ослабление остеобластических процессов
• анемия
• примененяют кортикостероиды

CRE — КРЕАТИНИН

Креатинин считается одним из конечных продуктов в организме непосредственно белкового обмена, который позволяет определить о состояние мышечной системы и почек человека. Креатинин представляет собой один из элементов остаточного азота. В свою очередь, остаточный азот является совокупностью в крови небелковых веществ, которые содержат азот.

Он способствует выводу через почки из организма мочевины, аммиака, мочевой кислоты. Именно по уровню креатинина в крови (и иных составляющих остаточного азота) судят о состоянии выделительной системы животного.

Креатинин, как окончательный продукт реакций распада не расходуется в организме на осуществление других метаболических процессов. Это вредное для тканей соединение, которое максимально должно выводится из организма. Повышение уровня креатинина может быть физиологическим, возникающим не по причине заболеваний, и патологическим. Во втором случае основной причиной гиперкреатинемии выступает почечная недостаточность при любых видах поражения почек, при которой цифры креатинина могут повыситься в несколько раз. Физиологическая гиперкреатинемия никогда не может быть представлена большим отклонением от нормы. Ни в коем случае нельзя даже пытаться самостоятельно справиться с повышенным уровнем креатинина в крови. Этот симптом может оказаться маленькой вершиной большого айсберга болезней. Любые корректирующие и лечебные мероприятия должны контролироваться специалистом!

Повышается при:

• почечной недостаточности
• гипертиреозе
• применении фуросемида, витамина С, глюкозы, индометацина
• Гломерулонефрите (ранний признак, возрастает раньше мочевой кислоты)
• тяжелой сердечной декомпенсации
• закупорку мочевыводящих путей
• остеодистрофии
• устойчивое повышение креатинина указывает на нарушение работы почечного фильтра
• удвоение содержания креатинина в крови соответствует снижению фильтрации почек на 50%
• кишечной непроходимости
• атрофии печени
• пневмонии
• сахарный диабете
• повышения содержания мочевины

Прогноз заболевания зависит от величины показателей креатинина:

• до 3 мг%=265мкмоль/л осторожный
• 3-4 мг%=265-354 мкмоль/л сомнительный
• свыше 4 мг%=354 мкмоль/л неблагоприятный
• свыше 5 мг%=442 мкмоль/л летальный

Причины возможного ошибочного повышения содержания креатинина:

• наличие кетоновых тел
• >1000 не лечится
• < 40 – может быть рак или цирроз.
• отношение мочевина/креатинин (0,08 и меньше) позволяет прогнозировать скорость развития почечной недостаточности

Понижение при:

• беременности
• возрастных уменьшениях мышечной массы

GGT (ГГТ ) — ГАММАГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который можно обнаружить во многих паренхиматозных органах. Он участвует в обмене нуклеиновых кислот и «строительстве» молекул белка. Больше всего гамма-глутамилтранспептидазы содержат почки, печень и поджелудочная железа. Кроме того, фермент присутствует в мозге, кишечнике, селезёнке и скелетных мышцах, в предстательной железе. Внутри клетки ГГТ находится в мембране, в цитоплазме, в лизосомах.

Определение уровня ГГТ в крови используется для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Повышается, если есть:

• холангит
• холецистит
• желчнокаменная болезнь
• острый вирусный гепатит.
• токсическое поражение печени
• ожирение печени
• опухоли печени и других органов с метастазами в печень
• панкреатит острый и хронический.
• желчнокаменная болезнь
• гельминтозы
• опухоли поджелудочной железы и предстательной железы.
• обострение хронического пиелонефрита или гломерулонефрита

Понижается при декомпенсированном циррозе печени.

CPK — КРЕАТИНКИНАЗА

Креатинкиназа – цитозольный фермент, который стимулирует превращение креатина в креатинфосфат и обеспечивает энергией мышечное сокращение. Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, содержащуюся в митохондриях и цитоплазме клеток. Данный фермент используется для диагностики мышечной дистрофии, миопатии, инфаркта миокарда и заболеваний центральной нервной системе.

