Голодная рвота у кота по утрам
Предварительный диагноз: Хроническая болезнь почек.
Дифференциальный диагноз: Гипертиреоз. Системные патологии.Заболевания сердечно-сосудистой системы. Новообразование
Сопутствующий диагноз: Гипертония. Анемия. Зубной камень
Жалобы на снижение зрения, расширенные зрачки. Периодически наблюдают рвоту. Есть повышение потребления жидкости.
При осмотре есть умеренное количество зубного камня в ротовой полости, снижение аккомодации зрачка на свет, кахексия (истощение), дегидратация (обезвоживание) 2-3 степени. В ходе осмотра была выявлена гипертония.
Причиной для повышения артериального давления и других отклонений в состоянии могут быть хронические болезни внутренних органов, в том числе почек.
По результатам обследования есть умеренное повышение почечных показателей (мочевина, креатинин, фосфор), снижение показателей красной крови (эритроциты, гематокрит, гемоглобин) до нижней границы нормы.
По результатам проведенного обследования подтверждается хроническая болезнь почек, осложненная гипертонией и развивающейся анемией.
Так же настоятельно рекомендовано провести исследование на Гипертиреоз, так как по клинической картине Гипертиреоз стоит в самом начале списка диф. диагнозов и лечение данного заболевание спецефическое.
Для оценки состояния организма рекомендовано:
— клинический, биохимический анализ крови + электролиты (К, Р) — выполнено
— тонометрия артериального давления — выполнено (257/145)
— офтальмоскопия — выполнено, признаки гипертензии, кровоизлияния на сетчатке глаза
— общий анализ мочи + креатинин
— кровь на Т4 для исключения гипертиреоза
— УЗИ брюшной полости
— УЗИ сердца
— рентген грудной клетки
— бак. посев мочи при наличии показаний
Назначено:
1. Диета: Hill’s к/d, Royal Canin Renal, Purina NF, Farmina Renal пожизненно. Предпочтение отдать влажным кормам.
2. Инфузионная терапия: р-р Йоностерил. Объем, скорость и пути введения корректировать по состоянию
3. Гастропротекторы:
— Омез 20 мг (мед. препарат) давать по 1/6 капсулы 1 раз в сутки за 30 мин до еды курсом от 7 дней
— Фамотидин 20 мг (мед. препарат) давать по 1/6 таблетке 2 раза в день 5 дней
4. Противорвотный препарат: Серения 0.35 мл подкожно 1 раз в сутки при наличии рвоты
5. Препараты для контроля артериального давления:
— Амлодипин 5 мг (мед. препарат) давать по 1/8 таблетке 1 раз в сутки утром, длительно, с коррекцией дозы
— Вазотоп 0.625 (вет. препарат) давать по 1 таблетке 1 раз в сутки вечером, длительно, с коррекцией дозы
6. Дома контроль веса не реже 1 раза в 2 недели
7. Препарат для связывания фосфора: Ипакетине (вет. препарат) давать по 1 мерной ложке с кормом! 2 раза в день от 1 месяца
8. Заместительная терапия:
— Цианкобаламин 0.5мг/мл (мед. препарат) подкожно 1 раз в недель курсом от 6 недель
— Дарбэпоэтин (мед. препарат) подкожно 5 мкг 1 раз в 1-2 недели, с последующим контроем клинического анализа крови
— Феррум-Лек 50мг/мл (мед. препарат) внутримышечно 1 мл 1 раз в 3 недели
9. Контроль биохимического анализа крови (альбумин, мочевина, креатинин, К, Р, Са) через 1 месяц при стабильном состоянии
10. Повторный прием и контроль артериального давления через 7 дней при стабильном состоянии