Повышается когда есть в организме:

• дегенеративные миопатии- в 10-50 раз
• мелкоочаговый инфаркт — через 2-3 часа от приступа, через 13-30 часов . в 5-10 раз, в норму приходит на 2-3 сутки
• крупноочаговый инфаркт — в 15-20 раз на 5-8 сутки.
• при миокардите
• воспаление и дистрофия скелетной мускулатуры
• генерализованные судороги
• тахикардия
• в/м инъекция аналгетиков и наркотических средств
• гипертермия
• после физической нагрузки, хирургических вмешательств
• острый ревматизм (ревматоидный артрит, в 5-6 раз)
• уменьшение кровоснабжения мышц
• застойная сердечная недостаточность
• сахарный диабет

Понижается при:

• тиреотоксикозе
• под действием УФ лучей

AMY-WIDE — АМИЛАЗА

Амилаза – альфа-амилаза – это названия пищеварительного фермента, отвечающего за расщепление и переработку сложных углеводов в пище до более простых соединений. Основная часть амилазы вырабатывается в поджелудочной железе, меньшая – в слюнных железах и других органах. Попадая в пищеварительную систему, фермент воздействует на крахмал и гликоген пищи, превращая их в глюкозу, которая всасывается в кишечнике. Вместе с углеводами амилаза поступает в кровеносное русло и удаляется из организма почками. Концентрация уровня амилазы в крови позволяет оценить работу поджелудочной железы и общее состояние пищеварительной системы больного. У лошадей амилаза представлена, в основном, бета – фракцией.

Повышается, если наблюдаем:

• панкреатит, паротит, почечная недостаточность (острая и хроническая)
• отравления
• сахарный диабет
• острый гепатит
• первичный биллиарный цирроз печени
• заворот желудка и кишечника
• перитонит
• нарушение электролитного обмена

Понижается, если происходит:

• некроз поджелудочной железы
• тиреотоксикоз
• отравление мышьяком, барбитуратами и тетрахлорметаном
• применение антикоагулянтов

URIC ACID — МОЧЕВАЯ КИСЛОТА

Является главным продуктом катаболизма пуриновых оснований, которые поступают частично с питанием и частично посредством синтеза в организме. Она образуется в печени в результате распада нуклеотидов, дезаминирования аминопуринов и последующего окисления оксипуринов. Выводится из организма почками, благодаря чему из организма удаляется избыток азота.

У здоровых животных уровень мочевой кислоты может несколько повышаться при высоком содержании пуринов в корме, снижаться при низкопуриновой диете. К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые.

Повышается, если наблюдаем:

• лейкозы, миеломная болезнь, лимфома;
• почечная недостаточность;
• ацидоз, токсикоз, в т.ч. токсикоз беременных;
• длительное голодание;
• приём салицилатов, диуретиков, цитостатиков;
• физиологическое повышение (повышенная физическая нагрузка, диета, богатая пуриновыми основаниями);
• повышение катаболических процессов при онкологических заболеваниях;
• пернициозная (В12–дефицитная) анемия;
• сахарный диабет.

Понижается, если идет:

• прием рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна;
• ксантинурия;
• дефекты проксимальных канальцев почек;
• низкопуриновая диета.

GLU — ГЛЮКОЗА

Главным источником энергии для клеток, тканей и мозга является глюкоза. Она представляет собой питательное вещество, доставляемое в ткани органов молекулами крови. В кровь, в свою очередь, она попадает из печени и кишечника. Уровень глюкозы крови – основной показатель углеводного обмена. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами, её количество можно определять, как в цельной крови, так и в сыворотке и плазме.

Обычно здоровый организм самостоятельно регулирует уровень глюкозы с целью правильной работы метаболических и обменных процессов. Диапазон колебания нормального сахара крови достаточно узкий, поэтому и предоставляется возможность быстро и точно определить наступившие нарушения обменных углеводных процессов.

Повышается, если есть:

• сахарный диабет
• стресс, шок
• инсульт, инфаркт миокарда
• чрезмерная физическая нагрузка
• хронические заболевания печени и почек
• острый панкреатит (проходящее явление при затухании заболевания)
• заболеваниях почек, тонкого кишечника
• иногда при сердечной недостаточности
• отравлении фосфором
• бензолом, хлороформом,
• при недостаточной гормональной деятельности желез внутренней секреции
• панкреатический цирроз
• токсическое, травматическое, механическое раздражение центральной нервной системы
• при повышении гормональной деятельности щитовидной железы
• при сильном эмоциональном и психическом возбуждении
• применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков

Понижается, если наблюдаем:

• голодание
• заболевания печени, поджелудочной железы
• снижение секреции гормонов роста, тироксина, глюкокортикоидов
• рак желудка, фибросаркома
• поражение паренхимы печени
• инсулиновый шок
• отравление

BUN (UREA) — МОЧЕВИНА

Мочевина является конечным продуктов после распада белков. Она выделяется из организма с помощью почек – орган, который отвечает за полное выведение мочевины из организма. Все остальное ее накопление уже говорит о наличии существенных проблем с организмом. Мочевина образуется в печени из аммиака и углекислого газа при участии ферментов, являясь конечным продуктом ряда реакций. Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к развитию уремии.

Повышается, если есть:

• почечная недостаточность
• чрезмерное белковое питание
• острая гемолитическая анемия
• шок, стресс
• рвота, понос
• острый инфаркт миокарда
• дегидратация
• сердечно-сосудистые заболевания
• анурия
• опухоли предстательной железы
• камни в мочевых путях
• перитонит
• ожоги
• закупорка кишечника
• тяжелые повреждения печени
• продолжительно сохраняющаяся высокая температура
• пиометра
• повышенный диурез

Преренальные факторы: обезвоживание, усиление катаболизма, гипертиреоз, кровотечение в кишечнике, некроз, гипоадренокортицизм, гипоальбуминемия,

Ренальные факторы: при острых и хронических нефритах, разрывах мочевого пузыря или мочеточников, сморщенной почке, нефрокальциноз, неоплазия,

Постренальные факторы: конкременты, неоплазия, заболевание простаты.

Прогноз при хронической почечной недостаточности зависит от величины показателей: при значениях выше —

• 500%=25,0ммоль/л осторожный
• 200мг%=33,3ммоль/л сомнительный
• 300мг%=50,0ммоль/л неблагоприятный
• 3 ммоль/л летальный

Понижается при:

• низком поступление белка в организм, но может быть как маркёр интоксикации, т.к. вызывает отёки
• тяжелых заболеваниях печени
• беременность

T-Cho — ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН

— показатель липидного обмена. В крови и тканях организма содержится в свободной и эстерифицированной формах.

Это компонент клеточных плазматических мембран, а также мембран митохондрий и эндоплазматической сети (в меньшем количестве). Холестерин является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, витамина D.

До 80% холестерола синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца).

Общий холестерин состоит из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и, приблизительно, пятой части триглицеридов.

Повышение наблюдаем, если есть:

• атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
• болезни печени;
• внутри- и внепеченочный холестаз (первичный билиарный цирроз печени, внепеченочные желтухи);
• болезни почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
• хронический панкреатит и злокачественные опухоли поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• дефицит соматотропного гормона (СТГ);
• ожирение;
• беременность;
• назначение препаратов: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, кортикостероиды, аспирин, сульфаниламиды,
• подагра;
• диета, богатая углеводами и жирами.

Понижение наблюдаем, если есть:

• кахексия, голодание;
• синдром мальабсорбции;
• тяжёлые острые заболевания и инфекции;
• некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома;
• сепсис;
• гипертиреоз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гипо- и а-беталипопротеинемия;
• мегалобластическая анемия;
• хронические обструктивные заболевания легких, туберкулёз легких;
• прием препаратов, снижающих уровень холестерина (холестирамина);
• назначение некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола);
• острые инфекции.

Са — КАЛЬЦИЙ ОБЩИЙ

Уровень кальция в крови – важный показатель, так как этот макроэлемент задействован во многих процессах в организме: он необходим для образования костной ткани, участвует в работе мышц, нервов и сердечно-сосудистой системы и важен для обмена веществ в целом. Кальций в организме выполняет множество функций: участвует в процессах мышечного сокращения, механизмах секреции гормонов, регуляции активности многих ферментов, процессе свертывания крови. Уровень кальция в сыворотке крови – один из наиболее стабильных показателей, который поддерживается за счет регуляции метаболизма кальция в костной ткани. Кальций сыворотки является суммой ионов кальция, в т.ч. связанного с белками (в основном, с альбумином). Уровень ионов кальция регулируется паратиреоидным гормоном, кальцитонином и витамином Д. Кроме этого, на метаболизм кальция оказывают влияние глюкокортикоиды, тиреоидные, половые гормоны, изменение содержания в крови комплексирующих кальций ионов, особенно фосфатов, уровень магния и некоторые другие факторы.

Повышенное содержание наблюдаем, если есть:

• гангрена
• энтериты
• гиперпаратиреоз
• переломы и опухоли костей
• лимфома
• лейкоз
• саркоидоз
• передозировка витамина Д
• перетонит
• панкреатическая недостаточность
• механическая желтуха
• опухоли паращитовидных и околощитовидных желез
• кальциноз сосудов
• образование камней

Пониженное содержание наблюдаем, если есть:

• гипопаратиреоз
• гиповитаминоз Д, рахит
• хроническая почечная недостаточность
• цирроз печени
• панкреатит
• экссудативные диатезы
• остеомаляция
• экзема
• применение противосудорожных препаратов
• беременность

Mg — МАГНИЙ

Магний, в первую очередь, является внутриклеточным катионом (60% содержится в костях); он является необходимым кофактором многочисленных ферментных систем, особенно АТФаз. Магний содержится в эритроцитах, мыщцах, печени и других органах и тканях. Многие процессы жизнедеятельности организма зависят от содержания магния. Магний влияет на нервно-мышечный ответ и возбудимость. Концентрация магния во внеклеточной жидкости определяется его всасыванием из кишечника, выделением почками, и обменом с костями и внутриклеточной жидкостью.

Повышенное содержание наблюдаем если есть:

• дегидратация, сочетающиеся с гиперкальциемией
• почечная недостаточность
• травма тканей
• гипокортицизм
• гипотериоз
• диабетический ацидоз
• прием ацетилсалицилата (длительное)

Пониженное наблюдем, если есть:

• тиреотоксикоз
• беременность
• понос
• рвота
• цирроз печени
• чрезмерное применение диуретиков, солей кальция, цитратов (при гемотрансфузии).
• недостаток магния в поступлении с пищей
• гипокалиемия
• экламсия
• острый панкреатит
• гиперпаратиреоз

Р — ФОСФОР

Фосфор – жизненно важный для животного макроэлемент, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Он участвует в большинстве обменных процессов организма и необходим для формирования тканей (особенно нервной и костной). Фосфор необходим организму для производства энергии, выполнения функций мышечной и нервной системы, а также для роста костей. Фосфаты, являясь своеобразным буфером, играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса. Фосфор попадает в организм с пищей. Находясь в составе многих продуктов питания, он достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике. Около 70-80 % фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, 10 % находится в мышцах и около 1 % в нервной ткани. Оставшаяся часть содержится во всех клетках организма в качестве запаса энергии. В норме около 1 % всего фосфора находится в крови.

Уровень фосфора используется для диагностики различных патологических состояний, вызывающих нарушения фосфорно-кальциевого обмена, и контроля за их лечением (совместно с проверкой уровня кальция, паратиреоидного гормона и/или витамина D. Оценивать показатель необходимо в комплексе с кальцием и щелочной фосфатазой.

Повышенное значение дает:

• лимфома
• лейкоз
• кетоз
• при сахарном диабете
• заживающие переломы костей
• применение диуретиков
• почечная недостаточность
• массивные гемотрансфузии
• гипопаратиреоидизм
• гипервитаминоз Д
• опухоли костей, акромегалия

Пониженное значение дает:

• гиперпаратиреоз,
• гиповитаминоз Д (рахит, остеомаляция)
• заболевания желудочно-кишечного тракта
• почечная недостаточность
• нефроскрероз, гидронефроз
• поликистоз или новообразование в почках
• нарушение питания
• сильная диарея и рвота
• струйное внутривенное введение глюкозы
• инсулинотерапия
• противосудорожых
• применение препаратов.

НАШИ УВАЖАЕМЫЕ КЛИЕНТЫ, данные сведения, указанные здесь, представлены для ознакомления.

НАСТОЯТЕЛЬНО НЕ РЕКОМЕНДУЕМ самостоятельно заниматься расшифровкой и НАЗНАЧЕНИЕМ ЛЕЧЕНИЯ. Это должен делать ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ, так как нужно принимать во внимание большое количество разнообразных факторов и методов диагностики. Именно комплексное обследование дает лечащему врачу полную картину заболевания вашего питомца и позволит определить правильную тактику проводимой терапии и профилактики.

Общая информация

Всем известно, что лечение болезни в самом начале дает более эффективный результат и более благоприятные прогнозы на излечение. Но для назначения необходимого лечения важно своевременное выявление заболевания.

Сегодня в медицине и в ветеринарии используют различные современные средства, чтобы на ранних стадиях диагностировать различные заболевания. Одно из них — это забор крови на разные анализы, в том числе и кровь на биохимию. Именно в этом анализе определяют показатели ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминоторансферазы. У этих ферментов особая роль в процессе обмена белков — помощь в преобразовании аминокислот. Соотношение этих ферментов вычисляется при расчете коэффициента де Ритиса. И уже по этому коэффициенту определяют наличие проблем в организме и то, в каком именно органе они есть.

Своим названием коэффициент обязан итальянскому ученому де Ритису. Именно он определил значимость уровня ферментов в анализе крови и, рассчитав их соотношение, ввел сам коэффициент в практику.

Коэффициент у животных определяется так же, как и у человека — соотношением двух ферментов — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Данные ферменты синтезирует печень и миокард.

Заболевания сердца, сопровождающиеся некрозом (инфаркт, ишемия), повышают уровень АСТ в крови примерно в 8-10 раз. В это время АЛТ также повышено, но меньше – в 2-2,5 раза.

Если у животного проблемы с печенью, в крови повышается уровень АЛТ — примерно в 8-10 раз, а вот АСТ повышается примерно в 2 раза.

Коэффициент де Ритиса определяется соотношением АСТ к АЛТ. Полученное значение показателя определяется в ед/л. Нормой для собак и кошек считается 1,33-1,75 ед/л.

Значение изменений показателей

Итак, животное заболело, после сдачи крови на биохимический анализ видно, что коэффициент де Ритиса у собаки понижен. Что это означает? Данный показатель указывает на повышение уровня аланинаминотрансферазы.

Если он ниже 1,33 ед/л, но выше единицы, это значит, что у животного хроническое заболевание печени. Если показатель опустился ниже единицы, это указывает на острое поражение печени. Когда коэффициент равен единице, это указывает на вирусные гепатиты, пироплазмоз, бабезиоз и другие острые патологии.

Повышение коэффициента де Ритиса в анализе говорит о повышении в крови аспартатаминотрансферазы. Чаще всего этот показатель указывает на инфаркт миокарда. Для животных это крайне редкая патология, встречается она в основном у старых псов и котов. Иногда такая ситуация возникает, когда имеется врожденная патология сосудов или при отравлении кардиотоксическими ядами.

Повышенный коэффициент де Ритиса может говорить и о патологиях печени. Это характерно при циррозе. У людей такая ситуация является типичным признаком алкогольного поражения.

Но у кошек и собак алкогольного цирроза не бывает, поэтому повышенный коэффициент де Ритиса указывает на хронические токсические поражения либо как следствие длительного гепатита.

Также коэффициент Ритиса определяет, насколько эффективно лечение заболевания. Снижение этого значения говорит о правильно подобранном лечении. Но при лечении острых гепатитов важно следить за общим показателем АСТ — он тоже должен снижаться.

Что делать?

Что же делать при изменении коэффициента Ритиса у животного? В первую очередь нужно как можно быстрее обратиться к ветеринару. Он проведет правильную диагностику и сможет поставить диагноз.

Если коэффициент де Ритиса понижен у кошек и собак, то это может быть хроническое поражение печени, ветеринар будет выявлять его причину. Возможно, это поражение органа вирусом. Тогда потребуется длительная терапия.

Часто заболевания печени возникают из-за неправильного питания. Низкокачественные корма не только не богаты своим составом, но и могут представлять опасность для животного. Неизвестные компоненты приводят к хроническому отравлению, из-за которого в первую очередь страдает печень. Также печень поражается, если кормить собаку жирным мясом (свинина, сальная баранина).

Повышенный коэффициент свидетельствует о сердечной патологии. Он должен быть четко дифференцирован с циррозом печени.

При проблемах с сердцем животному минимизируют нагрузки и рекомендуют проведение соответствующей терапии. Цирроз печени — это серьезнейшее заболевание, которое не лечится и в конечном итоге приводит к смерти животного.

Здесь важно понимать, что печень имеет свойство регенерироваться. Если имеется хотя бы 10 % здоровой ткани, то с помощью соответствующего лечения печень будет обновляться, и это продлит жизнь домашнему питомцу.

Важно вовремя обратиться к ветеринару, на ранних стадиях вылечить болезнь гораздо легче.

Коэффициент Ритиса у собак – это показатель, который свидетельствует о патологии сердца или печени. Он широко используется в обычной и ветеринарной медицине.

Помогает дифференцировать целый ряд заболеваний при смазанной симптоматике. Давайте подробнее разберемся, что значит этот показатель, и как он определяется.

Что такое коэффициент Ритиса у собак

Коэффициент Ритиса у собак определяет соотношение между двумя ферментами – аспартатаминотрансферазой (АСТ) и аланинаминотрансферазой (АЛТ). Они синтезируются в печени и миокарде.

При заболеваниях сердца, сопровождающихся некрозом (ишемия, инфаркт) повышается уровень АСТ, приблизительно в 8-10 раз. Количество АЛТ в крови тоже повышено, но гораздо меньше, приблизительно в 2-2,5 раза.

Когда у собаки больна печень, в крови повышен уровень АЛТ, где-то в 8-10 раз. А увеличение АСТ меньше, он повышается только в 2-2,5 раза. Описанное выше явление связано с тем, что АСТ синтезируется, в основном, в клетках миокарда.

Когда они повреждаются, фермент попадает в кровь. Лабораторные тесты фиксируют его повышение. АЛТ наоборот, вырабатывается клетками печени. Когда поражается этот орган, клеточки разрушаются, аланинаминотрансфераза попадает в сосудистое русло.

Определяют коэффициент де Ритиса по соотношению АСТ к АЛТ. Значение этого показатели определяют ед/л. В норме у собаки оно составляет 1,33-1,75 ед. /л. Давайте подробнее рассмотрим, что означает повышение или понижение этого показателя.

Значение изменений коэффициента де Ритиса

Итак, собака заболела, вы сдали биохимический анализ крови и увидели, что коэффициент де Ритиса в нем понижен. Что это значит. Такой показатель характерен для повышения уровня аланинаминотрансферазы.

Если он ниже 1,33 Ед/л, но находится в пределах единицы, значит собака страдает хроническим заболеванием печени. Когда показатель ниже единицы, значит поражение печени острое.

Эти цифры характерны для вирусных гепатитов. пироплазмоза. бабезиоза и других острых патологий. Если коэффициент Ритиса в анализе повышен, что это значит? Показатель характерен для состояний, при котором повышается аспартатаминотрансфераза.

Это, чаще всего, инфаркт миокарда. Патология для собак редкостная, встречается, в основном, у старых псов. Иногда некроз сердечной мышцы возникает из-за врожденной патологии сосудов.

Бывает при отравлении кардиотоксическими ядами. Повышение коэффициента Ритиса может свидетельствовать и о патологии печени. Такое явление характерно для циррозов. У людей это типичный признак алкогольного поражения.

Поскольку у собак алкогольный цирроз не встречается, повышения коэффициента де Ритиса свидетельствует о хронических токсических поражениях, либо следствие длительного течения гепатита.

Многие спрашивают, что делать если изменен коэффициент Ритиса у собак. В первую очередь следует обратиться к ветеринару. Только он может провести диагностику и выявить заболевание.

Если показатель свидетельствует о хроническом поражении печени, следует выявить его причину. Возможно, орган поражен вирусом. Тогда понадобится длительная терапия. Бывает, что болезни печени связаны с неправильным питанием.

Многие низкокачественные корма не только скудны по своему составу, но и опасны. Неизвестные компоненты вызывают хроническое отравление собаки, которое в первую очередь сказываются на печени.

Поражение печени может если кормить собаку жирным мясом, например, свининой, сальной бараниной. Повышение коэффициента – признак сердечной патологии. Оно требует также четкой дифференцировки с циррозом печени.

Если у собаки проблемы с сердцем, ей уменьшают нагрузки, назначают соответствующую терапию. Цирроз печени – серьезное заболевание, которое в конечном итоге приводит к смерти.

Но важно помнить, что печень имеет огромную способность к регенерации. Если сохранено хотя бы 10% здоровой ткани, лечение и диета могут привести к обновлению и продлению жизни домашнего питомца. Откладывать визит к врачу нельзя, этом может стоить очень дорого.

С Уважением, Максим Захаров.

Ферменты АСТ и АЛТ: в чем их функциональная роль в организме

Прежде чем мы начнем разбираться в двух этих понятиях, давайте расшифруем их аббревиатуру. АЛТ – это АЛанинаминоТрансфераза, АСТ – это АСпартатаминоТрансфераза. Эти ферменты принимают участие в обмене углеводов и аминокислот. Они ускоряют внутриклеточные реакции, а помогает им в их каталитической активности витамин В6 – кофермент пиродоксина.

Их работа заключена в каждой живой клетке. Естественная клеточная гибель подразумевает попадание малого количества ее содержимого в геморрагическую жидкость.

Массовая гибель клеток приводит к значительному появлению в крови внутриклеточных ферментов и, соответственно, высокому показателю их уровня. Это будет говорить о наличии какого-либо патологического процесса, который приводит к клеточному разрушению и некрозу тканей.

АЛТ и АСТ

АЛТ

АЛТ содержится во многих тканях и органах человека. Встретить ее можно в сердечной мышце, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, скелетной мускулатуре, печени и т. д.

Причем, в последнем случае концентрация ее содержания квалифицируется как наиболее высокой, поэтому АЛТ еще часто называют печеночным ферментом. Аланинаминотрансфераза участвует в обмене аминокислот. Она является неким катализатором для переноса аланина из аминокислоты, в результате чего получается пировиноградная и глутаминовая кислота.

Необходимость аланина в тканях организма выражается в быстром преобразовании этой аминокислоты в глюкозы. А, как нам известно, глюкоза – это энергия для питания центральной нервной системы и головного мозга. К тому же одной из функций аланина считается участие в синтезе лимфоцитов, укрепление иммунитета и регулятивная способность в обмене сахаров и кислот.

АСТ

Аспартатаминотрансфераза в большей степени находится в миокарде, печеночной ткани, мышцах, нейронах. Объясняется это высокой необходимостью в поддержании там обменных процессов и приспособленности поддерживать клеточную структуру на нормальном уровне. Как и АЛТ этот фермент участвует в каждодневном синтезе и обмене аминокислот, а, в частности, в расщеплении аспарагиновой аминокислоты.

На основании вышесказанного можно сделать вывод, что показатели АЛТ в большей степени важны в диагностике острых состояний печени, а АСТ будет говорить о разрушении сердечной мышцы – миокарда или печени.

АСТ и АЛТ в результате анализа

Коэффициент де Ритиса, когда назначается анализ?

АСТ и АЛТ нужны для нормального белково-углеводного обмена в функционирующих органах организма. Коэффициент де Ритиса самостоятельного значения не имеет, но он будет полезен в случае необходимости расчета при отклонении от нормы показателей АЛТ или АСТ. К примеру, если фермент аспартатаминотрансфераза повышен в 8-10 раз, это может свидетельствовать о присутствии вирусной инфекции, однако не исключаются моменты отравления токсическими веществами или плохого усваивания медикаментов.

При хронических заболеваниях показатели фиксируются обычно не более чем в 4 раза. Рост АЛТ по отношению к АСТ со снижением коэффициента де Ритиса наблюдается при большинстве патологий печени. Но при этом, алкогольный гепатит, цирроз или повреждения мышечной массы будут давать обратную картину.

Внимание: незначительные отклонения от нормы не всегда означают наличие заболевания. Такое часто можно встретить после длительного приема лекарственных препаратов, алкогольной интоксикации, чрезмерных физических нагрузок, а также у новорожденных детей и в подростковом периоде.

Первые симптомы, свидетельствующие о начале патологических изменений, выглядят таким образом:

• желтушность склер глаз и кожных покровов;
• слабость, снижение работоспособности;
• рвота и тошнота;
• изменяющийся окрас мочи.

В этой ситуации человек обычно сразу отправляется к врачу, где и назначается анализ при подозрении на такие патологии:

• холангит;
• гепатиты (токсический, алкогольный, вирусный, острый, аутоиммунный, хронический и т. п.);
• гемохроматоз;
• миозит;
• холестаз;
• инфаркт миокарда или воспалительные процессы в сердечной мышце;
• мононуклеоз;
• гипертиреоз;
• некроз тканей по причине мышечной деструкции или ишемии;
• онкологические заболевания;
• гепатоцеребральная врожденная дистрофия (синдром Вильсона-Коновалова);
• аутоиммунные заболевания и т. д.

При определении соотношения АСТ и АЛТ можно выяснить, какой именно орган подвержен патологии. Однако в этой ситуации все равно будут необходимы дополнительные методы исследования.

Подозрения

Как рассчитывается коэффициент де Ритиса

Чтобы рассчитать коэффициент де Ритиса (KDR), необходимо разделить повышенные показатели АСТ на АЛТ и узнать их соотношение, т. е. формула расчета выглядит таким образом: KDR = АСТ/АЛТ

Нормальные показатели аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы имеют важное значение в диагностике, а также необходимы для правильного расчета KDR:

	АСТ (значения в пределах нормы в ед/л)	АЛТ (значения в пределах нормы в ед/л)
Мужчины	До 41	До 45
Женщины	До 31	До 34
Дети	До 6 недель До 73	До 1 года
	От 6 недель до 1 года До 58	От 1 года до 7 лет < 29
	От 1 года до 15 лет До 38	От 7 лет до 15 лет < 37

Чтобы наглядно понять какое может быть сочетание результатов и интерпретировать их, давайте обратимся к таблице:

Соотношение показателей (< нормы)
АЛТ	АСТ	Патологические изменения
2-20	2-4	Острый гепатит
1,5-2	8-10	Инфаркт миокарда
	2 и более	Прединфарктное состояние
Превышение нормы и повышенный билирубин		Заболевания печени

Внимание: ввиду анатомических особенностей у мужского пола активность аланинаминотрансферазы будет ниже, а аспартатаминотрансферазы, наоборот, выше по сравнению с представительницами слабого пола.

Если же активность аминотрансфераз будет, наоборот, понижена, это может свидетельствовать о недостатке витамина В6 в рационе человека. Находится этот ценный элемент в грецких орехах и фундуке, моркови, капусте, шпинате, проростках зерновых культур. Также в клубнике, фасоли, апельсинах, лимоне, помидорах, в мясных и молочных продуктах.

Значения аминотрансфераз

О чем нужно помнить каждому пациенту

Для получения более информативных данных необходимо соблюдать несколько простых правил перед сдачей крови:

• сдается анализ натощак, т. е. последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры;
• приблизительно за неделю стоит ограничить потребление алкоголя;
• при одновременной терапии антибиотиками, противосудорожными препаратами, противогрибковыми, гиполипидемическими, производными нитрофурана, НПВС, следует заранее сообщить об этом лечащему врачу, т. к. возможно придется на время прекратить прием лекарственных средств;
• если вы увлекаетесь табачной продукцией, нужно за 2-3 часа до забора крови последний раз покурить.

Ферменты считаются катализаторами белковой природы, отвечающих за качество и скорость протекания биологических процессов. АСТ и АЛТ являются экскреторными аминотрансферазами, которые синтезируются клетками в нормальном количестве. Любые отклонения от нормы очень важны при диагностике заболеваний печени и сердечной мышцы.

Именно из-за своей информативности коэффициент де Ритиса закрепился в современной медицине и до сих пор служит «сигналом» тревоги о начинающихся патологических изменениях в организме человека.